Kanker pankréas > Pancreas

Kanker pankréas

ICD-10	C 25 25.
ICD-10-KM	C25.0, C25.1 sareng C25.2
ICD-9	157 157
ICD-9-KM	157.1, 157.8, 157.0 sareng 157.2
Omim	260350
Kasakit	9510
Medlineplus	000236
eMédicine	med / 1712
Mesul	D010190

Kanker pankréas - neoplasma ganas anu asalna tina émpiteli jaringan kelenjar atanapi saluran pankréas.

Bentuk sajarah

Kacilakaan kanker pankréas nambah taunan. Panyakit ieu kagenep anu paling kagenep kagenep diantara populasi sawawa. Pangaruhana umumna para sepuh, sami-sami sering lalaki sareng awéwé. Di Amérika Serikat, kanker pankréas ayeuna aya di tempat kaopatna anu nyababkeun pati kanker. Numutkeun kana penilaian awal ku Amérika Cancer Society, taun 2015, tumor ieu bakal ditingali dina 48 960 jiwa, sareng 40 560 penderita bakal maot. Résiko kanker di unggal penduduk Amérika Serikat nalika umur 1.5%.

Faktor résiko kanker pankréas nyaéta:

Panyakit precancerous diantarana:

Ilaharna, tumorna mangaruhan sirah kelenjar (50-60% kasus), awak (10%), buntut (5-8% kasus). Aya ogé lesi lengkep pankréas - 20-35% kasus. Tumor mangrupikeun urat umbi anu padet tanpa wates anu jelas; dina bagian kasebut, nyaéta bodas atanapi konéng konéng.

Gen gén nembe kapanggih anu mangaruhan bentuk sél pankreas normal, anu tiasa aub dina ngembangkeun kanker. Numutkeun kana panilitian anu diterbitkeun dina jurnal Nature Communications, gén targétna nyaéta gen P1 kinase protéin (PKD1). Ku ngalaksanakeun éta, bakal tiasa ngahambat tumuhna. PKD1 - ngadalikeun kadua tumuh sareng metastasis. Ayeuna, peneliti sibuk nyiptakeun sambetan PKD1 supados tiasa uji deui.

Panaliti anu dilakukeun di Langon Medical Center di Universitas New York mendakan yén kanker pankréas aya 59% langkung dipikaresep pikeun ngembangkeun pasien kalayan mikroorganisme dina sungut Porphyromonas gingivalis. Ogé, résiko panyakit ieu dua kali luhur upami pasién dideteksi Actinomycetemcomitans Aggregatibacter. Tés skrén dikembangkeun anu bakal nangtukeun kamungkinan ngembangkeun kanker pankréas.

Bentuk sajarah édit |Tulisan ahli médis

Kanker pankréas kajantenan, dumasar kana sababaraha sumber, dina 1-7% tina sadaya kasus kanker, langkung sering jalma di umurna 50 taun, utamina di lalaki.

Taunan, 30,500 kasus kanker pankréas, utamina adenocarcinoma ductal, sareng 29,700 maotna kadaptar di Amérika Serikat. Gejala kanker pankréas kalebet leungitna beurat, nyeri beuteung, sareng jaundice. Diagnosis dilakukeun ku CT. Perawatan pikeun kanker pankreas nyertakeun reseksi bedah sareng radiasi tambahan sareng kémoterapi. Prognosis henteu nguntungkeun, sabab kasakitna sering didiagnosis dina tahap maju.

, , , ,

Panyabab Kanker pankréas

Kaseueuran kanker pankréas nyaéta tumor éksékrin anu dimekarkeun tina saluran saluran sareng acinar. Tumor endokrin pankréas dibahas di handap.

Adenocarcinomas pancreatic tina sél duktal kapanggih 9 kali langkung sering ti sél sél, sareng sirah kelenjar kapangaruhan dina 80%. Adenocarcinomas muncul dina rata-rata dina umur 55 taun sareng 1,5-2 kali langkung sering di lalaki. Faktor résiko utama di antarana udud, sajarah pankréitis kronis, sareng kamungkinan kursus diabetes anu berkepanjangan (khususna di awéwé). Peran sababaraha dimaénkeun ku turunan. Asupan alkohol sareng asupan kafein paling dipikaresep henteu faktor résiko.

, , , ,

Gejala kanker pankreas muncul telat; nalika didiagnosis dilakukeun, 90% pasien ngagaduhan tumor maju lokal ngalibetkeun struktur retroperitoneal, titik limfa régional, atanapi ati atanapi paru-paru metastases.

Kaseueuran pasien ngagaduhan nyeri parah dina beuteung luhur, anu biasana radiasi ka tukang. Nyeri bisa turun nalika awakna condong ka payun atanapi dina posisi fétal. Ngirangan beurat nyaéta ciri. Adenocarcinomas pancreatic ngabalukarkeun jaundice obstruktif (sering anu ngabalukarkeun itching) dina 80-90% pasien. Kanker awak sareng buntut kelenjar tiasa nyababkeun komprési tina urat splenic, ngarah ka splenomegaly, urat varicose esofagus sareng burih, sareng perdarahan gastrointestinal. Kanker pankréas nyababkeun diabetes dina 25-50% pasien, nunjukkeun gejala intoleransi glukosa (e.g. polyuria sareng polydipsia), malabsorption.

Cystadenocarcinoma

Cystoadenocarcinoma mangrupikeun kanker pankreas adenomatous anu jarang terjadi akibat tina kamunduran malignant tina mukosa cystadenoma sareng ngahasilkeun dirina salaku formasi volumétri gedé tina lantai luhur beuteung. Diagnosis dilakukeun ku CT atanapi MRI tina rohangan beuteung, dimana jisim sista anu ngandung produk buruk biasana dibayangkeun, formasi volumétrik sapertos katingali adenocarcinoma necrotic atanapi péstokocyst pankreas. Teu kawas adenocarcinoma duktal, cystoadenocarcinoma ngabogaan prognosis anu cukup alus. Ukur 20% pasien parantos metastase salami bedah; ngaleupaskeun tumor dina salami pancreatectomy jarak jauh atanapi proximal atanapi salami operasi whipple nyababkeun 65% kasalametan 5 taun.

, , , , , , , , , ,

Tumor papillary-mukus intraductal

Tumor papillary-mucinous intraductal (VPMO) mangrupikeun jinis kanker langka anu ngarah kana hipersecretion mukus sareng halangan saluran. Ujian sajarah tiasa nunjukkeun kamunduran jinér, wates, atanapi kamekaran. Kaseueuran kasus (80%) dititénan dina awéwé sareng prosésna sering dilokalkeun dina buntut pankréas (66%).

Gejala kanker pankréas kalebet nyeri sareng kumuh pankréitis. Diagnosis dilakukeun nganggo CT paralel sareng ultrasound endoskopik, MRCP atanapi ERCP. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngabédakeun prosés anu béléng sareng henteu ngalaji ngan ukur upami ngaleupaskeun bedah, anu mangrupikeun metode pilihan. Kalayan perawatan bedah, kasalametan salami 5 taun sareng kamekaran anu jinak atanapi watesna langkung ti 95% sareng 50-75% kalayan prosés anu jahat.

Diagnostik

Cara anu paling lengkep pikeun diagnosis kanker pankreas nyaéta CT spiral tina beuteung sareng MRI tina pankréas (MRTP). Upami aya panyakit anu teu tiasa ditangtukeun atanapi panyakit metastatik dideteksi nalika CT atanapi MRI tina pankréas, hiji biopsy jarum dampal jarutan percutaneous dilaksanakeun pikeun ujian histologis tina jaringan tumor sareng verifikasi diagnosis. Upami scan CT nunjukkeun poténsi kebangkitan tumor atanapi non-tumor formasi, pancreatic MRI sareng endoskopis ultrasonik dipidangkeun pikeun ngaréspon panggung prosés sareng titik alit anu henteu ditetepkeun ku CT. Pasien sareng jaundis obstruktif tiasa ngalaksanakeun ERCP salaku pangajaran diagnostik munggaran.

Ujian laboratorium rutin kedah dilakukeun. Paningkatan fosfatase basa sareng bilirubin nunjukkeun halangan saluran saluran bilium atanapi metastasis kana ati. Penentuan antigen CA19-9 anu aya hubunganana sareng pankréas tiasa dianggo pikeun ngawaskeun pasien anu didiagnosis karsinoma pankreas sareng nyaring dina résiko kanker. Tapi, tés ieu henteu sénsitip atanapi spésifik pikeun panggunaan dina nyaring populasi anu ageung. Tingkat antigen anu diangkat kedah turun saatos pangubaran anu suksés, paningkatan salajengna nunjukkeun kamajuan prosés tumor. Tingkat amilase sareng lipase biasana tetep dina wates normal.

, , , , , ,

Perawatan Kanker Pancreatik

Kira-kira 80-90% pasien, tumor henteu tiasa dilaksanakeun kusabab panginten métastase dina prosés diagnostik atanapi pengecambahan dina kapal hébat. Gumantung kana lokasi tumor, operasi pilihan nyaéta, paling sering, bedah Whipple (pancreatoduodenectomy). Terapi tambahan sareng 5-fluorouracil (5-FU) sareng terapi radiasi éksternal biasana resep, anu ngamungkinkeun salamet sakitar 40% pasien langkung ti 2 taun sareng 25% tina 5 taun. Perawatan gabungan pikeun kanker pankreas ieu ogé dianggo dina pasien anu tumorna kawates tapi henteu tiasa dioperasi sareng nyababkeun kasalametan rata-rata sakitar 1 taun. Ubar modéren langkung lengkep (ut. Gemcitabine) tiasa langkung efektif tibatan 5-FU sapertos kémoterapi dasar, tapi teu aya ubar nyalira atanapi dina kombinasi anu langkung efektif. Kemoterapi bisa ditawarkeun ka pasien sareng metastase ati atanapi metastase jauh salaku bagian tina program panaliti, tapi prospek sareng atanapi tanpa perlakuan tetep henteu nguntungkeun sareng sababaraha pasien tiasa milih anu teu kedah dileungitkeun.

Upami tumor henteu kapendakan dipendakan nalika operasi anu nyababkeun patensi gangguan tina saluran gastroduodenal atanapi saluran empili, atanapi upami pangembangan gancang tina komplikasi ieu diperyogikeun, dua kali lambung sareng saluran pembuangan dilakukeun pikeun ngaleungitkeun halangan. Dina pasien anu ngagaduhan lesi sareng jaundice, stenting endoskopik saluran biliary tiasa ngabéréskeun atanapi ngirangan jaundice. Nanging, dina pasien kalayan prosés anu henteu dilaksanakeun dimana harepan hirupna diperkirakeun langkung ti 6-7 bulan, disarankan pikeun maksakeun anastomosis pintas kusabab komplikasi anu aya hubunganana sareng stenting.

Perawatan simtomatik kanker pankréas

Pamustunganana, kalolobaan pasien ngadangukeun nyeri parah sareng maot. Dina hal ieu, perlakuan simpatik kanker pankréas ogé penting salaku radikal. Perawatan anu leres pikeun penderita kalayan prognosis fatal kedah dipertimbangkeun.

Pasien sareng nyeri anu sedeng atanapi parna kedah dipasihkeun ku opiates oral dina dosis anu cekap pikeun relief nyeri. Hariwang ngeunaan kecanduan henteu janten halangan pikeun kontrol nyeri anu épék. Dina nyeri kronis, ubar-sustari-release (e.g. administrasi subkutaneus tina fentanyl, oxycodone, oxymorphone) langkung efektif. Blok percutaneus atanapi intraoperative visceral (celiac) ngamungkinkeun anjeun sacara efektif ngatur nyeri dina kalolobaan pasien. Dina kasus nyeri teu kaampeuh, opiates dikaluarkeun subcutaneously atanapi intravenously, administrasi epidural atanapi intrathecal nyayogikeun pangaruh tambahan.

Upami operasi palliative atanapi stenting biliary endoskopik teu ngirangan gatalian kusabab jaundice obstruktif, pasien kedah resep cholestyramine (4 g sacara lisan 1 dugi ka 4 kali sadinten). Phenobarbital 30-60 mg oral sacara oral 3-4 kali sapoé bakal efektif.

Kalayan kakurangan pankréas exocrine, nyiapkeun tablet pikeun énzim pankreas porcine (pancrelipase) tiasa parantos resep. Pasién kedah nyandak 16,000-20,000 unit lipase sateuacan tiap tuang. Upami tuangeun anu berkepanjangan (mis. Dina réstoran), tablet kedah dilaksanakeun nalika tuang. PH optimal pikeun énzim dina jero peujit nyaéta 8, aya hubunganana, sababaraha dokter anu resep sambat pompa proton atanapi H₂-kabel. Ngawaskeun kamekaran diabetes sareng perlakuanna perlu.

Harti panyakit. Panyababkeun panyakit

Kanker pankréas Éta mangrupikeun tumor anu jahat tina sél pankreas anu dirobih.

Kanker pankréas aya di tempat kagenep diantara tumor malignan sanés dina frékuénsi lumangsungna. Ti saprak 1987, kaseueuran kanker pankreas di nagara urang parantos ningkat ku 30%, kajadian antara awéwé 7.6, diantara lalaki - 9,5 per 100 rébu urang. Para ahli nyebatkeun yén Prévalénsi panyakit di sapanjang dunya bakal ningkat. Numutkeun kana ramalan, jumlah pasien kanker pankreas taun 2020 dibandingkeun sareng dua puluh taun kapungkur bakal 32% langkung luhur di nagara-nagara maju, sareng di nagara-nagara berkembang - ku 83%, ngahontal 168,453 sareng 162,401 kasus, masing-masing. Dina 75% kasus, panyakit mangaruhan sirah pankréas.

Faktor résiko utama pikeun kanker pankreas nyaéta:

ngaroko (dina 1-2% kanker pankreas ngaroko),
diabetes mellitus (résiko ngembang panyakit di diabetes ageung 60%).
pankreatitis kronis (kanker pankréas ngembang 20 kali langkung sering),
umur (résiko ngembang kanker pankreas naek sareng umur. Langkung ti 80% kasus ngembangkeun antara umur 60 sareng 80)
balapan (studi AS parantos nunjukkeun yén kanker pankréas langkung umum di Amérika Afrika tibatan bodas. Panginten ieu sawaréhna kusabab alesan sosio-ékonomi sareng ngaroko roko),
gender (panyakitna langkung umum di lalaki tibatan awéwé),
obesitas (sacara signifikan ningkatkeun résiko kanker pankreas: 8% kasus pakait sareng éta),
diét (diét kalayan loba daging, koléstérol tinggi, katuangan ngagoreng tiasa ningkatkeun résiko ngembangkeun panyakit),
genetika (sajumlah sindrom onkologis anu diwariskeun ningkatkeun résiko panyakit, contona, kanker payudara, sindrom atypical familial tina sababaraha melanoma, sindrom kanker colorectal turunan).

Gejala Kanker pankréas

Seringna, dina tahap awal, panyakit sapertos asimtomatik, sareng sensasi subyektif ngamungkinkeun nyangka ayana na:

karasaeun atanapi teu ngarareunah beuteung luhur,
penampilan tanda-tanda diabetes (haus, ningkat gula getih, jsb).
sering, najor leupas.

Kalayan kamajuan panyakit, gejala sanésna muncul:

nyeri dina beuteung luhur radiating kana tonggong,
jaundice tina protéin kulit sareng panon (kusabab aliran keluar tina bili tina ati kana peujit),
seueul sareng utah (salaku hasil tina meres kana duodenum),
kaleungitan beurat.

Nanging, sadaya gejala ieu henteu leres, sareng nalika éta kajadian, sakumpulan prosedur diagnostik peryogi.

Klasifikasi sareng tahapan ngembang kanker pankréas

Gumantung kana lokasi tumor:

sirah pankréas
istermus tina pankréas,
awak pankréas
buntut pankréas,
ruksakna total tina pankréas.

Gumantung kana bentuk histologis panyakit (ditangtukeun ku hasil pamariksaan histologis tumor):

adenocarcinoma duktal (kapanggih dina 80-90% kasus),
tumor neuroendocrine (insulinoma, gastrinoma, glukagonoma, jeung sajabana),
Tumor ganja kista (mukosa, serous),
bentuk histologis anu jarang séjén.

Tumor neuroendocrine pancreatic

Gumantung kana panggung panyakit:

Kuring panggung. Tumorna leutik, henteu langkung lami pankreas. Henteu aya mérek.

Panggung II. Sumebarna tumor di luar awak, tapi tanpa ngalibatkeun kapal arteri anu ageung dina prosés. Aya metastase ka kelenjar limfa, teu aya metastase ka organ séjén.

Panggung III. Germinasi hiji tumor dina kapal arteri anu ageung henteuna metastase ka organ séjén.

Panggung IV. Aya métastase ka organ séjén.

Komplikasi Kanker Pankréas

Upami formasi perenahna dina awak atanapi buntut pankréas, maka pangembangan komplikasi sering lumangsung dina tahap ka-4 panyakit, sareng aranjeunna utamina pakait sareng kaayaan mabok kanker.

Nalika tumor aya di sirah pankréas, komplikasi di handap ieu tiasa berkembang:

Jaundis objéktif

Manifestasi: warna konéng tina kulit panon, kulit, gelap cikiih, najis janten cahya. Tanda munggaran ngembangkeun jaundice obstruktif tiasa kulit gatel. Kamajuan komplikasi ieu pakait sareng pengecambahan tina tumor kana saluran, mastikeun pangiriman bili ti ati ka duodenum. Seringna, sateuacan teraskeun sareng perawatan bedah radikal, perlu pikeun ngeureunkeun tanda-tanda jaundice (metode anu paling ditampi nyaéta salimim invasif saluran solokan dina ultrasound scanning).

Halangan duodenal

Manifestasi: seueul, utah, raoseun beurat sareng kenekna burih. Komplikasi ieu dimekarkeun kusabab kanyataan yén tumor ti sirah pankréas sumebar ka duodenum, salaku akibat tina lumen peujit diblokir, sareng tuangeun henteu tiasa ngantunkeun peurih dina bagian handap peujit leutik.

Perdarahan usus

Dianggap utah poek ("lapangan kopi") atanapi penampilan na hideung hideung. Ieu alatan buruk tina tumor, sareng, akibatna, lumangsungna getihan.

Ramalan Pencegahan

Prognosis kanker sirah tina pankréas gumantung kana bentuk histologis kasakit ieu:

Di adenocarcinoma pankréas saatos perawatan bedah radikal sareng kursus kémoterapi sistemik, langkung ti 5 taun hirup pasién 20-40%. Hanjakalna, ieu mangrupikeun tumor pankréas anu paling sering sareng paling agrésif, sering telat sareng sareng metastasis awal.
Di tumor neuroendocrine ramalan langkung saé, bahkan ku panyakit panggung IV. Nepi ka 60-70% pasien hirup langkung ti 5 taun, bahkan dina henteuna perlakuan bedah radikal. Seueur tumor ieu tumuwuh lalaunan, sareng ngalawan latar perawatan parantos dipilih kalayan leres, hiji pamulihan lengkep tiasa kajantenan.

Nyegah panyakit téh ngajaga gaya hirup séhat: panolakan ti udud salaku faktor résiko, pengecualian alkohol, anu mangrupikeun faktor utama dina lumangsungna pankreatitis kronis. Ngajaga gaya hirup aktif sareng gizi anu hadé ngirangan résiko tina ngembang diabetes sahingga résiko kanker pankreas.

Inpormasi umum

Konsep "kanker pankréas" kalebet sakelompok kelompok neoplasma jahat anu ngembangkeun dina parenchyma pankreas: sirah, awak sareng buntutna. Manifestasi klinis utama panyawat ieu nyaéta nyeri beuteung, anorexia, leungitna beurat, kalemahan umum, jaundice. Unggal taun, jalma-jalma 8-10 pikeun unggal ratus rebu jalma di dunya ngagaduhan kanker pankreas. Dina leuwih ti satengah kasus, éta lumangsung di manula (63% pasien didiagnosa kanker pankreas langkung ageung ti 70 taun). Lalaki langkung cenderung kana jinis keunikan ieu, aranjeunna kanker pankreas ngembangkeun hiji satengah kali langkung sering.

Kanker pankréas rawan metastasis ka kelenjar limfa régional, bayah sareng ati. Proliferasi langsung tina tumor tiasa ngakibatkeun panembusna kana duodenum, burih, bagian anu aya peujit ageung.

Panyabab Kanker pankréas

Etiologi pasti kanker pankreas teu jelas, tapi faktor anu nyumbang kana kajadianana dicatet. Nanging, dina 40% kasus, kanker pankreas lumangsung tanpa alesan anu jelas. Résiko ti kanker ngembangkeun kanker ningkat dina jalma anu ngaroko kana sababaraha roko atanapi langkung rokok sadinten, ngonsumsi jumlah anu ageung karbohidrat anu dioperasi dina burih.

Panyakit anu nyumbang kana kanker pankreas di antarana:

diabetes mellitus (kadua sareng kadua sareng jinis)
pankreatitis kronis (kaasup sacara genetik ditangtukeun)
patologi turunan (karsinoma warna-warni non-polypous, polyposis adenomatous familial, sindrom Gardner, panyakit Hippel-Lindau, ataxia-telangiectasia)

Kamungkinan ngembangkeun kanker naek sareng umur.

Klasifikasi Kanker Pankréas

Kanker pankréas digolongkeun dumasar sistem klasifikasi internasional pikeun neoplasma neuleum TNM, dimana T mangrupikeun ukuran tumor, N nyaéta ayana metastase dina titik limfa régional, sareng M nyaéta metastase dina organ-organ sanés.

Nanging, dina hal ieu, klasifikasi henteu cekap inpormasi ngeunaan operability kanker sareng prognosis efektivitas terapi, saprak kaayaan umum awak gaduh peran anu penting dina prospek cageur.

Diagnosis laboratorium

Tés getih umum nunjukkeun tanda anémia, paningkatan cacah trombosit sareng akselerasi ESR tiasa dicatet. Tes getih biokimia nunjukkeun bilirubinemia, paningkatan dina kagiatan fosfatase alkali, énzim ati dina ngancurkeun saluran bili atanapi metastasis kana ati. Ogé, tanda sindrom malabsorption dimekarkeun bisa dicatet dina getih.
Harti spidol tumor. Marker CA-19-9 ditangtukeun pikeun ngabéréskeun masalah operability tumor. Dina tahap awal, spidol ieu henteu kauninga dina kanker pankreas. Antigen embrio kanker kauninga dina satengah pasién kanker pankreas. Nanging, diperhatoskeun yén analisa pikeun spidol ieu ogé tiasa positip dina pankreatitis kronis (5% kasus), kolitis ulseratif. CA-125 ogé kacatet dina satengah pasién. Dina tahap telat panyakit, antigen tumor tiasa dideteksi: CF-50, CA-242, CA-494, jsb.

Diagnostik instrumental

Ultrasonografi endoskopik atanapi transabdominal. Ultrasound dina beuteung beuteung ngaluarkeun panyakit hampru sareng ati, ngamungkinkeun anjeun ngadeteksi tumor pankréas. Ujian endoskopis ngamungkinkeun pikeun ngahasilkeun sampel biopsi pikeun ditarik.
Tomografi anu disusun sareng MRI tiasa ngabayangkeun jaringan pankreas sareng ngadeteksi formasi tumor tina 1 cm (CT) sareng 2 cm (MRI), ogé netepkeun kaayaan organ beuteung, ayana metastase, sareng pembesaran kelenjar limfa.
Tomografi émosi Positron (PET) tiasa mendakan sél malignant, ngadeteksi tumor sareng metastase.
ERCP ngungkabkeun tumor tina pankréas anu ukuranana tina 2 cm, tapi, prosedur ieu nyerang sareng nyumbang kana pamekaran komplikasi.

Pikeun nginget metastase leutik dina ati, dina mesentery peujit atanapi peritoneum, laparoskopi diagnostik parantos dilakukeun.

Pencegahan Kanker Pankréas

Pencegahan kanker pankréas kalebet cara-cara di handap ieu: ngeureunkeun ngaroko sareng nyiksa alkohol, pengobatan waktos anu pas sareng lengkep kanggo panyawat pankreas sareng saluran empili, koreksi metabolisme anu leres dina diabetes, ketaatan kana diet, diet anu saimbang tanpa overeating sareng kacenderungan kana panganan anu berminyak sareng lada. Perhatosan ati-ati ka gejala pankreatitis dipikabutuh pikeun pasien anu parantos dioperasi dina beuteung.

Prognosis Kanker pankréas

Jalma anu kakurangan tina kanker pankreas aya dina pangawasan spesialis dina gastroenterologi, onkologi, dokter bedah sareng radiolog.

Nalika kanker pankréas dideteksi, di seueur kasus prognosis pisan henteu nguntungkeun, sakitar 4-6 sasih umur. Ngan 3% pasien ngahontal kasalametan lima taun. Prognosis ieu kusabab kanyataan yén kanker pankréas dideteksi dina tahap salajengna sareng di pasien umur pikun, anu henteu ngijinkeun radikal tina tumor.