Amaril atanapi Diabeton: anu langkung saé tina analogi Rusia?

Kusabab biaya tinggi Amaril, analog dianggo langkung sering pikeun normalkeun glukosa getih pasén diabétes sareng jinis panyakit anu sanésna-insulin. Ubar ieu idéal pikeun ngajaga glikemia nganggo diet khusus sareng olahraga.

Nanging, teu sadayana waé tiasa nanggung agén hypoglycemic ieu. Kukituna, dina tulisan ieu, tindakan apotékologis Amaril bakal diungkabkeun sareng analogi utamina anu dihasilkeun di Rusia bakal dingaranan.

Peta farmakologis obat

Amaryl mangrupikeun ubar hipoglisemik lisan anu ngabantosan gula getih ku cara merangsang pelepasan sareng aktivasi sintésis insulin ku sél beta khusus anu aya dina jaringan pankreas.

Mekanisme utama pikeun merangsang prosés sintésis nyaéta yén Amaril nambahan tanggapan sél beta pikeun paningkatan konsentrasi glukosa dina aliran getih manusa.

Dina dosis leutik, ubar ieu nyumbang kana kanaékan leutik dina sékrési insulin. Amaryl boga kamampuan pikeun ningkatkeun sensitipitas mémbran sél jaringan-insulin pikeun insulin.

Janten turunan sulfonylurea, Amaril tiasa pangaruh prosés produksi insulin. Ieu dipastikeun ku kanyataan yén sanyawa aktip ubar nginteraksi sareng saluran ATP sél beta. Amaryl meungkeut protéin dina permukaan mémbran selektif. Sipat obat ieu ngamungkinkeun ningkatkeun sensitipitas sél jaringan ka insulin.

Kaleuwihan glukosa kaserep utamina ku sél jaringan otot awak.

Salaku tambahan, pamakéan narkoba nyegah sékrési glukosa ku sél jaringan ati. Proses ieu kajantenan kusabab paningkatan eusi fruktosa-2,6-biofosfat, anu nyumbang kana ngahambat glukoneogenesis.

Aktipisasi sintésis insulin lumangsung alatan kanyataan aktip zat narkoba ningkatkeun panyaluran ion kalium kana sél béta, sareng kaleuwihan kalium dina sél ngakibatkeun paningkatan produksi hormon.

Nalika nganggo terapi kombinasi dina kombinasi sareng metformin, pasien ngagaduhan pamutahiran dina kontrol métabolik tingkat gula dina awak.

Ngalaksanakeun terapi kombinasi dina kombinasi sareng suntikan insulin. Métode kontrol ieu dianggo dina kasus dimana tingkat kontrol métabolik anu optimal teu kahontal nalika nyandak hiji ubar. Nalika ngalakonan terapi ubar modél kieu pikeun diabetes mellitus, panyesuaian dosis wajib tina insulin diperyogikeun.

Jumlah insulin anu dianggo dina jinis terapi ieu dikurangan sacara signifikan.

Farmakokinetik obat

Kalayan dosis tunggal obat dina dosis poean 4 mg, konsentrasi maksimalna dititénan saatos 2,5 jam sareng sajumlah 309 ng / ml. Nu bioavailability obat ieu 100%. Dahar teu gaduh pangaruh tinangtu dina prosés nyerep, iwal ti panurunan saeutik dina laju prosés.

Zat aktif obat dicirikeun ku kamampuan pikeun nembus komposisi susu payudara sareng ngalangkungan plasenta. Anu ngabatesan kamungkinan ngagunakeun narkoba nalika kakandungan sareng nyusoni.

Métabolisme zat aktif dilaksanakeun dina jaringan ati. Isoenzyme utama anu terlibat dina métabolisme nyaéta CYP2C9.Dina prosés métabolisme sanyawa aktip utama, dua metabolit dibentuk, anu salajengna dikaluarkeun dina tai sareng cikiih.

Ékskrési ubar dilaksanakeun ku ginjal dina sajumlah 58% sareng sakitar 35% kalayan bantosan peujit. Zat aktif ubar dina cikiih teu ditingali teu dirobih.

Dumasar kana hasil panilitian, éta kapanggih yén pharmacokinetics henteu gumantung kana génder pasién sareng kelompok umur na.

Upami pasien parantos kagunaan fungsi ginjal sareng sistem perkumuhan, pasien ngagaduhan kanaékan clearance glimepiride sareng panurunan dina rata-rata konsentrasi dina sérum getih, anu disababkeun ku éliminasi anu langkung gancangan narkoba sabab ngariung handap sanyawa aktip pikeun protéin

Karakteran umum ubar

Amaryl dianggap turunan generasi katilu sulfonylurea. Nagara-nagara anu ngahasilkeun ubar kasebut nyaéta Jerman sareng Italia. Ubar kasebut dilakukeun dina bentuk tablet dina 1, 2, 3 atanapi 4 mg. 1 tablet Amaril ngandung komponén utami - glimepiride sareng para paédah séjén.

Balukar tina glimepiride utamina ditujukeun pikeun nurunkeun glukosa getih ku merangsang produksi insulin ku sél béta. Salaku tambahan, zat aktip gaduh pangaruh insulinomimetic sareng ningkatkeun sensitipitas reséptor sél ka hormon nurunkeun gula.

Nalika pasien sacara oral nyandak Amaryl, konsentrasi glimepiride pangluhurna dicandak saatos 2,5 jam. Ubar tiasa dipandang paduli waktosna tuangeun tuangeun. Nanging, tuang ka sakedik mangaruhan kana kagiatan glimepiride. Dasarna, komponén ieu dikaluarkeun tina awak ngalangkungan peujit sareng ginjal.

Spesialis ngarawat resep yén tablet Amaril ka pasién anu ngagaduhan diabetes tipe 2 salaku monoterapi atanapi nalika digabungkeun sareng agén hypoglycemic.

Nanging, nginum obat kasebut henteu ngaleungitkeun ketaatan pikeun nutrisi anu leres, anu ngaluarkeun gajih sareng karbohidrat gampang dicerna, sareng gaya hirup anu aktip.

Parentah pikeun panggunaan narkoba

Anjeun moal tiasa mésér ubar tanpa resép dokter. Sateuacan nganggo ubarna, anjeun kedah didatangan dokter sareng naroskeun patarosan anjeun. Nya éta anu tiasa nangtukeun dosis obat sareng resep regimen terapi dumasar kana tingkat glukosa pasien.

Tablet amaryl dicokot sacara oral, tanpa perén, sareng dikumbah kalayan jumlah cai anu cukup. Upami pasien poho nginum obat, duka kali dosis dilarang. Salila perawatan, anjeun kedah rutin mariksa tingkat gula, kitu ogé konsentrasi hemoglobin glikosilasi.

Mimitina, pasien nyandak dosis tunggal 1 mg per dinten. Saeutik demi saeutik, dina interval hiji nepi ka dua minggu, dosis obat bakal ningkat ku 1 mg. Contona, 1 mg, teras 2 mg, 3 mg, sareng s dugi ka 8 mg per dinten.

Diabetik anu gaduh kadali glikemik anu hadé nyandak dosis poean dugi ka 4 mg.

Seringna, ubar kasebut dicandak sakali sateuacan tuang enjing atanapi, bisi ngalangkungan panggunaan tablet, sateuacan tuangeun utama. Dina hal ieu, spesialis kedah ngiringan gaya hirup diabetes, waktos tuang waktos sareng kagiatan fisikna. Panyesuaian dosis obat tiasa diperyogikeun nalika:

ngirangan beurat
parobahan gaya hirup biasa (nutrisi, setrés, waktos tuang),
faktor sejenna.

Anu penting pikeun konsultasi sareng dokter sareng mimitian ku dosis minimal (1 mg) tina Amaril upami pasien peryogi:

ngagantian ubar-nurunkeun gula anu sanés sareng Amaril,
kombinasi glimepiride sareng metformin,
kombinasi kasebut nyaéta glimepiride sareng insulin.

Henteu sasaena nyandak ubar pikeun pasien disfungsi ginjal, ogé ginjal sareng / atanapi gagalna ati.

Contraindications sareng réaksi négatip

Amaril glimepiride dikandung dina ubar, kitu ogé komponén tambahan, henteu salawasna mangaruhan positip awak saurang pasién.

Salaku ogé cara anu sanés, ubar ngandung contraindications.

Dilarang nyandak pil pikeun pasien dina kaayaan di handap ieu:

diabetes diabetes-jinis
periode gestasi sareng nyusoni,
ketoacidosis diabetes (métabolisme karbohidrat gangguan), kaayaan precoma diabetes sareng koma,
penderita dina umur 18 taun.
Intoleransi galaksi, kakurangan laktase,
ngembangkeun malabsorpsi glukosa-galaktosa,
pelanggaran ati jeung ginjal, hususna pasien anu ngalaman hemodialisis,
Intoleransi kanggo eusi ubar, turunan sulfonylurea, agén sulfonamide.

Paréntah anu napel nyatakeun yén dina minggu mimiti terapi, Amaryl kedah dipasihan kalayan ati-ati supados kamekaran kaayaan hipoglisemik. Salaku tambahan, bisi malabsorpsi dahareun sareng ubar tina saluran pencernaan, kakurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, panyakit intercurrent, sareng dina ayana résiko ngembangkeun kaayaan hypoglycemic, Amaryl dianggo sacara saksama.

Kalayan ngagunakeun tablet anu teu leres (contona, teu kéngingkeun skipping), réaksi serius tiasa berkembang:

Kaayaan hipoglikemik, tanda-tanda anu lieur sareng pusing, ditingali perhatian, agresi, kabingungan, ngantosan, samar, geger, keram, sareng visi kabur.
Regulasi regulasi Adrenergic salaku réspon kana panurunan glukosa gancang, anu dibuktikeun ku kahariwang, palpitations, tachycardia, gangguan wirahma jantung sareng penampilan kesang.
Gangguan pencernaan - banting seueul, utah, kembung, nyeri beuteung, diare, ngembangkeun hépatitis, ningkat kagiatan énzim ati, jaundice atanapi cholestasis.
Pelanggaran sistem hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia sareng sababaraha patologi sanés.
Alahan, anu diturunkeun ku rashes kulit, gatal-gatal, hives, kadang-kadang kagét anaphylactic sareng vasculitis alérgi.

Réaksi séjén ogé tiasa - photosensitization and hyponatremia.

Biaya, ulasan sareng analog

Harga ubar Amaryl langsung gumantung kana bentuk ngaleupaskeunna. Kusabab ubar diimpor, sasuai, hargana lumayan luhur. Harga kisaran tablet Amaryl nyaéta saperti kieu.

1 mg 30 papan - 370 rub.,
2 mg 30 papan - 775 rubles.,
3 mg 30 papan - 1098 ngagosok.,
4 mg 30 papan - 1540 rub.,

Deui pendapat anu pasén diabétes ngeunaan efektifitas narkoba, aranjeunna positip. Kalayan pamakean narkoba anu berkepanjangan, tingkat glukosa normal deui. Sanajan daptar ngandung seueur efek samping, persentase awalna leutik pisan. Sanajan kitu, aya ulasan négatip pasien pakait sareng biaya tinggi ubar. Seueur anu kedah ningalikeun pengganti Amaril.

Kanyataanna, ubar ieu ngagaduhan seueur sinonim sareng analog anu dihasilkeun dina Féderasi Rusia, contona:

Glimepiride mangrupikeun ubar anu ngandung bahan aktip anu sami, contraindications sareng efek samping. Bédana ngan ukur aya dina zat tambahan. Harga rata-rata ubar (2 mg No. 30) nyaéta 189 rubles.
Diagninide mangrupikeun agén nurunkeun gula, dina komposisina sami sareng obat impor NovoNorm. Zat aktif nyaéta repaglinide. Novonorm (Diagninide) ampir seueur konténications sareng réaksi négatip. Pikeun langkung ngartos bedana antara dua analogi ieu, peryogi ngabandingkeun biaya: harga Diaglinide (1 mg No. 30) nyaéta 209 rubles, sareng NovoNorm (1 mg No. 30) mangrupikeun 158 rubel.
Glidiab mangrupikeun ubar Rusia, anu ogé mangrupikeun analog tina diabetes mellitus anu terkenal.Biaya rata-rata tablet Glidiab (80 mg No. 60) mangrupikeun 130 rubel, sareng harga ubar Diabeton (30 mg No. 60) nyaéta 290 rubel.

Amaryl mangrupakeun ubar anu nurunkeun gula anu saé, tapi mahal. Ku sabab éta, tiasa diganti sareng langkung mirah, boh rumah tangga (Diclinid, Glidiab), sareng impor (NovoNorm, Diabeton). Komposisi ngandung boh glimepiride, atanapi bahan-bahan sanés anu nyumbang kana turunna glukosa. Nyaho ngeunaan analogina, dokter sareng pasien bakal tiasa mutuskeun ubar anu langkung saé. Video dina tulisan ieu neraskeun téma Amaril pikeun diabetes.

Amaril - parentah pikeun dipaké dina pengobatan diabetes, mékanisme tindakan, contraindications sareng ulasan

Diabetes Tipe 2 mangrupikeun panyakit anu bahaya anu sering lumangsung dina jalma langkung ti 40 anu kalangkung beurat.

Ngurangan sensitipitas jaringan ka insulin, ogé kurangna sumber pankréas, nyababkeun kabutuhan terapi ubar sareng glimepiride.

Ubar anu efektif nyaéta Amaril, anu tiasa ngirangan panggunaan glukosa kalayan efek samping anu rada rendah.

Ubar kasebut milik gugus klinis sareng farmakologis obat hipoglisemik lisan tina sulfonylurea generasi katilu. Amaryl boga tindakan utamina berkepanjangan.

Kombinasi, bareng jeung pangaruh utama tindakan antioksidan sareng pangaruh leutik dina sistem kardiovaskular, nyababkeun panyebaran narkoba pikeun merangan diabetes jinis 2 sareng teu efektifna tina metformin monotherapy.

Ubar kasebut dipasihan di pasar dina opat bentuk pelepasan anu béda, masing-masing ditujukeun pikeun pengobatan diabetes, gumantung kana karakteristik pasien individu:

Amaril, 1 mg: tablet pink oblong tina bentuk datar, dina dua sisi aya résiko ngabagi, hurup "h" sareng ukiran "NMK".
Amaril, 2 mg: papan héjo oblong tina bentuk anu rata, dina dua sisi aya résiko ngabagi, hurup "h" sareng ngukir "NMM".
Amaril, 3 mg: papan konéng anu oblong nyaéta papan anu rata, dina dua sisi aya résiko ngabagi, hurup "h" sareng ukiran "NMN".
Amaril, 4 mg: tablet biru oblong, datar bentukna, di dua sisi aya résiko ngabagi, huruf "h" sareng ngukir "NMO".

Zat aktip	Komponén bantu
Glimepiride	laktosa monohidrat, natrium carboxymethyl aci, povidone, selulosa microcrystalline, sténes magnesium, pewarna beureum sareng beusi oksida konéng, indigo carmine

Ubar kasebut tergolong kana gugus ubar hypoglycemic tina kategori sulfonylurea. Komponén aktif Amaril nyepetkeun épék insulin tina sél pankreas.

Tumindak ieu kusabab kamampuan narkoba ningkatkeun sensitipitas pankréas pikeun stimulasi glukosa.

Marengan pangaruh anu dijelaskeun, Amaril ngandung kamampuan tindakan tambahan pankréas sareng ningkatkeun sensitipitas jaringan ka insulin. Glimepiride ngalambatkeun sékrési glukosa tina ati.

Konsentrasi maksimum dina sérum getih saatos nyandak 4 mg ubar parantos ngahontal saatos 2,5 jam. Bioavailability bahan aktif nyaéta 100%.

Nyandak Amaril sareng tuangeun dahareun sacara praktis henteu mangaruhan tingkat serapan sareng tingkat metabolisme glukosa. Glimepiride sanggup ngatasi halangan pléparental sareng asupkeun komposisi susu payudara.

Métabolisme obat lumangsung dina ati ngaliwatan pembentukan metabolit, anu asup kana naék (35%) sareng cikiih (58%).

Indikasi pikeun dianggo

Amaril tiasa dianggo dina pangobatan pasien sawawa nalangsara tina diabetes jinis 2 tanpa peryogina pikeun monoterapi sareng insulin.Kursus administrasi dirumuskeun dina kasus dimana konsentrasi glukosa dina getih teu tiasa diropéa dina tingkat anu aman hungkul ku dibantu dina kagiatan fisik, leungitna beurat sareng diét khusus.

Amaryl dicandak salami tuang atanapi sateuacan tuang, dikumbah ku cair. Dina tahap mimiti pangakuan, aya résiko hypoglycemia, ku kituna kontrol dokter perlu. Dosis glimepiride ditangtukeun ku hasil nangtoskeun tingkat gula dina cikiih sareng getih.

Panarimaan dimimitian ku hiji tablet (1 mg glimepiride) per dinten. Salajengna, nalika kakurangan kontrol glikemik dideteksi, dosana naék ka 2 mg atanapi langkung. Interval antara paningkatan nyaéta 1-2 minggu. Dosis maksimal nyaéta 6 mg per dinten.

Terapi insulin gabungan ngan resep ku dokter.

Alkohol sareng Amaryl

Ubar kasebut boga pangaruh langsung dina gula getih. Peta ieu kunduk kana koréksi tambahan anu signifikan dina pangaruh alkohol. Pangaruh hipoglisemik bisa ningkat atanapi turun, sareng hésé pisan pikeun ngaduga pangaruh anu dituduhkeun, anu nyababkeun larangan larangan anu nyandu alkohol bari nginum obat.

Interaksi narkoba

Kusabab métabolisme zat aktif dina ati, ati-ati kedah di laksanakeun pikeun ngagabungkeun obat sareng inducers atanapi sambetan tina sitenzimma cytochrome (Rifampicin, Fluconazole). Interaksi narkoba glimepiride:

Insulin, agén hypoglycemic, stéroid, chloramphenicol, turunan Coumarin, fibrates, quinolones, salicylates, sulfonamides, tetracyclines potentiate effects hypoglycemic of the drug, ningkatkeun fungsi ati gangguan sareng fungsi ginjal.
Barbiturates, glukokortikosteroid, diuretik, Epinephrine, laxatives, estrogen, turunan asam nikotinik, hormon tiroid ngirangan efektifitas narkoba.
Reserpine tiasa ngirangan sareng ningkatkeun pangaruh tina glimepiride.

Pangaruh samping

Ngalawan latar tukang ngalakukeun nginum obat, efek samping ti sababaraha organ sareng sistem tiasa berkembang. Sering diungkabkeun diantarana:

hypoglycemia (nyeri sirah, kahariwang, kekerasan, penurunan perhatian, depresi, ucapan sareng gangguan visual, sakedap, delirium, pusing, bradycardia, kaleungitan eling).
kentel tiis
palpitations, stroke,
seueul, utah, beurat dina beuteung, diare, hépatitis, jaundice,
ningkat formasi trombosit, leukopenia, anémia (turun hemoglobin), granulocytopenia, agranulocytosis,
réaksi alérgi (gatal-gatal, ruam, urtikaria, kagét anaphylactic, vasculitis),
hiponatremia,
photosensitization.

Overdose

Parentah pikeun dianggo Amaril ngingetkeun ngeunaan manifestasi gejala overdosis akut atanapi perlakuan jangka panjang kalayan ubar dina dosis anu luhur dina bentuk hipoglisemiaemia parah. Éta bisa gancang dieureunkeun ku nyandak salembar gula, teh amis, jus.

Overdosis signifikan tina ubar ngancam ku leungitna eling, gangguan saraf. Kalayan samar, 40 ml larutan 20% dékrosa atanapi glukosa dikaluarkeun sacara intravena ka hiji jalma, atanapi 0.5-1 mg glukagon dikaluarkeun sacara sepuh.

Dina kasus séjén, régimen lavage gastric wajib diperyogikeun, kitu ogé asupan areng diaktipkeun.

Amarila analogi

Pangobatan diganti kalebet ubar basis sulfonylurea ngalawan diabetes tipe 2. Analog hartosna:

Glimepiride - ubar anu gaduh komponén nami anu sami,
Diagninide - ubar nurunkeun gula dumasar kana repaglinide,
NovoNorm - ubar anu diimpor, kalebet repaglinide,
Glidiab - ubar Rusia dumasar kana glimepiride,
Diabeton mangrupakeun ubar impor pikeun diabetes.

Amaril atanapi Diabeton - anu langkung saé

Kadua ubar resep kanggo jinis diabetes mellitus jenis 2 sareng sayogi dina format tablet.

Aranjeunna normalisasi produksi insulin, ningkatkeun sensitipitas jaringan, nurunkeun koléstérol sareng indikator waktos tina tuang dugi ka ngaluarkeun insulin.

Upami pasien ngagaduhan fungsi ginjel anu gagal, ubar nurunkeun tingkat protéin dina cikiih. Bédana antara obat nyaéta hargana - Diabeton langkung mirah.

Hargana Amaril

Meuli Amaril bakal ngarugikeun jumlah gumantung kana konsentrasi zat aktip, jumlah papan dina pakét sareng kawijakan harga perusahaan jual. Di apotik Moskow, biaya ubar bakal:

Jenis ubar	Hargana, rubles
Tablet 2 mg 30 PCS.	629
4 mg 90 PCS.	2874
1 mg 30 PCS.	330
4 mg 30 PCS.	1217
2 mg 90 PCS.	1743
3 mg 30 PCS.	929
3 mg 90 PCS.	2245

Abdi ngagaduhan panyakit anu serius, bahaya, janten kuring kedah nyandak tablet Amaril pikeun diabetes jinis 2. Kuring resep pangaruh sareng betahna - salah sahiji tablet per dinten. Abdi biasa nyandak Diabeton, tapi anu matak matak lieur, sering gering. Kalayan ubar ieu henteu aya pangaruh sapertos kitu, tapi langkung seueur biaya. Kuring rada milih tibatan teu katelueun.

Indung kuring ngagaduhan diabetes jinis 2 sareng nyandak tablet Amaryl. Anjeunna biasa nyandak ubar dumasar kana dosis metformin, tapi ayeuna anjeunna kapaksa ngalih kana pangobatan anu langkung efektif. Anjeunna nyatakeun usability produk sareng henteuna efek samping. Ibu resep kana karya obat éta, anjeunna nyarios yén éta nurunkeun gula getih.

Anatoly, 41 taun

Abdi ngagaduhan diabetes, tapi henteu ngandelkeun insulin. Kami kedah ngirangan gula getih nganggo pil khusus. Kuring nyandak Amaril sabab kuring parantos resep pisan ku dokter. Kuring nginum tablet dina dosis 2 mg, tapi kuring bakal engké ngalih kana hiji kanaékan - paningkatan bertahap dina konsentrasi langkung saé pikeun kaséhatan kuring.

Inpormasi anu dibere dina tulisan téh ukur pikeun pedoman. Bahan tulisan éta henteu nyauran kanggo pengobatan mandiri. Ngan dokter anu berkualitas tiasa ngadamel diagnosis sareng masihan saran pikeun pangobatan dumasar kana karakteristik pasien anu tangtu.

Tablet Amaryl - parentah, ulasan host, harga

Amaryl ngandung glimepiride, anu kagolong generasi derivatif sulfonylurea anu anyar, katilu, katilu. Ubar ieu langkung mahal batan glibenclamide (Maninil) sareng glyclazide (Diabeton), tapi bédana harga diyakinkeun ku efisiensi anu luhur, tindakan gancang, pangaruh anu langkung hampang dina pankreas, sareng résiko handap tina hypoglycemia.

Kalayan Amaril, sél beta diperlambat langkung laun ti batan sulfonylureas generasi saméméhna, ku kituna kamajuan diabetes kalem sareng terapi insulin bakal diperyogikeun engké.

Harita nyokot obat ieu optimis: éta nurunkeun gula ogé, gampang dianggo, nginum tablet sakali sapoé, henteu langkung dosisna. Salian glimepiride murni, kombinasianana sareng metformin dihasilkeun - Amaril M.

Hai Nami abdi Galina sareng Abdi henteu deui gaduh diabetes! Éta nyandak kuring ukur 3 minggupikeun mawa gula normal deui sareng henteu matak kecanduan kanggo obat anu henteu aya gunana
>>Anjeun tiasa maca carita kuring di dieu.

Parentah ringkes

Laku lampah

Ngurangan gula getih, mangaruhan tingkatna aya dina dua sisi:

Ngarangsang sintésis insulin, sareng ngalereskeun anu mimiti, fase gancang tina sékrésiana. Sésana PSM sésa ngaluncurkeun fase ieu sareng damel di detik, sahingga gula dikurangan lalaunan.
Ngurangan résistansi insulin langkung aktif tibatan PSM anu sanés.

Salaku tambahan, ubar ngirangan résiko tina trombosis, normalisasi koléstérol, sareng ngirangan setrés oksidatif. Amaryl dikaluarkeun sawaréh dina cikiih, sabagian ngaliwatan saluran pencernaan, ku kituna tiasa dianggo dina pasien sareng gagal ginjal, upami fungsi ginjal sawaréh dilestarikan.IndikasiDiabetis éksklusif 2 jinis. Hiji prasyarat pikeun dipaké nyaéta sél béta sawaréh dilestarikan, sintésis sésana tina insulin sorangan.Upami pankreas parantos eureun ngahasilkeun hormon, Amaril henteu resep. Nurutkeun kana petunjuk, ubar na tiasa dicandak ku terapi metformin sareng insulin.DosisAmaryl dihasilkeun dina bentuk tablet anu ngandung nepi ka 4 mg glimepiride. Pikeun betah dimangpaatkeun, unggal dosis ngagaduhan warnana nyalira. Dosis mimiti 1 mg. Hal ieu dicandak salami 10 dinten, saatos aranjeunna mimiti laun bertahap dugi ka gula normalisasi. Dosis maksimal anu diidinan nyaéta 6 mg. Upami éta henteu nyayogikeun santunan kanggo diabetes, ubar ti kelompok anu sanés atanapi insulin parantos ditambahkeun kana regimen perawatan.OverdosePangalusna dosis maksimal ngabalukarkeun hypoglycemia berkepanjangan. Saatos normalisasi gula, eta sababaraha kali tiasa murag deui pikeun 3 dinten deui. Sadaya waktos ieu, pasien kedahna dikawasan baraya, kalayan overdosis kuat - di rumah sakit.Contraindications

Réaksi hipersensitivitas glimepiride sareng PSM, komponén bantu tambahan.
Kurangna insulin intrinsik (diabetes tipe 1, resép pankréas).
Gagal ginjal parah. Kamungkinan nyandak Amaril pikeun panyakit ginjal ditangtukeun saatos ningali organ.
Glimepiride dihidriminasi dina ati, janten, gagalna ati ogé kalebet paréntahna salaku kontraindikasi.

Amaryl samentawis ditunda sareng digantian ku suntikan insulin nalika kakandungan sareng lactation, komplikasi akut tina diabetes, tina ketoacidosis dugi koma hyperglycemic. Kalayan kasakit tepa, luka, beungbeurat émosional, Amaril moal cekap pikeun menormalkeun gula, janten perawatan anu disampurnakeun ku insulin, biasana panjangna. Résiko hipoglisemiaGugur getih turun upami diabén mopohokeun tuang atanapi henteu ngeusi deui glukosa nu diséwa salami latihan. Pikeun normal glycemia, anjeun kedah nyandak karbohidrat gancang, biasana sepotong gula, sagelas jus atanapi teh amis cukup .. Upami dosis Amaril parantos langkung ageung, hypoglycemia bisa balik sababaraha kali salami narkoba. Dina hal ieu, saatosna normalisasi mimiti gula, aranjeunna nyobian ngahapus glimepiride tina saluran pencernaan: aranjeunna provok utah, nginum adsorbents atanapi laxative. Overdosis parah pisan parah; pengobatan pikeun hypoglycemia parah kaasup glukosa intravena wajib. Pangaruh sampingSalian hypoglycemia, nalika nyandak Amaril, masalah nyerna tiasa ditingali (kurang tina 1% pasien), alergi, mimitian ti ruam sareng gatal ka kagét anaphylactic (>maca carita Alla Viktorovna

Amaryl atanapi Glucophage

Kalawan teges, panaroskeun Amaril atanapi Glucofage (metformin) kedah henteu ogé ngawarah. Glucophage sareng analogina pikeun diabetes tipe 2 sok resep di tempat mimiti, kulantaran langkung efektif tibatan obat-obatan sanésna kusabab panyawat panyakit - resistensi insulin. Upami dokter ngan resep tablet Amaryl, kompeténsi na diperyogikeun.

Sanaos kaamanan komparatif, ubar ieu langsung mangaruhan pankréas, anu hartosna pondok éta sintésis insulin anjeun nyalira. PSM diresmikeun ngan ukur upami metformin kirang ditolerir atanapi dosis maksimalna teu cekap pikeun glikemia normal. Sakumaha aturan, ieu boh dékompénasi diabetes anu parah, atanapi panyawat jangka panjang.

Amaril sareng Yanumet

Yanumet, sapertos Amaryl, mangaruhan duanana tingkat insulin sareng résistansi insulin. Narkoba bénten dina mékanisme tindakan sareng struktur kimia, supados tiasa dipotong babarengan. Yanumet mangrupikeun ubar anu kawéntar énggal, saatos éta mayar tina 1800 rubles. pikeun bungkus pangleutikna. Di Rusia, analogna kadaptar: Combogliz sareng Velmetia, anu henteu langkung mirah tibatan anu asli.

Dina kalolobaan kasus, santunan diabetes bisa dihontal ku kombinasi metformin murah, diet, latihan, kadang-kadang pasien merlukeun PSM.Yanumet ngan ukur mésér upami biaya éta henteu signifikan pikeun anggaran.

Non-patuh ku penderita diabetes sareng terapi anu ditunjukkeun mangrupikeun alesan utama dina dekompensasi diabetes.

Panyederhanaan régimen pengobatan pikeun naon panyakit kronis salawasna ningkatkeun hasilna, saba kitu, pikeun pasien opsional, ubar gabungan langkung resep.

Amaryl M ngandung kombinasi anu paling umum ubar-nurunkeun gula: metformin sareng PSM. Unggal tablet ngandung 500 mg metformin sareng 2 mg glimepiride.

Henteu kéngingkeun saimbang boh bahan aktif dina hiji tablet kanggo pasien anu béda. Dina tahap tengah diabetes, seueur metformin, kirang glimepiride diwajibkeun.

Teu langkung ti 1000 mg tina metformin diwenangkeun dina hiji waktos, penderita panyakit anu parah kedah nginum Amaril M tilu kali sadinten.

Pikeun milih dosis anu pasti, éta disarankeun pikeun pasien anu disiplin nyandak Amaril sacara misah dina sarapan sareng Glucofage tilu kali sadinten.

Diulas ku Maxim, 56 taun. Amaril diresmikeun ka indung kuring tinimbang Glibenclamide supados ngahapus hipoglisemiaemia sering. Pil ieu nurunkeun gula henteu langkung goréng tibatan éta, heran sababaraha épék kana paréntah, tapi kanyataanana teu aya pisan. Ayeuna anjeunna nyandak 3 mg, gula nahan kira-kira 7-8.

Kami sieun ku ngirangan deui, sabab ibu umur 80 taun, sareng anjeunna henteu ngaraos gejala hipoglisemia. Diulas ku Elena, 44 taun. Amaril diresmikeun ku ahli endokrinologis sareng ngingetkeun abdi nyandak ubar Jerman, sareng henteu analog murah. Ngahémat, kuring mésér bungkus anu ageung, janten hargana dina watesan 1 tablet langkung saé. Abdi cekap cukup pikeun 3 bulan.

Tablet leutik pisan, héjo, tina bentuk anu teu biasa. Molotok pércér, ku kituna gampang pikeun ngabagi deui. Parentah pikeun dianggo ngan saukur ageung - 4 halaman dina hurup alit. Gula puasa ayeuna 5,7, dosis 2 mg. Diulas ku Catherine, 51. Kuring parantos gering ku diabetes salami 15 taun, salami waktos kuring ngarobih langkung belasan ubar.

Ayeuna kuring ngan ukur nyandak tablet Amaryl sareng insulin Kolya Protafan. Metformin éta dibatalkeun, ceuk maranehna éta euweuh gunana, tina séhat insulin kuring raoskeun goréng. Gula, tangtosna, teu sampurna, tapi sahenteuna aya komplikasi. Diulas ku Alexander, 39 taun. Pil-gula nurunkeun gula dipilih kanggo kuring anu lami sareng hésé. Metformin henteu nganggo naon-naon bentuk, henteu mungkin nyingkirkeun efek samping.

Hasilna, urang netep dina Amaril sareng Glukobay. Aranjeunna nahan gula saé, hipoglisemiaemia tiasa waé upami anjeun henteu tuang kana waktosna. Sadayana pisan pikaresepeun sareng katebak, teu aya kasieun teu hudang isuk-isuk. Sakali, tinimbang Amaril, aranjeunna masihan Canon Glimepiride Rusia. Abdi henteu ningali bédana, kecuali éta bungkus éta henteu geulis.

Punten Catet: Naha anjeun impian pikeun ngilangkeun diabetes sakali sareng sadayana? Diajar kumaha pikeun nungkulan kasakit, tanpa nganggo tetep ubar anu mahal, nganggo ukur ... >>baca deui di dieu

Diabeton, Maninil sareng ubar-nurunkeun gula anu sami - anu langkung saé pikeun diabetes?

Pendekatan ka pengobatan diabetes mellitus jenis 2 (DM) parantos ganti unggal taun. Ieu sabab pengembangan élmu médis, watesan panyabab utama sareng grup résiko.

Dugi ka ayeuna, industri farmasi tiasa nawiskeun sakitar 12 kelas rupa-rupa ubar, anu bénten duanana dina mékanisme tindakan sareng harga.

Jumlah badag nginum obat sering nyababkeun kabingungan diantara pasien sareng profesional médis. Hal ieu henteu matak kaget, sabab unggal produsén nyobian masihan bahan aktip anu anyar.

Dina artikel ieu kami bakal nyawalakeun Diabeton, analog sareng ngabandingkeun obat-obatan sanés. Ieu mangrupikeun ubar ieu anu paling populer di kalangan endocrinologists. Ieu utamana kusabab rasio kualitas harga anu saé.

Diabeton sareng Diabeton MV: bénten

Diabeton - zat aktif obat nyaéta glikoslazida, anu ngarujuk kana turunan sulfonylurea. Pikeun leuwih ti 50 taun di pasar, ubar parantos nunjukkeun profil kasalametan anu hadé sareng khasiat klinis.

Diabeton ngarangsang sintésis insulin ku sél béta pankréas, nyorong penembusan glukosa kana jaringan, nguatkeun témbok vaskular, sareng nyegah ngembangkeun nephropathy.

Tablet Diabeton MV 60 mg

Pikeun sakedik mangaruhan kana prosés koagulasi getih. Karugian utama ubar nyaéta sékrési anu henteu rata sahingga salajengna janten panggang dina siang. Métabolisme anu sami nyababkeun turunna penting dina tingkat glikemia.

Élmuwan parantos mendakan jalan kaluar tina kaayaan ieu sareng nyiptakeun Diabeton MV (lalaunan dileupaskeun). Ubar ieu béda ti miheulaanna dina sékrési anu lancar sareng laun zat aktif - glyclazide. Kukituna, glukosa tiasa dicepeng dina jinis lempeng.

Obat kasebut henteu parantos nyarios bédana dina prosés pharmacodynamic.

Dupi abdi tiasa nyandak dina waktos anu sanés?

Komposisi Maninyl kalebet glibenclamide - zat aktip, anu, sapertos gliclazide, kagolong tina turunan sulfanylurea.

Pelantikan dua wawakil tina kelas farmakologis anu sami henteu disarankan.

Ieu disababkeun kanyataan yén résiko ngembangkeun efek samping naékna.

Kalayan Glucophage

Zat aktif Glucofage nyaéta metformin, wawakil kelas biguanide. Dasar mékanisme tindakan nyaéta kanaékan kasabaran glukosa sareng panurunan dina nyerep karbohidrat dina peujit.

Tablet glukopi 1000 mg

Dumasar kana rekomendasi Amérika Association of Endocrinology Clinical (2013), metformin resep pisan pikeun diabetes tipe 2. Ieu disebut anu disebut monoterapi, kalayan henteu éfisiénna tiasa ditambah kalayan obat-obatan sanés, kalebet Diabeton. Ku kituna, pamakean sakaligus dua ubar ieu ditampi sareng diyakinkeun.

Penting pikeun émut yén ngan ukur hiji endocrinologist anu kedah milih sareng ngagabung ubar.

Glyurenorm kalebet glikoson, wawakil kelas sulfanylurea.

Dina hal efektivitas sareng kasalametan, ubar ieu nyata punjul kanggo Diabeton, tapi dina waktos anu sami langkung mahal (ampir dua kali).

Diantara kauntungan, hiji parantos seratan tina tindakan, saeutik résiko hypoglycemia, sareng bioavailability anu hadé kedah disorot. Ubar tiasa disarankeun salaku komponén kompléks tina diabetes diabetes.

Glimepiride (nami perdagangan Amaryl) nyaéta turunan generasi katilu sulfonylurea, janten, mangrupikeun ubar anu langkung modern.

Ngarangsang produksi insulin endogen dina waktos anu lami (dugi ka 10 - 15 jam).

Éféktip nyegah nyegah komérsét diabetes sapertos gangguan visual sareng nephropathy.

Ngalawan latar tukang nyandak Amaril, résiko ngembangkeun hypoglycemia nyaéta 2 - 3%, kontrasna sareng Diabeton (20 - 30%).Ieu disababkeun kanyataan yén glimeperide henteu ngahambat sékrési glukagon pikeun ngaréspon kana panurunan dina tingkat glukosa getih. Ubar kasebut ngagaduhan biaya anu tinggi, anu mangaruhan kasadiaan universalna.

Dina awal terapi pikeun mellitus diabetes anu nembé didiagnosis, dokter nyarankeun ngarobih gaya hirup (leungitna beurat, kagiatan fisik ningkat). Kalayan teu efisien, terapi ubar sareng Metformin nyambung.

Tablet Maninil 3,5 mg

Dosis dipilih dina sabulan, glikemia, metabolisme lipid, sareng ékskrési protéin ginjal dipantau. Upami, ngalawan latar tukang perawatan sareng Metformin, henteu mungkin pikeun ngontrol kasakit, maka ubar tina grup anu sanésna (paling sering turunan sulfanilurea) parantos resep - terapi ganda.

Sanajan kanyataan yén Maninil nimukeun dina awal 60an, éta tetep populer sareng bersaing sareng Diabeton. Ieu sabab harga low sareng kasadiaan nyebar.Pilihan ubar kedah dilakukeun ku saurang endokrinologis dumasar kana sajarah médis sareng studi klinis sareng laboratorium.

Glibomet mangrupikeun salah sahiji ubar na nurunkeun gula anu digabungkeun. Éta diwangun ku 400 mg tina metformin hidroklorida sareng 2,5 mg glibenclamide.

Glibomet langkung efektif tibatan Diabeton.

Ku kituna, dina bentuk hiji tablet, penderita nyandak dua komponén aktip tina sagala rupa grup farmakologis sakaligus.

Perlu diingetkeun yén tina kombinasi obat, résiko efek samping, kalebet kaayaan hypoglycemic, naek. Awas kudu diawaskeun dina pengawasan endokrinologis sareng indikator laboratorium.

Zat aktif Glucofage nyaéta metformin hydrochloride.

Hal ieu resep pikeun mellitus diabetes anu nembé didiagnosis ngalawan latar tukang diet. Cai mibanda sajumlah efek samping anu serius, contona, pangembangan acidosis laktat sareng hypoglycemia.

Ku kituna, Diabeton mangrupikeun ubar anu langkung aman, teu sapertos Glukofasi, éta ngarangkeun sékrési insulin endogen.

Gliclazide MV

Gliclazide kalayan pelepasan zat aktif anu lancar ngatur tingkat glikemia, nalika nginum obat ieu sacara praktis henteu aya kaayaan hypoglycemic.

Kusabab peculiarities tina struktur kimia, éta tiasa nyandak sakali sapoé.

Saatos dianggo anu berkepanjangan, kecanduan sareng panurunan kagiatan henteu katalungtik (sintésis insulin henteu kasima).

Sipat antiaggregant tina Gliclazide MV, pangaruh réspiratif dina tembok vaskular. Diabeton punjul dina efisiensi, profil kaamanan, tapi langkung mahal dina biaya.

Kalayan daya tahan finansial pasien, Gliclazide MV tiasa disarankeun salaku ubar pilihan pikeun diabetes.

Glidiab MV

Glidiab MV ngandung gliclazide, anu lalaunan dileupaskeun. Upami dibandingkeun sareng Diabeton MV, duanana ubar tiasa resep dina skenario klinis anu sami, gaduh sakedik efek samping sareng réaksi anu henteu pikaresepeun.

Sadaya anu anjeun kedah terang ngeunaan Diabeton dina pidéo:

Penting pikeun émut yén diabetes mangrupikeun cara hirup. Upami jalma teu nyerah kabiasaan goréng, henteu ngurus awakna, teras henteu hiji ubar anu ngabantosan anjeunna. Janten, élmuwan parantos mendakan yén ku 2050 unggal pangeusi katilu Bumi bakal kakurangan tina panyakit ieu.

Ieu disababkeun ku panurunan dina budaya pangan, masalah obesitas anu tumuwuh. Ku sareng ageung, sanés diabetes sanésna anu dahsyat, tapi komplikasi anu nyababkeun. Diantara masalah anu paling umum nyaéta leungitna visi, gagal ginjal, koronér gangguan sareng sirkulasi serebral.

Karuksakan kana kapal sareng saraf tina extremities handap ngakibatkeun cacad awal. Sadaya komplikasi di luhur tiasa dicegah sacara efektif upami saran anu diturutkeun ku endocrinologist.

Komposisi, dosis, bentuk dosis

Ubar ieu aya kalayan eusi glimepiride sareng metformin anu béda. Dina hiji jinis tablet, konsentrasi masing-masing 1 mg sareng 250 mg, masing-masing, dina anu sanés - jumlah anu dua kali: 2 sareng 500 mg.

Komposisi bahan tambahan sami: laktosa (dina bentuk monohidrat), natrium CMC, povidone-K30, CMC, crospovidone, E572.
Komponén palapis pilem: hypromellose, macrogol-6000, E171, E903.

Pil bentukna bujur sami, gilig dina dua sisi, kalebet dina palapis bodas pilem anu nempel. Aranjeunna bénten-béda dina nyirian: dina salah sahiji permukaan 1 pil / mg mg, hiji cetakan HD125 diterapkeun, sareng Amaril-M (2/500) langkung ditandaan kalayan ikon HD25.

Kadua jenis Amaril M rangkep dina lepuh tina 10 pil. Dina hiji pakét kardus kandel - 3 piring kalayan tablet, abstrak.

Sipat penyembuhan

Narkoba tindakan anu dikombinasikeun, pangaruhna nyaéta kusabab sipat komponén aktif (glimepiride sareng metformin).

Zat mimitina kagolong kana kumpulan turunan sulfonylurea generasi ka-3. Éta boga kamampuan pikeun merangsang produksi sareng ngaleupaskeun insulin tina sél pankréas, ningkatkeun karentanan adipose sareng jaringan otot kana efek zat endogen. Pangaruh hipoglisemik kahontal kusabab langkung luhur, kontras jeung sulfonamides generasi ka-2, kamampuan zat pikeun ngatur jumlah insulin anu dikaluarkeun ku awak. Sipat anu sami ngajamin yén ubar langkung efektif ngurangan résiko hipoglisemia.

Sapertos turunan sulfonylurea sanés, komponén Amaril M ngirangan résistansi insulin, gaduh pangaruh antioksidan, nyegah gumpalan getih, sareng ngaminimalkeun lesi CCC. Ngagancangkeun angkutan glukosa ka jaringan sareng pamakeanana, ngarangsang métabolisme glukosa.

Saatos administrasi oral lisan sistemik 4 mg (laju sapopoé), konsentrasi pangluhurna zat dina getih dibentuk saatos 2,5 jam. Kadaharan ampir henteu aya pangaruh kana nyerep, ngan ukur laun laun.

Éta ngagaduhan kamampuan pikeun nembus susu payudara sareng ngalangkungan plasenta. Hal ieu dirévisi dina ati, ngabentuk dua jinis métabolit, anu salajengna dipendakan dina cikiih sareng tai.

Bagéan penting zat ieu dikaluarkeun tina awak ku ginjal sareng sababaraha ngaliwatan peujit.

Zat anu gaduh pangaruh hypoglycemic parantos kalebet kana kelompok biguanides. Kamampuan nurunkeun gula na ukur tiasa ngahasilkeun lamun ngan ukur ngahasilkeun produksi endogenous dijaga. Zatna henteu mangaruhan β-sél tina pankréas sareng teu aya kontribusi pikeun ngahasilkeun insulin. Nalika dicandak dina dosis anu disarankeun, éta henteu ngabalukarkeun pangaruh hypoglycemic.

Sajauh ieu, mékanisme tindakan na teu acan jelas ogé. Hal ieu dipercaya yén sanggup ningkatkeun pangaruh tina insulin. Perlu dipikanyaho yén hiji zat ningkatkeun karentanan jaringan kana insulin ku ningkatkeun jumlah resépsi insulin dina mémbran sél. Salaku tambahan, metformin ngalambatkeun produksi glukosa dina ati, ngirangan formasi FA bébas, ngaganggu metabolisme lemak, sareng nurunkeun eusi hiperténsi getih. Zatna nyuda napsu, janten kontribusi pikeun ngawétkeun beurat diabétes atanapi kaleungitan beurat na.

Saatos administrasi oral, nyerep pinuh tina saluran pencernaan. Dahar sareng tuangeun dahareun tiasa ngirangan sareng ngahambat nyerep. Langsung disebarkeun kana jaringan, ampir henteu ngabeungkeut protéin plasma. Sacara praktis henteu dimétabolisme.

Ékskrési tina awak lumangsung ngaliwatan ginjal. Upami organna teu acan hasil sacara éfisién, maka aya résiko cumulasi zat.

Padika tina aplikasi

Jumlah ubar diitung sacara masing-masing pikeun unggal pasien saluyu sareng indikasi glikemia. Perawatan sareng Amaril M, numutkeun petunjuk pikeun panggunaan, disarankeun pikeun ngamimitian kalayan dosis anu pangsaéna dimana kontrol hypoglycemic nyukupan. Saatos ieu, dosis tiasa dirobih gumantung kana indikator glukosa dina getih.

Upami tablet luput, maka anjeun moal tiasa nambihan ubar anu sono dina hal naon waé, lamun éta tiasa ngirit tingkat anu handap dina tingkat glikemia. Pasien kedah disarankan sateuacanna naon anu kudu dilakukeun dina kasus sapertos kitu.

Kalayan ningkat kontrol glikemik, nalika aya kanaékan karentanan kana épék insulin, kabutuhan ubar tiasa turun nalika terapi Amaril M. Pikeun nyegah hypoglycemia, anjeun kedah ngirangan dosis dina waktos atanapi lirén nyandak tablet.

Regimen perawatan ditangtukeun ku dokter anu hadir, tapi produsén nyarankeun nginum sakali atanapi dua kali sapoé sareng tuangeun. Jumlah metformin anu paling luhur diidinan pikeun dosis tunggal nyaéta 1 g, unggal dinten - 2 g.

Pikeun nyegah hipoglisemia, dina awal terapi, dosis tablet kedah henteu langkung luhur ti jumlah metformin sareng glimepiride, anu pasien nyandak dina kursus anu sateuacana. Upami penderita ditransfer ka Amaryl-M tina obat-obatan sanés, maka dosisna diitung saluyu sareng jumlah anu sa-anu anu dicandak saméméhna. Upami peryogi ningkatkeun dosis narkoba, langkung saé pikeun nambahan ku satengah tablet tina Amaril M 2 mg / 500 mg.

Durasi kursus ditangtukeun ku spesialis, ubar disatujuan pikeun panggunaan anu berkepanjangan.

Salila kakandungan sareng nyusoni

Ubar Amaryl M henteu tiasa dianggo ku ibu hamil sareng awéwé anu nyiapkeun kanggo keibuan. Ibu harepan kedah geuwat ngabéjaan ka dokter ngeunaan niat atanapi atanapi kakandungan nalika kakandungan nalika terapi hipoglisemik, ku kituna anjeunna tiasa gancang nyerat narkoba deui nurunkeun gula atanapi mindahkeun kana terapi insulin.

Studi di sato laboratorium ngungkabkeun yén metformin anu aya dina ubar tiasa ngadamel ancaman pikeun kamekaran cikal / janin sareng mangaruhan anak dina periode postpartum.

Perlu dipikanyaho yén metformin tiasa kalayan gampang nembus susu payudara. Ku alatan éta, pikeun nyegah pangaruh ngarugikeun zat dina awak orok, disarankeun yén awéwé éta nampik laktasi atanapi pindah ka obat-obatan sanés nganggo pangaruh hypoglycemic anu diidinan pikeun asuhan.

Contraindications and precautions

Harga rata-rata: (1 mg / 250 mg) - 735 rubles., (2 mg / 500 mg) - 736 rubles.

Tablet Amaryl M henteu kedah dilaksanakeun upami:

Diabetes diabetes tipe kuring
Komplikasi diabetes: ketoacidosis (kalebet riwayat), karuhun sareng koma
Naon waé bentuk métabolik metabolik (akut atanapi kronis)
Patologi ati parah (kusabab kurangna pangalaman anu nyukupan)
Hemodialysis
Gagal parah sareng patologi parna (probabilitas tinggi acidosis laktat)
Naon waé kaayaan akut anu parah mangaruhan kana fungsi ginjal (dehidrasi, inféksi kompléks, panggunaan narkoba sareng yodium)
Panyakit anu parah mangaruhan aliran oksigén kana jaringan (gagal jantung, infark miokard, kaget)
The predisposition awak ka acidosis laktat (incl. Sejarah lactacidemia)
Kaayaan anu parah (tatu kompleks, kaduruk termal atanapi kimia, campur tangan bedah, inféksi parah sareng muriang konkomputasi, karacunan getih)
Diét anu teu saimbang kusabab kalaparan, diet rendah karbohidrat, sareng panyakit gizi
Gangguan panyerepan dina saluran pencernaan (paresis jeung halangan usus)
Dependence alkohol kronis, overdose alkohol akut
Kakurangan dina awak laktase, kekebalan galaktus, sindrom malabsorption GH
Nyiapkeun pikeun konsepsi, kakandungan, laktasi
Dina yuswa 18 taun (kusabab kurangna kaamanan dijamin pikeun awak ngora)
Tingkat sensitipitas individu anu luhur atanapi henteu bertoleransi lengkep pikeun zat anu aya dina persiapan, kitu ogé ubar anu ngahasilkeun turunan sulfanilurea, biguanides.

Naon anu anjeun kedah terang nalika resep Amaril M

Dina awal terapi, résiko ningkat tina hypoglycemia mungkin, ku kituna, sababaraha minggu, anjeun kedah langkung taliti mariksa sareng, upami perlu, leres glikemia. Faktor résiko nyaéta:

Kualitas sabar atanapi henteu rela pikeun matuh resep médis
Nutrisi anu goréng (diet goréng, katuangan henteu teratur, tanaga anu henteu tiasa diubaran)
Nginum alkohol
Gangguan métabolik kusabab panyakit endokrin (patologi tiroid, fungsi cacad dina situs GM anu tanggung jawab pikeun prosés métabolik)
Ngagabungkeun Panyawat-Ngawatahan Diabetes
Nyandak ubar anu sanés teu satuju kana kasaluyuan sareng Amaril M
Di manula: fungsi ginjal cacar latén, tanpa gejala
Nyandak pangobatan anu mangaruhan kaayaan ginjal (nyandak diuretik anu nurunkeun tekanan darah, NSAID, jsb)
Gejala anu diturunkeun atanapi menyimpang tina prékursor hypoglycemia.

Interaksi narkoba

Salila terapi sareng Amaril M, kedah émut yén dua komponén aktif anu aya dina komposisina sacara individu tiasa ngintunkeun sareng réaksi anu teu pikaresepeun dina zat ubar-ubatan séjén. Hasilna, ieu tiasa mangaruhan pangaruh terapeutik atanapi kontrol glikemik sareng fénoména anu teu diramalkeun.

Transformasi métabolik lumangsung kalayan partisipasi langsung tina isoenzyme CYP2C9. Ku sabab kitu, sipat-sipatna robih nalika digabungkeun sareng sambetan atanapi inducer zat endogen. Upami kombinasi sapertos diperyogikeun, perlu pikeun mastikeun dosis anu leres sareng, upami perlu, saluyukeun deui:

Pangaruh gula tina glimepiride ditingkatkeun dina pangaruh sambetan ACE, anabolik, hormon lalaki, ubar-ubatan sareng turunan Coumarin, MAO, cyclophosphamide, fenfluramine, feniramidol, fibrate, fluconazole, salicylates, sulfanilamides, tetracycline antibiotik sareng tetracyclines.
Pangaruh hipoglisemik dikirangan nalika Amaril M digabungkeun sareng Acetazolamide, barbiturates, diuretik, simpatikométetik, GCS, dosis badag asam nikotinik, glukagon, hormon (tiroid, estrogens, progestogens), Phenothiazine, Rifampicin, panggunaan jangka panjang laxatives.

Réaksi anu sanés:

Dina kursus babarengan sareng antagonis reséptor H2-histamine, BAB, Clonidine, Reserpine, pangaruh Amaril M tiasa turun, ningkat atanapi turunna. Pikeun nyegah kaayaan négatip, perlu awas ati-ati glikemia sareng, saluyu sareng indikatorna, ngarobih laju poéan narkoba. Salaku tambahan, ubar ngagaduhan pangaruh khusus pikeun reséptor NS, salaku akibat tina réspon pangobatan rusak. Kahareupna ieu tiasa nyababkeun panurunan tina parah gejala hypoglycemia, anu bakal nambahan ancaman intensitasana.
Kalayan gabungan glimepiride sareng étanol ngalawan latar tukang konsumsi kaleuleuwihan atanapi bentuk alkohol alkohol anu parah, pangaruh hypoglycemic tiasa ningkat atanapi turun.
Nalika digabungkeun sareng turunan Coumarin, antikoagulan henteu langsung, pangaruhna robah dina hiji arah atanapi anu séjén.
Nyerep glimepiride tina saluran pencernaan turun dina pangaruh Kolesevelam, upami dicandak sateuacan Amaril M. Nanging upami anjeun nginum obat dina sabalikna sabalikna sareng sahenteuna 4 jam, maka moal aya akibat négatip anu bakal muncul.

Fitur réaksi metformin sareng obat-obatan sanés

Kombinasi anu henteu pikaresepeun kaasup:

Kombinasi sareng étanol. Dina karacunan alkohol akut, résiko acidosis laktis nambahan, utamina ngalawan latar tukang panyabutan pangan atanapi konsumsi dahareun anu cukup, ku ayana fungsi ati anu teu cekap. Salila terapi sareng Amaril M, saurang kedah ngahindakan inuman anu ngandung alkohol sareng obat.
Kalayan agén kontéks iodin anu ngandung. Nalika ngagabungkeun terapi Amaril M sareng prosedur anu ngalibatkeun agén intravaskular agén kontrasina, résiko ngarusak ginjal nambahan. Salaku hasil tina teu cekap fungsi organ, metformin akumulasi sareng kamekaran salajengna tina laktat acidosis. Dina raraga nyegah skenario anu teu nguntungkeun, Amaril M kedah dieureunkeun nginum 2 dinten saencan prosedur kalayan bahan anu ngandung yodium, sareng henteu nyandak waktos anu sami saatos parantos réngsé panipuan médis. Ngidinan ieu tiasa waé teras ngéngingkeun deui saatos nampi data yén henteu aya panyimpangan dina kaayaan ginjal.
Kombinasi sareng antibiotik anu négatip mangaruhan ginjal ngabalukarkeun pembentukan asam laktat.

Mungkin kombinasi sareng metformin, anu peryogi ati-ati:

Nalika digabungkeun sareng kortikosteroid lokal atanapi sistemik, diurétika sareng 2-adrenostimulants, glikemia pagi kedah diperiksa langkung sering ti biasa (khususna dina siklus kompléks) ku kituna kamungkinan pikeun nyaluyukeun dosis nalika terapi atanapi saatos ditarikna sababaraha ubar.
Nalika digabungkeun sareng hiji inhibitor ACE sareng metformin, obat-obatan anu munggaran tiasa ngirangan glikemia, ku sabab éta, parobahan dosis bakal diperyogikeun nalika pangobatan atanapi sabada ditarikna hiji inhibitor ACE.
Nalika digabungkeun sareng ubar anu tiasa ningkatkeun pangaruh tina metformin (insulin, anabolik, sulfonylurea sareng turunan, aspirin, salicylates), pangawasan sistematis tingkat glukosa perlu sacara akurat sareng tepat dina ngarobah dosis metformin saatos ngabolaykeun obat ieu ngalawan latar tukang perlakuan anu lumangsung kalayan Amaril M.
Nya kitu, kontrol glikemik perlu nalika Amaril M digabungkeun sareng obat anu ngaleuleuskeun pangaruhna (GCS, hormon tiroid, obat thiazide, kontrasepsi oral, simpathomimetics, antagonis kalsium, sareng sajabana) pikeun nyaluyukeun dosana upami diperyogikeun.

Pangaruh samping

Pangaruh ngarugikeun nyandak Amaril M disababkeun ku sipat individu tina metformin sareng glimepiride, sareng pangaruh gabungan dina prosés dina awak.

Pangaruh efek mungkin didaptarkeun di handap dumasar kana pangalaman klinis sareng glimepiride sareng turunan sulfanylurea anu sanés. Hipoglisemia bisa dibédakeun. Éta ditembongkeun dina bentuk:

Rieut
Lapar angger
Seueul, utah utah
Kelemahan umum
Gangguan saré (insomnia atanapi ngantuk)
Ngaronjat saraf, hariwang
Agrésif anu teu munasabah
Inability konsentrasi, turun perhatian
Inhibition réaksi psikomotor
Ngalungkeun
Kaayaan depresi
Gangguan sensitipitas di daérah anu dipilih
Visi turun
Kakurangan ucapan
Kejang
Pangrusak (mungkin koma)
Sesak napas, bradikardia
Tiis, késang
Tachycardia
Tekanan getih luhur
Langsung kaluputan
Arrhythmias.

Dina sababaraha kasus, nalika hypoglycemia khususna parah, éta tiasa disaruakeun sareng karusuhan sirkulasi akut di GM. Kaayaan kasebut dibenerkeun saatos ngahapus hipoglisemia.

Épék samping séjén

Penurunan Visual: turunna samentawis parah (utamina sering kajadian dina awal terapi). Hal ieu disababkeun ku turun naik dina glikemia, hasilna bareuh saraf optik, anu tiasa ditingalikeun dina sudut réprési.
Organ gastrointestinal: seueul, bom utah, nyeri, diare, kembung, rasa pinuh.
Ati: hépatitis, aktivasina énzim organ, jaundice, cholestasis. Kalayan kamajuan patologi, pamekaran kaayaan anu nyababkeun ngancam dina kahirupan pasién tiasa dimungkinkeun. Kaayaan ieu tiasa ningkat saatos ubar ditarikna.
Organ hematopoietic: thrombocytopenia, sakapeung leukopenia sareng kaayaan sanés kusabab parobihan dina komposisi getih.
Kekebalan: gejala alérgi sareng palsu (ruam, gatal-gatal, urtikaria). Biasana diturunkeun kana gelar anu hampang, tapi sakapeung tiasa maju, dibuktikeun ku dyspnea, turunna tekanan darah, kagét anaphylactic. Pelanggaran ogé bisa disababkeun ku paparan gabungan kana sulfanylurea atanapi zat anu sarimbag. Peryogikeun ngahubungi spesialis.
Réaksi séjén: ningkat sensitipitas dermis ka sinar panonpoé sareng radiasi UV.

Pangaruh buruk anu paling umum saatos ngagunakeun ubar kalayan metformin nyaéta acidosis laktat. Salaku tambahan, zat tiasa ngabalukarkeun gangguan dina fungsi sistem internal sareng organ.

Organ pencernaan: paling sering - seueul, bom utah, nyeri, kembung, ningkat formasi gas, kurangna napsu. Gejala biasana fana, karakteristik tahap awal terapi.Nalika anjeun terus nyandak Amaril M ngaleungit sorangan. Pikeun ngentas kaayaan saatos pil sareng nyegah, éta disarankeun ningkatkeun dosis bertahap, sareng ngagabungkeun pangobatan sareng tuangeun. Upami diare parna sareng / atanapi utah berkembang, hasilna tiasa dehidrasi sareng azotemia prerenal. Dina hal ieu, terapi Amaril M kedah diganggu dugi kaayaan kaséhatan stabil.
Organ karasa: pikaresepeun “metallic” aftertaste
Ati: kagunaan fungsi normal awak, hépatitis (jigana mulang deui saatos ditarikna ubar). Bisi aya masalah sareng ati, pasien kedah ngahubungi ahli pangubaran pas mungkin.
Kulit: itching, rash, erythema.
Organ hematopoietik: anémia, leukemia sareng thrombocytopenia. Kalayan panjang, panurunan tina eusi vit. B12 dina getih, lumangsungna anématis megaloblastic.

Pelepasan formulir

Amaryl dijual dina bentuk tablet. Warna gumantung kana dosage zat aktip:

1 mg glimepiride - pink,
2 - héjo
3 - konéng konéng
4- biru.

Aranjeunna bénten dina tanda-tanda anu diterapkeun dina tablet.

Interaksi

Sateuacan resep Amaryl, dokter kedah milari ubar anu diurus pasien. Sababaraha pangobatan ningkatkeun, batur ngirangan pangaruh hypoglycemic of glimepiride.

Nalika ngadamel studi, éta mendakan turun tina gula getih anu seukeut ditaliti nalika dikonsumsi:

agén antidiabetik lisan
Phenylbutazone
Oxyphenbutazone,
Azapropasone
Sulfinpyrazone,
Metformin
Tetracycline
Miconazole
salicylates,
Sambetan MAO
hormon awewe atawa lalaki
stéroid anabolik
antibiotik quinol,
Clarithromycin
Fluconazole
simpati,
piker.

Kukituna, éta teu disarankeun pikeun ngamimitian nginum Amaryl nyalira tanpa nampi resep anu cocog ti dokter.

Agén di handap ieu ngaleuleuskeun efektip glimepiride:

progestogens
estrogen
diuretik thiazide,
salurétika
glukokortikoid,
asam nikotinik (nalika dianggo dina dosis tinggi),
laxatives (disadiakeun panggunaan jangka panjang),
barbiturates
Rifampicin,
Glukagon.

Pangaruh sapertos kitu kedah dipertimbangkeun nalika milih dosis.

Sympatholytics (béta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine) gaduh pangaruh anu teu kaduga dina pangaruh hypoglycemic Amaril.

Nalika nganggo turunan Coumarin, dicatet: glimepiride ningkatkeun atanapi ngaleungitkeun efek ubar ieu dina awak.

Dokter milih ubar kanggo hiperténsi, ubar anti-radang non-stéroid, sareng obat populér anu sanés.

Amaryl digabungkeun sareng insulin, metformin. Kombinasi ieu diperyogikeun nalika nyandak glimepiride henteu mungkin pikeun ngahontal kadali metabolisme anu dipikahoyong. Dosis unggal ubar diatur ku dokter masing-masing.

Kombinasi khusus bahan aktif tiasa ningkatkeun efektivitas terapi, ngabantosan kanggo langkung hadé ngendalikeun kaayaan pasén.

Kaping kadaluarsa

Anggo obat diwenangkeun kanggo 36 bulan ti tanggal sékrési.

Ahli endokrinologis anu pas kedah milih anu ngagentos anu leres pikeun Amaryl. Anjeunna tiasa resep analog anu dilakukeun dina dasar zat anu sami, atanapi milih ubar anu dilakukeun tina komponén anu sanés.

Pasén tiasa parantos resep gantian Rusia, Diamerid, anu langkung mirah. Pikeun 30 papan ubar anu dilakukeun dina dasar glimepiride, kalayan dosis 1 mg di apoték, pasien bakal mayar 179 p. Kalayan entrainment konsentrasi zat aktif, biaya naek. Pikeun diamerid dina dosis 4 mg, 383 p.

Upami diperyogikeun, ganti Amaryl sareng obat Glimepiride, anu dikaluarkeun ku perusahaan Rusia Vertex. Pil ieu murah. Pikeun sabungkus 30 pcs.2 mg kedah mayar 191 p.

Biaya Canon Glimepiride, anu dihasilkeun ku Canonfarm, langkung handap. Harga pakét 30 papan 2 mg dianggap murah, éta 154 p.

Upami glimepiride henteu bertoleransi, pasien resep ogé analog anu dilakukeun dumasar kana metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) atanapi vildagliptin (Galvus). Aranjeunna dipilih ngémutan ciri-ciri individu awak pasien.

Kakandungan, laktasi

Salila periode gestasi intrauterine orok, nyusuhan bayi anu lahir, mustahil ngagunakeun turunan sulfonylurea. Dina getih wanoja hamil, konsentrasi glukosa kedah aya dina wates normal. Barina ogé, hyperglycemia ngakibatkeun résiko cacad cacad, nyababkeun angka kematian orok.

Wanoja hamil ditransfer ka insulin. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngaluarkeun kamungkinan pangaruh beracun ubar dina orok dina rahim upami anjeun ngantepkeun sulfonylurea dina tahap ngarencanakeun konsep.

Salila laktasi, terapi Amaril dilarang. Zat anu aktif pas kana payudara susu, awak lahir. Nalika nyusoni, perlu yén awéwé leres-leres gentos ka terapi insulin.

E11 Diabetes mellitus non-insulin

Katerangan ngeunaan bentuk dosis

Amaryl 1 mg: tablet pink, oblong, datar sareng garis pamisah dina dua sisi. Ukir sareng "NMK" sareng stylized "h" dina dua sisi.

Amaryl 2 mg: tablet anu héjo, oblong, datar sareng garis ngabagi dua sisi. Ukir "NMM" sareng stylized "h" dina dua sisi.

Amaryl 3 mg: tablet konéng konéng, oblong, datar sareng garis ngabagi dua belah. Ukir sareng "NMN" sareng stylized "h" dina dua sisi.

Amaryl 4 mg: tablet biru, oblong, datar sareng garis pamisah dina dua sisi. Ukir "NMO" sareng stylized "h" dina dua sisi.

Farmakokinetik

Kalayan administrasi ulang glimepiride dina dosis sadinten 4 mg C max dina sérum getih kahontal saatos sakitar 2,5 jam sareng sajumlah 309 ng / ml. Aya hubungan linier antara dosis sareng C max glimepiride dina plasma, ogé antara dosis sareng AUC. Nalika diising glimepiride bioavailability mutlak na geus réngsé. Dahar teu gaduh pangaruh anu signifikan dina nyerep, iwal kalambatan sakedik dina lajuna. Glimepiride dicirikeun ku panyebaran volume anu handap pisan (sakitar 8,8 L), kirang langkung sareng volume distribusi albumin, tingkat derajat anu tinggi pikeun protéin plasma (langkung ti 99%) sareng clearance rendah (sakitar 48 ml / mnt). Rata-rata T 1/2, ditangtukeun ku konsentrasi sérum dina kaayaan administrasi ulangan ubar, sakitar 5-8 jam. Saatos nyandak dosis anu luhur, paningkatan saeutik dina T 1/2.

Saatos dosis tunggal glimepiride, 58% dosis dikaluarkeun ku ginjal sareng 35% tina dosis liwat peujit. Géniménirid anu teu dirobih dina cikiih teu ditingali.

Dina cikiih sareng tai, dua metabolit dicirikeun balukar tina métabolisme haté (utamina nganggo CYP2C9), salah sahiji turunan hidroksi, sareng anu lain karbohid karboksi. Saatos épisi glimepiride, terminal T 1/2 métabolit ieu nyaéta 3-5 sareng 5-6 jam masing-masing.

Glimepiride dikaluarkeun dina payudara susu sareng nyebrang halangan plasenta.

Perbandingan tunggal sareng sababaraha (sakali sapoé) administrasi glimepiride henteu ngungkabkeun béda anu signifikan dina parameter pharmacokinetic, variatif pisan aranjeunna antara pasién anu béda anu dititénan. Teu aya akumulasi signifikan obat.

Parameter pharmacokinetic mirip dina pasien anu béda-béda jinis kelamin sareng kelompok umur anu béda. Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar (kalayan clearance kreatinin anu rendah), aya kacenderungan ningkatkeun clearance glimepiride sareng panurunan dina konsentrasi rata-rata dina sérum getih, anu sadayana, kamungkinan kusabab ékskrési gancang tina ubar kusabab beungkeutan anu handap tina protéin. Ku kituna, dina kategori pasien ieu henteu aya résiko tambahan tina komulasi obat.

Farmakodinamika

Glimepiride ngurangan konsentrasi glukosa dina getih, utamina kusabab rangsangan sékrési insulin tina sél beta tina pankréas. Pangaruhna utamana pakait sareng pamutahiran kamampuan sél beta pankreas pikeun ngarésponasi stimulasi fisiologis. Dibandingkeun glibenclamide, nyandak dosis glimepiride séhat nyababkeun sékrési jumlah insulin anu langkung alit bari ngahontal kurangna konsentrasi glukosa getih anu sami. Fakta ieu kasaksian dina milih pangaruh hipoglisemik extrapancreatic di glimepiride (ngaronjat sensitipitas jaringan kana insulin sareng pangaruh insulin-mimetic).

Sekresi insulin. Sapertos sadaya turunan sulfonylurea sanés, glimepiride ngatur sékrési insulin ku cara berinteraksi sareng saluran kalium sensitif ATP dina mémbran béta-sél. Teu kawas turunan sulfonylurea séjén, glimepiride sacara selektif meungkeut protéin anu beurat beurat 65 kilodalton (kDa) anu aya dina mémbran sél beta pankreas. Interaksi glimepiride ieu sareng beungkeutan protéin anu ngatur pambukaan atanapi nutup saluran kalium sensitif ATP.

Glimepiride nutup saluran kalium. Ieu nyababkeun depolarizasi sél béta sareng nuju bukaan saluran kalsium sénsitip sareng aliran kalsium kana sél. Hasilna, paningkatan konsentrasi kalsium intrasélular ngaktifkeun sékrési insulin ku exocytosis.

Glimepiride jauh leuwih gancang sahingga bakal ngahubungan sareng dikaluarkeun tina beungkeut sareng protéin anu ngabeungkeut tinimbang glibenclamide. Dijangka yén harta ieu kadar pertukaran tina glimepiride tinggi sareng beungkeutan protéin pikeun ngabantosan épékteralisasi sél beta ka glukosa sareng panyalindunganana ngalawan desensitisasi sareng pengurangan prématur.

Pangaruh ningkatkeun sensitipitas jaringan ka insulin. Glimepiride ningkatkeun efek tina insulin kana nyerep glukosa ku jaringan periferal.

Pangaruh insulinomimetik. Glimepiride ngagaduhan pangaruh anu sami sareng épék insulin dina nyerep glukosa ku jaringan periferal sareng pelepasan glukosa tina ati.

Glukosa jaringan periferal diserep ku ngirimkeun kana sél otot sareng adiposit. Glimepiride langsung ningkatkeun jumlah molekul ngangkut glukosa dina mémbran plasma sél otot sareng adiposit. Peningkatan asupan sél glukosa ngabalukarkeun aktivasi fosfolipase khusus glikosilphosfatidase C. Salaku hasilna, konsentrasi kalsium intrasélular turun, nyababkeun panurunan dina kagiatan protéin kinase A, anu mana ogé ngabalukarkeun stimulasi metabolisme glukosa.

Glimepiride nyegah pelepasan glukosa tina ati ku ningkatkeun konsentrasi fruktosa-2,6-bisphosphate, anu ngahambat glukoneogenesis.

Pangaruh kana agrégasi trombosit sareng formasi plak atherosclerotic. Glimepiride ngurangan agrégasi trombosit dina vitro sareng dina vivo. Pangaruh ieu katingalina aya hubungan sareng penghambatan selektif tina COX, anu tanggung jawab pembentukan thromboxane A, faktor agrégasi trombosit penting.

Pangaruh antietikogenik tina ubar. Glimepiride nyumbang ka normalisasi eusi lipid, ngirangan tingkat aldehida malonik dina getih, anu nyababkeun panurunan signifikan dina peroksidasi lipid.

Ngurangan parna stres oksidatif, anu sacara rutin aya dina pasien kalayan diabetes mellitus jenis 2. Glimepiride nambahan tingkat endogenous-tocopherol, kagiatan katalase, glutathione peroxidase sareng superoxide dismutase.

Pangaruh kardiovaskular. Ngaliwatan saluran kalium sensitif ATP (tingali di luhur), sulfonylureas ogé gaduh pangaruh kana sistem kardiovaskular.Dibandingkeun sareng turunan sulfonylurea tradisional, glimepiride gaduh pangaruh anu langkung saé dina sistem kardiovaskular. Éta ngurangan agrégasi trombér sareng ngakibatkeun réduksi signifikan dina formasi plak atherosclerotic.

Dina sukarelawan séhat, dosis glimepiride minimum anu efektif nyaéta 0.6 mg. Pangaruh glimepiride mangrupikeun gumantung dosis sareng tiasa diproduksi. Tanggapan fisiologis kana kagiatan fisik (turunna sékrési insulin) kalayan glimepiride dijaga.

Teu aya bédana anu signifikan dina pangaruhna, gumantung kana naha ubarna dicandak 30 menit sateuacan tuang atanapi sanés sateuacan tuang. Dina pasien anu diabétes, kontrol métabolik anu cekap tiasa dihontal dina 24 jam kalayan dosis tunggal. Sumawona, dina panilitian klinis, 12 ti 16 pasien sareng gagal ginjal (Cl bun 4-79 ml / mnt) ogé ngahontal kontrol métabolik anu cekap.

Terapi kombinasi sareng metformin. Pikeun pasien anu henteu ngahontal kontrol métabolik anu cekap nalika nganggo dosis glimepiride maksimal, terapi kombinasi sareng glimepiride sareng metformin tiasa dimimitian. Dina dua ngulik, nalika ngalakukeun terapi kombinasi, kabuktian yén kontrol métabolik langkung saé tibatan éta dina pengobatan unggal obat ieu nyalira.

Terapi kombinasi sareng insulin. Pikeun pasien anu henteu ngahontal kontrol métabolik anu cekap nalika nganggo dosis glimepiride maksim, terapi insulin sacara simultan tiasa dimimitian. Dumasar kana hasil dua panalitian, kalayan ngagunakeun kombinasi ieu, pamutahiran kontrol métabolik anu sami dihontal sakumaha kalayan ngan ukur ngagunakeun hiji insulin, kumaha waé, dina terapi kombinasi dosis dosis anu handap diperyogikeun.

Anggo barudak. Teu aya data ngeunaan khasiat sareng kaamanan jangka panjang nalika nganggo ubar budak.

Diabetes mellitus Tipe 2 (dina monoterapi atanapi salaku bagian tina terapi kombinasi sareng metformin atanapi insulin).

Kakandungan sareng laktasi

Glimepiride contraindicated di ibu hamil. Dina kasus hamil anu direncanakeun atanapi nalika awal kakandungan, awéwé kedah ngalih ka terapi insulin.

Glimepiride pas kana susu payudara, ku kituna teu tiasa dicandak salami laktasi. Dina hal ieu, anjeun kedah gentos ka terapi insulin atanapi lirén nyusoni.

Parentah husus

Dina kaayaan stres klinis khusus, sapertos trauma, intervensi bedah, inféksi ku muriang febrile, kontrol métabolik tiasa gangguan dina penderita diabetes mellitus, sareng aranjeunna kedah ditambihan samentawis ka terapi insulin pikeun ngajaga kontrol métabolik anu nyukupan.

Dina minggu pangobatan mimiti, résiko ngembangkeun hypoglycemia bisa nambahan, sareng ku kitu, ngawaskeun ati-ati konsentrasi glukosa dina getih anu diperyogikeun ayeuna.

Faktor anu nyumbang kana résiko hypoglycemia diantarana:

Horéam atanapi henteu mampuh pasien (sering dititenan pasien manula) pikeun gawé bareng sareng dokter,

Malnutrisi, tuang anu henteu teratur atanapi ngalangkungan tuangeun.

Henteu saimbang antara kagiatan fisik sareng asupan karbohidrat,

Nginum alkohol, khususna dina tuangeun tuang.

Gangguan ginjal parah,

Penurunan fungsi ati anu parah (dina pasien anu nyiksa fungsi ati parah, transfer ka terapi insulin dituduhkeun, sahenteuna dugi ka kontrol metabolis)

Sababaraha gangguan endokrin decompensated anu ngaruksak métabolisme karbohidrat atanapi adrenergic counterregulation dina réspon kana hypoglycemia (contona, sababaraha fungsi disédérén tiroid sareng anterior, kakurangan adrénal).

Anu sakaligus nganggo obat-obatan anu tangtu (tingali bagian "Interaksi"),

Panarimaan glimepiride dina henteuna indikasi pikeun nampi na.

Pangobatan sareng turunan sulfonylurea, anu kalebet dina glimepiride, tiasa nyababkeun pangembangan anemia hemolitik, ku kituna, pasien anu kakurangan glukosa-6-fosfat kudu khusus ati-ati nalika resep glimepiride sareng éta langkung saé ngagunakeun agén hypoglycemic anu henteu turunan sulfonylurea.

Ku ayana faktor résiko di luhur pikeun ngembangkeun hypoglycemia, penyesuaian dosis tina glimepiride atanapi sadaya terapi panginten diperyogikeun. Ieu ogé dilarapkeun dina lumangsungna kasakit intercurrent salami perlakuan atanapi parobahan gaya hirup pasien.

Gejala-gejala hypoglycemia anu ngagambarkeun counterregulasi adrenergic awak dina respon kana hypoglycemia (tingali bagian "Pangaruh Sisi") tiasa hampang atanapi henteu aya gangguan ngembangkeun hypoglycemia, dina pasien manula, penderita ku saraf saraf saraf otonom, atanapi penderita nampi béta -adrenoblockers, clonidine, reserpine, guanethidine sareng agén simpatikologis séjén.

Hipoglisemia tiasa gancang ngaleungitkeun ku asupan langsung karbohidrat dicerna gancang (glukosa atanapi sukrosa).

Kayaning sareng turunan sulfonylurea sanés, sanaos kasaimbangan hipoglikemia awal anu suksés, hypoglycemia tiasa dihanca. Ku alatan éta, pasien kedah tetep dina pangawasan konstan.

Dina hipoglisemia parna, pangobatan langsung sareng pangawasan médis, sareng dina sababaraha kasus, rumah sakit pasien, diperyogikeun sacara tambahan.

Salila perawatan sareng glimepiride, pangawas biasa dina fungsi ati sareng gambar getih periferal (utamina jumlah leukosit sareng platélét) diperyogikeun.

Kusabab épék samping tertentu, sapertos hypoglycemia parna, parobihan serius dina gambar getih, réaksi alérgi parna, gagal ati, tiasa dina kaayaan anu tangtu nyababkeun kahirupan, bisi ngembangkeun réaksi anu henteu pikaresepeun atanapi parah, pasien kedah geuwat nginpokeun ka dokter anu ngahadiran tentang aranjeunna sareng henteu dina hal naon waé, ulah neraskeun nyandak obat tanpa aya saran.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme sanésna. Dina kasus ngembangkeun hypoglycemia atanapi hyperglycemia, khususna di awal pengobatan atanapi saatos perobih parawatan, atanapi nalika obat henteu dirawat rutin, panurunan perhatian sareng kecepatan réaksi psikomotor mungkin. Ieu tiasa ngarobih kamampuan pasien pikeun nyetir kendaraan atanapi mékanisme anu sanés.

Pabrikan

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Jerman, diproduksi ku Sanofi-Aventis S.p.A. (Itali).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), Italia.

Penting pikeun terang! A novelty disarankan ku endocrinologists pikeun Ngawaskeun Diabetes Kontinyu! Éta ngan diperyogikeun unggal dinten.

Kalayan Amaril, sél beta diperlambat langkung laun ti batan sulfonylureas generasi saméméhna, ku kituna kamajuan diabetes kalem sareng terapi insulin bakal diperyogikeun engké.

Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula

Diabetes anu ngabalukarkeun ampir 80% sadaya strok sareng amputasi. 7 ti 10 urang maot kusabab arteri tersumbat jantung atanapi uteuk.Ampir ampir sadaya kasus, alesan pikeun tungtung anu dahsyat ieu sami - gula darah tinggi.

Gula tiasa sareng anu kedah dipotong, Upami teu aya nanaon. Tapi ieu henteu ngobati panyakit téa, tapi ukur ngabantosan tarung panaliti, sareng sanés panyabab panyakit.

Hiji-hijina ubar anu resmi disarankeun pikeun pengobatan diabetes sareng éta ogé dianggo ku endocrinologist dina padamelan ieu nyaéta.

Éféktivitas narkoba, diitung dumasar kana metode standar (jumlah pasien anu pulih ka total pasien dina rombongan 100 urang anu ngagaduhan perawatan) nyaéta:

Normalisasi gula - 95%
Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat - 90%
Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi 97%

Pabrikan henteu organisasi komérsial sarta dibiayaan ku bantuan nagara. Maka, ayeuna unggal warga ngagaduhan kasempetan.

tuangeun dimana aranjeunna nyandak pil kedah loba pisan
Dina henteu bisi anjeun kedah ngalangkungan tuangeun katuangan. Upami anjeun moal tiasa sasarap, panarimaan Amaril dipasihan tuangeun siang,
perlu pikeun ngatur asupan karbohidrat saragam dina getih. Tujuanana ieu kahontal ku sering tuang (saatos 4 jam), distribusi karbohidrat dina sadaya piring. Ngurangkeun dahareun, langkung gampang éta ngahontal santunan diabetes.

Amaril diinum pikeun sababaraha taun tanpa istirahat. Upami dosis maksimal parantos ngirangan ngirangan gula, énggal-énggal kedah ngalih ka terapi insulin.

Waktu aksi

Amaryl ngagaduhan bioavailability pinuh, 100% ubar ngahontal situs tindakan. Numutkeun petunjuk, konsentrasi maksimum glimepiride dina getih kabentuk saatos 2,5 jam. The total durasi tindakan ngalegaan 24 jam, nu langkung luhur dosis, langkung panjang tablet Amaril bakal tiasa dianggo.

Kusabab lila-lila na, ubarna diidinan sakali dikéngingkeun sakali. Nunjukkeun yén 60% pasén diabétes henteu mastikeun nuturkeun paréntah dokter, dosis tunggal tiasa ngirangan panyabutan ubar 30%, ku kituna ningkatkeun kursus diabetes.

Contraindications

Aya daptar kontraindikasi anu lumayan nyandak Amaril:

1 ngetik
pelanggaran parna haté sareng ginjal,
ketoacidosis diabetes, precoma sareng koma,
, ,
ku ayana panyakit turunan jarang, contona, teu sasarap galaksi, malabsorpsi glukosa-galaktosa atanapi kakurangan laktase,
umur barudak
teu kafasihan atawa sensitipitas kana ubar sareng saterasna.

Awas diperyogikeun dina tahap awal pangobatan pasien, saprak ayeuna ieu aya résiko hipoglisemia. Lamun kamungkinan ngembangkeun hypoglycemia tetep, maka anjeun sering kedah nyaluyukeun dosisna glimepiride atanapi regimen terapi. Salaku tambahan, ku ayana gangguan sareng panyakit sanés, gaya hirup, nutrisi sareng sanésna peryogi perhatian khusus.

Parentah pikeun Amaryl (Metode sareng dosage)

Tablet ditujukeun pikeun pamakean internal sacara sakabéhna, tanpa kénging sareng nginum seueur cair.

Ilaharna, dosis ditangtukeun ku konsentrasi glukosa dina getih. Pikeun pangobatan, dosis pangdeukeutna diresmikeun, anu ngabantuan pikeun nyandak kontrol métabolik anu diperyogikeun

Parentah pikeun panggunaan Amaril ogé ngalaporkeun yén perlakuan butuh tekad biasa konsentrasi glukosa dina getih sareng tingkat hémoklobin glikosilasi.

Naon waé asupan tablet anu salah, ogé ngalangkungan dosis anu satuluyna, henteu disarankeun digaringkeun deui kalayan dosis tambahan. Kaayaan sapertos kitu kedah disatujuan sateuacanna sareng dokter anu ngahadiran.

Dina awal perlakuan, pasien dirumuskeun dosis anu saderhana 1 mg. Upami diperlukeun, dosis bertahap ningkat, ngalaksanakeun konsér teratur konsentrasi glukosa getih numutkeun skéma: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg.Dosis poean anu biasana dina pasien kalayan kontrol anu hadé nyaéta 1/4 mg zat aktif. Dosis harian 6 mg atanapi langkung ngahasilkeun épék ngan ukur sajumlah pasien.

Dosis regimen ubar poean diatur ku dokter, sabab perlu tumut kana sababaraha rupa faktor, contona, waktos tuang, jumlah kagiatan fisik sareng seueur deui.

Seringna, asupan harian anu diperyogikeun janten resep, sateuacan sarapan pinuh atanapi tuangeun utama kahiji. Penting nalika nyandak tablet teu luput tuangeun.

Perlu dipikanyaho yén ningkatkeun kontrol métabolik aya hubunganana sareng ningkatkeun sensitipitas ka insulin, sareng nalika pangobatan, kabutuhan glimepiride meureun nolak. Hipoglikemia tiasa dihindari ku suda dosis tepatna atanapi ku liren Amaril.

Salila prosés terapi, imbuhan dosis glimepiride bisa dilakukeun nalika:

ngirangan beurat
parobahan gaya hirup
mecenghulna faktor anu nyababkeun predisposisi ka hypoglycemia atanapi hyperglycemia.

Sakumaha aturan, perlakuan Amaril dilaksanakeun ngan sakedik.

Istilah jual

Di apoték, anjeun tiasa kéngingkeun Amaryl upami anjeun resep ti dokter anjeun.

Fitur Panyimpen

Tablet glimepiride kudu dijaga dina tempat anu poék, dijagi tina sinar panonpoé langsung, teu kahontal ku barudak. Suhu panyimpen - dugi ka +30 о С.

Kaping kadaluarsa

Anggo obat diwenangkeun kanggo 36 bulan ti tanggal sékrési.

Upami diperyogikeun, ganti Amaryl sareng obat Glimepiride, anu dikaluarkeun ku perusahaan Rusia Vertex. Pil ieu murah. Pikeun sabungkus 30 pcs. 2 mg kedah mayar 191 p.

Biaya Canon Glimepiride, anu dihasilkeun ku Canonfarm, langkung handap. Harga pakét 30 papan 2 mg dianggap murah, éta 154 p.

Alkohol sareng Amaryl

Teu mustahil pikeun ngaduga sateuacanna kumaha inuman anu ngandung alkohol bakal mangaruhan jalma anu butuh persiapan dumasar kana glimepiride. Alkohol bisa ngaleuleuskeun atanapi ningkatkeun pangaruh hypoglycemic tina Amaril. Ku sabab kitu, aranjeunna henteu tiasa dikonsumsi dina waktos anu sami.

Ubar hipoglikemik kedah dianggo kanggo waktos anu lami. Kusabab ieu, larangan nyarios panggunaan inuman anu ngandung alkohol kanggo seueur janten masalah.

Kakandungan, laktasi

Salila laktasi, terapi Amaril dilarang.Zat anu aktif pas kana payudara susu, awak lahir. Nalika nyusoni, perlu yén awéwé leres-leres gentos ka terapi insulin.

E11 Diabetes mellitus non-insulin

Komposisi sareng bentuk sékrési

dina bungkusan jalur lepuh 15 PC., dina sabungkus kardus 2, 4, 6 atanapi 8 bungkus.

Katerangan ngeunaan bentuk dosis

Amaryl 1 mg: tablet pink, oblong, datar sareng garis pamisah dina dua sisi. Ukir sareng "NMK" sareng stylized "h" dina dua sisi.

Amaryl 2 mg: tablet anu héjo, oblong, datar sareng garis ngabagi dua sisi. Ukir "NMM" sareng stylized "h" dina dua sisi.

Amaryl 3 mg: tablet konéng konéng, oblong, datar sareng garis ngabagi dua belah. Ukir sareng "NMN" sareng stylized "h" dina dua sisi.

Amaryl 4 mg: tablet biru, oblong, datar sareng garis pamisah dina dua sisi. Ukir "NMO" sareng stylized "h" dina dua sisi.

Pitur

Agén Hipoglikemik pikeun administrasi lisan kelompok sulfonylurea generasi katilu.

Tumindak farmakologis

Farmakokinetik

Saatos dosis tunggal glimepiride, 58% dosis dikaluarkeun ku ginjal sareng 35% tina dosis liwat peujit. Géniménirid anu teu dirobih dina cikiih teu ditingali.

Glimepiride dikaluarkeun dina payudara susu sareng nyebrang halangan plasenta.

Farmakodinamika

Glimepiride ngurangan konsentrasi glukosa dina getih, utamina kusabab rangsangan sékrési insulin tina sél beta tina pankréas. Pangaruhna utamana pakait sareng pamutahiran kamampuan sél beta pankreas pikeun ngarésponasi stimulasi fisiologis.Dibandingkeun glibenclamide, nyandak dosis glimepiride séhat nyababkeun sékrési jumlah insulin anu langkung alit bari ngahontal kurangna konsentrasi glukosa getih anu sami. Fakta ieu kasaksian dina milih pangaruh hipoglisemik extrapancreatic di glimepiride (ngaronjat sensitipitas jaringan kana insulin sareng pangaruh insulin-mimetic).

Pangaruh ningkatkeun sensitipitas jaringan ka insulin. Glimepiride ningkatkeun efek tina insulin kana nyerep glukosa ku jaringan periferal.

Pangaruh insulinomimetik. Glimepiride ngagaduhan pangaruh anu sami sareng épék insulin dina nyerep glukosa ku jaringan periferal sareng pelepasan glukosa tina ati.

Glimepiride nyegah pelepasan glukosa tina ati ku ningkatkeun konsentrasi fruktosa-2,6-bisphosphate, anu ngahambat glukoneogenesis.

Pangaruh antietikogenik tina ubar. Glimepiride nyumbang ka normalisasi eusi lipid, ngirangan tingkat aldehida malonik dina getih, anu nyababkeun panurunan signifikan dina peroksidasi lipid.

Pangaruh kardiovaskular. Ngaliwatan saluran kalium sensitif ATP (tingali di luhur), sulfonylureas ogé gaduh pangaruh kana sistem kardiovaskular. Dibandingkeun sareng turunan sulfonylurea tradisional, glimepiride gaduh pangaruh anu langkung saé dina sistem kardiovaskular. Éta ngurangan agrégasi trombér sareng ngakibatkeun réduksi signifikan dina formasi plak atherosclerotic.

Anggo barudak. Teu aya data ngeunaan khasiat sareng kaamanan jangka panjang nalika nganggo ubar budak.

Diabetes mellitus Tipe 2 (dina monoterapi atanapi salaku bagian tina terapi kombinasi sareng metformin atanapi insulin).

Contraindications

hipersensitivitas pikeun glimepiride atanapi pikeun bahan bantu ubar, turunan sulfonylurea atanapi ubar sulfonamide (résiko réaksi hipersensitivitas).

diabetes tipe 1

ketoacidosis diabetes, precoma diabetes sareng koma,

disfungsi ati parna (kurangna pangalaman klinis)

gangguan ginjal parna, kaasup di penderita dina hemodialisis (kurangna pangalaman klinis)

umur barudak (kurang pangalaman klinis),

Panyakit turunan anu jarang sapertos galeri indoleransi, kakurangan laktase atanapi malabsorpsi glukosa-galaktosa.

kaayaan di minggu mimiti pengobatan (ngaronjat résiko hypoglycemia). Upami aya faktor résiko pikeun ngembangkeun hypoglycemia (tingali bagian "Parentah Khusus"), panyesuaian dosis glimepiride atanapi sadayana terapi pangabutuhna.

panyakit intercurrent nalika dirawat atanapi nalika ngarobih gaya hirup pasien (parobahan dina diet sareng asupan dahareun, ningkatkeun atanapi turunna kagiatan fisik).

malabsorption dahareun sareng ubar dina saluran pencernaan (halangan peujit, paresis peujit).

Kakandungan sareng laktasi

Glimepiride contraindicated di ibu hamil. Dina kasus hamil anu direncanakeun atanapi nalika awal kakandungan, awéwé kedah ngalih ka terapi insulin.

Glimepiride pas kana susu payudara, ku kituna teu tiasa dicandak salami laktasi. Dina hal ieu, anjeun kedah gentos ka terapi insulin atanapi lirén nyusoni.

Pangaruh samping

Tina sisi métabolisme: salaku akibat tina hypoglycemic effects of Amaril, hypoglycemia bisa berkembang, anu, sakumaha ogé sulfonylureas, tiasa berkepanjangan.

Gejala hipoglikemia nyaéta: nyeri sirah, rasa lapar, seueul, utah, kesel, anteng, gangguan saré, karesahan, agresif, perhatian teu sabar, waspada sareng kecepatan réaksi, depresi, kabingungan, gangguan ucapan, aphasia, gangguan visual, gegaran. paresis, gangguan indrawi, pusing, leungitna kendali, delirium, kram serebral, cangcaya atanapi leungitna eling, nepi ka koma, napas deet, bradycardia.

Salaku tambahan, manifestasi kontra regrasi adrenergic bisa lumangsung dina réspon kana hypoglycemia, kayaning penampilan tiis, kesang ketan, kahariwang, tachycardia, hiperténsi arteri, angina pectoris, palpitations, sareng gangguan wirahma jantung.

Presentasi klinis hipoglisemia parah tiasa sami sareng stroke. Gejala hipoglisemia ampir ampir ngaleungitkeun saatos ngaleungitkeun.

Tina sisi organ visi: salami dirawat (utamina ti mimiti na), gangguan visual samentawis akibat tina konsentrasi glukosa dina getih tiasa ditingali. Cukang lantaranana nyaéta samentawis parobihan saén tina lensa, gumantung kana konsentrasi glukosa dina getih, sareng kusabab kitu, parobihan indéks réfraktif tina lensa.

Tina saluran gastrointestinal: dina kasus jarang - seueul, utah, perasaan beurat atanapi limpahan dina epigastrium, nyeri beuteung, diare, dina sababaraha kasus - hépatitis, ningkat kagiatan énzim ati sareng / atanapi cholestasis sareng jaundice, anu tiasa kamajuan pikeun kagagalan ati anu ngancam kahirupan , tapi tiasa ngalaman pangwangunan ngabalikeun nalika ubar parantos diberhentikan.

Tina sistem hemopoietik sareng sistem limfatik: jarang - thrombocytopenia, dina sababaraha kasus - leukopenia, anemia hemolitik, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis sareng pancytopenia.

Gangguan umum: dina kasus anu jarang, réaksi alérgi sareng pseudo-alérgi, sapertos pruritus, urticaria, ruam kulit, tiasa dilaksanakeun. Réaksi sapertos kitu tiasa lebet kana réaksi parna tina kakurangan napas, panurunan anu seukeut dina tekanan darah, anu sakapeung tiasa janten kagét anaphylactic. Upami muncul gejala urtikaria, konsultasi langsung ka dokter. Dina sababaraha kasus, aya panurunan konsentrasi natrium sérum, vasculitis alérgi, photosensitivity.

Interaksi

Glimepiride dioptimalkeun ku sitokrom P4502C9 (CYP2C9), anu kedah dipertimbangkeun nalika dianggo sakaligus sareng inducers (e.g. rifampicin) atanapi sambetan (e.g. fluconazole) CYP2C9.

Poténsial tindakan hipoglisemik sareng, dina sababaraha kasus, pangembangan kamungkinan hypoglycemia pakait sareng ieu tiasa dititénan nalika digabungkeun sareng salah sahiji ubar-ubatan di handap ieu: insulin sareng agén hypoglycemik sanés pikeun administrasi lisan, sambetan ACE, stéroid anabolik sareng hormon seks lalaki, chloramphenicol, turunan Coumarin, cyclophosphamide, disopyramide , fenfluramine, feniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, MAO sambetan, fluconazole, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline (high parenteral s dosis), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfonamides, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide.

Lemah pangaruh hipoglikemik sareng paningkatan pakait dina konsentrasi glukosa getih tiasa diperhatoskeun nalika digabungkeun sareng salah sahiji ubar berikut: acetazolamide, barbiturates, GCS, diazoxide, diuretik, epinephrine, sareng agén simpatikomététik sanés, glukagon, laxatives (kalayan nganggo berpanjangan), asam nikotinik (dina dosis tinggi), éstrogen sareng progestogens, fenothiazines, phenytoin, rifampicin, hormon tiroid anu ngandung yodin.

Pameungpeuk tina reséptor H 2 inamine, blok-beta, clonidine sareng reserpine tiasa duanana ningkatkeun sareng ngaleuleuskeun pangaruh hipoglisemik tina glimepiride. Dina pangaruh agén simpatikol, sapertos beta-blockers, clonidine, guanethidine sareng reserpine, tanda-tanda counterregulasi adrenergic dina respon kana hypoglycemia bisa dikirangan atanapi teu aya.

Di tukang nyandak glimepiride, paningkatan atanapi lemah tina tindakan turunan Coumarin tiasa diperhatoskeun.

Nginum alkohol tunggal atanapi kronis duanana tiasa ningkatkeun sareng ngaleuleuskeun pangaruh hypoglycemic of glimepiride.

Overdose

Gejala: overdosis akut, kitu ogé perlakuan anu berkepanjangan sareng glimepiride dosis anu luhur teuing, tiasa ngakibatkeun hipoglisemiaemia anu parah ngancam kahirupan.

Perawatan: pas overdosis kauninga, anjeun kedah geuwat ngawartosan ka dokter anjeun. Hipoglisemia ampir tiasa gancang dieureunkeun ku asupan karbohidrat saharita (glukosa atanapi sapotong gula, jus buah amis atanapi tèh). Dina hal ieu, penderita kedah gaduh sahenteuna 20 g glukosa (4 potongan gula). Pemanis henteu efektif dina pengobatan hypoglycemia.

Dugi dugi ka dokter mutuskeun yén pasien teu bahaya, pasien peryogi pangawasan médis sing ati. Perlu diinget yén hypoglycemia tiasa ngahanca saatos restorasi awal konsentrasi glukosa dina getih.

Upami penderita anu kaserang panyawat diabetes dirawat ku dokter anu béda (contona, salami rumah sakit tinggal saatos kacilakaan, ku panyawat sakit dina akhir minggu), anjeunna kedah ngawartosan aranjeunna ngeunaan panyawat na sareng pengobatan saméméhna.

Kadang rumah sakit pasien mungkin diperyogikeun, sanaos ngan jaga-jaga. Overdosis signifikan sareng réaksi parna sareng manifestasi sapertos leungitna eling atanapi gangguan neurological serius anu kaayaan anu médis pangabutuh sareng pangabutuh langsung di rumah sakit.

Dina kasus kaayaan teu sadar pasien, suntikan intravena tina solusi konsentrasi dextrose (glukosa) diperyogikeun (kanggo urang dewasa, dimimitian sareng 40 ml larutan 20%). Salaku alternatif pikeun dewasa, intravenous, subcutaneous atanapi intramuscular of glucagon mungkin, contona, dina dosis 0.5-1 mg.

Dina pengobatan hypoglycemia kusabab administrasi teu kahaja ku Amaril ku orok atanapi murangkalih, dosis dextrose dikaluarkeun kedah ati-ati disebatkeun kamungkinan kamungkinan hyperglycemia bahaya, sareng administrasi dextrose kedah dilaksanakeun dina ngawaskeun konstanta konsentrasi glukosa getih.

Dina kasus overdosis Amaril, panginten peryogi ngumbah burih sareng nyandak areng diaktipkeun.

Saatos restorasi gancang konsentrasi glukosa dina getih, infus intravena tina solusi dextrose dina konsentrasi anu handap diperyogikeun pikeun nyegah resumption hipoglikemia. Konsentrasi glukosa dina getih di pasien sapertos kitu kedah diawaskeun salami 24 jam. Dina kasus parah sareng kursus hypoglycemia berkepanjangan, bahaya nurunkeun konsentrasi glukosa dina getih ka tingkat hipoglisemik tiasa tetep sababaraha dinten.

Dosis sareng administrasi

Di jero, sakabéhna, tanpa kénging, ngumbah turun kalayan jumlah cukuran (cekap 0,5 cangkir).

Salaku aturan, dosis Amaril ditangtukeun ku konsentrasi target glukosa dina getih. Dosis pangbagi anu paling cekap pikeun ngahontal kontrol métabolik anu dipikabutuh kedah dianggo.

Salila perawatan sareng Amaril, perlu pikeun rutin konsentrasi glukosa dina getih. Salaku tambahan, pangawas rutin tingkat hemoglobin glycosylated disarankeun.

Asupan obat anu teu leres, contona, ngaluncurkeun dosis anu satuluyna, henteu kantos dieusian deui ku asupan dosis anu langkung luhur.

Laku lampah pasien bisi kasalahan nalika nginum obat (khususna, nalika ngalangkungan dosis salajengna atanapi ngalangkungan tuangeun) atanapi dina kaayaan anu teu mungkin nyandak obat ieu kedah dibahas ku pasien sareng dokter sateuacanna.

Initial dosis sareng pilihan dosis

Dosis awal nyaéta 1 mg glimepiride 1 waktos per dinten.

Upami diperlukeun, dosis poean tiasa laun ningkat (dina interval 1-2 minggu). Disarankeun kanaékan dosis dilaksanakeun dina pangawas teratur konsentrasi glukosa getih sareng saluyu ningkatkeun dosis di handap ieu: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (−8 mg).

Rentang dosis dina pasien kalayan diabetes anu dikontrol ogé

Ilaharna, dosis poéan dina pasien kalayan diabetes mellitus anu dikawasa pisan nyaéta 1-4 mg glimepiride. Dosis unggal dinten langkung ti 6 mg langkung efektif dina ngan sajumlah leutik pasien.

Waktu nyokot obat sareng panyebaran dosis sapopoe ditangtukeun ku dokter, gumantung gaya hirup pasien dina waktos anu ditangtukeun (waktos tuang, jumlah kagiatan fisik).

Biasana, dosis tunggal obat salami dinten cekap. Disarankeun yén dina kasus ieu, sakabéh dosis obat kudu dicandak saatos sateuacan sarapan pinuh atanapi, upami éta teu dicandak dina waktos éta, langsung sateuacan tuangeun mimitina. Penting pisan henteu ngalangkungan tepung saatos nyandak tablet.

Kusabab kontrol métabolik anu ditingkatkeun pakait sareng ningkat sensitipitas insulin, kabutuhan glimepiride tiasa turun nalika aya perawatan. Pikeun nyingkahan ngembangkeun hypoglycemia, perlu kana waktosna ngurangan dosis atanapi eureun nyandak Amaril.

Kaayaan dimana panyesuaian dosis glimepiride ogé kedah diperyogikeun:

Ngirangan beurat dina sabar

Parobihan dina gaya hirup pasien (parobahan dina diet, waktos tuang, jumlah kagiatan fisik),

Mecenghulna faktor anu nyababkeun predisposisi kana ngembangkeun hipoglisemia atanapi hyperglycemia (tingali bagian "Paréntah Khusus").

Perawatan glimepiride biasana dipigawé for lila.

Mindahkeun pasien ti agén hipoglisemik anu sanés pikeun administrasi lisan ka Amaryl

Teu aya hubungan anu pas antara dosis Amaril sareng agén hypoglycemic séjén pikeun administrasi oral. Nalika agén hypoglycemic sejen pikeun administrasi oral diganti ku Amaril, disarankeun yén prosedur pikeun pamaréntahanana sami sareng administrasi Amaril, i.e. perawatan kedahna dimimitian ku dosis anu rendah 1 mg (sanaos pasien ditransferkeun ka Amaryl kalayan dosis maksimum obat hipoglisemik anu sanés pikeun administrasi lisan). Sakur paningkatan dosis kedah dilakukeun dina hambalan, kalayan tumut ngaréspon kana glimepiride saluyu sareng saran di luhur.

Perlu dipikagaduh kakuatan sareng durasi pangaruh tina agén hypoglycemic sateuacana pikeun administrasi lisan. Gangguan pangobatan bisa diperyogikeun pikeun nyegah panyimpangan épék anu bisa ningkatkeun résiko hipoglisemia.

Paké dina kombinasi sareng metformin

Dina pasien anu henteu cukup dikawasa diabetes mellitus, nalika nyandak dosis poéan maksimal boh glimepiride atanapi metformin, pangobatan sareng gabungan dua ubar ieu tiasa dimimitian. Dina hal ieu, perlakuan anu saméméhna kalayan boh glimepiride atanapi metformin terus di tingkat dosis anu sami, sareng dosis tambahan metformin atanapi glimepiride dimimitian ku dosis anu rendah, anu teras ditambatkeun gumantung kana tingkatan target kontrol métabolik dugi ka dosis poéan maksimum.Terapi kombinasi kedah dimimitian dina pangawasan médis anu caket.

Anggo digabungkeun sareng insulin

Dina pasien anu mellitus dikawasa anu cukup dikendali, insulin tiasa masihan dina waktos anu sami nalika nyandak dosis glimepiride maksimal. Dina hal ieu, dosis terakhir glimepiride anu diresepkeun ka pasién tetep henteu owah. Dina hal ieu, pangobatan insulin dimimitian ku dosis rendah, anu laun bertahap dina kadali konsentrasi glukosa dina getih. Perawatan gabungan butuh pangawasan médis ati-ati.

Anggo pasien sareng gagal ginjal. Aya informasi terbatas ngeunaan panggunaan narkoba dina pasien sareng gagal ginjal. Pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar tiasa langkung peka kana pangaruh hypoglycemic of glimepiride (tingali bagian "Pharmacokinetics", "Contraindications").

Anggo pasien sareng gagalna ati. Aya jumlah inpormasi kawates ngeunaan panggunaan ubar pikeun gagal ati (tingali bagian "Contraindications").

Anggo barudak. Data ngeunaan ubar narkoba di murangkalih henteu cekap.

Parentah husus

Dina minggu pangobatan mimiti, résiko ngembangkeun hypoglycemia bisa nambahan, sareng ku kitu, ngawaskeun ati-ati konsentrasi glukosa dina getih anu diperyogikeun ayeuna.

Faktor anu nyumbang kana résiko hypoglycemia diantarana:

Horéam atanapi henteu mampuh pasien (sering dititenan pasien manula) pikeun gawé bareng sareng dokter,

Malnutrisi, tuang anu henteu teratur atanapi ngalangkungan tuangeun.

Henteu saimbang antara kagiatan fisik sareng asupan karbohidrat,

Nginum alkohol, khususna dina tuangeun tuang.

Gangguan ginjal parah,

Penurunan fungsi ati anu parah (dina pasien anu nyiksa fungsi ati parah, transfer ka terapi insulin dituduhkeun, sahenteuna dugi ka kontrol metabolis)

Anu sakaligus nganggo obat-obatan anu tangtu (tingali bagian "Interaksi"),

Panarimaan glimepiride dina henteuna indikasi pikeun nampi na.

Hipoglisemia tiasa gancang ngaleungitkeun ku asupan langsung karbohidrat dicerna gancang (glukosa atanapi sukrosa).

Kayaning sareng turunan sulfonylurea sanés, sanaos kasaimbangan hipoglikemia awal anu suksés, hypoglycemia tiasa dihanca. Ku alatan éta, pasien kedah tetep dina pangawasan konstan.

Dina hipoglisemia parna, pangobatan langsung sareng pangawasan médis, sareng dina sababaraha kasus, rumah sakit pasien, diperyogikeun sacara tambahan.

Salila perawatan sareng glimepiride, pangawas biasa dina fungsi ati sareng gambar getih periferal (utamina jumlah leukosit sareng platélét) diperyogikeun.

Pabrikan

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Jerman, diproduksi ku Sanofi-Aventis S.p.A. (Itali).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), Italia.

Penting pikeun terang! A novelty disarankan ku endocrinologists pikeun Ngawaskeun Diabetes Kontinyu! Éta ngan diperyogikeun unggal dinten.

Kalayan Amaril, sél beta diperlambat langkung laun ti batan sulfonylureas generasi saméméhna, ku kituna kamajuan diabetes kalem sareng terapi insulin bakal diperyogikeun engké.

Parentah ringkes

Laku lampah

Ngurangan gula getih, mangaruhan tingkatna aya dina dua sisi:

Ngarangsang sintésis insulin, sareng ngalereskeun anu mimiti, fase gancang tina sékrésiana. Sésana PSM sésa ngaluncurkeun fase ieu sareng damel di detik, sahingga gula dikurangan lalaunan.
Ngurangan résistansi insulin langkung aktif tibatan PSM anu sanés.

Salaku tambahan, ubar ngirangan résiko tina trombosis, normalisasi koléstérol, sareng ngurangan setrés oksidatif.

Amaryl dikaluarkeun sawaréh dina cikiih, sawaréh ngalangkungan saluran pencernaan, sahingga tiasa dianggo dina pasien anu gagal ginjal, upami fungsi ginjal diparéntahkeun sawaréh.

IndikasiDiabetis éksklusif 2 jinis. Hiji prasyarat pikeun dipaké nyaéta sél béta sawaréh dilestarikan, sintésis sésana tina insulin sorangan. Upami pankreas parantos eureun ngahasilkeun hormon, Amaril henteu resep. Nurutkeun kana petunjuk, ubar na tiasa dicandak ku terapi metformin sareng insulin. Dosis

Amaryl dihasilkeun dina bentuk tablet anu ngandung nepi ka 4 mg glimepiride. Pikeun betah dianggo, unggal dosana ngagaduhan warnana nyalira.

Dosis awal nyaéta 1 mg. Hal ieu dicandak salami 10 dinten, saatos aranjeunna mimiti laun bertahap dugi ka gula normalisasi. Dosis maksimal anu diidinan nyaéta 6 mg.Upami éta henteu nyayogikeun santunan kanggo diabetes, ubar ti kelompok anu sanés atanapi insulin parantos ditambahkeun kana regimen perawatan.

OverdosePangalusna dosis maksimal ngabalukarkeun hypoglycemia berkepanjangan. Saatos normalisasi gula, eta sababaraha kali tiasa murag deui pikeun 3 dinten deui. Sadaya waktos ieu, pasien kedahna dikawasan baraya, kalayan overdosis kuat - di rumah sakit.Contraindications

Réaksi hipersensitivitas glimepiride sareng PSM, komponén bantu tambahan.
Kurangna insulin intrinsik (, resép pankréas).
Gagal ginjal parah. Kamungkinan nyandak Amaril pikeun panyakit ginjal ditangtukeun saatos ningali organ.
Glimepiride dihidriminasi dina ati, janten, gagalna ati ogé kalebet paréntahna salaku kontraindikasi.

Résiko hipoglisemia

Gugur getih turun upami diabén mopohokeun tuang atanapi henteu ngeusi deui glukosa nu diséwa salami latihan. Pikeun normalize glikemia, anjeun kedah nyandak karbohidrat gancang, biasana sakadar gula, sagelas jus atanapi susu amis cukup.

Upami dosis Amaril parantos ngaleuwihan, hypoglycemia atos uih deui sababaraha kali salami narkoba. Dina hal ieu, saatosna normalisasi mimiti gula, aranjeunna nyobian ngahapus glimepiride tina saluran pencernaan: aranjeunna provok utah, nginum adsorbents atanapi laxative. Overdosis parah pisan parah; pengobatan pikeun hypoglycemia parah kaasup glukosa intravena wajib.

Pangaruh sampingSalian hypoglycemia, nalika nyandak Amaril, masalah nyerna tiasa dititénan (kurang tina 1% pasien), alergi, mimitian ti ruam sareng gatal-gencatan anaphylactic shock (8%). Saatos ngimbangan panyakit, kabutuhan ubar hypoglycemic turun, sareng Amaryl dibatalkeun.

Ubar kasebut dicandak ku tuangeun. . Tablet henteu tiasa digentos, tapi tiasa dibagi dibagi dina résiko. Perawatan amaril butuh koréksi gizi:

Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula

Diabetes anu ngabalukarkeun ampir 80% sadaya strok sareng amputasi. 7 ti 10 urang maot kusabab arteri tersumbat jantung atanapi uteuk. Ampir ampir sadaya kasus, alesan pikeun tungtung anu dahsyat ieu sami - gula darah tinggi.

Gula tiasa sareng anu kedah dipotong, Upami teu aya nanaon. Tapi ieu henteu ngobati panyakit téa, tapi ukur ngabantosan tarung panaliti, sareng sanés panyabab panyakit.

Hiji-hijina ubar anu resmi disarankeun pikeun pengobatan diabetes sareng éta ogé dianggo ku endocrinologist dina padamelan ieu nyaéta.

Éféktivitas narkoba, diitung dumasar kana metode standar (jumlah pasien anu pulih ka total pasien dina rombongan 100 urang anu ngagaduhan perawatan) nyaéta:

Normalisasi gula - 95%
Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat - 90%
Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi 97%

Pabrikan henteu organisasi komérsial sarta dibiayaan ku bantuan nagara. Maka, ayeuna unggal warga ngagaduhan kasempetan.

tuangeun dimana aranjeunna nyandak pil kedah loba pisan
Dina henteu bisi anjeun kedah ngalangkungan tuangeun katuangan. Upami anjeun moal tiasa sasarap, panarimaan Amaril dipasihan tuangeun siang,
perlu pikeun ngatur asupan karbohidrat saragam dina getih. Tujuanana ieu kahontal ku sering tuang (saatos 4 jam), distribusi karbohidrat dina sadaya piring. Ngurangkeun dahareun, langkung gampang éta ngahontal santunan diabetes.

Amaril diinum pikeun sababaraha taun tanpa istirahat.Upami dosis maksimal parantos ngirangan ngirangan gula, énggal-énggal kedah ngalih ka terapi insulin.

Waktu aksi

Kasaluyuan alkohol

Minuman alkohol alkohol amaril polah, sabab duanana tiasa ningkatkeun sareng ngaleuleuskeun pangaruhna. Résiko hypoglycemia ngancam kahirupan nambahan, dimimitian ku tingkat sedeng kaayaan mabok. Numutkeun penderita, dosis alkohol anu aman henteu leuwih ti sagelas vodka atanapi sagelas anggur .

Amarila analogi

Ubar kasebut ngagaduhan sababaraha analog langkung mirah kalayan bahan aktif sareng dosis anu sami, anu disebut generik. Dasarna, ieu mangrupikeun tablet produksi produksi domestik, ti anu diimpor anjeun tiasa ngan ukur mésér Klimepirid-Teva Kroasia. Numutkeun ulasan, analogi Rusia henteu langkung parah tibatan diimpor Amaril.

Amarila analogi	Nagara produksi	Pabrikan	Harga pikeun dosis minimum, ngagosok.
Glimepiride	Rusia	110
Canon Glimepiride		Produksi Canonfarm.	155
Diamerid		Akrikhin	180
Glimepiride-teva	Kroasia	Pliva of Khrvatsk	135
Glemaz	Argentina	Kimika Montpellier	henteu kénging di apoték

Amaryl atanapi Diabeton

Ayeuna, PSM anu paling modern sareng aman nyaéta glimepiride sareng bentuk gliclazide (sareng analog) anu berkepanjangan. Kadua ubar henteu dipikaresep ti anu miheulaan ngabalukarkeun hypoglycemia parna.

Jeung can, tablet Amaryl pikeun diabetes langkung dipikaresep:

Dokter Élmu Médis, Kepala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva

Kuring geus ngulik masalah diabetes dina sababaraha taun. Éta pikasieuneun nalika seueur jalma-jalma maot, sareng langkung janten cacad kusabab diabetes.

Kuring rurusuhan pikeun nyarios warta anu saé - Pusat Penyelidikan Endokrinologis Akademi Élmu Kedokteran Rusia parantos ngokolakeun ubar anu lengkep nandur diabetes. Dina momen, efektivitas ubar ieu ngadeukeutan 98%.

Warta anu sanésna: Kementrian Kaséhatan parantos damel ngadopsi anu ngimbangan biaya tinggi obat. Di Rusia, diabetes dugi ka 2 Maret tiasa kéngingkeun - Pikeun ukur 147 rubles!

aranjeunna mangaruhan beurat pasien kirang
pangaruh négatip kana sistem kardiovaskular henteu acan dibaca,
pasén di penderita butuh dosis anu langkung handap (dosis tina Diabeton maksimal kira-kira pakait sareng 3 mg Amaril),
panurunan gula nalika nyandak Amaril dibarengan ku paningkatan tingkat insulin anu langkung handap. Pikeun Diabeton, rasio ieu mangrupikeun 0,07, pikeun Amaril - 0,03. Dina PSM sésa-sésa, rasio langkung parah: 0,11 pikeun glipizide, 0,16 pikeun glibenclamide.

Amaryl atanapi Glucophage

Kalawan teges, panaroskeun Amaril atanapi Glucofage (metformin) kedah henteu ogé ngawarah. sareng analogna pikeun diabetes ngetik 2 sok diunjuk heula, sabab anu langkung efektif tibatan obat-obatan sanésna kusabab panyawat panyakit - resistensi insulin. Upami dokter ngan resep tablet Amaryl, kompeténsi na diperyogikeun .

Amaril sareng Yanumet

Yanumet, sapertos Amaryl, mangaruhan duanana tingkat insulin sareng résistansi insulin.Narkoba bénten dina mékanisme tindakan sareng struktur kimia, supados tiasa dipotong babarengan. Yanumet mangrupikeun ubar anu kawéntar énggal, saatos éta mayar tina 1800 rubles. pikeun bungkus pangleutikna. Di Rusia, analogna kadaptar: Combogliz sareng Velmetia, anu henteu langkung mirah tibatan anu asli.

Dina kalolobaan kasus, santunan diabetes bisa dihontal ku kombinasi metformin murah, diet, latihan, kadang-kadang pasien merlukeun PSM. Yanumet ngan ukur mésér upami biaya éta henteu signifikan pikeun anggaran.

Non-patuh ku diabetes kalayan terapi anu ditunjukkeun mangrupikeun alesan utami. Panyederhanaan régimen pengobatan pikeun naon panyakit kronis salawasna ningkatkeun hasilna, saba kitu, pikeun pasien opsional, ubar gabungan langkung resep. Amaryl M ngandung kombinasi anu paling umum ubar-nurunkeun gula: metformin sareng PSM. Unggal tablet ngandung 500 mg metformin sareng 2 mg glimepiride.

Henteu kéngingkeun saimbang boh bahan aktif dina hiji tablet kanggo pasien anu béda. Dina tahap tengah diabetes, seueur metformin, kirang glimepiride diwajibkeun. Teu langkung ti 1000 mg tina metformin diwenangkeun dina hiji waktos, penderita panyakit anu parah kedah nginum Amaril M tilu kali sadinten. Pikeun milih dosis anu pasti, éta disarankeun pikeun pasien anu disiplin nyandak Amaril sacara misah dina sarapan sareng Glucofage tilu kali sadinten.

Peta farmakologis obat

Amaryl mangrupikeun ubar hipoglisemik lisan anu ngabantosan gula getih ku cara merangsang pelepasan sareng aktivasi sintésis insulin ku sél beta khusus anu aya dina jaringan pankreas.

Mekanisme utama pikeun merangsang prosés sintésis nyaéta yén Amaril nambahan tanggapan sél beta pikeun paningkatan konsentrasi glukosa dina aliran getih manusa.

Dina dosis leutik, ubar ieu nyumbang kana kanaékan leutik dina sékrési insulin. Amaryl boga kamampuan pikeun ningkatkeun sensitipitas mémbran sél jaringan-insulin pikeun insulin.

Kaleuwihan glukosa kaserep utamina ku sél jaringan otot awak.

Salaku tambahan, pamakéan narkoba nyegah sékrési glukosa ku sél jaringan ati. Proses ieu kajantenan kusabab paningkatan eusi fruktosa-2,6-biofosfat, anu nyumbang kana ngahambat glukoneogenesis.

Nalika nganggo terapi kombinasi dina kombinasi sareng metformin, pasien ngagaduhan pamutahiran dina kontrol métabolik tingkat gula dina awak.

Ngalaksanakeun terapi kombinasi dina kombinasi sareng suntikan insulin. Métode kontrol ieu dianggo dina kasus dimana tingkat kontrol métabolik anu optimal teu kahontal nalika nyandak hiji ubar.Nalika ngalakonan terapi ubar modél kieu pikeun diabetes mellitus, panyesuaian dosis wajib tina insulin diperyogikeun.

Jumlah insulin anu dianggo dina jinis terapi ieu dikurangan sacara signifikan.

Farmakokinetik obat

Zat aktif obat dicirikeun ku kamampuan pikeun nembus komposisi susu payudara sareng ngalangkungan plasenta. Anu ngabatesan kamungkinan ngagunakeun narkoba nalika kakandungan sareng nyusoni.

Métabolisme zat aktif dilaksanakeun dina jaringan ati. Isoenzyme utama anu terlibat dina métabolisme nyaéta CYP2C9. Dina prosés métabolisme sanyawa aktip utama, dua metabolit dibentuk, anu salajengna dikaluarkeun dina tai sareng cikiih.

Ékskrési ubar dilaksanakeun ku ginjal dina sajumlah 58% sareng sakitar 35% kalayan bantosan peujit. Zat aktif ubar dina cikiih teu ditingali teu dirobih.

Dumasar kana hasil panilitian, éta kapanggih yén pharmacokinetics henteu gumantung kana génder pasién sareng kelompok umur na.

Karakteran umum ubar

Spesialis ngarawat resep yén tablet Amaril ka pasién anu ngagaduhan diabetes tipe 2 salaku monoterapi atanapi nalika digabungkeun sareng agén hypoglycemic.

Nanging, nginum obat kasebut henteu ngaleungitkeun ketaatan pikeun nutrisi anu leres, anu ngaluarkeun gajih sareng karbohidrat gampang dicerna, sareng gaya hirup anu aktip.

Parentah pikeun panggunaan narkoba

Diabetik anu gaduh kadali glikemik anu hadé nyandak dosis poean dugi ka 4 mg.

ngirangan beurat
parobahan gaya hirup biasa (nutrisi, setrés, waktos tuang),
faktor sejenna.

Anu penting pikeun konsultasi sareng dokter sareng mimitian ku dosis minimal (1 mg) tina Amaril upami pasien peryogi:

ngagantian ubar-nurunkeun gula anu sanés sareng Amaril,
kombinasi glimepiride sareng metformin,
kombinasi kasebut nyaéta glimepiride sareng insulin.

Henteu sasaena nyandak ubar pikeun pasien disfungsi ginjal, ogé ginjal sareng / atanapi gagalna ati.

Contraindications sareng réaksi négatip

Amaril glimepiride dikandung dina ubar, kitu ogé komponén tambahan, henteu salawasna mangaruhan positip awak saurang pasién.

Salaku ogé cara anu sanés, ubar ngandung contraindications.

Dilarang nyandak pil pikeun pasien dina kaayaan di handap ieu:

diabetes diabetes-jinis
periode gestasi sareng nyusoni,
(palanggaran métabolisme karbohidrat), kaayaan precoma diabetes sareng koma,
penderita dina umur 18 taun.
Intoleransi galaksi, kakurangan laktase,
ngembangkeun malabsorpsi glukosa-galaktosa,
pelanggaran ati jeung ginjal, hususna pasien anu ngalaman hemodialisis,
Intoleransi kanggo eusi ubar, turunan sulfonylurea, agén sulfonamide.

Kalayan ngagunakeun tablet anu teu leres (contona, teu kéngingkeun skipping), réaksi serius tiasa berkembang:

Kaayaan hipoglikemik, tanda-tanda anu lieur sareng pusing, ditingali perhatian, agresi, kabingungan, ngantosan, samar, geger, keram, sareng visi kabur.
Regulasi regulasi Adrenergic salaku réspon kana panurunan glukosa gancang, anu dibuktikeun ku kahariwang, palpitations, tachycardia, gangguan wirahma jantung sareng penampilan kesang.
Gangguan pencernaan - banting seueul, utah, kembung, nyeri beuteung, diare, ngembangkeun hépatitis, ningkat kagiatan énzim ati, jaundice atanapi cholestasis.
Pelanggaran sistem hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia sareng sababaraha patologi sanés.
Alahan, anu diturunkeun ku rashes kulit, gatal-gatal, hives, kadang-kadang kagét anaphylactic sareng vasculitis alérgi.

Réaksi séjén ogé tiasa - photosensitization and hyponatremia.

Biaya, ulasan sareng analog

Harga ubar Amaryl langsung gumantung kana bentuk ngaleupaskeunna. Kusabab ubar diimpor, sasuai, hargana lumayan luhur. Harga kisaran tablet Amaryl nyaéta saperti kieu.

1 mg 30 papan - 370 rub.,
2 mg 30 papan - 775 rubles.,
3 mg 30 papan - 1098 ngagosok.,
4 mg 30 papan - 1540 rub.,

Hiji tablet ubar kalebet zat aktip - glimepiride - 1-4 mg sareng komponén bantu: monohidrat laktosa, povidone, sodium carboxymethyl aci, selulosa microcrystalline, indigo carmine, magnesium stearate.

Pelepasan formulir

Amaryl dihasilkeun dina tablet anu ngandung 1-4 mg, anu dibungkus dina 15 lembar per lepuh. Hiji bungkus ubar tiasa kalebet 2, 4, 6 atanapi 8 lepuh.

Tumindak farmakologis

Tablet amaryl boga pangaruh hypoglycemic.

Farmakodinamika sareng Farmakokinetik

Contraindications

Aya daptar kontraindikasi anu lumayan nyandak Amaril:

1 ngetik
pelanggaran parna haté sareng ginjal,
ketoacidosis diabetes, precoma sareng koma,
, ,
ku ayana panyakit turunan jarang, contona, teu sasarap galaksi, malabsorpsi glukosa-galaktosa atanapi kakurangan laktase,
umur barudak
teu kafasihan atawa sensitipitas kana ubar sareng saterasna.

Pangaruh samping

Salila parawatan sareng Amaril, rupa-rupa fenomena anu henteu pikaresepeun tiasa ngembangkeun, hiji cara atanapi sanésna mangaruhan kagiatan ampir sadayana sistem awak. Cukup sering, efek samping ditingali ku hypoglycemia, gejala anu dikedalkeun :, lapar, seueul, utah,,,, sareng seueur gejala sanésna. Kadang gambar klinis hipoglikemia parah nyarupaan stroke. Saatos ngaleungitkeun, gejala anu teu dihoyongkeun ogé ngaleungit.

Dina tahap awal perlakuan, masalah sareng visi, sistem pencernaan, sareng pembentukan getih tiasa kajantenan. Ogé mungkin pangembangan, anu tiasa janten komplikasi. Kusabab kitu, upami gejala anu teu pikaresepeun muncul, anjeun kedah geuwat konsultasi ka dokter.

Parentah pikeun Amaryl (Metode sareng dosage)

Tablet ditujukeun pikeun pamakean internal sacara sakabéhna, tanpa kénging sareng nginum seueur cair.

Ilaharna, dosis ditangtukeun ku konsentrasi glukosa dina getih. Pikeun pangobatan, dosis pangdeukeutna diresmikeun, anu ngabantuan pikeun nyandak kontrol métabolik anu diperyogikeun

Parentah pikeun panggunaan Amaril ogé ngalaporkeun yén perlakuan butuh tekad biasa konsentrasi glukosa dina getih sareng tingkat hémoklobin glikosilasi.

Dina awal perlakuan, pasien dirumuskeun dosis anu saderhana 1 mg. Upami diperlukeun, dosis bertahap ningkat, ngalaksanakeun konsér teratur konsentrasi glukosa getih numutkeun skéma: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Dosis poean anu biasana dina pasien kalayan kontrol anu hadé nyaéta 1/4 mg zat aktif. Dosis harian 6 mg atanapi langkung ngahasilkeun épék ngan ukur sajumlah pasien.

Dosis regimen ubar poean diatur ku dokter, sabab perlu tumut kana sababaraha rupa faktor, contona, waktos tuang, jumlah kagiatan fisik sareng seueur deui.

Seringna, asupan harian anu diperyogikeun janten resep, sateuacan sarapan pinuh atanapi tuangeun utama kahiji. Penting nalika nyandak tablet teu luput tuangeun.

Perlu dipikanyaho yén ningkatkeun kontrol métabolik aya hubunganana sareng ningkatkeun sensitipitas ka insulin, sareng nalika pangobatan, kabutuhan glimepiride meureun nolak.Hipoglikemia tiasa dihindari ku suda dosis tepatna atanapi ku liren Amaril.

Salila prosés terapi, imbuhan dosis glimepiride bisa dilakukeun nalika:

ngirangan beurat
parobahan gaya hirup
mecenghulna faktor anu nyababkeun predisposisi ka hypoglycemia atanapi hyperglycemia.

Sakumaha aturan, perlakuan Amaril dilaksanakeun ngan sakedik.

Overdose

Dina kasus overdose akut atanapi berpanjangan dosis tinggi glimepiride hypoglycemia parna, anu panginten tiasa ngancem kahirupan.

Upami aya overdosis kapanggih, anjeun kedah geuwat konsultasi ka dokter. Hipoglisemia bisa dieureunkeun ku nyandak karbohidrat, contona, glukosa atanapi sapotong sakedik. Dugi dugi gejala hypoglycemia lengkep ngaleungitkeun, penderita peryogi pangawasan médis sing ati-ati, sakumaha wujud anu teu diharepkeun bakal diteruskeun. Terapi salajengna gumantung kana gejala.

Interaksi

Pamakean kompatibel tina glimepiride sareng sababaraha ubar tiasa nyababkeun ngembangkeun hipoglisemia, contona, sarengInsulin sareng agén hipoglikemik séjén, Sambetan ACE, stéroid anabolik jeung hormon awewe atawa lalakiturunan Coumarin, Cyclophosphamide, Dizopyramide, Fenfluramine, Feniramidol, Fibrates, Fluoxetine, Guanethidine, Ifosfamide, MAO sambetan, para-aminosalicylic acid, Phenylbutazone, Azapropazone, Oksifenbutazonom, Salinamilamam jeung anu sanésna.

Panarimaan , barbiturates , GKS , diazoxides , diuretik , sareng agén simpatikomatik sanésna, laxatives (kalayan panggunaan anu berkepanjangan), (dina dosages anu luhur), éstrogén jeung progestogens, fenothiazines, phenytoins, rifampicins,hormon tiroid anu ngandung yodina ngabalukarkeun lemah tina pangaruh hypoglycemic, sareng sasuai, ningkatkeun konsentrasi glukosa dina getih.

Pikeun nguatkeun atanapi ngaleungitkeun pangaruh hypoglycemic of glimepiride sanggup ngahalang reséptor H2-histamine,, sareng beta-blockers.

Istilah jual

Di apoték, obat éta tiasa resep.

Harita Amaril

Seueur ulasan pasien sareng spesialis nunjukkeun yén dina pengobatan diabetes mellitus, pamilihan ditangtoskeun tina dosage sareng terapi regimen penting.

Leuwih ti éta, ulasan ngeunaan Amaril nunjukkeun yén ubar ieu henteu cocog sareng sadaya pasien pasén. Cukup sering, dina tahap mimiti pangobatan, pasien ngalaman parobahan anu seukeut dina eusi gula dina getih. Nanging, para ahli yakin yén dina kasus sapertos éta, panyesuaian dosis diperyogikeun kanaékan paningkatan sareng ieu sanés nunjukkeun indikasi teu efektif.

Tangtosna, naon waé pangaluyuan anu aya hubunganana sareng ningkatkeun sareng turunna dosén kedah dilakukeun dina pangawasan anu deukeut ka ahli. Éta ngadegkeun yén resepsi buta huruf tina Amaril tiasa nyababkeun komplikasi tina kasakit.

Analog anu pangsaéna tina amaryl

Peta farmakologis obat

Farmakokinetik obat

Karakteran umum ubar

Parentah pikeun panggunaan narkoba

Contraindications sareng réaksi négatip

Biaya, ulasan sareng analog

Amaril - parentah pikeun dipaké dina pengobatan diabetes, mékanisme tindakan, contraindications sareng ulasan

Indikasi pikeun dianggo

Alkohol sareng Amaryl

Interaksi narkoba

Pangaruh samping

Overdose

Amarila analogi

Amaril atanapi Diabeton - anu langkung saé

Hargana Amaril

Tablet Amaryl - parentah, ulasan host, harga

Parentah ringkes

Amaryl atanapi Glucophage

Amaril sareng Yanumet

Diabeton, Maninil sareng ubar-nurunkeun gula anu sami - anu langkung saé pikeun diabetes?

Diabeton sareng Diabeton MV: bénten

Dupi abdi tiasa nyandak dina waktos anu sanés?

Kalayan Glucophage

Gliclazide MV

Glidiab MV

Komposisi, dosis, bentuk dosis

Sipat penyembuhan

Padika tina aplikasi

Contraindications and precautions

Interaksi narkoba

Pangaruh samping

Pelepasan formulir

Interaksi

Kaping kadaluarsa

Kakandungan, laktasi

Katerangan ngeunaan bentuk dosis

Farmakokinetik

Farmakodinamika

Kakandungan sareng laktasi

Parentah husus

Pabrikan

Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula

Waktu aksi

Contraindications

Parentah pikeun Amaryl (Metode sareng dosage)

Istilah jual

Fitur Panyimpen

Kaping kadaluarsa

Alkohol sareng Amaryl

Kakandungan, laktasi

Komposisi sareng bentuk sékrési

Katerangan ngeunaan bentuk dosis

Pitur

Tumindak farmakologis

Farmakokinetik

Farmakodinamika

Contraindications

Kakandungan sareng laktasi

Pangaruh samping

Interaksi

Overdose

Dosis sareng administrasi

Parentah husus

Pabrikan

Parentah ringkes

Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula

Waktu aksi

Kasaluyuan alkohol

Amarila analogi

Amaryl atanapi Diabeton

Amaryl atanapi Glucophage

Amaril sareng Yanumet

Peta farmakologis obat

Farmakokinetik obat

Karakteran umum ubar

Parentah pikeun panggunaan narkoba

Contraindications sareng réaksi négatip

Biaya, ulasan sareng analog

Pelepasan formulir