Ubar Akkuzid: parentah pikeun dianggo > Pangobatan sareng pencegahan

Ubar gabungan sareng pangaruh antihipertensi, anu kalebet dua bahan aktif: hinapril (sambetan Acep) jeung hydrochlorothiazide (diuretik) dina tilu kombinasi dosis.

Hinapril Katalis sintésis angiotensin IIanu disababkeun ku stimulasi korteks adrenal (produksi aldosteron), mangaruhan nada vaskular sareng gaduh pangaruh vasoconstrictor. Hinapril ngahambat Acep (jaringan sareng nyebarkeun) sareng ngirangan kagiatan vasopressor sareng ékskrési aldosteron. Nolak lirén négatip angiotensin II ngembangkeun reninngabalukarkeun kagiatan ngaronjat renin.

Nolak HELL lumangsung ngalawan latar tukang résistansi ginjal turun sareng OPSSdina waktos anu sareng, parobihan kaluaran kaluaran, Tingkat jantung, filtrasi glomérular sareng aliran getih ginjal negligible atanapi malah bolos. Hinapril rada ngirangan kaleungitan kalium disababkeun ku aksi hydrochlorothiazideanu, gaduh pangaruh diuretik, ningkatkeun aktivitas renin getih, ningkatkeun sékrési aldosteron, naek eusi kalium dina getih sareng ningkatkeun ékskrési na ngaliwatan ginjal. Pangaruh antihipertensi garap dina jero sajam sareng ngahontal maksimal saatos 3 jam, teras sapanjang dinten.

Hydrochlorothiazide - ngarujuk kana kelompok diuretik, mangaruhan fungsi ginjal, ningkatkeun ékskrési sodium, kalium, klorida, ion bikarbonat sareng cai bari ngirangan ékskrési kalsium. Pangaruh diuretik dinyatakeun saatos 2 jam, pangaruh maksimal saatos 4 jam sareng durasina nyaéta 6-12 jam.

Kombinasi zat aktif (quinapril jeung hydrochlorothiazide) nyadiakeun panurunan anu langkung jelas HELLtibatan aksi masing-masing sacara masing-masing.

Farmakokinetik

Duanana bahan aktif henteu mangaruhan unggal anu sanés.

Hinapril - Cmax parantos ngahontal saatos 2 jam. Gelar serapan sakitar 60%. Ngabeungkeut anu protéin protéin. Dina ati, biotransformed ka quinaprilataanu jadi sambetan kuat Acep. Entong nembus BBB. Hal ieu dikaluarkeun utamana ngaliwatan ginjal, T1 / 2 - sakitar 3 jam.

Hydrochlorothiazide - ngagaduhan nyerep anu langkung laun, darajat nyerep 50-80%. Cmax parantos ngahontal dina jam 1-3. Entong nembus BBB. Awak teu dimétabolisme, dikaluarkeun teu dirobih ngaliwatan ginjal. T1 / 2 - ti 4 dugi ka 15 jam.

Contraindications

Sensitipitas tinggi kana ubar,
dina anamnesis - angioedema saatos terapi sareng sambetan Acep,
Panyakit Addison,
anuria,
umur ka 18 taun
diabetes mellitus,
kakandungan sareng laktasi.
diucapkeun ginjalgagalna haté
defisit laktase.

Akkuzid, parentah pikeun dianggo (metode sareng dosis)

Tablet Akkuzit dicokot 1 waktos per dinten tanpa rujukan asupan dahareun. Dosis poéan awal anu disarankeun pikeun penderita anu henteu nampi diuretik nyaéta 10 mg + 12,5 mg (hiji tablet tina Accuzit 10), upami perlu, dosis poean awal ningkat ka dosis harian maksimum 20 mg + 25 mg (salah sahiji tablet Accuzit 20). Sakumaha aturan, pangaruhna dilaksanakeun nalika nginum obat dina jarak dosis tina (10 +12.5 ka 20 +12.5) mg sadinten. Pasien manula teu kedah nyaluyukeun dosis. Dina ayana gangguan ginjal parna dina pasien, ubar henteu tiasa dianggo salaku terapi awal.

Overdose

Manifestasi utama overdosis kalayan panggunaan anu berkepanjangan tina obat dina dosis anu leuwih terapi, nyaéta panurunan pengkuh. HELL, gangguan dina kasaimbangan cai sareng éléktrolitik, diungkabkeun hypochloremia, hyponatremia, hypokalemia.

Interaksi

Kalayan sakaligus administrasi Accuzide kalayan antibiotik grup tetracycline prosés nyeuseup tetracycline dikirangan ku anu katilu. Disarankeun resep nyiapkeun olahan litium babarengan sareng diuretik, sabab diuretik nurunkeun clearance ginjal litium sareng résiko mabok naék. Nalika nyandak sareng Accid étanolanalisa opioid, barbiturates sareng Narkoba c pikeun bius umum résiko ngembangkeun Hipotensi orthostatik. Dina waktos anu sami nyandak Accudis insulin atanapi ubar hipoglikemik panyesuaian dosis agén hipoglisemik perlu. Hydrochlorothiazide salaku bagian tina Akkuzid ngaronjatkeun aksi ubar antihypertensive anu dicandak sakaligus.

Kalayan sakaligus administrasi ubar kortikosteroid sareng Accuid, panurunan kaleungitan kalium sareng éléktrolit anu sanés. Panarimaan NSAID nyababkeun lemah tina tindakan antihypertensive, diuretik sareng natriuretic diurétics. Kalayan administrasi sakaligus tina rélaxasi otot sareng Akkuzid, tindakan maranéhanana bisa ditingkatkeun.

Dosis sareng administrasi

Daya Accuid dawam nyaéta salah sahiji tablet (10 mg / 12,5 mg) unggal dinten. Dokter anjeun tiasa nambihan dosis kana dua papan pér poé, anu tiasa dicandak dua kali sadinten atanapi nyalira - hiji tabél énjing-énjing, hiji Atang

Salawasna nyandak Accuzide sakumaha anu diarahkeun ku dokter. Pernah nyandak langkung seueur tablet ti anu disarankeun ku dokter.

Coba nyandak pil dina waktos anu sami dina unggal dinten, henteu paduli tuangeun.

Upami anjeun hilap nyandak dosis obat, langsung geuwat, sakumaha anjeun émut, tanpa ngantosan waktos salajengna anjeun nyandak ubar. Ulah nyandak dua dosis ubar.
Upami anjeun salah kéngingkeun seueur teuing tablet Akkuzid, wartosan langsung ka dokter anjeun. Candak sapanjang bungkusan ubar, bahkan upami henteu aya tablet anu tinggaleun supados staf rumah sakit tiasa gampang ngémutan obat anu anjeun bawa.
Accid teu disarankeun pikeun murangkalih. Ubar kasebut henteu acan diajarkeun pasien dina yuswa 18 taun.

Pangaruh samping

Sapertos obat-obatan sanés anu dianggo pikeun panyawat anjeun, Accuzide sakapeung ngagaduhan pangaruh anu teu pikaresepeun (efek samping). Upami anjeun ngembangkeun gejala ieu, anjeun kedah konsultasi ka dokter anjeun.

Batuk garing sing kuat.
Seueul, utah, diare, kabebeng, indigestion, kembung, dyspepsia, atanapi nyeri beuteung.
Rieut, pusing, siram, insomnia, ngantuk, kacapean, karep atanapi kacapean, atanapi parasaan biasa tina kalemahan.
Nyeri di tukang, dada, otot, atanapi sendi (asam urat).
Kulit rash, gatal-gatal atanapi hipersensitifitas cahaya, réaksi kulit alérgi.
Panyakit ginjal (tina waktos ka waktos, upami dokter anjeun nyangka kamekaran panyakit ginjal, dokter anjeun tiasa resep tes cikiih).

Épék samping anu jarang terjadi di antarana: berpeluh berlebihan, sungut garing / tikoro, rugi rambut, impotence, inféksi saluran kemih (kekeringan mukosa tiasa ngakibatkeun inféksi), sensasi tingling dina panangan atanapi suku, nyepuh, depresi , kabingungan, sénsitip, tinnitus, visi kabur, rasa kurang upaya, edema (periferal).

Upami anjeun ngembangkeun gejala ieu, anjeun kedah konsultasi ka dokter anjeun.

Upami anjeun parantos nyerang karesep, maka anjeun kedah nyingkirkeun nyetir sareng mékanisme anu sanés.

Accuid tiasa nyababkeun sababaraha parobihan dina gambar getih. Ku sabab eta, panyadia kasehatan anjeun tiasa resep nguji getih kanggo ngawas ieu. Upami anjeun ngagaduhan lebur, perasaan kacapean hébat, upami anjeun ngagaduhan diabetes sareng anjeun perhatosan paningkatan glukosa getih, teras ngawartosan dokter anjeun sareng upami diperyogikeun, anjeun bakal nampi tés getih.

Balukar ieu jarang pisan, tapi parah, janten upami anjeun ngagaduhan, wartosan langsung ka dokter.

Edema angioneurotic (bareuh raray, létah, trakea - tiasa nyababkeun kasusah dina engapan). Dina waktos anu sami, edema angioneurotic burih sareng peujit (angioedema peujit - edema peujit) bisa berkembang sacara mandiri. Dina hal ieu, anjeun bakal ngarasa teu séhat; utah sareng nyeri beuteung tiasa muncul. Ieu jarang pisan, tapi réaksi anu lumayan serius, sareng upami anjeun parantos ngembangkeunana, anjeun kedah langsung nelepon ambulan.
Nyempir dina dada, nyeri dada, palpitations, bising atanapi sesak napas.
Tikoro parah atanapi nyeri dina sungut. Upami anjeun gaduh masalah ginjal atanapi anjeun ngagaduhan panyebaran jaringan jaringan konvensional, anjeun tiasa ngembangkeun neutropenia / agranulocytosis (sél getih bodas teu cukup), anu tiasa ngakibatkeun inféksi, tikoro, atanapi muriang. Upami anjeun kaserang panyawat jaringan panyambaran, dokter anjeun tiasa resep anjeun tés getih pikeun ngawas kaayaan ieu.
Ngamuk, utamina upami nangtung, hartosna tekanan darah anjeun rendah teuing. Kaayaan ieu paling dipikaresep bakal aya nalika anjeun nyandak diurétika (diuretik), obat-obatan sanésna anu nurunkeun tekanan darah, sareng alkohol nalika anjeun dehidrasi atanapi ngalaman hemodialisis nalika anjeun ngamajukeun sareng Accuzide. Upami panon anjeun parantos gelap atanapi parasaan siga anjeun nembé kaluar, nyandak posisi anu horisontal sareng tempatna aya dugi parasaan anu pas.
Balukar sisi anu langka pisan tapi serius kalebet péngkolan tina sclera panon sareng kulit (jaundice), nyeri parah dina beuteung sareng tonggong (pankreatitis), kalemahan di sisi luhur sareng handap, atanapi sesah diomongkeun (sigana mah stroke).

Kakandungan

Anggo narkoba Accuid kontraindikasi nalika kakandungan, awéwé merencanakeun kakandungan, kitu ogé awéwé umur reproduksi anu henteu tiasa dianggo metode kontrasépsi anu dipercaya.
Awéwé anu umur réproduktif anu nyandak Accuside® kedah nganggo metode kontrasépsi anu dipercaya.
Upami kakandungan lumangsung nalika perawatan sareng Accuzide, obat éta kedah dileungitkeun gancang-gancang.
Pelantikan sambetan ACE nalika kakandungan diiring ku résiko ngaronjat tina ngamekarkeun abnormalitas sistem kardiovaskular sareng saraf fétus. Salaku tambahan, ngalawan latar tukang penggunaan inhibitor ACE nalika kakandungan, kasus oligohidamnios, lahir prématur, kalahiran barudak kalayan hipotensi arteri, fungsi ginjal cacat, kalebet kagagalan ginjal akut, hipoplasia tulang tangkorak, kontraksi anggota awak, anomali kraniofacial, hipoplasia pulmonal, gangguan intrauterine. , kabuka ductus arteriosus, kitu ogé kasus maotna janin sareng maot bayi. Seringna, oligohydramnios didiagnosis saatos fétus parantos rusak.
Lawan bayi anu nembe ngajantenkeun paparan intrauterin ka sambetan ACE kedah diperhatoskeun pikeun ngadeteksi hipoténsi arteri, oliguria sareng hiperkalemia. Nalika oliguria bijil, tekanan getih sareng perfusi ginjal kedah dijaga.
Thiazides nyebrang halangan plasenta sareng dipendakan dina getih tali umbilik. Épék non-teratogenik tina thiazides kalebet jaundice sareng thrombocytopenia tina fétus sareng / atanapi lahir, sareng kamungkinan kajadian anu sanés anu dititénan dina sawawa ogé diidinan.
Sambetan ACE, kalebet hinapril, dugi ka wates dugi kana susu payudara. Diuretik Thiazide diékskrésikeun dina susu payudara. Kusabab kamungkinan réaksi ngarugikeun parah dina bayi anu anyar, Akkuzid henteu kedah dianggo nalika laktasi, sareng upami diperyogikeun, nyusuhan kudu pareum.

Pelepasan formulir

tab. palapis pilem, 10 mg + 12,5 mg: 30 PCS.
tab. palapis pilem, 20 mg + 12,5 mg: 30 PCS.
tab. palapis pilem, 20 mg + 25 mg: 30 PCS.

1 tabletAccuid ngandung: quinapril hydrochloride 10,832 mg, anu pakait sareng eusi quinapril 10 mg
hydrochlorothiazide 12,5 mg.
Para unggul: laktosa monohidrat - 32,348 mg, magnesium karbonat - 35,32 mg, povidone K25 - 4 mg, crospovidone - 4 mg, magnesium stearate - 1 mg.
Komposisi jas pilem: opadray pink OY-S-6937 (hypromellose, hyprolose, titanium dioksida, macrogol 400, pewarna oksida beusi konéng, beusi pewarna oksida beureum) - 3 mg, lilin herbal - 0,05 mg.
1 tablet Akkuzid ngandung: quinapril hydrochloride 21.664 mg, anu pakait sareng eusi quinapril 20 mg.
hydrochlorothiazide 12,5 mg.
Para pujangga: laktosa monohidrat - 77.196 mg, magnesium karbonat - 70,64 mg, povidone K25 - 8 mg, crospovidone - 8 mg, magnesium stearate - 2 mg.
Komposisi jas pilem: opadray pink OY-S-6937 (hypromellose, hyprolose, titanium dioksida, macrogol 400, pewarna oksida beusi konéng, beusi pewarna oksida beureum) - 6 mg, lilin herbal - 0.1 mg.
1 tabletAccuid ngandung: quinapril hydrochloride 21.664 mg, anu pakait sareng eusi quinapril 20 mg.
hydrochlorothiazide 25 mg
Para pujangga: laktosa monohidrat - 64.696 mg, magnesium karbonat - 70,64 mg, povidone K25 - 8 mg, crospovidone - 8 mg, magnesium stearate - 2 mg.
Komposisi jas pilem: opadray pink OY-S-6937 (hypromellose, hyprolose, titanium dioksida, macrogol 400, pewarna oksida beusi konéng, beusi pewarna oksida beureum) - 6 mg, lilin herbal - 0.1 mg.

Dosis sareng administrasi

Akkuzid dimaksudkeun pikeun panggunaan lisan. Multipikasi asupan - 1 waktos per dinten, henteu paduli asupan dahareun.

Pasien anu teu ngalaman terapi diuretik anu dirujuk ku Accuzid 12,5 mg + 10 mg tablet, 1 pc masing-masing. per dinten. Upami diperyogikeun, tiasa waé ngajéntrékeun Accuid 25 mg + 20 mg, 1 pc. per dinten.

Kontrol tekanan getih anu éféktif biasana dihontal ku ngagunakeun dosis ubar dina kisaran antara 12,5 mg + 10 mg ka 12,5 mg + 20 mg.

Regimen dosis pikeun kelompok khusus pasien:

Fungsi ginjel cacat tina parah hampang (palencangan bunuh kurang ti 60 ml / mnt): Accuzide 12,5 mg + 10 mg - 1 pc. per dinten
Fungsi ginjel cacat tina kasederhian sedeng (clearance creatinine 60-30 ml / mnt.): dosis awal quinapril nyaéta 5 mg kalayan titration salajengna, pasien kelompok ieu henteu resep Accuzide salaku terapi awal.
umur maju: Accuzide 12,5 mg + 10 mg - 1 pc. per dinten, pangaturan dosis henteu diperyogikeun.

Pangaruh samping

Kajadian ngarugikeun anu lumangsung dina langkung ti 1% pasien nampi quinapril digabungkeun sareng hydrochlorothiazide:

parameter laboratorium: hypercreatininemia, hyperazotemia,
sanésna: nyeri sirah, pusing, seueul, utah, gangguan pencernaan, nyeri otot, nyeri dada, nyeri beuteung, nyeri deui, inféksi virus, bronchitis, sinusitis, pharyngitis, inféksi saluran pernapasan luhur, batuk pengkuh anu teu hasil. gejala vasodilation, kacapean, sindrom asthenic, insomnia.

Kajadian ngarugikeun anu lumangsung dina 0.5-1% pasien nampi quinapril digabungkeun sareng hydrochlorothiazide:

sistem hématopoietik: panurunan dina tingkat leukosit, platélét, granulocytes, anémia hemolitik,
sistem saraf: depresi, ngantuk, ningkat sénsitip, perasaan heureuy sareng tingling tina dahan,
sistem kardiovaskular: palpitations, tachycardia, arrhythmia, angina pectoris, gagal jantung, infark miokardial, panurunan kaleuleuwihan tekanan darah, hipotensi orthostatic, pingsan, stroke iskemia, krisis hipertensi, edema periferal.
sistem pernapasan: sinusitis, sesak napas,
sistem pencernaan: gangguan najis, kembung, mémbran mukosa garing tina sungut sareng tikoro, angioedema, edema peujit, pancreatitis, hépatitis, tes fungsi ati sanés, ngaluarkeun getih tina saluran pencernaan.
alahan: ruam kulit, urtikaria, pruritus, edema Quincke, photosensitivity, sindrom Stevens-Johnson, dermatitis exfoliative, pemphigus, réaksi anaphylactoid, peluh kaleuleuwihan.
sistem muskuloskeletal sareng jaringan konéktip: arthralgia,
Sistem genitourinary: inféksi saluran kemih, dispungsi ginjal, gagal ginjal akut, inhibisi potency,
organ tina visi: gangguan visual
réaksi sanésna: hyperkalemia, alopecia, digabungkeun sareng persiapan emas: seueul, utah, hiperemia, wajah panurunan tekanan darah, sindrom sapertos flu.

Gejala di handap ieu mangrupakeun ciri overdosis Akkuzid: gangguan dina métabolisme cai-uyah, turunna kaleuleuwihan tekanan darah, panurunan dina bcc ngalawan latar tukang diuresis kapaksa. Dina kombinasi sareng glikosida jantung, kamungkinan ngembangkeun aritmia nambahan.

Pangobatan overdosis: lirén narkoba, lavage gastric, administrasi lisan tina adsorbents, intravena (iv) administrasi 0,9% larutan natrium klorida, terapi pitulung sareng terapi sintétik standar.

Parentah husus

Aya bukti kasus-kasus angioedema beuheung sareng wajah nalika dirawat ku sambetan ACE, kalebet dina 0,1% pasien nampi hinapril. Dina kasus angioedema tina raray, létah, tilep vokal, kacapi panon atanapi laring sareng kasusah napas, ngelek heureuy, Akkuzid kedah langsung dibatalkeun. Penderita kedah parantos resep nyukupan sareng ngawas kaayaanana dugi ka gejala-gejala edema ngaleungit, antihistamin tiasa dianggo pikeun ngirangan. Kalayan angioedema ngalibetkeun laring, hasil anu parah kamungkinan. Upami, kusabab bengkak dina tilas vokal, létah, atanapi laring, pamekaran halangan jalan mungkin, maka terapi darurat anu cekap kedah dilakukeun, kalebet administrasi subkutaneus tina solusi adrenalin dina konsentrasi 1: 1000 (0.3-0.5 ml).

Dina penderita anu pernah ngalaman angioedema anu henteu pakait sareng nyandak sambetan Accuzide sareng ACE, kamungkinan pangwangunanna ningkat kalayan ngagunakeun obat-obatan tina grup ieu.

Accuzide tiasa nyababkeun panurunan dina tekenan getih, kumaha oge, henteu langkung sering tibatan monoterapi sareng bahan aktif dua. Biasana hipotensi pakait sareng hipertensi arteri anu teu rumit, tapi éta ogé tiasa dimekarkeun dina pasien kalayan ngirangan BCC, contona, sanggeus terapi diuretik, kusabab diet anu garam atanapi hémodialisis.

Bisi gejala hipotensi arteri, sabar kedah ngabohong. Upami diperlukeun, infus intravena tina 0,9% larutan natrium klorida dilaksanakeun. Panurunan séntral dina tekanan getih henteu kéngingna ditarikna Akkuzid, tapi, panyesuaian dosis perlu.

Dina pasien anu gagal jantung kronis nganggo / tanpa disfungsi ginjal koncomitant, nyandak Accuzide tiasa nyababkeun panurunan dina tekanan getih, dipirig ku oliguria sareng azotemia. Dina kasus anu jarang, perkembangan gagal ginjal akut bahkan maotna mungkin. Kategori pasien ieu kedah diawasi médis.

Jarang, Terapi Accuzide tiasa dibarengan ku panurunan granulosit dina getih nepi ka tingkat kritis sareng suprési hematopoiesis sumsum tulang, sedengkeun jumlah leukosit dina getih kedah dikawasa.

Panémbong gejala pangleutikna tina inféksi (muriang, nyeri tikoro) nunjukkeun kabutuhan ningali dokter, sabab tiasa nunjukkeun neutropenia.

Accuzide henteu ditunjuk kanggo kakurangan ginjal parah (clearance kreatinin kurang ti 30 ml / mnt), sabab azotémia sareng pangaruh kumulatif tiasa disababkeun tina panggunaan anu berkepanjangan.

Dina pasien anu gagal jantung parah, panggunaan sambetan ACE tiasa nyababkeun panurunan dina tekanan getih anu nyababkeun panurunan dina jumlah cikiih dikaluarkeun ku ginjal sareng / atanapi paningkatan tingkat getih produk metabolik nitrogén anu dikaluarkeun ku ginjal. Gagal ginjal akut sareng / atanapi maotna henteu diputus.

Dina mangsa terapi sareng Accuside, tekanan darah, fungsi ginjal, sareng tingkat éléktrolit plasma kedah dipantau. Pamakéan sakaligus tina quinapril sareng agén anu aktip ngalawan sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) kedah dihindari. Kombinasi ieu ukur disarankan dina kasus-kasus individu dina pangawasan anu ketat dina fungsi ginjal sareng kadar kalium plasma.

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi hépatik atanapi gangguan ati kutang, Accuzide dianggo kalayan ati-ati, sabab parobahan minor dina kasaimbangan cai-éléktrolit tiasa nyababkeun ngembangkeun koma hépatik.

Kurang leuwih 2% pasien diubaran ku quinapril ngagaduhan hiperkalemén. Pamakéan sakaligus tina Accuzide sareng diuretik sparing kalium henteu disarankeun.

Kakurangan klorida anu aya hubunganana sareng nyandak Accuzide biasana hampang sareng meryogikeun pengobatan khusus ngan dina kasus terasing (contona, patologi ati sareng / atanapi ginjal).

Dina cuaca panas, nyandak Accuzide dina pasien anu edema periferal tiasa nyababkeun panurunan natrium dina awak. Kaayaan ieu meryogikeun terapi pengganti.

Hinapril ngurangan ékskrési kalsium, ningkatkeun ékskrési magnesium dina cikiih, anu tiasa ngabalukarkeun hypomagnesemia.

Quinapril tiasa ningkatkeun kolum sérum, asam urat sareng trigliserida. Biasana épék ieu hampang, dina sababaraha kasus, aranjeunna tiasa ngabalukarkeun ngembangkeun asam urat sareng diabetes.

Nyandak dosis Accuzide anu luhur tiasa nyababkeun hyperkalemia (ngaleuwihan dosis ≥100 mg sadinten), ngarobih kontrol tingkat glukosa getih. Dina mangsa terapi, disarankeun ngontrol tingkat glukosa plasma sareng, upami perlu, saluyukeun perlakuan hypoglycemic.

Sateuacan bedah, pasien kedah ngingetkeun dokter yén anjeunna nyandak Accuzide.

Salila terapi ubar, kamekaran batuk henteu produktif tetep aya. Pas nembé ngeureunkeun narkoba.

Hydrochlorothiazide tiasa ngakibatkeun ngembangkeun glaucoma sudut nutup akut sareng myopia samentara. Tanpa perlakuan anu pantes, serangan akut tina glaucoma kapungkur ku leungitna visi.

Awéwé anu umur réproduktif nalika nganggo Akkuzid kedah dijagaan tina kakandungan. Dina acara awal, ubar éta dibatalkeun pas mungkin.

Salila terapi sareng Accuside, awas kedah diwajibkeun nalika ngalakukeun jinis padamelan anu peryogi perhatosan sareng kacepetan réaksi psikomotor, kalebet nyetir mobil sareng mékanisme kompleks sanésna, utamina dina awal perlakuan.

Interaksi narkoba

diuretik: épék hipotensi Akkuzid,
étanol, turunan asam barbituric, analgesik narkotik: ngaronjat résiko tina runtuh orthostatic,
glukokortikosteroid (GCS), hormon adrenocorticotropic (ACTH): ningkat kaleungitan éléktrolit, khususna kalium,
digoxin: ngaronjatna kaayaan mabok digoxin (kaasup gangguan irama fatal),
Obat hipoglikemik: pamekaran hyperglycemia, kasabaran glukosa,
obat vasoconstrictor: panurunan dina pangaruhna,
tetracycline sareng obat-obatan sanésna anu berinteraksi sareng magnesium: nyerep zat-zat aktipna,
Ubar ngandung litium: ngirisan pelepasan ginjal litium, ngaronjat kamungkinan ngembangkeun réaksi ngarugikeun, résiko kaayaan mabok litium,
Obat-obatan antihypertensive sanésna: ningkatkeun tindakan maranéhanana, utamina pameungpeuk béta sareng ganglion,
Ubar anti-radang non-stéroid (NSAID): lemah tina hipotensi, diuretik, tindakan natriuretic tina Accuzide, fungsi ginjal cacat dina penderita manula, ogé sareng ngurangan BCC sareng disfungsi ginjal.
obat anu ningkat tingkat kalium dina getih: paningkatan kamungkinan ngembangkeun hyperkalemia,
résin tukar ion: nyerep gangguan tina hidroklorotiazida,
Pangobatan anti asam urat: kontrol karesep kaayaan pasien sareng asam urat, paningkatan frékuénsi hipersensitivitas réaksi pikeun anti asam urat,
ubar narkotika, analgesik narkotika, ubar pikeun nurunkeun tekanan darah: ningkat épéktipis tina Accuzide,
immunosuppressants, cytostatics, allopurinol, procainamide: ngaronjat résiko tina ngembangkeun leukopenia,
glikosida jantung sareng obat-obatan sanésna anu tiasa nyababkeun ngembangkeun arrhythmias jinis pirouette: résiko hipokalemia, ningkat épék toksik,
aliskiren: probabilitas blokade ganda tina kagiatan RAAS, anu diturunkeun ku panurunan tekanan getih, parobahan fungsi ginjal, hyperkalemia,
inhibitor énzim mTOR sareng DPP-4: ngaronjat kamungkinan ngembangkeun edema Quincke.