Diabetes di Awéwé Hamil

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit dimana tingkat glukosa dina sérum getih, anu ogé disebut tingkat gula, luhur pisan. Diabetes mellitus di ibu hamil diasingkeun dina jinis anu misah tina panyakit ieu. Éta ngabayangkeun kahirupan jalma-jalma tina boh awewe, tapi hususna bahaya pikeun awéwé nalika kakandungan. Dina waktos anu sami, kadua ibu sareng anak sangsara.

Diabetes mellitus anu muncul nalika kakandungan disebut gestational. Upami pasien biasa kalayan diabetes mellitus kapaksa dirawat dugi ka tungtung hirupna, maka macem-macem gestational na 90-95% kasus pas saatos kalahiran orok. Tapi kanggo ieu, perlu pikeun ngubaran panyakit sareng henteu kaluar tina perlakuan dugi ka sadaya gejala ngaleungit sareng norma gula getih diamati - dugi ka 5.1 mmol / l.

Anu dicirikeun diabetes gestasional

Nalika kakandungan, sadaya ibu-ibu anu ngarep-ngarep boga gula getih anu luhur. Karusuhan ieu sering sering samentawis sareng muncul dina satengah ka 2 kakandungan. Upami diabetes kapendakan dina sikep anu pondok, maka éta meureun sateuacanna.

Penyebab utama diabetes di ibu hamil nyaéta gain beurat sareng imbuhan hormonal. Sél awak mimitian nganggo hormon hormon anu diproduksi ku pankreas kurang éfisién, kirang langkung ngaréspon, sareng insulin anu sayogi henteu cekap ngatur glukosa getih. Insulin dihasilkeun, tapi gumbira.

• gula kapanggih dina cikiih
• haus mahiwal
• sering urination
• kalemahan
• seueul
• inféksi sering heunceut, genitourinary sareng kulit,
• visi kabur.

Saha anu langkung rawan diabetes gestasional?

Sadaya ibu hamil kedah parios ningali upami aranjeunna nampi glukosa getih. Diabétes gestational ngembang kirang langkung 2-5% ibu hamil. Jalma anu résiko rada cenderung gering: 7-9%.

Ieu berlaku pikeun awéwé hamil kalayan fitur ieu:

• leuwih ti 35 taun
• kaleuwihan beurat
• diabetes gestasional nalika kakandungan saméméhna,
• hiji anak ageung dina kalahiran saméméhna,
• diabetes di baraya caket
• Panyakit ovarium polikistik kapungkur.

Awéwé anu hamil sapertos kedah diuji langkung sering sareng parantos aya dina trimester mimiti kakandungan. Kakandungan di awéwé kalayan diabetes sering sesah.

Kusabab kaleuwihan beurat mangrupikeun panyabab diabetes dina ibu hamil, anjeun kedah leungit beurat bari ngarencanakeun kakandungan teras teraskeun aktip dina latihan fisik. Ngan harita awak bakal nganggo insulin leres sareng glukosa bakal tetep normal.

Iraha anjeun kedah mariksa glukosa getih anjeun?

Biasana, tés sapertos dilakukeun dina umur gestational 24-28 minggu. Dina titik ieu, plasénta ngahasilkeun deui hormon, sareng résistansi insulin tiasa lumangsung. Upami analisa nunjukeun yén gula getih langkung normal, dokter nyaurkeun tés sanésna anu mastikeun yén pasién ngagaduhan jinis diabetes mellitus nalika kakandungan.

Seringna, awéwé dibéré solusi glukosa anu amis pikeun nginum sareng sajam diperkirakeun kumaha tingkat gula parantos parobih dina waktos ieu. Lamun norma gula getih ngaleuwihan, tés kualifikasi dilaksanakeun. Saatos abstinence 8-jam tina tuangeun, tingkat gula puasa dicentos, saatos éta pasien nginum solusi glukosa. Saatos 1, 2 sareng 3 jam, tingkat gula dicét deui. Dumasar ujian ieu, ditangtukeun upami aya panyakit.

Tujuan utama pikeun pengobatan diabetes tina naon waé jenis nyaéta normalisasi tingkat gula.

Awéwé kaleuwihan beurat nalika kakandungan henteu kedah nurut sorangan. Manipulasi kalayan beurat dina waktos ieu bahaya, tujuan utama nyaéta pikeun mastikeun yén anak séhat. Tapi gain beurat gancang naek kasempetan meunang diabetes.

Upami wanoja hamil ngagaduhan diabetes gestasional, dokter bakal ngajelaskeun kumaha sacara mandiri mariksa tingkat glukosa, anu nuturkeun diet sareng naon latihan fisik anu kedah dilakukeun ku kituna gula caket kana normal. Upami diperlukeun, suntikan insulin resep. Awéwé hamil teu kedah salempang: insulin henteu ngarugikeun kasihatan si cikal.

Diet sareng latihan kanggo ibu hamil

Ayeuna diobral aya bedah glométik anu béda. Dokter anjeun tiasa nunjukkeun yén anjeun ngukur gula puasa anjeun sateuacan tuang, 2-2,5 jam saatos tuang. Sadaya data teras tiasa dipidangkeun ka dokter.

Tanpa syarat diet, henteu aya obat anu tiasa ngabantosan. Dokter bakal ngajelaskeun ka anjeun naon anu pangan kedah dipilih, sabaraha tuangeun tuangeun, sabaraha sering tuang. Pilihan produk, kuantitas sareng waktos tuangeun mangrupikeun hal anu paling penting anu kedah anjeun patuh pikeun ngajaga naon anu anjeun ngahontal ku bantuan suntikan.

Aktivitas fisik bakal ngabantosan penderita henteu ngarasa gering. Latihan ngirangan kamungkinan awéwé anu ngagaduhan diabetes jinis 2 saatos ngalahirkeun.

• latihan sahenteuna satengah jam sapoé
• Ngalakukeun latihan senamrobik
• konsultasi sareng dokter anjeun naha mungkin dilaksanakeun ngalaksanakeun latihan pikeun nguatkeun tulang sareng ngawangun otot upami awéwé ngalakukeun ieu sateuacan kakandungan.
• nyingkahan kagiatan fisik dimana anjeun tiasa pencét dina beuteung atanapi ragrag,
• nyingkahan latihan deui nalika kakandungan mimiti.

Naha diabetes gestasional kedah dirawat

Upami diagnosis dilakukeun sareng perawatan parantos dilaksanakeun, résiko komplikasi anu leutik.

Awéwé ngalahirkeun barudak anu séhat, sareng diabetes ngirangan saatos kakandungan. Tapi upami anjeun ngantunkeun panyakit tanpa perawatan, éta mangrupikeun ancaman pikeun ibu sareng murangkalih.

Hal éta kedah dipikahartos yén upami wanoja hamil ngagaduhan gula darah tinggi, gula getih si embrio tinggi. Pankreas-Nya kapaksa ngahasilkeun loba insulin pikeun ngirangan kaleuwihan gula dina getih, sareng anjeunna tetep titipan dina awak na dina bentuk gajih.

Upami indung anu nyangka nyandak perawatan kalayan enteng, henteu nuturkeun saran dokter, komplikasi di handap ieu mungkin:

• tekanan darah tinggi sareng protéin dina cikiih wanoja hamil,
• rarasaan kateken
• beurat pisan tina budak nalika ngalahirkeun, anu ngabahayakeun pikeun awéwé anu ngalahirkeun, sareng pikeun murangkalih.
• kalahiran prématur
• kemungkinan tinggi kedah Resort ka bagian cesarean,
• jaundice nalika kalahiran
• naek résiko maotna si cikal atanapi murangkalih lahir,
• aya résiko anu ageung murangkalih diabetes jenis 2 dina taun-umur umur déwasa.

Sanggeus ngalahirkeun

Ngagaduhan janten indung, awéwé anu kakurangan tina diabetes gestational salami kakandungan terus ngawas gula getih, frékuénsi urin sareng haus dugi gejala na ngaleungit. Dokter biasana resep pamariksaan tabuh 6 sareng 12 minggu saatos kiriman. Ku waktos ieu, seueur jalma parantos ngarobih kadar gula, tapi ieu henteu kajantenan dina 5-10% awéwé. Anjeun kedah milarian bantosan dokter, upami teu aya gangguan samentawis anu teu dirawat bakal janten panyakit gula permanén.

Sanaos tingkat glukosa getih parantos normal, ancaman diabetes tipe 2 tetep. Wanoja sapertos kitu disarankan pikeun mariksa 3 taun deui pikeun ningali naha aya kaleuwihan glukosa dina getih.

Ngubaran diabetes gestasional bakal ngajaga indung sareng orok anjeun séhat.

Nyababkeun diabetes dina wanoja hamil

Diabetes mellitus di ibu hamil (gestational) mangrupikeun kaayaan patologis dimana karentanan awak ka glukosa cacad kusabab parobihan fisiologi awéwé dina mangsa gestation.

Insulin hormon ngatur tingkat glukosa dina getih anu dierésan sareng dahareun. Tumindakna nyaéta insulin nyaéta nyerep glukosa sareng nyebarkeun ka jaringan sareng organ awak urang, anu ngirangan konsentrasina kana niléy normal.

Paningkatan glukosa dina diabetes dina wanoja hamil lumangsung kusabab tindakan hormon plasenta handapeun tindakan hormon anu dihasilkeun ku plasenta. Ieu nyababkeun beban beurat dina pankréas, ku kituna dina sababaraha kaayaan meureun teu tiasa ngatasi kamampuan fungsionalna. Salaku hasilna, tingkat gula naék sareng ngabalukarkeun gangguan métabolik na boh indung na. Ngaliwatan halangan transplacental, glukosa asup kana aliran getih orok, nyumbang kana paningkatan beban dina pankreas-Na. Awak mimiti nyalirakeun sajumlah ageung insulin, maksa sorangan tiasa damel sareng beban ganda. Produksi kaleuleuwihan insulin nyegerkeun nyerep gula, ngarobih kana massa lemak, nyababkeun janin langkung beurat.

Daptar kategori résiko kamungkinan

Faktor utama anu ngabantosan metabolisme glukosa gangguan nalika kakandungan nyaéta:

• Predisposisi genetik. Kamungkinan paningkatan tingkat glukosa naek sababaraha kali upami aya kasus diabetes gestasional dina sajarah kulawarga.
• Kaleuwihan beurat. Pelanggaran métabolisme karbohidrat sareng lipid nyaéta grup résiko anu luhur.
• Panyakit sistemik. Panginten pelanggaran kamampuan fungsional tina pankréas, anu nyababkeun produksi insulin.
• Umur langkung ti 35 taun. Upami golongan awéwé ieu ngagaduhan sejarah pédah anu dibebaskeun, résiko ngembangkeun diabetes naek 2 kali.
• Gula dina cikiih. Ngaronjat sintésis glukosa dina awak hiji awéwé négatip mangaruhan fungsi filtrasi ginjal.

Résiko luhur ngembangkeun diabetes wujud di awéwé anu parantos mendakan hiji atanapi dua kriteria di luhur.

Tanda peningkatan glukosa

Dina tahap awal diabetes nalika kakandungan, awéwé sigana teu kasangka, saprak teu aya gambar klinis anu dibebarkeun tina panyakit. Éta pisan sababna sabab ahli ginekologi unggal bulan resep nguji diagnostik getih sareng cikiih pikeun glukosa. Tingkat glukosa normal dina getih kapilér kedah 5,5 mmol / L, sareng dina getih vena - dugi ka 6,5 ​​mmol / L.

Gejala utama diabetes:

• kanaékan gula getih langkung ti 9-14 mmol / l,
• sering urination,
• dehidrasi
• ningkat napsu
• haus angger
• sungut garing.

Hese pikeun ngidentipikasi sababaraha tanda diabetes, ku sabab éta ogé tiasa hadir dina ibu hamil anu séhat.

Gejala karakteristik

Nalika kakandungan, awak wanoja ngalaman beban anu ageung dina sadaya organ sareng sistem, janten kaayaan patologis maju sareng kakuatan ganda. Gambar klinis ngabédakeun antara diabetes gestational sareng gestational, gejala anu gumantung kana panggung sareng durasi hyperglycemia.

Gangguan tina sistem kardiovaskular diturunkeun ku parobahan dina dana, tetes parna dina tekanan darah, sareng DIC kronis ogé tiasa ngabentuk.

Salaku akibat tina parobahan sistem kemih dina hiji awéwé, palanggaran suplai getih ka ginjal ditaliti, salaku akibat tina fungsi filtrasi. Ékuméntasi kaleuleuwihan cairan dina jaringan dibédakeun ku bengkak parah raray sareng tingkat handap. Nalika inféksi sekundér digantelkeun, kakandungan dirumuskeun ku ngembangkeun pyelonephritis sareng bacteriuria.

Kémplasi cirén diabetes gestasional nyaéta nephropathy telat.

Gejala utama diabetes di ibu hamil:

• teu cekap,
• rasa haus
• asupan cairan dugi ka 3 liter per dinten,
• itching kulit parna,
• turun naik dina beurat awak
• kacapean angger
• karusuhan konsentrasi
• kram otot
• turunna visi
• radang kulit radang,
• penampilan sariawan.

Karusakan vaskular di diabetes gestational dipirig ku gestosis parna, anu tiasa nyusahkeun ku serangan eclampsia.

Kamungkinan komplikasi

Dina diabetes mellitus, gangguan vaskular anu signifikan lumangsung dina waktos gestation, anu mangaruhan kaayaan formasi fétal. Dina tahap awal peletakan organ sareng sistem émbran, mutasi genetik mungkin, anu salajengna ngabalukarkeun diabetes dina bayi anu lahir. Paningkatan tingkat glukosa getih dina indung ngaganggu métabolisme dina orok jeung ngakibatkeun ketoacidosis.

Balukar tina kakandungan sareng diabetes:

• Dina tahap awal, kakurangan sigana waé.
• Malformasi tina fétus.
• Reuwas ketoacidotic di awéwé.
• Polyhydramnios.
• Pelanggaran formasi plasenta.
• Hipoksia fétus fétal.
• Wangunan janin gedé.
• Anceman kalahiran prématur.
• Pagawean Lemah.

Severity komplikasi salami periode nanggung anak gumantung kana jinis diabetes sareng ciri individu tina awak awéwé.

Ukuran diagnostik

Ngawaskeun awéwé diabetes nalika kakandungan kedah dilakukeun dina konsultasi sareng di rumah sakit maternity, dimana aya jabatan khusus. Ahli gynecologist kedah ngarujuk awéwé ka konsultasi sareng endocrinologist, anu bakal ditugaskeun pikeun nganalisis metode panalungtikan khusus pikeun nangtukeun jinis derajat diabetes.

Diagnosis kaayaan nyaéta ulikan sistem di handap ieu:

• Penilaian kapasitas fungsional ginjal. Urinalysis pikeun gula, baktéri, sél getih bodas. Pamariksaan biokimia sérum getih pikeun eusi uréa sareng bunin.
• Penilaian gangguan vaskular. Tekanan tekanan getih sareng tekad tina kaayaan dana.
• Ulikan ngeunaan pankréas. Tekad glukosa getih, antibodi insulin sérum. Diagnostik ultrasonik sareng uji saringan pikeun kasabaran glukosa.

Nalika ngaidentipikasi sareng diagnosis diagnosis gestational laten, tés setrés sareng glukosa nunjukkeun.

Prinsip pangobatan

Dina tanda-tanda mimitina diabetes, saurang ibu hamil kedah dirawat di rumah sakit pikeun nyegah pangembangan komplikasi.

Pangobatan utama diabetes gestasional nyaéta:

• Terapi insulin ditujukeun pikeun nurunkeun tingkat glukosa pikeun tingkat normal.
• Diet éfisién sareng sajumlah dugi ka gula, tuangeun lemak sareng asupan cairan suda.
• Aktivitas fisik anu sedeng bakal ngabantosan ngalereskeun prosés métabolik sareng ningkatkeun produksi insulin.

Dina mangsa kakandungan, penting pisan pikeun awéwé pikeun ngawas kasehatan, ku sabab éta, dina tanda-tanda munggaran gula getih luhur, perlu konsultasi ka spesialis.