Gejala insipidus diabétes di awéwé sareng perawatan

✓ Artikel anu dipariksa ku dokter

Sadayana terang sapertos panyakit sapertos diabetes, tapi sababaraha anu ngagaduhan uninga diabetes. Sanaos kanyataan yén panyakit ieu disada ampir sami, hartosna henteu sami. Diabetes insipidus nyaéta palanggaran fungsi kelenjar hipofisis, atanapi hypothalamus. Panyakit muncul nalika kakurangan akut tina hormon péptida hypothalamic - vasopressin, atanapi hormon antidiuretik (ADH) lumangsung dina awak. Diabetes insipidus jarang pisan, sakitar 3 tina 100 rébu urang kakurangan tina panyakit ieu. Pertimbangkeun kumaha diabetes insipidus manifes dina awéwé.

Jenis panyakit

Diabetes mellitus gaduh dua jinis utama.

Jenis munggaran pakait sareng patologi sirah atanapi hypothalamus. Disebut pusatm .Kancaran kusabab ékskrési cacat atanapi formasi vasopressin. Jenis munggaran nyaéta gejala sareng idiopatik. Gejala bisa muncul sabab panyakit awak alatan sagala rupa alesan (gegeruhan, encephalitis). Idiopathic ngamekarkeun minangka hasil tina keturunan.
Ningal anu kadua disebut ginjal. Éta muncul kusabab panurunan dina sensitipitas jaringan ginjal pikeun épéktasi tina vasopressin anu sami. Diabetes tipe ieu langkung umum tibatan anu munggaran. Diabetis parna tiasa ngamekarkeun akibat tina karusakan sél ginjal sareng ubar atanapi upami aya predisposition bawaan.

Harti diabetes insipidus

Gejala diabetes insipidus

Panyakit ieu tiasa kajadian dumadakan, sareng tiasa hudang sareng ngamekarkeun laun, salami lami.

Tanda utama sareng primér ngeunaan penampilan diabetes insipidus mangrupikeun kaluaran cikiih anu seueur ti 6 nepi ka 15 liter. per dinten sareng haus parna, gejala ieu hususna ciri pikeun waktos wengi.

Diabetes insipidus di awewe ampir ampir sarua jeung lalaki, iwal sababaraha:

pelanggaran siklus kareseban,
henteu subur
hiji ibu hamil tiasa ngagaduhan kalepatan.

Klasifikasi diabetes insipidus

Salian di luhur, gejala di handap ieu watekna:

dehidrasi awak
mémbran mukosa sungut sareng kulit jadi garing,
beurat awak nyirorot
burih jadi bitis, nya turun,
leungitna napsu
kabebeng lumangsung
kandung kemih teh diulur
kesang ampir teu dirasa,
haté kaleungitan jantung, sakapeung tekanan darah turun,
seueul atanapi utah jarang mungkin,
hiji jalma gancang bosen
naék suhu tiasa dilaksanakeun
enuresis tiasa némbongan
insomnia, bobo goréng,
nyeri sirah,
jalma janten gampang ambek
kagiatan méntal dikirangan sacara signifikan.

Etiologi tina insipidus diabetes pusat

Nengetan! Gejala panyakit dina lalaki jeung awéwé béda. Pikeun awéwé, kaayaan maju panyakit tiasa ngakibatkeun infertility sareng kakurangan.

Nyababkeun diabetes insipidus di awéwé

Anu jadi sabab gumantung kana jinis panyakit. Dina jinis mimiti aranjeunna nyaéta:

tumor dina hipothalamus,
komplikasi sanggeus operasi otak,
encephalitis
sagala rupa tatu sareng karusakan dina sirah,
gangguan sirkulasi dina hipothalamus,
metastase dina tumor malignant (kanker) dina uteuk (aranjeunna mangrupakeun cara pikeun ngaganggu kagiatan pinuh ku kelenjar hipofisis).
faktor genetik anu nyumbang kana penampilan patologi ieu.

Sabab diabetes insipidus

Ti sisi sistem ginjal, sabab nyaéta:

diabetes bawaan
Patologi ginjal
anemia sél sabit,
amyloidosis
Panyakit ginjal polikistik
gagal ginjal kronis,
nyandak pangobatan anu parah mangaruhan ginjal sareng tisu na.

Nyababkeun diabetes tengah sareng ginjal insipidus

Nyababkeun diabetes insipidus ogé tiasa:

panurunan dina unsur kalsium,
paningkatan dina unsur kalium,
sifilis
SARS, influenza atanapi panyakit anu sami,
umur maju
sering gering atanapi lemah ku panyakit jalma, jsb.

Penting! Ngeunaan 1/3 kasus diabetes insipidus teu asal-usul. Dina kalolobaan kaayaan, dokter henteu tiasa ngajelaskeun dasar naon munculna panyakit.

Prinsip ngarawat diabetes insipidus

Téhnik Deteksi Panyakit

Panyakit gampang ngadeteksi. Dokter anu ngurus patologi sapertos mangrupikeun ahli endokrinologis. Upami anjeun ngarasa kalolobaan gejala panyakit ieu, maka anu pangheulana nyaéta angkat ka endocrinologist.

Patogenesis diabetes insipidus

Dina kunjungan mimiti, dokter bakal ngalaksanakeun "wawancara". Éta bakal ngantep anjeun terang sabaraha cai anu awéwé inuman per dinten, upami aya masalah sareng siklus menstruasi, urination, anjeunna ngagaduhan patologi endokrin, tumor, jsb.

Upami saatos ujian awal sapertos éta dokter perhatikeun ayana insipidus diabetes, teras pasién diracun pikeun prosedur tambahan.

Penting! Spésialis anu ngarawat sareng tiasa ngonfirmasi ayana diabetes insipidus mangrupikeun ahli endokrinologis.

Sababaraha jinis pamariksaan dianggo pikeun ngadeteksi diabetes insipidus.

Métode diagnostik	Naon anu ngamungkinkeun anjeun milari
Tes cikiih sareng getih	Koagulabilitas getih. The total konsentrasi sadaya partikel dina cikiih, dénsitas cikiih
MRI	Ngidinan anjeun ningali ayana tumor atanapi gangguan serius anu sanés, panyakit dina uteuk
Sinar-X	Nuji tengkorak, lokasi kelenjar hipofisis
Ultrasound ginjal	Ayana pathologies dina ginjal
Ultrasound uteuk	Ayana pathologi dina uteuk
Analisis biokimia	Ayana dina uréa, kalsium, gula, natrium, kalium, gas nitrogén sareng kuantitas, tingkatna
Tes Zimnitsky sareng tablet Minirin	Uji cikiih anu lengkep anu nerangkeun jumlah cikiih, kapadetan, jsb.

Ogé, endocrinologist tiasa ngirim pikeun pamariksaan kana ahli neurolog sareng neurosurgeon.

Hatur nuhun kana rupa-rupa metode diagnostik sareng pamariksaan, rupa-rupa ahli sacara akurat tiasa mendiagnosis sareng ngaidentipikasi dina peringkat naon waé panyakit.

Kompléks diabetes insipidus di awéwé

Diabetes insipidus mangrupikeun panyakit anu bahaya, sabab ngagaduhan seueur akibat sareng komplikasi pikeun awak.

Kompléks diabetes insipidus di awéwé

Eureun nginum. Sababaraha pasien percaya yén lamun éta henteu nginum pisan, maka urination bakal turun, tapi ieu tebih tina masalahna. Upami jalma sareng diabetes insipidus eureun nginum, kosongkeun masih bakal kajantenan. Salaku tambahan, dehidrasi parna bakal dimimitian dina awak, beurat awak bakal mimiti turun, jsb.
Nginum jumlah cai anu kaleuleuwihan. Hiji jalma anu nginum langkung ti diharepkeun bakal nampi sprain peurih, kandung kemih ogé bakal manteng, sareng pelvis ginjal ogé bakal manteng.
Aktivitas sistem kardiovaskular kaganggu.
Sistim saraf sareng komplikasi tina kursus panahan sanget deui. Neurosis, déprési némbongan, hiji jalma teu tiasa bobo.
Daur haid rusak.

Penting! Kalayan diabetes insipidus, anjeun moal tiasa ngeureunkeun nginum, tapi anjeun moal tiasa nginum teuing. Disarankeun nginum ukur cai, dina moderasi, dina sips leutik.

Komplikasi utama diabetes insipidus di awewe

Sadaya komplikasi ieu biasana muncul nalika jalma teu ngarti yén anjeunna kedah milarian bantosan ti dokter atanapi henteu daék milampah ieu. Kalayan diabetes insipidus, kaayaan pasien mudun gancang sareng tiasa ngakibatkeun pati, ngan kontak tepat waktu sareng dokter anu ngabenerkeun kaayaan ieu.

Nutrisi pikeun diabetes insipidus

Dina pengobatan diabetes insipidus, gizi anu ditangtoskeun diperyogikeun.

Diet pikeun panyakit ieu ngalibatkeun:

pangurangan cikiih
haus
replenishment gizi anu leungit salami kosong.

Diet sapertos kieu:

Ngurangan asupan uyah. Diwenangkeun ngan ukur 5 - 6 gr. per dinten. Pikeun ngontrol prosés asupan uyah kana awak, éta disarankeun pikeun masak tuangeun tanpa nambahan, sareng nakanana ku nambihan ka tuangeun dina kuantitas anu diidinan.
Ngawengku buah garing dina ménu. Éta ngandung sajumlah ageung kalium, anu nyumbang kana produksi vasopressin.
Ngaluarkeun manisan. Kadaharan sareng tuangeun amis nambahan haus, kitu ogé alkohol sareng inuman karbonat amis, janten aranjeunna pasti dihapus tina dahareun.
Sayuran seger, buah, buah beri, aranjeunna ngandung seueur vitamin sareng zat anu kapaké.
Diieun susu, produk susu.
Jus seger diperah, compotes (langkung resep homemade), inuman buah ogé bakal kapaké pikeun kaasup kana menu anjeun.
Lauk rendah lemak, kadaharan ti laut, daging henteu lemak.
Konéng endog. Protéin teu disarankeun, sabab nambahan beban dina ginjal.
Lemak (mentega dina naon waé), karbohidrat (pasta, roti, kentang) kedah dilebetkeun dina diet sapopoé.

Kadaharan langkung hadé, tapi dina bagian alit. Hajat ngabagi tuangeun kana 5 kanggo 6 porsi per dinten.

Penting! Nutrisi mangrupikeun bagian integral tina pengobatan diabetes insipidus.

Pidio - Diabetes mellitus: gejala, pengobatan sareng diagnosis

Diabetes insipidus mangrupikeun panyakit anu jarang tapi bahaya. Nalika gejala awal patologi muncul, anjeun kedah langsung ngahubungi spesialis. Pikeun awak awéwé, diabetes insipidus tiasa janten masalah anu énggal, upami upami éta dimimitian, henteu kaberhasilan tiasa ngembang, sareng upami awéwé hamil, kakurangan bakal kajadian. Ngahubungan langsung ka ahli spesialis anjeun tiasa ngaidentipikasi sabab, ngaleungitkeun, gancang nyingkirkeun gejala panyakit sareng nyegah ayana komérsial anu matak pikaresepeun pikeun awéwé.

Struktur ginjal

Ginjal ditutupan ku mémbran - kapsul serat sareng lemak, ogé fascia ginjal.

Dina ginjal, jaringan ginjal sareng sistem pyelocaliceal langsung dibédakeun sacara langsung.

Tisu ginjal tanggung jawab nyaring getih sareng formasi cikiih, sareng sistem pyelocaliceal - pikeun akumulasi sareng ékskrési cikiih kabentuk.

Aya dua zat (lapisan) dina jaringan ginjal: cortical (perenahna caket kana permukaan ginjal) sareng cerebral (perenahna ka jero ti cortical). Éta ngandung sajumlah ageung hubunganana pembuluh getih sareng urul. Ieu mangrupikeun unit fungsional struktural ginjal - nephrons (aya kira-kira hiji juta dina unggal ginjal).

Struktur nephron

Unggal nephron dimimitian kalayan corpuscle ginjal (Malpighi - Shumlyansky), anu mangrupakeun glomerulus vaskular (kluster kapilér interlaced), dikurilingan ku struktur kerung spherical (Shumlyansky-Bowman kapsul).

Struktur glomerulus

Pembuangan glomérular asalna tina arteri ginjal. Mimitina, éta, dugi ka jaringan ginjal, nurunna diaméter sareng cabang, ngabentuk mawa kapal (mawa arteriole). Salajengna, kapal anu nyerepkeun kana kapsul sareng dahanna kana kapal pangleutikna (glomerulus téa), ti mana ngabentuk mawa kapal (efférent arteriole).

Perhatos yén tembok kapal tina glomerulus mangrupakeun semipermeable (ngagaduhan "windows"). Ieu masihan panyaring cai sareng sababaraha zat anu leyur dina getih (racun, bilirubin, glukosa sareng anu sanésna).

Salaku tambahan, dina témbok wadahna sareng nu mawa kapal aya aparat juxtaglomerular ginjaldi mana renin dihasilkeun.

Struktur kapsul Shumlyanskogo-Bowman

Éta diwangun ku dua lembar (éksternal sareng internal). Diantara aranjeunna aya rohangan anu siga irisan (rohangan na) anu bagian cairan getih tembus ti glomerulus sareng sababaraha bahan anu leyur di jerona.

Salaku tambahan, sistem tabung teramat asalna tina kapsul. Mimitina, batuk urin nephron dibentuk tina daun batin kapsul, teras tumiba kana tubule koléktip, anu nyambungkeun ka silih sareng buka kana cacingx ginjal.

Ieu mangrupikeun struktur nephron nalika urin kabentuk.

Fisiologi ginjal

Fungsi utama ginjal - ékskrési kaleuwihan cai sareng produk ahir tina métabolisme zat tangtu (bun, uréa, bilirubin, asam urat), ogé alérgi, racun, ubar sareng sajabana.

Salaku tambahan, ginjal aub dina bursa ion kalium sareng natrium, sintésis sél getih beureum sareng koagulasi getih, pangaturan tekanan getih sareng kaseimbangan-base, metabolisme lemak, protéin sareng karbohidrat.

Nanging, pikeun ngartos kumaha prosés ieu dilaksanakeun, perlu pikeun "panangan" ku sababaraha pangaweruh ngeunaan fungsina ginjal sareng pembentuk urin.

Prosés urination diwangun ku tilu tahap:

Saringan Glomérular (ultrafiltration) lumangsung dina glomeruli koral ginjal: ngalangkungan "windows" dina témbokna bagian cairan getih (plasma) sareng sababaraha zat anu leyur di jerona disaring. Teras asup kana lumen kapsul Shumlyansky-Bowman
Nyeuseup sabalikna (resorption) lumangsung dina tuberk urin nephron. Salila prosés ieu, cai sareng zat anu mangpaat anu henteu matak dikaluarkeun kasihan deui. Nalika bahan dikaluarkeun, sabalikna, ngumpulkeun.
Rékrési. Sababaraha bahan anu matuh ékskrési tina awak ngalebetkeun cikiih anu parantos aya dina tubula ginjal.

Kumaha urination lumangsung?

Proses ieu dimimitian ku kanyataan yén getih artéri asup ka glomerulus vaskular, anu kaleresanna laun. Hal ieu disababkeun ku tekanan tinggi dina arteri ginjal sareng paningkatan kapasitas ranjang vaskular, ogé bédana dina diaméter kapal: kapal pembawa rada lega (20-30%) tibatan hiji.

Kusabab ieu, bagian cairan getih, sareng zat anu larut di dinya, ngalangkungan "windows" mimiti kaluar kana lumen kapsul. Dina waktu anu sarua, unsur normal sareng sababaraha protéin getih, ogé molekul ageung, ukuranna langkung ti 65 kDa, nahan témbong kapiler glomérular. Tapi, racun, glukosa, asam amino sareng sababaraha bahan anu kalebet bahan anu kapaké, sono. Ku sabab kitu, cikiih primér kabentuk.

Salajengna, urin primér asup kana tubul urin, dimana cai sareng bahan anu mangpaat diserep ti dinya: asam amino, glukosa, lemak, vitamin, elektrolit sareng sajabana. Dina kasus ieu, zat dikaluarkeun (bun, asam urat, pangobatan, kalium sareng ion hidrogen), sabalikna, ngumpulkeun. Ku sabab kitu, cikiih primér janten cikiih sekundér, anu asup kana saluran ngumpulkeun, teras janten dina sistem pyelocaliceal ginjal, teras janten dina ureter sareng kandung kemih.

Diinget yén kira-kira 150-180 liter kabentuk dina cikiih primér dina 24 jam, sedengkeun bentuk urin sekundér tina 0,5 nepi ka 2.0 liter.

Kumaha ginjal diatur?

Ieu mangrupikeun prosés anu rada rumit, dimana vasopressin (antidiuretic hormone) sareng sistem renin-angiotensin (ASD) paling sering kalibet.

Sistem Renin-angiotensin

Fungsi utama

pangaturan nada vaskular sareng tekanan darah
ningkat penyerapan natrium
stimulasi produksi vasopressin
naék aliran getih kana ginjal

Mékanisme aktivasina

Nanggepan pangaruh stimulan sistem saraf, panurunan dina suplai getih kana jaringan ginjal atanapi panurunan dina tingkat natrium dina getih, renin mimiti bakal ngahasilkeun dina aparat juxtaglomerular ginjal.Kahareupna renin promosi konvérsi salah sahiji protéin plasma kana angiotensin II. Sareng saleresna, angiotensin II nangtoskeun sagala fungsi sistem renin-angiotensin.

Vasopressin

Ieu mangrupikeun hormon anu disintésis (diproduksi) dina hipotalamus (ayana di hareupeun suku otak), teras asup kana kelenjar hipofisis (lokasina di handapeun pelana Turki), ti mana dileupaskeun kana getih.

Sintésis vasopressin utamana diatur ku natrium: kalayan paningkatan kana konsentrasi dina getih, produksi hormon ningkat, sareng ngirangan, turun.

Ogé, sintésis hormon ditingkatkeun dina kaayaan stres, panurunan cairan awak atanapi nikotin ingested.

Salaku tambahan, produksi vasopressin turun sareng ningkatkeun tekanan getih, dina nyegah sistem renin-angiotensin, nurunkeun suhu awak, nyandak alkohol sareng pangobatan anu tangtu (contona, clonidine, haloperidol, glukokortikoid).

Kumaha vasopressin mangaruhan fungsi ginjal?

Tugas utama vasopressin - ngamajukeun nyerep sabalikna tina cai (resorption) dina ginjal, ngirangan jumlah formasi cikiih.

Mékanisme tindakan

Kalayan aliran getih, hormon na ngahontal tubula ginjal, dimana éta dugi ka daérah khusus (reséptor), kanaékan permeabilitas (panampilan "windows") pikeun molekul cai. Kusabab ieu, cai diserep deui, sareng cikiih ditumpes.

Salian penyerapan cikiih, vasopressin ngatur sababaraha prosés deui anu aya dina awak.

Fungsi Vasopressin:

Nyumbang pikeun pangurangan kapilér sirkulasi, kalebet kapilér glomérular.
Ngalengkepan tekanan getih.
Pangaruh kana rembesan hormon adrenocorticotropic (disintésis dina kelenjar hipofisis), anu ngatur produksi hormon dina korteks adrenal.
Ningkatkeun pelepasan hormon stimulasi tiroid (disintésis dina kelenjar hipofisis), anu ngarangsang produksi tiroidoksin ku kelenjar tiroid.
Ningkatkeun koagulasi getih kusabab kanyataan yén éta nyababkeun agrégat tina platelet (clumping) sareng nambahan sékrési faktor koagulasi.
Ngurangan volume cairan intrakelular sareng intravaskular.
Ngatur osmolaritas cairan awak (total konsentrasi partikel anu leyur dina 1 l): getih, cikiih.
Ngarangsang sistem renin-angiotensin.

Sareng kakurangan vasopressin, panyakit gering jarang - diabetes insipidus.

Jenis-jenis diabetes insipidus

Salaku tambahan, kadang anu disebut polydipsia psikogenik (ningkat haus) dina respon kana setrés.

Ogé diabetes insipidus tiasa ngabentuk nalika kakandungan. Alesanna nyaéta karuksakan vasopressin ku énzim plasenta. Sakumaha aturan, gejala panyakit muncul dina trimester katilu kakandungan, tapi sanggeus ngalahirkeun aranjeunna ngaleungit.

Sabab diabetes insipidus

Gumantung kana ngembangkeun naon jinis insipidus diabetes anu tiasa diterangkeun, aranjeunna dibagi jadi dua kelompok.

Nyababkeun tina insipidus diabetes pusat

Ruksakna otak:

tumor hipofisis atanapi hypothalamic
komplikasi sanggeus operasi otak
sifilis
sakapeung ngembang saatos inféksi: inféksi virus pernapasan akut, influenza sareng anu sanés
encephalitis (radang otak)
tatu tangkorak sareng uteuk
pelanggaran suplai getih kana hypothalamus atanapi kelenjar hipofisis
metastase otak neoplasma jahat anu mangaruhan fungsi hipofisis atanapi hipothalamus
panyakit tiasa bawaan

Nyababkeun Renal diabetes insipidus

panyakit tiasa bawaan (alesan paling sering)
panyakit sakapeung disababkeun ku kaayaan atanapi panyakit anu tangtunumana medulla ginjal atanapi saluran tubing tina nephron ruksak.
anémia jarang (sél sabit)
polististik (sababaraha kista) atanapi amyloidosis (déposisi dina jaringan amyloid) ginjal
gagal ginjal kronis
ningkat kalium atanapi turun kalsium getih
nginum obatanu aya racun dina jaringan ginjal (mis., Litium, Amphotericin B, Demeclocilin)
sakapeung lumangsung pasien anu debilitated atanapi dina umur kolot
Nanging, dina 30% kasus, anu ngabalukarkeun diabetes insipidus tetep teu jelas. Kusabab sadaya panilitian anu dilakukeun henteu mendakan panyakit atanapi faktor anu tiasa nyababkeun ngembangkeun panyakit ieu.

Diabetes insipidus di murangkalih

Dina rumaja sareng murangkalih langkung umur tilu taun, gejala panyakit sacara praktis henteu bénten sareng anu déwasa.

Nanging, sakapeung gejala panyakit henteu dibédakeun: anak dahar kirang sareng beurat, kakurangan tina utah nalika tuang, anjeunna ngagaduhan kabebeng sareng bedwetting, ngaraosan nyeri gabungan. Dina hal ieu, diagnosis dilakukeun telat, nalika murangkalih parantos aya dina pangembangan fisik sareng mental.

Padahal dina bayi anu lahir sareng orok (khususna dina jenis ginjal), manifestasi panyakit éta terang sareng bénten sareng jalma déwasa.

Gejala insipidus diabetes di barudak dugi sataun:

orok langkung milih cai kana susu indung, tapi sakapeung teu aya haus
orok urinate sering sareng dina bagian ageung
aya patalina
beurat awak gancang leungit (anak kaleungitan beurat sacara harfiah "di payuneun")
turgor jaringan turun (upami kulit narilep sareng dileupaskeun, lalaunan deui ka posisi normal)
teu aya duka atanapi sababaraha
utah sering lumangsung
laju jantung nyepetkeun
suhu awak duanana tiasa naék sareng murag gancang

Orok dugi ka sataun teu tiasa ngungkabkeun hasrat nginum cai ku kecap, janten kondisina gancang beuki goréng: anjeunna kaleungitan eling sareng bakal nyababkeun kram. sanaos pupus.

Diagnosis insipidus diabetes

Naha ngaronjat haus ogé aya hubunganana sareng sabab psikologis. Upami éta henteu aya nalika pasien ngalaksanakeun naon anu dipikanyaah, leumpang atanapi didatangan, maka sigana pisan anjeunna ngagaduhan polydipsia psikogenik.

Naha aya panyakit (tumor, gangguan endokrin sareng anu sanésna), anu tiasa masihan dorongan kana kamekaran diabetes insipidus.

Upami sadaya gejala sareng keluhan nunjukkeun yén pasien kamungkinan ngagaduhan diabetes insipidus, maka panilitian ieu dilakukeun dina dasar pasien pasien:

ditangtukeun osmolaritas sareng dénsitas relatif cikiih (dicirikeun fungsi panyaring ginjal), ogé osilitas sérum getih
itungan tomografi atanapi imaging magnét imaging otak
X-ray pelana sareng tangkorak Turki
echoencephalography
urografi éksékresi
Ultrasound ginjal
tingkat sérum natrium, kalsium, kalium, nitrogén, uréa, glukosa (gula) ditangtukeun
Tés Zimnitsky

Salaku tambahan, sabar ditaliti ku ahli neurolog, optométri sareng neurosurgeon.

Dumasar data data laboratorium Kritéria diagnostik pikeun diabetes insipidus nyaéta kieu:

kanaékan natrium getih (leuwih ti 155 meq / l)
ningkat osmolaritas plasma getih (langkung ti 290 mosm / kg)
panurunan dina osmolarity of cikiih (kirang ti 100-200 mosm / kg)
dénsitas dulur rendah cikiih (kirang ti 1010)

Nalika osmolarity cikiih sareng getih dina wates normal, tapi keluhan sareng gejala pasien kasaksian kana insipidus diabetes, uji sekatan cairan (tuang garing) dilakukeun. Maksud tina tés nyaéta yén asupan cairan anu cekap saatos sababaraha waktos (biasana dina jam 6-9) merangsang produksi vasopressin.

Diinget yén uji ieu ngamungkinkeun henteu ngan ukur nyieun diagnosis, tapi ogé pikeun nangtoskeun jinis insipidus diabetes.

Metodologi Uji Batesan Cair

Saatos bobo wengi, pasien ditimbang dina burih kosong, tekanan darah sareng pulsa diukur. Salaku tambahan, nangtukeun tingkat natrium dina getih sareng osmolarity of plasma getih, kitu ogé osmolarity sareng relatif density cikiih (gravitasi spesifik)

Teras pasien liren nyandak cairan (cai, jus, téh) pikeun waktos anu maksimal.

Teras dina sela waktu anu teratur (unggal jam atanapi dua) pasien ditimbang, sareng sadaya ujian laboratorium diulang.

Tés dieureunkeun upami sabar:

kaleungitan beurat nyaéta 3-5%
haus teu kaémbét
kaayaan umum parah parah (seueul, utah, nyeri sirah, muncul, kontraksi jantung beuki sering)
tingkat natrium sareng osmolitas getih langkung seueur wilangan normal

Naon saurna hasil uji?

Paningkatan dina osmolaritas getih sareng natrium dina getih, kitu ogé panurunan beurat awak ku 3-5%, kabuktian dina kahadean puseur diabetes insipidus.

Nalika turunna jumlah cikiih dikaluarkeun sareng henteuna leungitna beurat, ogé tingkat normal natrium sérum, nunjukkeun diabetes ginjal insipidus.

Upami diabetes insipidus dikonfirmasi salaku hasil tina test ieu, tés minirin parantos dilakukeun pikeun diagnosis salajengna.

Metodologi pikeun tés minirin

Sabar ditunjukkeun Minirin dina tablet sareng cikiih dikumpulkeun sapanjang Zimnitsky sateuacan sareng ngalawan latar intake na.

Naon saurna hasil uji?

Kalayan diabetes intipidus pusat, jumlah cikiih dikaluarkeun dina cikiih, sareng kerentanan relatif naék. Padahal sareng ginjal insipidus ginjal, indikator ieu sacara praktis henteu robih.

Diingetkeun yén pikeun diagnosis panyakit karu, tingkat vasopressin dina getih henteu ditetepkeun, kusabab téknik anu mahal teuing sareng hésé dilakukeun.

Diabetes insipidus: diagnosis diferensial

Sering sering perlu ngabédakeun diabetes insipidus tina diabetes mellitus sareng poligilis psikogenik.

Tanda	Diabetes insipidus	Diabetes mellitus	Psikdipsia Psikogenik
Haus	diucapkeun	dikedalkeun	diucapkeun
Jumlah cikiih per dinten	tina 3 ka 15 liter	nepi ka dua dugi ka tilu liter	tina 3 ka 15 liter
Panyawat awal	biasana lada	bertahap	biasana lada
Korban	kadang hadir	geus leungit	kadang hadir
Ngaronjatkeun glukosa getih	henteu	nuhun	henteu
Ayana glukosa dina cikiih	henteu	nuhun	henteu
Kapadetan relatif cikiih	diturunkeun	dipromosikeun	diturunkeun
Kaayaan umum nalika ngalaksanakeun tés kalayan tuang garing	worsens	teu robih	teu robih
Tombol urin anu dihasilkeun nalika ujian garing	teu robih atanapi ngirangan rada	teu robih	turun ka wilangan normal, sedengkeun dénsitas na ningkat
Tingkat asam urat dina getih	leuwih ti 5 mmol / l	naek kana panyakit parna	kirang ti 5 mmol / l

Pangubaran diabetes tengah insipidus

Dilaksanakeun sakumaha anu peryogi sabaraha sabar leungiteun cairan dina cikiih:

Upami volume cikiih kirang ti opat liter sadinten, pangobatan teu resep. Disarankeun ngan ukur> ngagentos cairan anu leungit sareng turutan diet.
Nalika jumlah cikiih langkung ti opat liter per dinten, zat-bahan anu resep anu resep sapertos vasopressin (terapi penggantian) atanapi merangsang produksi (upami sintésis hormon kasebut dipertahankeun sawaréh).

Perawatan ubar

Langkung ti leuwih ti 30 taun, Desmopressin (Adiuretin) parantos dianggo sacara intranasally salaku terapi gantian (ngalaksanakeun ubar pikeun petikan nasal). Nanging, produksi na ayeuna parantos dilanjutkan.

Ku alatan éta, ngan ukur ubar anu diresmikeun salaku gaganti pikeun vasopressin - Minirin (bentuk tablet Desmopressin).

Dosis Minirin, anu matak ngurangan gejala panyakit, teu kapangaruhan ku umur atanapi beurat pasien. Kusabab éta sadayana gumantung kana darajat kurang kakurangan tina antidiuretik hormon atanapi henteuna lengkepna. Ku alatan éta, dosis Minirin sok dipilih sacara individu salami tilu dugi ka opat dinten administrasi na. Perawatan dimimitian ku dosis minimal, anu dironjatkeun upami perlu. Ubar dicokot tilu kali sapoé.

Pikeun ubar ubar anu merangsang produksi vasopressin, kalebet chlorpropamide (utamina efektif sareng kombinasi diabetes sareng diabetes insipidus), carbamazepine sareng Miskleron.
"h3 =" "/>

Pangobatan ginjal insipidus ginjal.

Kaping heula, aliran cukup cairan kana awak ieu terjamin, maka, upami perlu, pangobatan resep.

Perawatan ubar

Resep narkoba anu dipraktékna, anu, sacara paradoks, ngirangan jumlah cikiih - diiaetik thiazide (diuretik): hydrochlorothiazide, Indapamide, Triampur. Anggona dumasar kana kanyataan yén maranéhna nyegah panyerepan tina klorin ngabalikkeun dina saluran urin nephron. Hasilna, eusi natrium dina getih turun saeutik, sareng nyerep cai sabalikna naék.

Ubar anti radang (Ibuprofen, Indomethacin sareng Aspirin) kadang resep salaku suplemén pikeun pengobatan. Anggona dumasar kana kanyataan yén aranjeunna ngirangan aliran bahan-bahan tinangtu kana batuk urin na nephron, sahingga ngurangan volume cikiih sareng ningkatkeun osmolality na.

Nanging, perawatan anu suksés ku diabetes insipidus henteu mungkin upami henteu nuturkeun aturan gizi anu tangtu.

Diabetes insipidus: diet

Nutrisi pikeun diabetes insipidus has tujuan - ngirangan kaluaran cikiih dina volume anu ageung sareng haus, kitu ogé nutrenen deuianu éléh ku cikiih.

Alatan éta mimiti asupan uyah dugi (henteu langkung ti 5-6 gram per dintenna), ogé, éta diserahkeun, sareng katuangan disiapkeun tanpa nambahan.

Baguna buah garingku sabab ngandung kalium, anu ningkatkeun produksi vasopressin endogen (internal).

Ogé anjeun kedah nyerah manisan, ku kituna henteu nambahan haus. Éta ogé disarankeun pikeun nolak nginum alkohol.

Jumlah sayuran seger, buah jeung buahan, susu sareng asam asam laktat parantos kalebet dina diet. Salaku tambahan, jus, inuman buah, inuman buah anu kapaké.

Hal ieu kacida pentingna fosfor asup kana awak (Peryogina pikeun fungsi otak normal), janten disarankan pikeun ngonsumsi variétas gajih lauk, kadaharan ti laut sareng minyak lauk.

Ogé daging heut sareng endog saé (yolk). Nanging, anjeun kedah émut yén kalayan diabetes insipidus, anjeun kedah tetep wates protéin, supados henteu ningkat beban dina ginjal. Padahal lemak (contona, mentega sareng sayuran), ogé karbohidrat (kentang, pasta sareng sajabana) kuduna hadir dina diet dina jumlah anu cukup.

Disarankeun pikeun tuangeun tuangeun sawaréh: 5-6 kali sadinten.

Paling raket nyumponan kana sadaya saran ieu nomer 7 atanapi nomer 10.

Diabetes insipidus: perlakuan sareng obat rahayat

Pikeun ningkatkeun kaayaan pasien kalayan panyakit panyakit ieu, Ibu Alam parantos gaduh sababaraha resep anu saé.

Pikeun nginum haus:

Candak 60 gram akar burdock crushed, tempat di thermos jeung tuang hiji liter cai ngagolak. Pasangkeun sapeupeuting, sareng galur énjing-énjing. Candak dua per tilu gelas tilu kali dina sadinten.
Candak 20 gram kembang elderberry, tuang sagelas cai ngagolak sareng ninggalkeun sajam. Teras galur teras tambahkeun madu kana rasa. Candak hiji gelas tilu kali dina sadinten.
Candak 5 gram (hiji séndok téh) daun walnut ngora dicincang sareng tuang sagelas cai ngagolak. Anggap ngiré teras cokot resep éta téh.

Supados ningkatkeun nutrisi sél otak

Dahar hiji séndok téh tipung kacang polong unggal dinten, anu beunghar asam glutamik.

Pikeun ningkatkeun sare sareng ngirangan sénsitip waragad sedative panawaran:

Candak dina bagian anu sami akar valerian anu abuh, tumpukan hop, bumbu indung, ros hint, daun mint sareng nyampur sadayana sadayana. Tina campuran anu hasilna, cokot hiji séndok bahan baku sareng tuang sagelas cai ngagolak. Ari bérét kanggo sajam, teras saring.Candak 1/3 cup peuting kalayan henteu aya kaayaan insomnia atanapi agitation saraf anu ningkat.
Candak dina bagian anu sami akar ditumbuk tina valerian, bubuahan buah adas sareng siki caraway, herbal motherwort sareng nyampur sadayana tuntas. Lajeng, tina campuran anu hasilna, cokot dua sendok tina bahan baku sareng tuang 400 ml cai anu ngagolak, hayu waé ngajantenkeun dugi ka tiis sareng decant. Candak satengah gelas sareng sénsitip atanapi gugup saraf.