Sanovasc - (Sanovasc)
Analogi ubar sanovask dipasihkeun, ditukeurkeun ku pangaruh kana awak, persiapan anu ngandung hiji atanapi langkung zat aktip anu sami. Nalika milih sinonim, anggap henteu ngan ukur biayaana, tapi ogé nagara produksi sareng reputasi produsén.
- Katerangan obat
- Daptar analogi sareng harga
- Ulasan
- Petunjuk resmi pikeun dianggo
Katerangan obat
Sanovask - NSAID. Cai mibanda pangaruh anti-radang, analgesik sareng antipiretik, sareng ogé ngahambatkeun agrégat trombosit. Mékanisme tindakan dipatalikeun sareng penghambalan kagiatan COX - énzim utama metabolisme asam arachidonic, anu mangrupikeun prékursor prostaglandin, anu ngagaduhan peran utama dina patogenesis peradangan, nyeri sareng muriang. Panurunan dina eusi prostaglandin (utamina E 1) di puseur thermoregulation ngabalukarkeun panurunan dina suhu awak kusabab ékspansi pembuluh getih tina kulit sareng tambah késang. Pangaruh analgesik nyaéta akibat tina aksi tengah sareng periferal. Ngurangan agrégasi, adhiasi trombosit sareng trombosis ku cara ngahambat sintésis tromboxane A 2 dina trombosit.
Ngurangan mortalitas sareng résiko ngembangkeun infark miokardial sareng angina teu stabil. Éféktivitas dina pencegahan utami panyakit sistem kardiovaskular sareng pencegahan sekundér tina infark miokard. Dina dosis poean 6 g atanapi langkung, éta nyegah sintésis prothrombin dina ati sareng ningkatkeun waktos prothrombin. Ningkatkeun kagiatan fibrinolytic plasma sareng ngurangan konsentrasi faktor koagulasi vitamin K-gumantung (II, VII, IX, X). Ningkatkeun komplikasi hemorrhagic salami intervensi bedah, nambahan résiko perdarahan nalika terapi sareng anticoagulants. Ngarangsang ékskrési asam urat (ngarobong panyerapan dina tubula ginjal), tapi dina dosis anu luhur. Sumbatan COX-1 dina mukosa lambung ngabalukarkeun ngahambat prostaglandin gastroprotective, anu tiasa nyababkeun horéng mémbran mukus sareng perdarahan salajengna.
Ngaluarkeun bentuk, bungkus sareng komposisi
Tablet ditutupan ku mémbran pilem enteric tina warna bodas atanapi ampir bodas, buleud, biconvex, dina cross cross - inti warna bodas atanapi ampir bodas sareng jalur cangkang ipis.
1 tab | |
asam acetylsalicylic | 50 mg |
Ngagawekeun: monohidrat laktosa - 31,5 mg, selulosa mikrocrystalline - 16,3 mg, silikon dioksida koloid - 1,7 mg, natrium carboxymethyl aci - 0,5 mg.
Komposisi cangkang: copolymer asam methacrylic jeung étil acrylate 1: 1 - 3.35 mg, povidone K17 - 0.56 mg, talc - 0.75 mg, macrogol 4000 - 0.34 mg.
10 PCS - pek molotok (3) - bungkus kardus.
10 PCS - packagings molotok (6) - bungkus kardus.
10 PCS - packagings molotok (9) - sabungkus kardus.
30 PCS - kaléng polimér (1) - pek balon.
60 PCS. - kaléng polimér (1) - pek balon.
Tablet ditutupan ku mémbran pilem enteric tina warna bodas atanapi ampir bodas, buleud, biconvex, dina cross cross - inti warna bodas atanapi ampir bodas sareng jalur cangkang ipis.
1 tab | |
asam acetylsalicylic | 75 mg |
Ngagawekeun: monohidrat laktosa - 47,25 mg, selulosa microcrystalline - 24,4 mg, silikon koloid dioksida - 2.6 mg, natrium carboxymethyl aci - 0,75 mg.
Komposisi cangkang: copolymer asam methacrylic jeung étil acrylate 1: 1 - 6,7 mg, povidone K17 - 1,12 mg, talc - 1,5 mg, macrogol 4000 - 0.68 mg.
10 PCS - pek molotok (3) - bungkus kardus.
10 PCS - packagings molotok (6) - bungkus kardus.
10 PCS - packagings molotok (9) - sabungkus kardus.
30 PCS - kaléng polimér (1) - pek balon.
60 PCS. - kaléng polimér (1) - pek balon.
Tablet ditutupan ku mémbran pilem enteric tina warna bodas atanapi ampir bodas, buleud, biconvex, dina cross cross - inti warna bodas atanapi ampir bodas sareng jalur cangkang ipis.
1 tab | |
asam acetylsalicylic | 100 mg |
Ngagawekeun: monohidrat laktosa - 63 mg, selulosa microcrystalline - 32,6 mg, silikon dioksida koloid - 3.4 mg, natrium carboxymethyl aci - 1 mg.
Komposisi cangkang: copolymer asam methacrylic jeung étil acrylate 1: 1 - 10.05 mg, povidone K17 - 1,68 mg, talc - 2,25 mg, macrogol 4000 - 1.02 mg.
10 PCS - pek molotok (3) - bungkus kardus.
10 PCS - packagings molotok (6) - bungkus kardus.
10 PCS - packagings molotok (9) - sabungkus kardus.
30 PCS - kaléng polimér (1) - pek balon.
60 PCS. - kaléng polimér (1) - pek balon.
Tumindak farmakologis
NSAID. Cai mibanda pangaruh anti-radang, analgesik sareng antipiretik, sareng ogé ngahambatkeun agrégat trombosit. Mékanisme tindakan dipatalikeun sareng penghambalan kagiatan COX - énzim utama metabolisme asam arachidonic, anu mangrupikeun prékursor prostaglandin, anu ngagaduhan peran utama dina patogenesis peradangan, nyeri sareng muriang. Panurunan dina eusi prostaglandin (utamina E 1) di puseur thermoregulation ngabalukarkeun panurunan dina suhu awak kusabab ékspansi pembuluh getih tina kulit sareng tambah késang. Pangaruh analgesik nyaéta akibat tina aksi tengah sareng periferal. Ngurangan agrégasi, adhiasi trombosit sareng trombosis ku cara ngahambat sintésis tromboxane A 2 dina trombosit.
Ngurangan mortalitas sareng résiko ngembangkeun infark miokardial sareng angina teu stabil. Éféktivitas dina pencegahan utami panyakit sistem kardiovaskular sareng pencegahan sekundér tina infark miokard. Dina dosis poean 6 g atanapi langkung, éta nyegah sintésis prothrombin dina ati sareng ningkatkeun waktos prothrombin. Ningkatkeun kagiatan fibrinolytic plasma sareng ngurangan konsentrasi faktor koagulasi vitamin K-gumantung (II, VII, IX, X). Ningkatkeun komplikasi hemorrhagic salami intervensi bedah, nambahan résiko perdarahan nalika terapi sareng anticoagulants. Ngarangsang ékskrési asam urat (ngarobong panyerapan dina tubula ginjal), tapi dina dosis anu luhur. Sumbatan COX-1 dina mukosa lambung ngabalukarkeun ngahambat prostaglandin gastroprotective, anu tiasa nyababkeun horéng mémbran mukus sareng perdarahan salajengna.
Farmakokinetik
Nalika dicandak sacara lisan, gancang kaserep utamina tina bagean proksimal peujit leutik sareng ka langkung tebih tina burih. Ayana dahareun dina burih parantos nyerep nyerep asam acetylsalicylic.
Métabolismis dina ati ku hidrolisis kalayan formasi asam salisilik, dituturkeun ku konjugasi glikogén atanapi glukuronida. Konsentrasi salisilat dina plasma getih variabel.
Ngeunaan 80% asam salisilik ngiket kana protéin plasma. Salisilik gampang tembus kana seueur jaringan sareng cairan awak, kalebet dina cerebrospinal, peritoneal sareng synovial cairan. Dina sajumlah leutik, salicylates kapanggih dina jaringan otak, ngambah - dina bili, kesang, najis. Éta nembus gancang ngaleungitkeun halangan pléparasi, dina jumlah leutik dina susu payudara.
Dina bayi anu anyar, salicylates tiasa ngarobih bilirubin tina hubungan sareng albumin sareng nyumbang kana pangembangan bilirubin encephalopathy.
Nembus kana rohangan gabungan digancangkeun dina ayana hiperemia sareng edema sareng ngalambatkeun dina fase proliferatif peradangan.
Nalika acidosis lumangsung, kalolobaan salisilik dirumuskeun ka asam non-terionis, anu tembus ogé kana jaringan, kalebet kana uteuk.
Hal ieu dikaluarkeun ku sékrési aktif dina tubule ginjal henteu robah (60%) sareng dina bentuk métabolit. Ékskrési salicylate anu teu dirobih gumantung kana pH tina cikiih (kalayan diawalan kikiih, ionisasi salisilin ningkat, paningkatan penyerapanna, sareng ékskrési meningkat sacara signifikan). Asam acetylsalicylic T 1/2. T 1/2 salicylate nalika dicandak dina dosis rendah nyaéta 2-3 jam, kalayan dosis nambahan éta tiasa ningkat dugi ka 15-30 jam.
Indikasi narkoba
Rheumatism, rematik rematik, miokarditis tepa sareng alérgi, muriang pikeun panyakit tepa sareng radang, nyeri hampang mun sedeng tina sagala rupa asal usul (kalebet neuralgia, myalgia, nyeri sirah), pencegahan trombosis sareng embolisme, pencegahan primér sareng sekundér tina infarksi miokardial , pencegahan kacilakaan cerebrovascular nurutkeun jinis ischemic.
Dina imunologi klinis sareng alérgi: dina laun bertahap dosis pikeun desensitisasi "aspirin" berkepanjangan sareng formasi kasabaran stabil ka NSAID dina pasien anu nganggo "aspirin" asma sareng "aspirin triad".
Kodeu ICD-10Kodeu ICD-10 | Indikasi |
I21 | Infark miokard akut |
I40 | Myocarditis akut |
I63 | Kerah peleresan |
I74 | Embolism sareng trombosis arteri |
I82 | Embolism sareng trombosis urat sanés |
M05 | Seropositive Rheumatoid rematik |
M79.1 | Myalgia |
M79.2 | Neuralgia sareng neuritis anu teu dipasihkeun |
R50 | Muriang teu jelas |
R51 | Rieut |
R52.0 | Nyeri seukeut |
R52.2 | Nyeri pengkuh (kronis) |
Pangaruh samping
Tina sistem pencernaan: seueul, utah, anorexia, nyeri epigastric, diare, jarang - lumangsungna luka erosive sareng ulcerative, ngaluarkeun getih tina saluran cerna, fungsi ati sanés.
Tina sisi sistem saraf pusat: kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan, pusing, nyeri sirah, gangguan visual anu dibalikeun, tinnitus, meningitis aseptik tiasa dimungkinkeun.
Tina sistem hemopoietic: jarang - thrombocytopenia, anémia.
Tina sistem koagulasi getih: jarang - sindrom hemorrhagic, manjangkeun waktos perdarahan.
Tina sistem kemih: jarang - fungsi ginjal cacar, sareng anu nganggo berkepanjangan - gagal ginjal akut, sindrom nephrotic.
Réaksi alérgi: jarang - ruam kulit, edema Quincke, bronchospasm, "aspirin triad" (kombinasi asma bronkial, polyposis kumat tina irung sareng paranasal sinus sareng intoleransi kana asam acetylsalicylic sareng ubar pyrazolone).
Séjénna: dina sababaraha kasus - sindrom Reye, kalayan panggunaan anu berkepanjangan - ngaronjat gejala gagal jantung kronis.
Kakandungan sareng laktasi
Contraindicated di trimester I sareng III kakandungan. Dina trimester II kakandungan, pangakuan tunggal mungkin dumasar kana indikasi anu ketat.
Cai miboga pangaruh teratogenik: nalika dianggo dina trimester munggaran, éta ngabalukarkeun ngembangkeun palorangan palate luhur, dina trimester katilu éta nyababkeun penghambatan tanaga gawé (inhibisi sintésis prostaglandin), prématur panutupanana tina ductus arteriosus dina janin, hiperplasia vaskular pulmonari sareng hiperténsi dina peredaran paru-paru.
Asam acetylsalicylic dikaluarkeun dina susu payudara, anu nambahan résiko perdarahan dina murangkalih kusabab fungsina trombosit anu henteu kapayun, ku kituna indung henteu kedah nganggo asam acetylsalicylic nalika lactation.
Parentah husus
Hal ieu dianggo kalayan ati-ati dina pasien sareng panyakit ati sareng ginjal, kalayan asma bronkial, lesi erosive sareng ulcerative sareng perdarahan tina saluran gastrointestinal dina anamnesis, kalayan ningkat perdarahan atanapi ku terapi serentak, gagal jantung kronis.
Asam asetilsalicylic komo dina dosis leutik ngirangan ékskrési asam urat tina awak, anu tiasa nyababkeun serangan akut asam urat dina penderita rentan. Salila terapi jangka panjang sareng / atanapi panggunaan asam acetylsalicylic dina dosis tinggi, pangawasan médis sareng pangawas rutin tingkat hémoglobin.
Pamakéan asam acetylsalicylic salaku agén anti-radang dina dosis poean 5-8 g dugi ka luhurna efek samping tina saluran pencernaan.
Sateuacan bedah, pikeun ngirangan perdarahan nalika dioperasi sareng dina waktos pasca operasi, anjeun kedah ngeureunkeun nyandak salicylates salami 5-7 dinten.
Salila terapi anu berkepanjangan, uji getih umum sareng tes getih gaib kedah dilakukeun.
Pamakéan asam acetylsalicylic dina pediatrics dikontartikeun, saprak dina kasus inféksi virus di barudak dina pangaruh asam acetylsalicylic, résiko ngembangkeun sindrom Reye nambahan. Gejala sindrom Reye kalebet utah anu berkepanjangan, encephalopathy akut, sareng ati anu digedékeun.
Durasi perlakuan (tanpa konsultasi sareng dokter) henteu kedah langkung ti 7 dinten nalika resep janten analgesik sareng langkung ti 3 dinten janten antipiretik.
Salila pangobatan, pasien kedah ngajauhkeun nginum alkohol.
Interaksi narkoba
Kalayan sakaligus nganggo antacid anu ngandung magnesium sareng / atanapi aluminium hidroksida, ngalambatkeun sareng nyerep asam acetylsalicylic.
Kalayan sakaligus nganggo pameungpeuk saluran kalsium, ubar anu ngabatesan asupan kalsium atanapi ningkatkeun ékskrési kalsium tina awak, résiko ngaluarkeun getih naek.
Kalayan nganggo sakaligus kalayan asam acetylsalicylic, pangaruh heparin sareng henteu langsung anticoagulants, agén hypoglycemic of sulfonylureas, insulin, methotrexate, phenytoin, asam valproic ditingkatkeun.
Kalayan anggo serentak sareng kortikosteroid, résiko tindakan ulcerogen sareng lumangsungna perdarahan gastrointestinal nambahan.
Kalayan anggo serentak, efektifitas diuretik (spironolactone, furosemide) diréduksi.
Kalayan anggo serentak tina NSAID sanés, résiko efek samping ningkat. Asam acetylsalicylic tiasa ngirangan konsentrasi plasma tina indomethacin, piroxicam.
Nalika dianggo serentak sareng persiapan emas, asam acetylsalicylic tiasa mendorong karusakan ati.
Kalayan ngagunakeun sakaligus, efektifitas agén uricosuric turun (kalebet probenecid, sulfinpyrazone, benzbromarone).
Kalayan sakaligus nganggo asam acetylsalicylic sareng natrium alendronate, pengembangan esophagitis parah tiasa.
Kalayan sakaligus nganggo griseofulvin, ngalanggar penyerapan asam acetylsalicylic.
Kasus pendarahan iris spontan dijelaskeun nalika nyandak ekstrak ginkgo biloba ngalawan latar tukang ngamangpaatkeun asam acetylsalicylic dina dosis 325 mg / dinten. Hal ieu dipercaya yén ieu kusabab akibat panyambungan aditif dina agrégasi trombosit.
Kalayan ngagunakeun sakaligus dipyridamole, paningkatan C max salicilik dina plasma getih sareng AUC tiasa dilakukeun.
Kalayan nganggo sakaligus kalayan asam acetylsalicylic, konsentrasi digoxin, barbiturates sareng uyah litium dina nambahan plasma getih.
Kalayan ngagunakeun sakaligus salicylates dina dosis anu luhur sareng sambetan anhidrase karbonat, kaayaan mabok salisil.
Asam acetylsalicylic dina dosis kirang ti 300 mg / dinten ngagaduhan pangaruh anu teu diabaikan dina efektifitas captopril sareng enalapril. Nalika nganggo asam acetylsalicylic dina dosis anu luhur, panurunan efektivitas captopril sareng enalapril tiasa dilakukeun.
Kalayan sakaligus nganggo kafein nambahan kadar serapan, konsentrasi plasma sareng bioavailability asam acetylsalicylic.
Kalayan nganggo sakaligus tina metoprolol tiasa ningkatkeun C max salicylate dina plasma getih.
Nalika nganggo pentazocine ngalawan latar tukang panggunaan asam acetylsalicylic dina dosis anu luhur, aya résiko réaksi parah ti ginjal.
Kalayan ngagunakeun sakaligus phenylbutazone ngurangan uricosuria disababkeun ku asam acetylsalicylic.
Kalayan anggoan étanol tiasa ningkatkeun efek asam acetylsalicylic dina saluran pencernaan.
Klasifikasi Nosologis (ICD-10)
Tablet Tabung Lebetkeun | 1 tab. |
zat aktif: | |
asam acetylsalicylic | 50/75/100 mg |
excipients (inti): laktosa laktosa - 31.5 / 47.25 / 63 mg, MCC - 16,30 / 24.4 / 32,6 mg, silikon dioksida koloid - 1,7 / 2.6 / 3.4 mg, natrium carboxymethyl aci - 0 5 / 0.75 / 1 mg | |
malapah pilem: a copolymer asam methacrylic sareng etil acrylate (1: 1) - 3.35 / 6,7 / 10.05 mg, povidone K17 - 0.56 / 1.12 / 1.68 mg, talc - 0.75 / 1.5 / 2.25 mg, macrogol 4000 - 0.34 / 0.68 / 1.02 mg |
Farmakodinamika
Mekanisme tindakan asam acetylsalicylic (ASA) didasarkeun kana nyambatan COX-1, anu teu terkait tina sintésis PG, prostacyclins sareng Tx diblokir. Ngurangan agrégasi, adhi, trombosit, sareng trombosis ku ngurangan sintésis TxA2 dina platélét. Hal éta ningkatkeun kagiatan fibrinolytic plasma getih sareng ngurangan konsentrasi faktor koagulasi gumantungna vitamin K (II, VII, IX, X). Pangaruh antiplatelet paling dibérékeun dina platélét, sabab aranjeunna henteu tiasa nyintésis ulang COX. Pangaruh antiplatelet berkembang saatos ngagunakeun dosis obat-obatan leutik sareng tetep 7 dinten saatos dosis tunggal. Sipat ASA ieu dianggo dina pencegahan sareng pengobatan infark miokard, panyakit jantung koronér, komplikasi urat varicose. ASA ogé ngagaduhan pangaruh anti-radang, analgesik, antipiretik.
Contraindications
hipersensitifitas asam acetylsalicylic, excipients dina komposisi ubar sareng NSAIDs séjén,
erosive sareng ulserative saluran gastrointestinal (dina fase akut),
asma bronkial diangsang ku nyandak salisilik sareng NSAIDs sanésna,
gabungan asma bronkial, polyposis kumuh tina irung sareng paranasal sinuses sareng henteu toleran kana ASA.
digabungkeun nganggo methotrexate dina dosis 15 mg / minggu atanapi langkung,
gagal ginjal parna (Cl creatinine kurang ti 30 ml / mnt),
gagalna parna parah (kelas B sareng di luhur dina skala Child-Pugh),
gagal jantung kronis III - kelas fungsional IV numutkeun klasifikasi NYHA,
Intoleransi laktosa, kakurangan laktase, sindrom malabsorpsi glukosa / galaktis (ubar ngandung laktosa monohidrat),
kakandungan (kuring sareng III tukang hias),
periode nyusoni,
umur ka 18 taun.
Kalayan jaga: asam urat, hyperuricemia, maag lambung sareng duodenal atanapi riwayat perdarahan gastrointestinal (gagal ginjal), gagal ginjal (kreatinin Cl langkung ti 30 ml / mnt), gangguan CVD (kalebet gagal jantung kronis, hypovolemia, bedah serius pipilueun, sepsis atanapi kasus perdarahan anu ageung - résiko ngembangkeun gagal ginjal sareng gagal ginjal akut), gagal ati (di handap ieu kelas B dina skala Child-Pugh), asma bronkial, panyakit organ kronis Réspirasi, muriang jarami, polyposis hidung, alergi ubar, kalebet NSAID, analgesik, anti-radang, agén antiréumatik, kakurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase parah (ASA tiasa nyababkeun hemolisis sareng anemia hemolitik, faktor anu tiasa ningkatkeun résiko tina hemolisis nyaéta dosis tinggi narkoba, muriang sareng inféksi akut), kakandungan (II trimester), intervensi bedah anu diusulkeun (kalebet bagian leutik, contona, ékstraksi waos), administrasi sacara serentak sareng methotrexate dina dosis anu kirang ti 15 mg / minggu, anticoagulants, trombolitik atanapi antiplatelet agén jeung mean, NSAIDs sarta turunan asam salicylic dina dosis tinggi, digoxin, agén hypoglycemic pikeun pamakéan lisan (turunan sulfonylurea) jeung insulin, asam valproic, alkohol (utamana inuman alkohol), SSRIs, ibuprofen (cm. ": BodhisattvaBot").
Pangaruh samping
Tina sistem pencernaan: sering - seueul, heartburn, utah, nyeri dina beuteung, jarang - borok sareng duodenal borok, jarang pisan - borok berlubang tina mukosa lambung sareng duodenal, perdarahan gastrointestinal, transparansi hépatic fana sareng ningkat kagiatan transaminasi hépatic.
Tina sisi sistem saraf pusat: pusing, rugi dédéngéan, tinnitus, anu tiasa janten tanda overdosis narkoba (tingali "Overdose").
Tina sistem hemopoiétik: ngaronjat frékuénsi perioperative (intra- sareng postoperative), hematomas (lebur), nosebleeds, perdarahan karét, ngaluarkeun getih tina saluran genitourinary. Aya laporan kasus pendarahan serius, anu kalebet perdarahan gastrointestinal sareng pendarahan serebral (khususna dina pasien anu hipertensi arteri anu henteu ngahontal target tekanan darah sareng / atanapi nampi terapi konkomunikasi sareng obat antikoagulan), anu dina sababaraha kasus tiasa ngancam kahirupan . Perdarahan bisa ngakibatkeun ngembangkeun anemia posthemorrhagic akut atanapi kronis (contona, kusabab perdarahan gaib) kalayan gejala klinis sareng laboratorium anu pakait (asthenia, pallor, hypoperfusion). Aya laporan kasus hemolisis sareng anémia hemolitik dina pasien anu kakurangan glukosa-6-fosfatase parah.
Réaksi alérgi: ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, edema Quincke, rhinitis, bengkak mémbran mukosa rongga irung, bronchospasm, sindrom karujaan jantung, ogé réaksi parah, kalebet kagét anaphylactic.
Tina sistem kemih: aya laporan kasus gagal ginjal sareng gagal ginjal akut.
Interaksi
Kalayan sakaligus nganggo ASA ningkatkeun pangaruh narkoba anu didaptarkeun di handap. Upami diperyogikeun, janjian serentak tina ASA kalayan dana anu kadaptar kedah mikirkeun kabutuhan pikeun ngirangan dosisna:
- ménotrexate - kusabab panurunan dina beberesih ginjal sareng pindahanna tina komunikasi sareng protéin,
- agén antikoagulan, agén trombolitik sareng antiplatelet (ticlopidine) - aya résiko ningkat perdarahan salaku hasil tina sinergis kana épék terapeutik utama tina obat-obatan anu dianggo.
- ubar sareng anticoagulant, thrombolytic atanapi antiplatelet effects, - aya paningkatan pangaruh anu ngarusak dina mukosa gastrointestinal.
- SSRIs - tiasa ngabalukarkeun résiko perdarahan tina saluran pencernaan luhur (sinergisisme sareng ASA).
- digoxin - alatan panurunan dina ékskrési ginjal, anu tiasa ngabalukarkeun overdosis,
- agén hipoglikemik pikeun administrasi oral (turunan sulfonylurea) sareng insulin alatan sipat hypoglycemic ASA sorangan dina dosis anu tinggi sareng kapindahan derivit sulfonylurea tina hubunganna sareng protéin plasma getih.
- Asam valproic - karacunan naékna kusabab kapindahanna tina komunikasi sareng protéin plasma getih,
- NSAID sareng turunan asam salisilik dina dosis anu luhur - résiko tina pangaruh ulcerogen sareng perdarahan tina saluran pencernaan akibat tina sinergis tina aksi,
- ibuprofen - aya antagonisme anu aya hubunganana pikeun nyegah anu teu bisa malikkeun tina thromboxanesynthetase kusabab tindakan ASA, anu nyababkeun panurunan dina épék cardioprotektif tina ASA.
- étanol - ruksakna résiko tina mukosa gastrointestinal sareng manjangkeun perdarahan waktos janten akibat tina silih dampak tina épék ASA sareng étanol.
Administrasi ASA sakaligus dina dosis anu luhur tiasa ngaleuleuskeun pangaruh obat anu didaptarkeun di handap ieu. Upami diperyogikeun, janjian serentak tina ASA kalayan dana anu kadaptar kedah mikirkeun pangabutuh kanggo panyesuaian dosis:
- naon anu diuretik - aya panurunan GFR salaku akibat tina panurunan sintésis GHG dina ginjal,
- inhibitor ACE - aya panurunan gumantung dosis dina GFR salaku hasil tina ngahambat GHG sareng pangaruh vasodilating masing-masing, jadi lemah tina pangaruh hypotensive. Panurunan klinis dina GFR watek kalayan dosis ASA anu saderhana langkung ti 160 mg. Salaku tambahan, aya panurunan dina pangaruh cardioprotektif positif sambetan ACE anu diresepkeun ka pasien pikeun pengobatan gagal jantung. Épék ieu ogé dibuktikeun nalika dianggo ditéang sareng ASA dina dosis anu ageung,
- ubar sareng tindakan urikosurik (benzbromaron, probenecid) - panurunan dina pangaruh urikosik kusabab penindasan kalapa tina réalis asam urin urular réal.
- kortikosteroid sistemik (kecuali hydrocortisone anu digunakeun pikeun terapi gantian panyakit Addison) - aya paningkatan dina ékskrési salicylates sareng, sasuai, ngalematkeun tindakan maranéhanana.
Dosis sareng administrasi
Jero tanpa kénging, nginum seueur cairan, langkung saé sateuacan tuang. Tablet dicandak 1 waktos per dinten.
Durasi terapi ditangtukeun ku dokter anu ngadatangan.
Nyegah primér infark miokard akut dina ayana faktor résiko. 50-100 mg / dinten.
Pencegahan infark miokardik berulang, pectoris angina teu stabil sareng stabil. 50-100 mg / dinten.
Angina teu stabil (kalayan disangka pangembangan infark miokard akut). Dosis awal 100 mg (tablet kahiji kedah diseduh pikeun nyerep langkung gancang) kedah di bawa ku pasien pas mungkin saatos aya kacurutan kamekaran infark miokardial akut. Dina 30 dinten ka hareup sabada ngembangkeun infark miokard, dosis 200-300 mg / dinten kedah dijaga. Saatos 30 dinten, terapi anu luyu kedah resep pikeun nyegah serangan infark miokardik.
Pencegahan serangan stroke sareng kacilakaan cerebrovascular. 75-100 mg / dinten.
Pencegahan thromboembolism sanggeus operasi sareng intervensi vaskular invasif. 50-100 mg / dinten.
Pencegahan DVT sareng embolisme paru sareng cabang na. 100-200 mg / dinten.
Wangun dosis:
tablet coated enteric
Hiji tablet ngandung:
asam acetylsalicylic - 50.00 mg, 75.00 mg atanapi 100,00 mg.
Para Pejuang (inti):
laktosa monohidrat - 31.50 mg, 47.25 mg atanapi 63.00 mg, selulosa microcrystalline - 16,30 mg, 24,40 mg atanapi 32,60 mg, silikon dioksida koloid - 1,70 mg, 2.60 mg atanapi 3.40 mg; natrium carboxymethyl aci 0,50 mg, 0,75 mg atanapi 1,00 mg.
Khayun (cangkang):
copolymer asam methacrylic na étil acrylate 1: 1 - 3.35 mg, 6,70 mg atanapi 10,05 mg, povidone K17 - 0.56 mg, 1,12 mg atanapi 1,68 mg, talc - 0.75 mg, 1 , 50 mg atanapi 2,25 mg, macrogol 4000 - 0,34 mg, 0,68 mg atanapi 1.02 mg.
Bunder, biconvex tablet, pilem coated enteric, bodas atanapi ampir bodas. Dina bagian salib: inti nyaéta bodas atanapi ampir bodas sareng jalur cangkang ipis.
Overdose
Éta tiasa gaduh akibat anu serius, utamina dina pasien manula sareng barudak.
Sindrom Salicylism berkembang nalika nyandak ASA dina dosis anu langkung ti 100 mg / kg / dinten langkung ti 2 dinten kusabab panggunaan dosis toksik tina ubar salaku bagian tina panggunaan terapi anu teu leres (karacunan kronis) atanapi hiji panyahaja anu teu kahaja atanapi ngahaja tina dosis toksik pikeun ubar pikeun jalma sawawa atanapi anak (karacunan akut) .
Hésé kana sedeng parah (dosis tunggal kurang tina 150 mg / kg)
Gejala pusing, tinnitus, leungitna pangrungu, tambah késang, seueul sareng utah, nyeri sirah, kabingungan, tachypnea, hiperbérterasi, alkalosis engapan.
Perawatan: lavage gastric, ngulang deui karbon diaktipkeun, kapaksa diuresis basa, restorasi kasaimbangan cai-éléktrolit sareng KShchS.
Gelar sedeng sareng parna (dosis tunggal 150-300 mg / kg - parah sedeng, langkung ti 300 mg / kg - karacunan parna)
Gejala alkalosis engapan sareng asidosis metabolik kompensasi, hyperpyrexia, hyperventilation, edema pulmonal non-kardiogenik, depresi engapan, asfiksia, di sisi CCC - aritmia jantung, ditandaan penurunan dina tekanan darah, ngahambat tina kagiatan jantung, dina bagian kasaimbangan cai-éléktrolit - dehidrasi, fungsional réa bumi nepi ka ngembangkeun gagal ginjal, dicirikeun ku hypokalemia, hypernatremia, hyponatremia, métabolisme glukosa gangguan - hyperglycemia, hypoglycemia (khususna barudak). etoatsidoz, tinnitus, deafness, hemorrhage cerna, gangguan hematological - ku inhibisi aggregation trombosit ka coagulopathy, anu PX extension, hypoprothrombinemia, gangguan neurological - encephalopathy toksik sarta penindasan ti sistim saraf pusat (drowsiness, kabingungan, koma, konvulsi).
Perawatan: rumah sakit langsung di jabatan khusus pikeun terapi darurat - lavage gastric, administrasi ulangan areng diaktipkeun, diuresis alkalin kapaksa, hemodialisis, panata deui kasaimbangan cai-electrolyte sareng kasaimbangan asem-base, terapi gejala.
Pabrikan
Pabrikan / organisasi nampi keluhan konsumen: Ladang Kimia OJSC. 623856, Rusia, daérah Sverdlovsk, Irbit, st. Kirova, 172.
Tel./fax: (34355) 3-60-90.
Alamat produksi: Wilayah Sverdlovsk, Irbit, ul. Karl Marx, 124-a.
Éntitas hukum dina nami sertipikat pendaptaran dikaluarkeun: OAO Aveksima. 125284, Rusia, Moscow, prospek Leningradsky, 31A, p.
Indikasi pikeun dianggo
Dina imunologi klinis sareng alérgi: dina laun bertahap dosis pikeun desensitisasi "aspirin" berkepanjangan sareng formasi kasabaran stabil ka NSAID dina pasien anu nganggo "aspirin" asma sareng "aspirin triad"
Sindrom Demam dina panyakit tepa jeung radang.
Sindrom nyeri (tina sababaraha asal usul): nyeri sirah (kalebet anu pakait sareng sindrom mundur alkohol), migrain, nyeri huntu, neuralgia, lumbago, sindrom radik radik, myalgia, arthralgia, algodismenorea.
Salaku ubar antiplatelet (dosis dugi ka 300 mg / dinten): panyakit jantung koronér, ku ayana sababaraha faktor résiko pikeun panyakit jantung koronér, iskemia miokardium henteu teratur, pectoris angina teu stabil, infark miokard (pikeun ngirangan résiko infarksi miokardial berulang sareng maotna sanggeus infark miokardic) stroke dina lalaki, klep jantung prostét (pencegahan sareng pengobatan thromboembolism), angioplasti koronis balon sareng panempatan stent (ngirangan résiko tina sténosis sareng pengobatan stratifikasi sekundér tina arteri koronér), kalayan atheros lesi klerotic tina arteri koronér (Panyakit Kawasaki), aortoarteritis (Panyawat Takayasu), cacat jantung mikrotal sareng fibrillation atrium, prolaps klepitram mitral (pencegahan thromboembolism), embolisme pulmonari berulang, infarksi pulmonal, thrombophlebitis akut.
Rematik, rematik, miokarditis tepa-alérgi, pericarditis, chorea rematik - ayeuna henteu dianggo ..
Kumaha ngagunakeun: dosis sareng kursus pengobatan
Tablet ubar kasebut dibawa sacara lisan, kalayan sindrom lebu sareng nyeri kanggo déwasa - 0,5-1 g / dinten (dugi ka 3 g), dibagi janten 3 dosis. Durasi perlakuan henteu langkung ti 2 minggu.
Pikeun ningkatkeun sipat rheologis getih - 0.15-0.25 g / dinten sababaraha bulan.
Tablet anu ngandung ASA dina dosis saluhureun 325 mg (400-500 mg) dirancang pikeun dianggo salaku ubar analgesik sareng anti radang, dina dosis 50-75-100-300-325 mg déwasa, utamina salaku ubar antiplatelet.
Kalayan infark miokard, kitu ogé pikeun pencegahan sekunder dina pasien sanggeus infark miokard, 40-325 mg sakali sapoé (biasana 160 mg). Salaku ngahambat agrégat tina platelet - 300-325 mg / dinten anu lami.Kalayan gangguan cerebrovaskular dinamis dina lalaki, thromboembolism serebral - 325 mg / dinten kalayan ningkat bertahap dugi ka maksimal 1 g / dinten, pikeun pencegahan kambuh - 125-300 mg / dinten. Pikeun pencegahan trombosis atanapi occlusion tina shunt aortic, 325 mg unggal 7 jam liwat tabung intranasal, teras 325 mg sacara oral 3 kali sadinten (biasana digabungkeun sareng dipyridamole, anu dibatalkeun saatos saminggu, neraskeun perawatan anu berkepanjangan sareng narkoba).
Kalayan rheumatism aktif parantos dirobih (ayeuna teu resep) dina dosis poean 5-8 g kanggo déwasa sareng 100-125 mg / kg kanggo pamuda (15-18 taun), frékuénsi panggunaan nyaéta 4-5 kali sadinten. Saatos 1-2 minggu pangobatan, murangkalih ngirangan dosis ka 60-70 mg / kg / dinten, pangobatan sawawa diteruskeun dina dosis anu sami, durasi perawat dugi ka 6 minggu. Pembatalan dilaksanakeun sacara bertahap dina 1-2 minggu.
Patarosan, jawaban, ulasan dina ubar Sanovask
Inpormasi anu disayogikeun pikeun tujuan médis sareng apotéktip. Inpormasi anu paling akurat ngeunaan ubar kasebut dikandung dina paréntah anu dipasang dina bungkusan ku produsén. Teu aya inpormasi anu dipasang dina ieu atanapi halaman sanés situs kami anu tiasa dijantenkeun pikeun ngaganti pikeun banding pribadi ka spesialis.
Komposisi sareng bentuk sékrési
Tablet - 1 tablet:
- Bahan aktif: asam acetylsalicylic 50 mg,
- Para pujian: Para pikasieuneun: laktosa monohidrat - 31,5 mg, selulosa mikrocrystalline - 16,3 mg, silikon kilikon dioksida - 1,7 mg, natrium carboxymethyl aci - 0,5 mg.
- komposisi cangkang: copolymer asam methacrylic sareng étil acrylate 1: 1 - 3.35 mg, povidone K17 - 0.56 mg, talc - 0,75 mg, macrogol 4000 - 0.34 mg.
30 tablet per pak.
Tablet ditutupan ku mémbran pilem enteric tina warna bodas atanapi ampir bodas, buleud, biconvex, dina cross cross - inti warna bodas atanapi ampir bodas sareng jalur cangkang ipis.
NSAID. Cai mibanda pangaruh anti-radang, analgesik sareng antipiretik, sareng ogé ngahambatkeun agrégat trombosit. Mékanisme tindakan dipatalikeun sareng penghambalan kagiatan COX - énzim utama metabolisme asam arachidonic, anu mangrupikeun prékursor prostaglandin, anu ngagaduhan peran utama dina patogenesis peradangan, nyeri sareng muriang. Panurunan dina eusi prostaglandin (utamina E1) di puseur thermoregulasi ngabalukarkeun panurunan dina suhu awak kusabab ékspansi pembuluh getih kulit sareng tambah késang. Pangaruh analgesik nyaéta akibat tina aksi tengah sareng periferal. Ngurangan agrégasi, adhiasi trombosit sareng trombosis ku cara ngahambat sintésis tromboxane A2 dina trombosit.
Ngurangan mortalitas sareng résiko ngembangkeun infark miokardial sareng angina teu stabil. Éféktivitas dina pencegahan utami panyakit sistem kardiovaskular sareng pencegahan sekundér tina infark miokard. Dina dosis poean 6 g atanapi langkung, éta nyegah sintésis prothrombin dina ati sareng ningkatkeun waktos prothrombin. Ningkatkeun kagiatan fibrinolytic plasma sareng ngurangan konsentrasi faktor koagulasi vitamin K-gumantung (II, VII, IX, X). Ningkatkeun komplikasi hemorrhagic salami intervensi bedah, nambahan résiko perdarahan nalika terapi sareng anticoagulants. Ngarangsang ékskrési asam urat (ngarobong panyerapan dina tubula ginjal), tapi dina dosis anu luhur. Sumbatan COX-1 dina mukosa lambung ngabalukarkeun ngahambat prostaglandin gastroprotective, anu tiasa nyababkeun horéng mémbran mukus sareng perdarahan salajengna.
Nalika dicandak sacara lisan, gancang kaserep utamina tina bagean proksimal peujit leutik sareng ka langkung tebih tina burih. Ayana dahareun dina burih parantos nyerep nyerep asam acetylsalicylic.
Métabolismis dina ati ku hidrolisis kalayan formasi asam salisilik, dituturkeun ku konjugasi glikogén atanapi glukuronida. Konsentrasi salisilat dina plasma getih variabel.
Ngeunaan 80% asam salisilik ngiket kana protéin plasma. Salisilik gampang tembus kana seueur jaringan sareng cairan awak, kalebet dina cerebrospinal, peritoneal sareng synovial cairan. Dina sajumlah leutik, salicylates kapanggih dina jaringan otak, ngambah - dina bili, kesang, najis. Éta nembus gancang ngaleungitkeun halangan pléparasi, dina jumlah leutik dina susu payudara.
Dina bayi anu anyar, salicylates tiasa ngarobih bilirubin tina hubungan sareng albumin sareng nyumbang kana pangembangan bilirubin encephalopathy.
Nembus kana rohangan gabungan digancangkeun dina ayana hiperemia sareng edema sareng ngalambatkeun dina fase proliferatif peradangan.
Nalika acidosis lumangsung, kalolobaan salisilik dirumuskeun ka asam non-terionis, anu tembus ogé kana jaringan, kalebet kana uteuk.
Hal ieu dikaluarkeun ku sékrési aktif dina tubule ginjal henteu robah (60%) sareng dina bentuk métabolit. Ékskrési salicylate anu teu dirobih gumantung kana pH tina cikiih (kalayan diawalan kikiih, ionisasi salisilin ningkat, paningkatan penyerapanna, sareng ékskrési meningkat sacara signifikan). T1 / 2 asam acetylsalicylic kurang leuwih 15 menit. T1 / 2 salicylate nalika dicandak dina dosis rendah nyaéta 2-3 jam, kalayan paningkatan dosisna tiasa naék dugi ka 15-30 jam. Dina bayi, ngaleungitkeun salicylate langkung laun tibatan sawawa.
Sanovask Anggo nalika kakandungan sareng murangkalih
Contraindicated di trimester I sareng III kakandungan. Dina trimester II kakandungan, pangakuan tunggal mungkin dumasar kana indikasi anu ketat.
Cai miboga pangaruh teratogenik: nalika dianggo dina trimester munggaran, éta ngabalukarkeun ngembangkeun palorangan palate luhur, dina trimester katilu éta nyababkeun penghambatan tanaga gawé (inhibisi sintésis prostaglandin), prématur panutupanana tina ductus arteriosus dina janin, hiperplasia vaskular pulmonari sareng hiperténsi dina peredaran paru-paru.
Asam acetylsalicylic dikaluarkeun dina susu payudara, anu nambahan résiko perdarahan dina murangkalih kusabab fungsina trombosit anu henteu kapayun, ku kituna indung henteu kedah nganggo asam acetylsalicylic nalika lactation.
Contraindication: umur barudak (nepi ka 15 taun - résiko sindrom Reye di barudak ku hiperthermia kusabab panyakit viral).
Dos Sanovask
Mandiri. Pikeun déwasa, dosis tunggal beda-beda antara 40 mg ka 1 g, unggal dinten - ti 150 mg dugi ka 8 g, frékuénsi panggunaan - 2-6 kali / dinten.
Pamakéan asam acetylsalicylic salaku agén anti-radang dina dosis poean 5-8 g dugi ka luhurna efek samping tina saluran pencernaan.
Sateuacan bedah, pikeun ngirangan perdarahan nalika dioperasi sareng dina waktos pasca operasi, anjeun kedah ngeureunkeun nyandak salicylates salami 5-7 dinten.
Salila terapi anu berkepanjangan, uji getih umum sareng tes getih gaib kedah dilakukeun.
Pamakéan asam acetylsalicylic dina pediatrics dikontartikeun, saprak dina kasus inféksi virus di barudak dina pangaruh asam acetylsalicylic, résiko ngembangkeun sindrom Reye nambahan. Gejala sindrom Reye kalebet utah anu berkepanjangan, encephalopathy akut, sareng ati anu digedékeun.
Durasi perlakuan (tanpa konsultasi sareng dokter) henteu kedah langkung ti 7 dinten nalika resep janten analgesik sareng langkung ti 3 dinten janten antipiretik.
Salila pangobatan, pasien kedah ngajauhkeun nginum alkohol.
Kakandungan sareng laktasi
Kakandungan
Pamakéan dosis salisilat badag dina 3 bulan mimiti kakandungan pakait sareng ngaronjat frékuénsi cacat fétal (cleavage palate luhur, cacat jantung). Pelantikan salicylates dina trimester mimiti kakandungan ieu contraindicated.
Dina trimester kadua kakandungan, salicylates ngan tiasa resep ngitung penilaian anu ketat ngeunaan résiko sareng kauntungan pikeun indung sareng janin, langkung-langkung dina dosis henteu langkung ti 150 mg / dinten sareng kanggo waktos anu singget.
Dina trimester terakhir kakandungan, salicylates dina dosis anu luhur (langkung ti 300 mg / dinten) nyababkeun tanaga gawé, penutupan démplus arteriosus dina fétus, ningkat perdarahan dina indung sareng fétus, sareng administrasi langsung sateuacan kalahiran tiasa nyababkeun pendarahan intracranial, khususna dina orok prématur. Pelantikan salicylates dina trimester terakhir kakandungan ieu contraindicated.
Anggo salami laktasi
Salisilik sareng metabolitna dina jumlah leutik kalebet susu payudara. Asupan asupan salicylates sacara acak salami laktasi henteu dibarengan ku perkembangan réaksi ngarugikeun dina murangkalih sareng henteu butuh pemberontakan. Nanging, kalayan nganggo narkoba anu berkepanjangan atanapi pengangkatan dosis anu luhur, nyusuhan payudara kudu pareum langsung.