Naon anu biguanides: pangaruh gugus ubar pikeun diabetes

Biguanides kagolong kana kategori guanidines, anu efektif dina diabetes. Barina ogé, kelas ubar ieu sacara efektif nurunkeun konsentrasi glukosa dina getih.

Ején ieu nyaéta: L-butyl biguanide (Buformin), N, N-dimethyl biguanide (Metformin), Phenethyl biguanide (Fenformin).

Bédana dina struktur biguanides gula-gula dina kaayaan dicerna ku awak sareng volume dosage. Tapi pangaruh turunan guanidine dina métabolisme sami dina kasusna.

Nanging, agén antihyperglycemic henteu sering dianggo salaku monoterapi. Salaku aturan, ieu lumangsung dina 5-10% kasus.

Kumaha cara ngerjakeun biguanides?

Kumaha ubar ieu mangaruhan awak teu acan kahartos, sanaos seueur panaliti. Tapi kacatet yén turunan guanidine nurunkeun glukosa getih dina diabetes tipe 2, khususna upami pasien ngalaman masalah ku kaleuwihan beurat.

Biguanides ngagaduhan pangaruh "insulin-preservation", ku kituna waktosna kabutuhan administrasi hormon sintétis turun. Ogé, ubar ieu ngirangan ngaronjat protéin glukoneogenesis.

Salaku tambahan, produk sapertos ningkatkeun paningkatan glukosa otot ku cara ngarobah gula jadi laktat. Hasilna paparan ka turunan guanidine, prosés nyerep zat sapertos:

Hal ieu dipercaya yén dina prosés ngahambat réspirasi jaringan, formasi ATP turun, alatan sagala rupa prosés métabolik anu meakeun tanaga (salaku conto, glukoneogenesis) kalem. Ayeuna, mékanisme tindakan biguanides mangrupikeun pangaruhna dina métabolisme lipid.

Éta ogé mendakan yén ubar-ubatan ieu diabétes sanés-insulin kalayan kaleuwihan beurat nyumbang kana panurunan sedeng dina beurat awak.

Tapi épék sapertos kitu dicatet ngan dina mimiti terapi, nalika sababaraha zat teu kaserep dina peujit, sareng napsu sabar ngirangan.

Dosis sareng administrasi

Kelas biguanides ngawengku ubar anu ngagaduhan nami di handap ieu:

1. Siofor 1000/850/500,
2. Bagomet,
3. Metformin Acre
4. Avandamet
5. Glucophage,
6. Metfogamma.

Kiwari, turunan methylbiguanide paling sering dianggo, nyaéta metformin. Ieu kalebet Gliformin, Glucofag, Dianormet sareng zat-zat séjén.

Padika aplikasi tina kalolobaan biguanides sami. Mimitina, dosis leutik diresmikeun, tapi kalayan toleransi anu saé aranjeunna ningkat unggal 2-4 dinten. Sumawona polyhexamethylene biguanide kedah diinum saatos tuang, anu bakal nyegah ngembangkeun efek samping tina saluran pencernaan.

Kelompok biguanides anu dipaké pikeun ngubaran diabetes anu henteu gumantung-insulin ngagaduhan pangaruh terapi dua belas jam. Ku alatan éta, dosis poéan kudu dibagi 2 dosis.

Dina awal terapi, Metformin 850, Siofor sareng anu sanésna, dicokot dina jumlah 500 mg sakali (Atang). Saatos saminggu, upami penderita teu aya masalah sareng saluran pencernaan, dosis saben dintenna dironjatkeun ka 850 mg atanapi pasién nginum tambahan 500 mg énjing.

Dina hal réaksi ngarugikeun, dosis kedah dikirangan, teras sakedap cobian deui nambahanana. Konsentrasi maksimum zat dina awak kacumponan saatos pengobatan 1-2 bulan.

Dukungan dosage - dugi ka 2000 mg per dinten. Jumlah anu diidinan maksimal nyaéta 3000 mg per dinten, tapi ngan ukur pikeun pasien ngora. Dosis maksimal pikeun pasien manula henteu langkung ti 1000 mg.

Polyhexamethylene biguanide tiasa digabungkeun sareng secretogens (sulfonylureas sareng clayides), insulin sareng glitazones. Ku alatan éta, perusahaan farmasi ngahasilkeun préparasi kombinasi siap-siap anu ngagaduhan pangaruh hypoglycemic dina dosis anu langkung handap, anu ngaminimalkeun résiko tina efek samping:

• Glucovans (metformin sareng glibenclamide),
• Glibomet.

Upami anjeun nyandak produk gabungan sapertos, konsentrasi gula dina getih normalizes saatos 2 jam, sareng pangaruhna bakal dugi ka 12 jam.

Ubar sapertos sapertos dicandak ku sadah 1 tablet per dinten, dituturkeun ku paningkatan dosana dugi ka 2 kapsul per dinten.

Réaksi ngarugikeun sareng kontraindikasi

Polyhexamethylene biguanide sareng zat séjén tina grup ieu tiasa nyababkeun sajumlah épék négatip. Anu paling umum kalebet gangguan dina saluran pencernaan, napsu goréng, ayana rasa logam dina sungut sareng kamekaran asam laktat.

Indikator kanggo ngeureunkeun asupan zat tina séri guanidine mangrupikeun serangan diare. Tapi, sareng panyesuaian dosis, paling efek sampingna leungit.

Metformin dikonténgkeun dina kasus-masalah di handap ieu:

1. gagal engapan
2. anemia diabetes,
3. masalah haté
4. stroke
5. kakandungan
6. inféksi akut
7. encircalopathy encircal,
8. disfungsi ginjal nalika tingkat bunan dina getih langkung ti 1,5 mmol / l.

Ogé, ubar henteu tiasa dicandak ku koma diabetes, kalebet ketoacidosis, sareng upami aya riwayat asam laktat. Salaku tambahan, ubar sapertos dikontéksi dina kaayaan hypoxic (serangan jantung, angina pectoris, sirkulasi getih anu goréng).

Metformin henteu cocog sareng alkohol. Sareng upami haté digedékeun, teras obat sapertos anu diresmikeun ukur nalika hépatomegaly lumangsung ngalawan latar tukang hépatostatosis diabetes.

Dina kasus dystrophic, lesi haté tepa atanapi inféksi, biguanides tiasa mangaruhan parenchyma hépatic. Hasilna, katingali dina parobahan dina tés hanca. Cholestasis bisa ogé ngamekarkeun, kalawan jelas tanda jaundice.

Dibandingkeun sareng turunan sulfonylurea, obat tina sajumlah guanidines henteu gaduh pangaruh anu beracun dina ginjal sareng sungsum tulang. Sanaos, aranjeunna dikontéksi dina anémia parna, ingetan, racun nitrogén sareng ku ayana panyakit ginjal anu nyababkeun panurunan dina saringan glomérular.

Ogé, upami perawatan sareng biguanides digabungkeun sareng asupan fruktosa, antihistamin, barbiturates, teturam sareng salicylates, maka ieu bakal nganyenyerkeun asam laktat.

Kuliah dina obat diabetes anu disayogikeun dina pidéo dina artikel ieu.

Tumindak narkoba

Élmuwan parantos kabuktian yén épék-nurunkeun gula tina metformin di diabetes pakait sareng pangaruh khusus ubar dina kolam renang sareng sintésis. Pangaruh gula tina metformin pakait sareng transporters glukosa dina sél.

Tombol pengangkut glukosa naek kusabab paparan ka biguanides. Ieu dibuktikeun dina transportasi glukosa anu ningkat dina mémbran sél.

Pangaruh ieu ngajelaskeun pangaruh tina paripolah duanana awak sareng insulin anu asal ti luar. Ubar ogé polah dina mémbran mitokondria.

Biguanides ngahambat gluconeogenesis, sahingga éta nyumbang kana paningkatan eusi:

Bahan ieu minangka prékursor glukosa dina kerangka gluconeogenesis.

Tombol transporter glukosa naek dina kaayaan metformin dina mémbran plasma. Éta ngeunaan:

Angkutan glukosa ngagancangkeun:

1. dina otot lemes vaskular
2. endothelium
3. otot haténa.

Ieu ngécéskeun panurunan résistansi insulin di urang kalayan diabetes mellitus jenis 2 dina pangaruh metformin. Paningkatan sensitipitas ka insulin teu diiring ku kanaékanna sékrési ku pankréas.

Ngalawan latar tukang panurunan résistansi insulin, tingkat dasar anu nunjukkeun insulin dina getih ogé turun. Paningkatan sensitipitasna ka insulin henteu dibarengan ku paningkatan disékrésikeun ku pankréas, sapertos nganggo sulfonylureas.

Nalika ngubaran sareng metformin di urang, leungitna beurat diperhatoskeun, tapi nalika ngubaran sareng agén sulfonylurea sareng insulin, pangaruh anu sabalikna tiasa. Salaku tambahan, metformin ngabantosan lipid sérum anu langkung handap.

Pangaruh samping

Efek samping utama tina panggunaan metformin kedah dicatet, mékanisme di dieu nyaéta saperti kieu:

• diare, seueul, utah,
• rasa logam dina sungut
• teu ngarareunah beuteung,
• ngirangan sareng leungitna napsu, dugi ka tuangeun kana tuangeun,
• asam laktat.

Balukar sareng paripolah anu dituduhkeun, sakumaha aturan, gancang dileungitkeun ku panurunan dina dosage. Serangan birit mangrupikeun indikasi pikeun ngeureunkeun panggunaan metformin.

Upami anjeun nyandak Metformin 200-3000 mg per dinten lami, anjeun kedah émut yén nyerep saluran pencernaan bakal turun:

1. Vitamin B,
2. asam folat

Ieu téh perlu pikeun ngajawab dina unggal kasus masalah tambahan resep vitamin.

Anu penting pikeun ngajaga eusi laktat getih dina kontrol, sareng pariksa ieu sahenteuna dua kali sataun. Ieu penting dibéré kamampuan metformin pikeun ningkatkeun glikolisis anaérob dina peujit leutik sareng ngahambat glikogénolisis dina ati.

Upami jalma gaduh keluhan nyeri otot sareng rasa logam dina sungut, diperyogikeun pikeun ngulik tingkat laktat. Upami eusina getih naék, maka tindakan pikeun pangobatan sareng metformin kedah pareum.

Upami teu mungkin pikeun ngulik tingkat laktat dina getih, maka metformin éta dibatalkeun dugi kaayaan éta normalify, maka sadaya kamungkinan administrasi na dievaluasi.

Contraindications utama

Aya contraindications khusus pikeun panggunaan metformin:

1. ketoacidosis diabetes, ogé koma sareng kaayaan asal diabetes anu sejen,
2. fungsi ginjel cacat, ningkat kreatinin dina getih langkung ti 1,5 mmol / l,
3. Kaayaan hipoksik naon waé genesis (angina pectoris, gagal sirkulasi, 4 FC, angina pectoris, infark miokard)
4. gagal engapan
5. encephalopathy parah parah,
6. stroke
7. anémia
8. kasakit tepa akut, panyakit bedah,
9. alkohol
10. gagalna ati
11. kakandungan
12. indikasi riwayat riwayat laktat acidosis.

Dina prosés pembesaran ati, biguanides resep nalika hépatomegaly diakui salaku akibat tina hépatostatosis diabetes.

Kalayan gangguan inféksi-alérgi sareng dystrofic ati, pangaruh biguanides dina parenchyma hépatic tiasa kacatet, anu dinyatakeun dina:

• penampilan kolestasis, sakapeung dugi ka jaundice anu katingali,
• parobahan tes fungsional ati.

Dina hépatitis pengkuh kronis, ubar kedah dianggo kalayan ati-ati.

Teu kawas turunan sulfonylurea, biguanides teu gaduh pangaruh toksik langsung kana fungsi hematopoietic sungsum tulang sareng ginjal. Tapi, aranjeunna dikonténg:

• panyakit ginjal, merangsang panurunan dina filtrasi glomerular
• ingetan slag nitrogén
• anemia parna, kusabab bahaya lactacidemia.

Masihan jalma kolot kedah resep kalayan ati-ati ubar, sabab ieu pakait sareng ancaman asamosis laktat. Ieu berlaku pikeun pasien anu ngalakukeun pagawéan fisik anu sengit.

Aya ubar anu dianggo dina pengobatan biguanides dina mékanisme asam laktat, nyaéta:

• fruktosa
• teturam
• antihistamin
• salicylates,
• barbiturates.

Naon anu biguanides: pangaruh gugus ubar pikeun diabetes

SUKAN BACAAN!

Pikeun pengobatan sendi, pamiarsa kami parantos suksés ngagunakeun DiabeNot. Ningali popularitas produk ieu, kami mutuskeun pikeun nawiskeun éta waé.

Biguanides mangrupikeun ubar anu diciptakeun pikeun nurunkeun glukosa getih. Alatna sayogi dina bentuk tablet.

Aranjeunna dianggo, seringna, nganggo diabetes mellitus jinis 2, sakumaha anu pikaresepeun.

Salaku bagian tina monoterapi, ubar hipoglisemik anu resep jarang. Ieu biasana kajadian dina 5-10% kasus.

Biguanides kaasup ubar-ubatan ieu:

• Bagomet,
• Avandamet
• Metfogamma,
• Glucophage,
• Metformin Acre
• Siofor 500.

Ayeuna, di Rusia, ogé di sapanjang dunya, biguanides digunakeun, pikeun sabagian, turunan methylbiguanide, nyaéta, metformin:

1. glukofag
2. Siofor
3. metpho-gamma
4. dianormet
5. glyformin sareng anu sanésna.

Metformin istirahat tina hiji satengah dugi ka tilu jam. Ubar dileupaskeun dina tablet 850 sareng 500 mg.

Dosis terapi aya 1-2 g per dinten.

Anjeun tiasa meakeun dugi ka 3 g per dintenna pikeun diabetes.

Punten dicatet yén biguanides dianggo sacara dugi, kusabab efek samping parna, nyaéta dyspepsia lambung.

Ayeuna dokter henteu nyarankeun ngagunakeun turunan phenylbiguanide, sabab dibuktikeun yén aranjeunna nuju kana akumulasi dina getih hiji jalma:

Jenis ubar anti diabetes sareng pangaruhna

Ubar antidiabetic (hypoglycemic) mangrupakeun obat anu dianggo ku sadayana urang anu diderita diabetes. Aranjeunna ngabantosan awak ngajaga tingkat gula anu dipikabutuh dina getih, sakumaha anu resep gumantung kana jinis diabetes sareng, waktosna bénten dina generasi, durasi tindakan, jsb.

• Fitur ubar antidiabetic
• Klasifikasi agén antidiabetic
• Agén antidiabetik pikeun penderita diabetes diabetes tipe 1
• Ubar-nurunkeun gula pikeun diabetes jinis 2
• Ubar antidiabetik generasi anyar
• Ongkos Diabetes

Fitur ubar antidiabetic

Jalma anu ngandelkeun inulin (ngetik 1), anu henteu ngagaduhan hormon pankréas anu cukup dina awakna, kedah nyuntik sorangan unggal dinten. Dina jinis 2, nalika sél ngembangkeun kasabaran glukosa, tablet khusus kedah dipotong ku ngirangan jumlah gula dina getih.

Naon ari biguanides?

Tina sudut pandang médis, biguanides ngirangan résistansi insulin dina sél dina awak, ngirangan jumlah gajih sareng gula tina peujit. Upami anjeun ngalaksanakeun biguanides sacara berterusan, métabolisme lemak normalisasi, sabab gula henteu janten asam lemak.

Lamun awakna teu boga insulin, efektifitas biguanides henteu aya.

Indikasi pikeun nyandak biguanides dina diabetes:

• obesitas
• kurangna hasilna positif tina sulfonylurea,
• pamakean kompatibel sareng ubar pikeun merangsang produksi insulin.

Lampah na biguanides dina diabetes

Pikeun nurunkeun tingkat glukosa, préparasi basis sulfonylurea aktip dianggo, anu leres-leres nurunkeun gula, anu tiasa ngakibatkeun hypoglycemia. Biguanides henteu nyumbang kana produksi insulin sareng nétralisasi glukosa. Aranjeunna ngahambat prosés glukoneogenesis, ngawatesan kaleuwihan gula dina cairan getih saatos tuang, anu penting saatos wengi.

Dina waktos anu sami, sensitipitas awak (jaringan sareng sél) naek kana insulin, prosés distribusi glukosa dina sél sareng jaringan ningkatkeun, tapi sacara praktis henteu nyerep kana saluran peujit.

Panurunan tina résistansi insulin lumangsung kusabab paningkatan dina rasio anu kaiket dina insulin sareng proinsulin sareng turunna éta pikeun ngosongkeun insulin. Cukup sering, parobahan dina tingkat koléstérol jeung trigliserida kauninga, parameter getih fibrinolytic ningkatkeun, kusabab tindakan sambetan tina aktivator jaringan plasminogen dipeungpeuk.

Glukosa asup kana awak babarengan sareng tuangeun, tapi ogé dihasilkeun ku awak sorangan.Dina tingkat anu normal tina insulin, gula dialungkeun kana getih, saatos éta nyerat kana otak, dimana éta ngamimitian ngaktipkeun organ. Dina kecap anu saderhana, glukosa ngeusi otak sareng sadayana awak kalayan énergi. Upami énergi ieu henteu dikonsumsi, maka gula dirobih jadi lemak, anu disimpen dina awak.

Nalika jalma nyandak dahareun, nyerna diaktipkeun, anu ngamungkinkeun ubar kaserep kana getih langkung gancang. Kukituna, disarankan pikeun nyandak biguanides salami atanapi saatos tuang, khususna sabab bahan aktif biguanides mangaruhan hépatosit, anu ngabalukarkeun kanaékan sensitipitas sél sareng jaringan ka insulin sareng kaleresan dina prosés nyerep glukosa ku peujit.

Biguanides resep

Biguanides parantos lami dilakukeun, tapi henteu sadayana dianggo:

• "Guanidine" sareng "Sintalin" parantos dianggo diantara anu kahiji, tapi ayeuna dilarang, sabab aranjeunna gaduh pangaruh toksik kuat dina ati.
• Teras "Fenformin" sareng "Buformin" mimiti ngahasilkeun, tapi aranjeunna ogé dilarang. Tétéla éta duanana ubar nyababkeun réaksi samping anu bahaya tina organ saluran pencernaan. Sanaos ieu, dana ieu tiasa didamel sacara sah.
• Hiji-hijina ubar anu diidinan ayeuna nyaéta Metformin. Dina dasarna, "Siofor" sareng "Glukof" dikaluarkeun, anu ogé dianggo sacara aktip. Cukup seueur sanésna, kirang populer, dana anu kalebet metformin.

Sadaya biguanides gaduh aplikasi anu sami. Dina tahap awal, obat dicokot dina dosis minimum. Lajeng, kasabaran agén diawaskeun, saatos dosisna ningkat sacara bertahap (ditambah saatos 2-3 dinten).

Candak biguanides sareng tuangeun atanapi saatos tuang. Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngirangan résiko ngarugikeun tina saluran pencernaan. Biguanides gaduh pangaruh salami 12 jam, janten ubar-ubatan kedah di lakukeun dua kali sadinten. Tablet dikumbah ku cai.

Kusabab Metformin anu resep paling sering, nimbangkeun petunjuk pikeun panggunaan ubar ieu:

• dosis diresikeun dina dasar pamariksaan saatos mendakan tingkat glukosa dina getih,
• upami pasien nyandak pil tina 0,5 gram, maka dina tahap awal maksimal 1 gram diresmikeun, laju rata-rata maksimum poéan 3 gram,
• upami 0,85 gram tablet dianggo, maka dosis awal nyaéta 1 tablet, maksimal 2,55 gram sadinten tiasa dicandak,
• dina umur kolot atanapi dina ayana gangguan patologis di ginjal, kontrol anu ketat dina fungsi awak ieu,
• bisi diabetes anu diandelkeun ku insulin, Metformin diiringkeun sareng insulin, sareng dosis anu terakhir teu kedah robih dina dinten-dinten kahiji, teras (sakumaha resep ku dokter) jumlah insulin dikaluarkeun lalaunan dikurangan.

Biguanide "Metformin" konsentrasi dina plasma 2 jam saatos administrasi, nyerep lumangsung dina saluran pencernaan. Penyerep lumangsung langkung ti 6 jam, dina ahir jaman ieu, konsentrasi dina plasma getih turun. Zat aktifna dikaluarkeun ku ginjal.

Contraindications, efek samping

Biguanides dilarang nyandak dina kasus sapertos:

• umur nepi ka 15 taun
• réaksi alérgi kana komponén
• gagal ginjal sareng disfungsi,
• gangrene
• precoma sareng ketoacidosis ngalawan diabetes,
• infark miok akut
• nyiksa alkohol kronis
• Panyakit adrénal
• sampéan diabét
• seueul pengkuh, utah sareng birit,
• dehidrasi
• inféksi parna
• gagalna ati
• asam laktat,
• muriang
• mabok alkohol,
• kakandungan sareng laktasi
• jaringan hipoksia.

Teu pantes nyandak biguanides ka jalma dina diet anu ngalaksanakeun tuangeun tuangeun kalayan ngandung kalori maksimal 1000 kcal. Ogé, anjeun moal tiasa nganggo narkoba kalayan tingkat iodin dina awak tambah atanapi ku bubuka zat ieu pikeun pamariksaan.

Réaksi ngarugikeun:

• Tina sisi pencernaan, seueul sareng utah, diare, nyeri tiasa kajantenan. Ngaronjatkeun worsens, sareng rasa métalik aya dina sungut. Réaksi ieu muncul dina tahap awal perlakuan.
• Kalayan réaksi alérgi awak ka komponén ubar, émtema berkembang.
• Upami metformin dicandak kanggo waktos anu langkung lami, nyerep vitamin B12 teu upaya. Ieu kahareupna anemia megaloblastic sareng ngarobih hematopoiesis.
• Upami overdosis dicatet, teras pasien karasa lemah, bradikardia, tremor. Sistem pernapasan bisa cacad tur tekanan getih bisa turun.

Kasaluyuan narkoba anu sanés

Anjeun tiasa ningkatkeun pangaruh obat nalika nyandak éta kalayan insulin, secretogens, MAO sareng ACE sambetan, Cyclophosphamide, Acarbose, Oxytetracycline, Salicylate, Clofibrate.

Disarankeun nyandak biguanides sareng kontrasepsi hormonal, hormon pikeun pangobatan kelenjar tiroid, diuretik kelompok grup thiazide, GCS. Pangaruh metformin ogé dikirangan nalika nyandak ubar dumasar kana asam nikotinic, fenothiazine, glukagon, epinephrine.

Meunangkeun inpormasi anu lengkep ngeunaan metformin tina biwir dokter ku ningali video ieu:

Cara anu paling universal sareng aman diantara biguanides nyaéta ubar dumasar kana metformin. Tapi émut: supados henteu ngarugikeun awak anjeun, pastikeun ngandelkeun pasini narkoba ka dokter anjeun. Anjeun panginten kedah ngajalanan ujian anu diperyogikeun sateuacan ngalakukeun ieu.

Katerangan tina grup farmakologis

Kelas biguanide dipaké pikeun ngontrol gula getih. Pelepasan bentuk - dibébas. Monoterapi ngan ukur dianggo dina 5-10% dina diagnosis. Mekanisme tindakan kasebat kusabab nyambatan glukoneogenesis sareng ningkatkeun glukosa kana sél otot. Kukituna, isuk-isuk, penderita henteu gaduh panurunan seukeut dina tingkat gula, tapi éta henteu nambahan saatos tuang. Kalayan perlakuan anu berkepanjangan, ubar langkung milih leungitna beurat, napsu turun alatan rangsangan ngarecah lemak.

Gula diréduksi langsung! Diabetes kana waktosna tiasa nyerang sakedik panyakit, sapertos masalah visi, kaayaan kulit sareng rambut, borok, gangren sareng tumor kanker! Jalma ngajar pangalaman pait pikeun normalisasi tingkat gula na. maca dina.

Ubar ieu utamana dianggo dina pasien kalayan diabetes mellitus jenis 2 digabungkeun sareng obat-obatan sanés.

Biguanides sering digabungkeun sareng PSM (Glibenclamide, Gliclazide) upami gangguan metabolisme tetep, atanapi nganggo insulin nalika resistansi parantos didamel. Hindarkeun pangobatan sareng Cimetidine kusabab akumulasi biguanides. Seueur obat dina grup ieu henteu deui ngahasilkeun kusabab résiko tinggi asam laktat.

Tunjuk sareng kontraindikasi

Indikasi pikeun nyandak ubar:

• Kaayaan prediabetic, anu dipirig ku paningkatan gula puasa sareng tingkat normal saatos tuang;
• diabetes mellitus ngetik 2 - tiasa dimangpaatkeun sacara ekslusif "Metformin", ogé pangobatan ngahiji sareng insulin atanapi secretogens.

Contraindications pikeun pamakean mangrupikeun kaayaan sapertos:

Kakurangan Hepatik nyaéta konténsi pikeun ngagunakeun narkoba kelompok ieu.

• periode gestasi sareng laktasi,
• gagal ati atanapi ginjal,
• asam laktat,
• panyakit anu dibarengan ku hypoxia: anémia, gagal engapan, réaksi dehidrasi,
• Panyakit tepa tina paru-paru sareng sistem ékskrési.
• patologi anu peryogi kabutuhan pikeun pengobatan insulin: bedah, infark miokardial,
• konsumsi kirang tina 1 rébu kcal pér poé.

Mékanisme tindakan biguanides dina diabetes

Biguanides henteu ngirangan konsentrasi glukosa, tapi henteu ngijinkeun paningkatanna. Mékanisme tindakan ieu kusabab kanyataan yén ubar henteu berinteraksi sareng pankréas sareng henteu merangsang sékrési insulin. Ubar ngahambat glukoneogenesis, nyaéta, sintésis glukosa tina zat anu teu karbohidrat. Kitu ogé pangobatan ningkatkeun sensitipitas jaringan organ ka insulin. Kusabab ieu, glukosa langkung saé kana sél sareng langkung nyerep dina peujit. Salila terapi jangka panjang, biguanides gaduh pangaruh positif anu sanésna: nurunkeun koléstérol sareng trigliserida ku ngalambatkeun konversi glukosa ka asam lemak.

Daptar ubar

Grup biguanide nyertakeun ubar sapertos:

• "Metfogamma"
• Siofor 500
• Glukopi
• Avandamet
• Bagometung
• Metformin Acre

Nanging, ti kelas ieu, ampir sadaya kasus, obat-obatan dianggo, bahan anu aktif nyaéta methylbiguanide. Dina basa sanésna, éta Metformin sareng analogna: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Dianormet. Phenylbiguanides anu pernah dianggo sateuacanna saprak éta teras nyababkeun kanaékan tingkat piruvat sareng laktat dina getih.

Pangaruh samping

Komplikasi utama ubar ieu kaasup fénoména:

• rasa tina logam, sabab glukosa laun kaserep.
• parobahan dina stool, seueul sareng utah,
• nyeri épigastri
• anorexia, ngabalikeun kana tuangeun,
• réaksi alérgi - rashes kulit,
• asam laktat.

Dina kalolobaan kasus, symptomatology ieu leungit sareng panurunan dina dosis. Upami naja para teu normal, ieu mangrupikeun indikasi pikeun ditarikna ubar. Salami terapi berkepanjangan, teu nyerep vitamin B12, asam folat tiasa dilaksanakeun. Pastikeun parios tingkat laktat sahenteuna dua kali sataun. Kanaékanna diwujudkeun ku nyeri otot sareng rasa logam.

Naha sigana masih teu mungkin pikeun ngobati diabetes?

Ditilikkeun ku kanyataan yén anjeun maca garis-garis ieu ayeuna, kameunangan dina perang ngalawan gula getih henteu sanés anjeun ogé.

Sareng anjeun parantos panginten ngeunaan perlakuan rumah sakit? Kahartos, sabab diabetes mangrupikeun panyakit anu pohara bahaya, anu, upami teu dirawat, tiasa maot. Haus terus-terusan, urination gancang, visi kabur. Sadaya gejala ieu anu anjeun wawuh heula.

Tapi mungkin pikeun ngubaran sabab tinimbang pangaruh? Kami ngarékoméndasikeun maca artikel ngeunaan pangobatan diabetes ayeuna. Tulisan tulisan>>

Klasifikasi agén antidiabetic

Pikeun diabetes mellitus jinis 1 (suntikan insulin):

• aksi anu pondok
• aksi pondok
• durasi sedeng tindakan
• lila kalakuan
• ubar gabungan.

Urang parantos ngobrol ngeunaan téknik ngokolakeun insulin di dieu.

Pikeun diabetes jenis 2:

• biguanides (metformins),
• thiazolidinediones (glitazones),
• Sambetan α-glucosidase,
• glinid (meglitinides),
• ubar gabungan
• Olahan sulfonylurea mimiti, kadua sareng katilu.

Agén antidiabetik pikeun penderita diabetes diabetes tipe 1

Olahan tina grup farmakologis "Insulins" dikelompokeun ku asal usul, durasi perlakuan, konsentrasi. Ubar ieu henteu tiasa ngubaran diabetes, tapi ngadukung pisan kana kabiasaan normal jalmi sareng mastikeun fungsi sistem organ anu ditangtoskeun, saprak éta insulin hormonna aub dina sagala prosés métabolik.

Dina ubar, insulin anu diala ti pankréas sato dianggo. Insulin Bovine dianggo sateuacan, tapi salaku hasilna, paningkatan frékuénsi réaksi alérgi dicatet, saprak hormon sato ieu bénten dina struktur molekular tina tilu asam amino dina struktur manusa. Ayeuna ditambih ku insulin daging babi, anu ngan ukur bénten asam amino sareng manusa, janten langkung saé didinya ditolak ku pasien. Ogé ayeuna nganggo téknologi rékayasa genetik, aya persiapan insulin manusa.

Ku konséntrasi, ubar anu dipaké pikeun diabetes tipe 1 nyaéta 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Contraindikasi pikeun ngagunakeun suntikan insulin:

• panyakit akut
• borok saluran pencernaan,
• cacat jantung
• kurangna koronér akut.

Pangaruh samping. Kalayan kaleuleuwihan dosis obat digabungkeun sareng asupan dahareun anu teu cekap, jalma tiasa murag kana koma hypoglycemic. Pangaruh sisi panginten tiasa janten napsu sareng, akibatna, paningkatan beurat awak (ku sabab kitu, utamina penting pikeun nuturkeun diet anu resep). Dina awal pelaksanaan terapi modél kieu, masalah visi sareng edema tiasa kajadian, dina sababaraha minggu langsung nyalira.

SUKAN BACAAN!

Pikeun pengobatan sendi, pamiarsa kami parantos suksés ngagunakeun DiabeNot. Ningali popularitas produk ieu, kami mutuskeun pikeun nawiskeun éta waé.

Pikeun prosedur suntikan, perlu némbalan jumlah obat anu disarankeun (dipandu ku glucométer sareng jadwal perlakuan anu diresmikeun ku dokter), ngabebaskeun situs suntikan sareng ngusap alkohol, kumpulkeun kulit dina lipatan (contona, burih, sisi atanapi suku), pastikeun yén teu aya gelembung dina jarum suntik. hawa sareng ngenalkeun zat kana lapisan lemak subkutan, ngayakeun jarum tegak atanapi dina sudut 45 derajat. Ati-ati sareng henteu ngalebetkeun jarum kana otot (iwal éta suntikan intramuskular khusus). Saatos ngalebetkeun awak, insulin ngiket kana reséptor mémbran sél sareng mastikeun "angkutan" glukosa kana sél, sareng ogé nyumbang kana prosés pamakeanana, ngarangsang réaksi réaksi intrasélular.

Olahan insulin pondok sareng ultrashort

Panurunan gula getih mimiti muncul saatos 20-50 menit. Pangaruhna tahan 4-8 jam.

Ubar ieu kaasup:

• Kaseueuran
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Laksanakeun obat ieu dumasar kana niru normal, tina segi fisiologi, produksi hormon, anu lumangsung sakumaha résponasi stimulasi na.

Pangobatan durasi sedeng sareng tindakan panjang

Aranjeunna ngawitan meta dina 2-7 jam, pangaruhna salami 12 dugi ka 30 jam.

Ubar jinis ieu:

• Biosulin N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus
• Levemir Penfill

Éta parah leyur, épékna langkung panjang kusabab eusi zat manjangkeun khusus (protamine atanapi séng). Karya dumasar kana simulasi produksi tukang tina insulin.

Biguanides (metformins)

Aranjeunna ningkatkeun sensitipitas jaringan ka insulin, nyegah gain beurat, nurunkeun tekanan darah sareng nyegah pembekuan getih.

Ubarun ieu kaasup:

Kauntungan tina ubar antidiabetic ieu grup nyaéta ubar ieu cocog pikeun jalma anu obesitas. Ogé, ku asupan na, kamungkinan hypoglycemia nyata ngurangan.

Contraindications: kakurangan ginjal sareng hépatik, alkoholisme, kakandungan sareng nyusoni, panggunaan agén kontras.

Efek samping: kembung, seueul, rasa logam dina sungut.

Glinids (meglitinides)

Éféktip ngadalikeun tingkat gula getih boh sacara mandiri sareng nalika digabungkeun sareng insulin. Aman, efektif sareng payus.

Kelompok ubar antidiabetic ieu kalebet:

Dilarang nyandak kalayan diabetes jinis 1, nalika dianggo babarengan sareng PSM, nalika kakandungan, gagal ati sareng ginjal.

Thiazolidinediones (glitazones)

Ngurangan resistansi insulin, ningkatkeun karentanan jaringan awak ka hormon pankréas.

Pangobatan tina jinis ieu:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: panyakit ati, kombinasi sareng insulin, kakandungan, edema.

Perlu dicatet kana "hal-hal masalah" ubar ieu: permulaan laun, aksi beurat, sareng résidu cairan, ngabalukarkeun edema.

Sambetan Α-glucosidase

Prinsip aksi dumasar kana suprési tina tindakan énzim anu aub dina prosés pisah karbohidrat. Candak ubar ieu, kitu ogé persiapan gugus liat, perlu dina waktos anu sareng tuangeun.

Sulfonylurea

Ngaronjatkeun sensitipitas jaringan gumantung kana insulin hormon, ngarangsang produksi sorangan-insulin-insulin.

Olahan generasi munggaran (generasi) mimiti muncul dina 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Éta mujarab, dipaké pikeun ngubaran diabetes mellitus jenis 2, tapi ngagaduhan seueur efek samping.

Ayeuna ubar generasi kadua sareng katilu dianggo:

Contraindications: kasakit tepa parna, kakandungan, ginjal sareng insépisi hepatic.

Efek samping kalebet beurat, ngalangkungan masalah sareng produksi insulin sorangan, sareng résiko tina panggunaan résiko manula.

Ubar gabungan

Aranjeunna ngawitan meta dina 2-8 jam, lilana pangaruhna nyaéta 18-20 jam.

Ieu mangrupikeun suspénsi dua fase, anu kalebet dina insulin sareng lakonan sedeng

• Biogulin 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Ubar-nurunkeun gula pikeun diabetes jinis 2

Biguanides (metformins)

Aranjeunna ningkatkeun sensitipitas jaringan ka insulin, nyegah gain beurat, nurunkeun tekanan darah sareng nyegah pembekuan getih.

Ubarun ieu kaasup:

Kauntungan tina ubar antidiabetic ieu grup nyaéta ubar ieu cocog pikeun jalma anu obesitas. Ogé, ku asupan na, kamungkinan hypoglycemia nyata ngurangan.

Contraindications: kakurangan ginjal sareng hépatik, alkoholisme, kakandungan sareng nyusoni, panggunaan agén kontras.

Efek samping: kembung, seueul, rasa logam dina sungut.

Glinids (meglitinides)

Éféktip ngadalikeun tingkat gula getih boh sacara mandiri sareng nalika digabungkeun sareng insulin. Aman, efektif sareng payus.

Kelompok ubar antidiabetic ieu kalebet:

Dilarang nyandak kalayan diabetes jinis 1, nalika dianggo babarengan sareng PSM, nalika kakandungan, gagal ati sareng ginjal.

Thiazolidinediones (glitazones)

Ngurangan resistansi insulin, ningkatkeun karentanan jaringan awak ka hormon pankréas.

Pangobatan tina jinis ieu:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: panyakit ati, kombinasi sareng insulin, kakandungan, edema.

Perlu dicatet kana "hal-hal masalah" ubar ieu: permulaan laun, aksi beurat, sareng résidu cairan, ngabalukarkeun edema.

Sambetan Α-glucosidase

Prinsip aksi dumasar kana suprési tina tindakan énzim anu aub dina prosés pisah karbohidrat. Candak ubar ieu, kitu ogé persiapan gugus liat, perlu dina waktos anu sareng tuangeun.

Sulfonylurea

Ngaronjatkeun sensitipitas jaringan gumantung kana insulin hormon, ngarangsang produksi sorangan-insulin-insulin.

Olahan generasi munggaran (generasi) mimiti muncul dina 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Éta mujarab, dipaké pikeun ngubaran diabetes mellitus jenis 2, tapi ngagaduhan seueur efek samping.

Ayeuna ubar generasi kadua sareng katilu dianggo:

Contraindications: kasakit tepa parna, kakandungan, ginjal sareng insépisi hepatic.

Efek samping kalebet beurat, ngalangkungan masalah sareng produksi insulin sorangan, sareng résiko tina panggunaan résiko manula.

Ubar gabungan

Tumindakna sakaligus naréntahkeun dina ningkatkeun produksi insulin hormon sareng ningkatkeun karentanan jaringan kana éta.

Salah sahiji kombinasi anu paling efektif nyaéta Glibomed: Metformin + Glibenclamide.

Ubar antidiabetik generasi anyar

Glukovans. Keunikan sareng keunikanna nyaéta nyaéta persiapan ieu ngandung wangun glibenclamide (2,5 mg), anu digabungkeun dina hiji tablet sareng metformin (500 mg).

Manilin sareng Amaril, anu dibahas di luhur, ogé kagolong ubar anyar generasi.

Diabeton (Gliclazide + para naséhat). Ngarangsang sékrési hormon pankréas, ningkatkeun karentanan jaringan awak.

Dina tulisan ieu anjeun bakal diajar: Naon anu langkung saé Maninil atanapi Diabeton.

Contraindications: diabetes mellitus jinis 1, ati sareng ginjal parna, umur dugi ka 18 taun, kakandungan. Guna bareng sareng miconazole dilarang!

Efek samping: hypoglycemia, rasa lapar, sénsitip sareng kaleueuk teuing, depresi, kabebeng.

Maca deui ngeunaan ubar diabetes anyar di dieu.

Ongkos Diabetes

Bayi dianggo salaku tambahan, terapi pitulung, tapi teu tiasa waé perawatan utama. Upami anjeun mutuskeun ngagunakeunana, anjeun kedah ngawartosan dokter anjeun ngeunaan ieu.

Waragad diabetes Jenis 1:

1. 0,5 kg lemon, 150 g peterseli seger, 150 g bawang bodas. Sadaya ieu dialirkeun kana coét daging (kami henteu ngaleupaskeun mesék tina jeruk nipis - kami mung ngahapus tulang), gaul, ngalihkeun kana jar kaca sareng keukeuh salami dua minggu di tempat anu poék, tiis.
2. Kayu manis sareng madu (secukupnya). Dina sagelas cai anu ngagolak, nurunkeun iteuk kayu manis satengah jam, tambahkeun madu sareng tahan sababaraha jam deui. Candak tongkatna. Campuranna dikonsumsi haneut isuk-isuk.

Anjeun tiasa mendakan ubar-ubatan langkung seueur pikeun diabetes jinis 1 di dieu.

Pikeun diabetes jenis 2:

1. 1 kg seledri akar sareng 1 kg lemon. Bilas bahan-bahan, mesek seledri, tinggalkeun lemon dina kulit, ngan miceun séréal. Sadaya ieu dicampur ngagunakeun coét daging sareng nempatkeun dina pan. Entong hilap nyampur! Masak dina mandi cai salami 2 jam. Saatos campuran anu aromatik sareng nutrisi, tiis, pindahkeun kana jar kaca sareng nyimpen dina kulkas dina kaayaan tutup. Ngonsumsi 30 menit sateuacan tuang.
2. 1 gelas inflércences linden garing per 5 liter cai. Tuang linden sareng cai sareng masak kanggo panas (kanggo rada simen) salami 10 menit. Kelangan, galur sareng toko dina kulkas. Nginum iraha waé, disarankeun ngagentos téh sareng kopi nganggo infus ieu. Saatos nginum kaldu anu sayogi, cokot istirahat 20 dinten teras anjeun tiasa nyiapkeun deui inuman séhat ieu.

Dina vidéo, endokrinologis ngobrolkeun ubar anyar pikeun diabetes, sareng ahli ubar pangobatan alternatif resep resep pikeun obat antidiabetik anu diciptakeun sacara alami:

Diabetes mellitus tina jinis munggaran sareng kadua henteu tiasa diubaran, tapi ayeuna parantos aya ubar-ubatan anu ageung pikeun ngabantosan kasehatan sareng kasehatan manusa. Metode alternatif dina bentuk waragad kudu dianggo ukur salaku tambahan pikeun pangobatan utama sareng konsultasi sareng dokter.

Ubar pikeun nurunkeun gula getih jinis diabetes 2

Diabetes non-insulin-mellitus mangrupikeun salah sahiji bentuk panyakit, dicirikeun ku panurunan sensitipitas sél sareng jaringan awak dina ngalaksanakeun insulin hormon. Zat ieu dihasilkeun ku sél aparat pancreatic. Tugasna nyaéta ngangkut molekul glukosa dina jero sél pikeun méré énérgi pikeun énergi.

Dina getih diabetes tipe 2, hyperglycemia diperhatoskeun - tingkat gula anu luhur. Gejala ieu dianggap ngarah, éta didasarkeun yén diagnosis dikonfirmasi. Pikeun merangan inohong glikemia anu luhur, terapi diet (koréksi gizi), kagiatan fisik sareng pangobatan narkoba parantos dianggo. Tulisan bakal museurkeun kana fitur janjian sareng administrasi narkoba. Daptar ubar-nurunkeun gula pikeun diabetes tipe 2, indikasi pikeun panggunaan sareng prinsip perawatan dibahas di handap.

Prinsip perlakuan ubar

Asosiasi Diabetes Amérika sareng Asosiasi Éropa pikeun Studi Diabetes ngantebkeun yén hemoglobin glycosylated dianggap kriteria diagnostik utama pikeun nganalisis kaayaan pasien. Kalayan angka di luhur 6,9%, kaputusan kardinal kedah dilakukeun dina hal terapi. Nanging, upami urang henteu nyarios sadayana penderita, tapi ngeunaan kasus klinis khusus, éta kedah dipastikeun yén indikator henteu langkung seueur 6%.

Langsung saatos mastikeun diagnosis diagnosis "kasakit amis" tipeu 2 (sapertos anu disebat ku diabetes di masarakat umum), endocrinologists resep Metformin. Fitur panggunaan ubar dicirikeun saperti kieu:

• pangobatan henteu kéngingkeun kauntungan beurat,
• boga minimum efek samping
• teu provoke serangan panurunan kritis dina gula getih di diabetes,
• ditunjuk henteuna contraindications,
• ditolerir oge ku penderita
• nujul kana ubar anu murah.

Penting! Terapi salajengna sareng tablet nurunkeun gula parantos dilereskeun nalika pangobatan sareng Metformin.

Ieu di handap aya kelompok utama ubar-nurunkeun gula, perwakilan mujarab, khususna tujuan sareng administrasi.

Grup utama ubar

Endokrinologi modern migunakeun 5 kelas obat pikeun nurunkeun gula getih di diabetes. Éta dibagi jadi dua kelompok anu ageung:

• Agén Hipoglikemik (obat anu nurunkeun kadar gula getih). Aranjeunna merangsang produksi insulin endogen, anu mangaruhan beurat pasien (paningkatan), sareng tiasa ngirit panurunan kritis dina glikemia. Perwakilan mangrupikeun turunan sulfonylureas sareng lempeng.
• Pangobatan antihyperglycemic (obat anu henteu ngijinkeun kadar gula getih naek di luhur maksimal anu diidinan). Perwakilan kelompok ningkatkeun konsumsi gula di periphery, tapi teu aya waé pikeun merangsang kagiatan pankréas. Ieu kalebet biguanides, pameungpeuk alfa-glucosidase sareng thiazolidinediones.

Tabél: Babandingan ubar-nurunkeun gula utama

Dina tahap ayeuna, Metformin dianggap ubar anu paling seueur dipaké pikeun grup. Éta umum kusabab résiko low of acidosis laktat nalika perlakuan. Biguanides tiasa nyaluyukeun prosés métabolik kumargi:

• ngalambatkeun glukoneogenesis (formasi glukosa ku ati tina zat non-karbohidrat),
• ningkat asupan gula ku sél sareng jaringan,
• parobahan nyerep gula dina saluran peujit.

Kauntungan sareng kalemahan kelompok

Biguanides sampurna ngurangan gula sareng hemoglobin glycosylated, rada ngirangan beurat awak, ngeureunkeun napsu patologis. Obat-ubatan anu hadé dina éta henteu provoke ngembangkeun hypoglycemia isuk-isuk ngalawan kalaparan wengi.

Ubar Metformin henteu ngan ukur merangsang mecah lipid, tapi ogé nyegah pembentukan jaringan adipose. Biguanides ogé nyumbang kana ngaleupaskeun kolésterol "jahat" tina awak, ngirangan jumlah trigliserida sareng LDL. Pangaruh mangpaat dina kaayaan sistem koagulasi getih.

Fitur perawatan

Metformin tiasa ngirangan glikemia nalika dianggo salaku monoterapi atanapi di kombinasi sareng terapi insulin, sulfonylureas. Biguanides henteu resep dina kasus ieu:

• periode gestasi sareng laktasi,
• kaayaan akut, kalebet koma,
• tahap terminal patologi ginjal sareng ati,
• prosés tepa akut
• ngalawan latar tukang terapi diet sareng kalori poean kirang ti 1000 kcal,
• penderita kagiatan fisik anu luhur,
• pasien manula.

Inhibitors Alfa Glucosidase

Pasar farmasi Rusia modern ngan ukur ngagaduhan hiji produk kelompok anu kadaptar. Ieu Glucobai (zat aktip nyaéta acarbose). Ubar kabeungkeut kana énzim peujit, ngalambatkeun prosés pamisahan sareng nyerep karbida. Hasilna ngahulag kanaékan gula saatos tuangeun dahareun.

Dina prakna nyata, monoterapi sareng sambetan alfa-glucosidase sacara efektif ngan ukur dina munggaran pendiagnosis diabetes. Dua kelompok sering digabungkeun: sambetan + turunan sulfonylurea, sambetan + biguanides, sambetan + terapi insulin.

Pangaruh utama tina Glucobai aya hubunganana sareng palanggaran kaayaan fungsional tina saluran pencernaan. Pasién gaduh keluhan diare, kembung. Contraindications kana pelantikan obat nyaéta:

• diverticulitis
• sindrom bowel gampang ambek
• colitis horéng
• Panyakit Crohn
• ku ayana adém,
• burut peritoneum.

Sulfonylureas

Perwakilan ti golongan ieu, nurunkeun gula getih, dipasihan kasempatan. Mimitina, dipercaya yén obat-ubatan ngagaduhan pangaruh éksklusif baktéri. Saatos mendakan kaperluan tambahan dina grup, para ilmuwan ngahaja mimiti milarian obat-obatan anu ngagaduhan épék hypoglycemic diucapkeun. Ieu ngamungkinkeun para wawakil pikeun pengobatan diabetes jenis 2.

Tumindak turunan sulfonylurea nyaéta saperti kieu:

• stimulasi aparat insular,
• restorasi sensitipitas sél pulau-pulau Langerhans-Sobolev,
• paningkatan jumlah reséptor peka dina permukaan sél periferal.

Karugian tina grup nyaéta kamungkinan kaunggulan beurat nalika terapi sareng wawakil kelompok generasi kadua (upamana Maninil). Nalika nganggo hartos anu sami, prosés karusakan kapal koronér langkung parah, kursus serangan jantung janten langkung rumit.

Contraindications pikeun resep obat:

• Bentuk anu percanten tina insulin "panyakit amis",
• periode gestasi sareng laktasi,
• ku ayana ningkat sensitipitas individu,
• komplikasi akut dina bentuk ketoacidotic, kaayaan hyperosmolar,
• Patologi tiroid,
• panurunan dina tingkat sél getih bodas dina getih sahandapeun normal.

Interaksi sareng obat anu sanés

Résiko panurunan kritis dina kadar gula getih ditingkatkeun ku kombinasi sulfonylureas kalayan sajumlah antibiotik, anticoagulants henteu langsung, sareng agén basis asam salicilik. Alkohol ogé ningkatkeun pangaruh hypoglycemic.

Ubar kelompok janten langkung efektif nalika digabungkeun:

• sareng thiazides,
• antagonis kalsium.

Glibenclamide

Wakil generasi kadua ubar. Ngaran dagang - Maninil, Euglyukan. Maninil dianggap agén hypoglycemic paling épék anu subang, kitu, éta ngagaduhan nomer peringatan, contraindications sareng tiasa nyababkeun efek samping.

Hal ieu henteu ditunjukkeun pikeun ngembangkeun nephropathy alam anu diabétes, kalayan résiko anu ageung panyakit gallstone. Kemungkinan kombinasi sareng metformin.

Glimepiride

Generasi katilu ubar. Ngaran dagang - Glemaz, Amaril. Obat-subkumpulan henteu ngiringan beurat awak; aranjeunna dicandak sakali sapoé. Dina karusakan akut dina otot jantung, sabar henteu tiasa dialihkeun ka suntikan insulin, sabab glimepiride henteu mangaruhan saluran kalium sél jantung.

Perwakilan turunan generasi ka-2 turunan sulfonylurea. Ditugaskeun ka pasien anu gaduh kacenderungan kana obesitas. Pangobatan mujarab pikeun "panyakit amis" henteuna tanda klinis. Ngaran padagang:

Ubar ieu pikeun ngurangan gula getih dianggap stimulan insulin pankréas. Éta dipangkut langsung dina waktos asupan tuangeun. Wakil anu paling kawéntar dina grup nyaéta Nateglinide, Repaglinid.

Jumlah ubar dina getih naék nalika digabungkeun sareng obat-ubatan ieu:

• jeung ketoconazole,
• Miconazole
• Clarithromycin
• Erythromycin
• Gemfibrozil,
• NSAID
• pameungpeuk béta
• salicylates.

Tingkat zat aktif dina awak turun dina pangaruh barbiturates, carbamazepine.

Glinid ditunjuk pikeun pengobatan diabetes mellitus, dimana aya sajumlah normal gula sateuacan tuang sareng tinggi saatos tuangeun tuangeun. Pangobatan dituduhkeun pikeun pasien manula, kitu ogé jalma anu ngagaduhan résiko luhur pikeun kaayaan hipoglisemik. Glinides hadé pikeun ngubaran pasien anu gaduh sensitipitas individu anu ningkat pikeun turunan sulfonylurea.

Épék anu teu pikaresepeun dina terapi:

• Panyakit tepa tina saluran pernapasan luhur,
• radang sinus paranasal,
• bontok mual, diare,
• nyeri gabungan
• cephalgia
• gain beurat.