Sindrom Acetonemic di barudak > Komplikasi diabétes

Sindrom Acetonemic di barudak
Grup Keto

Sindrom Acetonemic di barudak (ketotik hypoglycemia ti budak leutik, ketoacidosis henteu diabétes, sindrom utah siklonemik, utah akedemik) - sakumpulan gejala anu disababkeun ku kanaékan konsentrasi badan keton dina plasma getih - kaayaan patologis anu umumna kajantenan di budak leutik, anu diwujudkeun ku épisode utah-utah tina stereotyped, silih alih deui tina kasép. Aya primér (idiopatik) - ngahasilkeun akibat tina kasalahan dina diet (jeda lapar panjang) sareng sekundér (ngalawan somatik, tepa, panyakit endokrin, lesi sareng tumor sistem saraf pusat) sindrom acetonémik.

Klasifikasi

Sindrom acetonemic primér lumangsung dina 4 ... 6% barudak umur 1 ka 12 ... 13 taun. Éta langkung umum diantarana awéwé (babandingan budak awéwé / budak lalaki nyaéta 11/9). Umur rata-rata manifestasi sindrom utah siklonemik siklus nyaéta 5.2 taun. Sering pisan (ampir 90% kasus), tangtos krisis éta diperparah ku pengembangan utah indomitable, anu didefinisikeun salaku acetonemic. Kurang leuwih 50% pasien butuh kelegaan krisis acétone ngalangkungan cairan intravena.

Data ngeunaan Prévalénsi sindrom acétémik sékundér henteu aya dina spesialis khas domestik sareng asing. karya sastra.

Klasifikasi édit |Inpormasi umum

Sindrom Acetonemic (sindrom utah acetonemic, utah ketoacidosis non-diabetes) mangrupikeun kaayaan patologis diiring ku paningkatan tingkat getih awak keton (acétone, asam b-hydroxybutyric, asam aketoacetic), anu kabentuk kusabab gangguan métabolik asam amino sareng lemak. Sindrom Acetonémik di barudak disababkeun dina kasus ambalan asétone.

Dina murangkalih, aya sindrom akétémik primér (idiopatik), anu mangrupakeun patologi mandiri, sareng sindrom acetonémik sekundér, ngalebetkeun kursus sababaraha panyakit. Kira-kira 5% barudak yuswa 1 taun 12- 12 taun cenderung ngembangkeun sindrom akétémik primér, babandingan budak awéwé ka budak lalaki nyaéta 11: 9.

Hiperklonemia sekunder bisa lumangsung kalayan diabetes mellitus decompensated di barudak, insulin hypoglycemia, hyperinsulinism, thyrotoxicosis, Panyakit Hisenko-Cush, panyakit glikogén, tatu sirah, tumor otak dina pelana Turki, karusakan ati beracun, toksik inféksi kana inféksi, lepemia hemolitik, leukemia, leukemia. kaayaan. Kusabab kursus sareng prognosis sindrom acetonémik sékundér ditetepkeun ku kasakit kaayaan, dina naon anu kieu, urang bakal fokus kana ketoacidosis non-diabetes primér.

Pamekaran sindrom acetonemic dumasar kana kakurangan karbohidrat mutlak atanapi relatif dina diet budak atanapi predominance asam lemak sareng asam amino ketogenik. Kamajuan sindrom acetonemic nyumbang kana kurangna énzim ati aub dina prosés oksidatif. Salaku tambahan, karakteristik metabolisme dina budak sapertos kitu aya panurunan tina ketolisis, prosés pamakean awak keton.

Kalayan kakurangan karbohidrat mutlak atanapi dulur, kabutuhan énergi awak diimbangi ku lipolisis anu ditingkatkeun kalayan formasi asam lemak bébas. Dina kaayaan métabolisme normal dina ati, asam lemak bébas dirobah jadi metabolit acetyl-coenzyme A, anu salajengna milu dina resyntésis asam lemak sareng formasi koléstérol. Ngan bagian leutik acetyl coenzyme A diséépkeun dina pembentukan awak keton.

Kalayan ningkat lipolisis, jumlah acetyl koénzim A kaleuleuwihan, sareng kagiatan énzim anu ngaktifkeun formasi asam lemak sareng koléstérol henteu cekap. Ku alatan éta, pamakean koénzim acetyl A lumangsung utamana ku ketolisis.

Sejumlah ageung awak keton (acetone, b-hydroxybutyric acid, acetoacetic acid) nyababkeun pelanggaran asam-basa sareng kasaimbangan cai-éléktrolit, gaduh pangaruh toksik dina sistem saraf pusat sareng saluran pencernaan, anu dibayangkeun dina klinik sindrom acétone.

Tekanan psikoemosik, mabok, nyeri, insulansi, inféksi (inféksi virus pernapasan akut, gastroenteritis, pneumonia, neuroinfection) tiasa janten faktor anu ngaganggu sindrom acetonémik. Peranan penting dina ngembangkeun sindrom acetonemic dimainkeun ku faktor gizi - kalaparan, overeating, konsumsi protéin anu ageung sareng lemak sareng kakurangan karbohidrat. Sindrom Acetonemic dina bayi anu anyar biasana aya hubunganana sareng karacunan telat - nephropathy, anu kajantenan dina wanoja hamil.

Gejala Sindrom Acetonémik

Sindrom Acetonemic sering kapendak dina murangkalih kalainan abnormalitas konstitusional (diathesis neuro-arthritic). Barudak sapertos dibédakeun kalayan ningkat éksitasi sareng kacepetan gancang tina sistem saraf, aranjeunna ngagaduhan fase ipis, sering teuing isin, kakurangan tina neurosis sareng bobo sare. Dina waktos anu sami, murangkalih anak kalayan anomali neuro-arthritik konstitusi ngamekarkeun pidato, mémori sareng prosés kognitif sanés langkung gancang batan ka baturna. Barudak sareng diatesis neuro-arthritic rawan métabolisme teu murni d purin sareng asam urat, saba kitu, nalika dewasa aranjeunna gampang ngembangkeun urolithiasis, asam urat, rematik, glomerulonephritis, obesitas, diabetes jenis 2.

Manipikasi umum tina sindrom acéton nyaéta krisis asét. Krisis anu sami sareng sindrom acetonémik tiasa ngembangkeun ujug-ujug atanapi saatos prékursor (anu disebut aura): létoy atanapi gangguan, kurang napsu, seueul, nyeri sirah miram, sareng sajabana.

Klinik khas hiji krisis akétémik dicirikeun ku utah-utah atawa teu kaomah, anu kajantenan nyobian nyauran atanapi nginum hiji budak. Ngalawan latar tukang utah ku sindrom acetonémém, tanda-tanda mabok sareng dehidrasi gancang berkembang (hipoténsi otot, adynamia, palapis kulit kalayan ngeblak).

Pikagumbiraeun motor sareng kahariwang tina budak diganti ku rasa ngantosan sareng kalemahan, ku jalan sindrom akétémik parah, gejala meningeal sareng kombulions tiasa dilaksanakeun. Demam (37.5-38.5 ° C), nyeri beuteung spastis, diare, atanapi ingetan stool mangrupikeun ciri. Tina sungut murangkalih, tina kulit, cikiih sareng utah, bau asetat muncul.

Serangan munggaran sindrom acetonemic biasana muncul dina umur 2-3 taun, janten langkung sering ku 7 taun sareng lengkep ngaleungit ku umur 12-13 taun.

Diagnosis sindrom acetonemic

Pangakuan sindrom acetonemic dipermudah ku ulikan anamnesis sareng keluhan, gejala klinis, sareng hasil laboratorium. Pastikeun pikeun ngabédakeun sindrom primér sareng sindrom akétémik.

Ujian obyektif anak anu sindrom akétémik nalika krisis nyarioskeun lemah tina sora jantung, tachycardia, aritmia, kulit garing sareng mémbran mukosa, panurunan turgor kulit, panurunan produksi cimata, tachypnea, hépatomegaly, sareng panurunan diuresis.

Tes getih klinis pikeun sindrom acetonemic dicirikeun ku leukocytosis, neutrophilia, gancangan ESR, tés cikiih umum - ketonuria tina tingkat-rupa derajat (tina + ka +++). Dina uji getih biokimia, hyponatremia (kalayan leungitna cairan ekstrasélular) atanapi hipernatremia (kalayan leungitna cairan intrakélular), hiper- atanapi hypokalemia, ningkat tingkat uréa sareng asam urat, hipoglisemia normal atanapi sedeng tiasa ditingali.

Diagnosis bédana sindrom akétémik primér dilaksanakeun ku ketoacidosis sekundér, beuteung akut (appendicitis di barudak, peritonitis), patologi neurosurgis (meningitis, encephalitis, edema cerebral), karacunan sareng inféksi peujit. Dina hal ieu, murangkalih kedah dirujuk deui ku endocrinologist murangkalih, spesialis panyakit tepa murangkalih, gastroenterologist murangkalih.

Perawatan Sindrom Acetonémik

Wewengkon utama pangobatan pikeun sindrom acetonemic nyaéta relief tina krisis sareng perawatan pangropéa dina perioda interictal, anu tujuanana ngirangan angka exacerbations.

Kalayan krisis acetonémik, rumah sakit murangkalih dituduhkeun. Koréksi diet dilakukeun: lemak diwateskeun, karbohidrat dicerna sareng inuman fractional anu seueur. Disarankeun netepkeun enema ngabersihkeun sareng larutan natrium bikarbonat anu netralkeun bagian-bagian awak keton anu asup kana peujit. Rehidrasi lisan sareng sindrom acetonemic dilaksanakeun ku cai mineral alkali sareng solusi gabungan. Kalayan dehidrasi parna, terapi infus dilaksanakeun - netes intravena 5% glukosa, solusi asin. Terapi simtomatik kalebet ngenalkeun ubar antiemetic, antispasmodics, sedatives. Kalayan perlakuan anu ditangtoskeun, gejala krisis acetonémik subside 2-5 dinten.

Dina jangka waktu anu interictal, murangkalih anu ngagaduhan sindrom acetonémik dipantau ku pediatrician. Perlu pikeun ngatur gizi anu ditangtoskeun (diet-susu diet, pangwatesan katuangan anu beunghar lemak), pencegahan panyakit tepa sareng beban psycho-émosional, cai sareng prosedur tempering (mandi, kontes mandi, douches, rubdowns), sare nyukupan sareng tetep dina hawa seger.

Anak anu sindrom acetonemic ditingalikeun kursus pencegahan multivitamins, hépatoprotectors, énzim, terapi sedative, urut, kontrol coprogram. Pikeun ngontrol acétone urin, disarankeun pikeun nguji sacara mandiri cikiih pikeun eusi awak keton anu nganggo jalur uji diagnostik.

Barudak anu sindrom acetonémémic kedah didaptarkeun di endocrinologist murangkalih, unggal taun ngajukeun nalikan glukosa getih, ultrasound tina ginjal sareng ultrasound tina beuteung.

Naon ieu

Sindrom Acetonemic nyaéta kaayaan anu lumangsung nalika prosés métabolik na awak awak kaganggu, jinis salah sahiji prosés métabolik. Dina hal ieu, teu aya cacad organ, gangguan dina strukturna pisan henteu ditémutan, mung fungsina, contona, pankréas sareng ati teu diatur.

Sindrom ieu sorangan mangrupikeun salah sahiji wujud anu disebut anomali neuro-arthrit konstitusi (diat neuro-arthritic mangrupikeun nami lama pikeun kaayaan anu sami). Ieu mangrupikeun set karakter anu tangtu dina karya internal tina organ internal sareng sistem saraf anak.

Sabab kajadian

Seringna, sindrom acetonémik lumangsung dina murangkalih, tapi ogé lumangsung déwasa. Alesanna kalebet:

panyakit ginjal - hususna gagal ginjal
kakurangan énzim - turunan atanapi kaala,
gangguan bawaan atanapi kaala sistem endokrin,
diatesis - neurogenik sareng arthrit,
diskinesia saluran saluran biliary.

Dina orok, kaayaan ieu tiasa janten akibat tina sikep kasep ahirna wanoja hamil atanapi nephropathy.

Faktor éksternal anu ngabalukarkeun sindrom acétone:

puasa, utamina panjang,
inféksi
épék toksik - kalebet kaayaan mabok nalika gering.
gangguan pencernaan disababkeun ku kurang gizi.
nephropathy.

Di kolot, akumulasi anu paling umum awak keton disababkeun ku diabetes. Kakurangan inulin ngeureunkeun asupna glukosa kana sél sistem organik, anu ngumpulkeun dina awak.

Dina waktos anu sami, murangkalih anak kalayan anomali neuro-arthritik konstitusi ngamekarkeun pidato, mémori sareng prosés kognitif sanés langkung gancang batan ka baturna. Barudak sareng diatesis neuro-arthritis rawan métabolisme teu murni sareng purat asam urat, ku sabab dewasa aranjeunna gampang ngembangkeun urolithiasis, asam urat, rematik, glomerulonephritis, obesitas, sareng diabetes 2.

Gejala sindrom acetonemic:

Hiji anak bau asetil tina sungut na. Bau anu sami asalna tina kulit sareng cikiih orok.
Dehidrasi sareng kaayaan mabok, palem kulit, penampilan anu henteu damang.
Ayana utah, anu tiasa lumangsung langkung ti 3-4 kali, khususna nalika nyobian atanapi tuang tuangeun. Utah panginten tiasa lumangsung dina dinten-dinten 1-5 munggaran.
Penentuan sora jantung, aritmia sareng tachycardia.
Kurangna napsu.
Ningkatkeun suhu awak (biasana dugi ka 37.50С-38.50С).
Sakali krisis parantos dimimitian, murangkalih cemas sareng ganggu, saatosna janten lesu, ngantuk, sareng lemah. Tetep jarang, tapi keram bisa lumangsung.
Nyeri, nyeri najis, seueul (sindrom beuteung peujit) diperhatoskeun dina beuteung.

Seringna, gejala sindrom acetonemic lumangsung kalayan kurang gizi - sajumlah karbohidrat dina diet sareng Prévalénsi ketogenik sareng asam amino di jerona. Barudak gaduh métabolisme anu gancang, sareng sistem pencernaan masih teu diadaptasi cukup, akibatna aya panurunan ketolysis - prosés pamakean badan keton turun.

Diagnosis sindrom

Kolot sorangan tiasa ngalaksanakeun diagnosa gancang pikeun nangtukeun acétone dina cikiih - lintasan diagnostik khusus anu dijual di apoték tiasa ngabantosan. Aranjeunna kedah diturunkeun kana bagian bagian cikiih sareng, nganggo skala khusus, nangtoskeun tingkat acétone.

Di laboratorium, dina analisis klinis cikiih, ayana keton ditangtukeun tina "hiji tambah" (+) janten "opat tambihan" (+++). Serangan cahaya - tingkat keton di + atanapi ++, teras murangkalih tiasa dirawat di bumi. "Tilu campuran" pakait sareng paningkatan tingkat keton awak dina getih ku 400 kali, sareng opat - ku 600 kali. Dina kasus ieu, rumah sakit diwajibkeun - jumlah asététna bahaya pikeun ngembangkeun koma sareng karusakan otak. Dokter pasti pasti nangtukeun sifat sindrom acetone: naha éta primér atanapi sekundér - dikembangkeun, salaku conto komplikasi tina diabetes.

Dina konsensus murangkalih internasional taun 1994, dokter netepkeun kriteria khusus pikeun nyieun diagnosis sapertos, aranjeunna dibagi janten dasar sareng tambahan.

utah diulang sacara épodis, di bout macem-macem inténsitas,
antara serangan aya interval kaayaan normal orok,
durasi krisis kisaran ti sababaraha jam dugi ka 2-5 dinten,
laboratorium négatip, hasil pamariksaan radiologis sareng endoskopik anu mastikeun panyusun utah, minangka wujud patologi saluran pencernaan.

Kritéria tambahan di antarana:

episode utah nyaéta karakteristik sareng stereotypical, épisode-épisi anu sami sareng anu saacanna aya dina waktos, inténsitas sareng durasi, sareng serangan nyalira tiasa ngeureunkeun sacara spontan.
Serah utah disarengan ku seueul, nyeri beuteung, nyeri sirah sareng kalemahan, photophobia sareng létoan murangkalih.

Diagnosis ogé dilakukeun kalayan dikaluarkeun ketoacidosis diabetes (komplikasi diabetes), patologi gastrointestinal akut - peritonitis, appendicitis. Patologi Neurosurgis (meningitis, encephalitis, edema serebral), patologi tepa sareng karacunan ogé henteu kaasup.

Kumaha ngubaran sindrom acetonémik

Kalayan paningkatan krisis acétone, murangkalih kedah dirawat di rumah sakit. Laksanakeun koreksi diet: disarankeun pikeun ngonsumsi karbohidrat gampang dicerna, mastikeun wates lemak, nyéépkeun ku fraktional dina jumlah anu ageung. Pangaruh anu hadé tina enema ngabersihkeun sareng natrium bikarbonat, solusi anu tiasa nétralkeun bagian awak keton anu ngalebetkeun peujit. Rehidrasi lisan nganggo solusi gabungan (orsol, rehydron, sareng sajabana), kitu ogé cai mineral alkali, parantos ditingalikeun.

Arah utama pengobatan ketoacidosis non-diabetes di barudak:

1) Diét (diperkirakeun kalayan cairan sareng karbohidrat kalayan gampang aya gajih terbatas) resep ka sadayana pasien.

2) Pelantikan prokinetics (motilium, metoclopramide), énzim sareng cofactors métabolisme karbohidrat (thiamine, cocarboxylase, pyridoxine) nyumbang kana pamulihan saméméhna tina kasabaran dahareun sareng normalisasi lemak sareng métabolisme karbohidrat.

3) Terapi infus:

gancang ngaleungitkeun réaksi dehidrasi (kakurangan cairan ékstrasél), ningkatkeun perfusi sareng microcirculation,
ngandung agén alkalizing, nyepetkeun pemulihan bikarbonat plasma (normalisasi kasaimbangan asam-basa),
ngandung jumlah cukup karbohidrat anu gampang aya dina métabolismén dina rupa-rupa cara, kalebet insulin anu mandiri,

4) Terapi Etiotropic (antibiotik sareng ubar antivirus) resep dumasar kana indikasi.

Dina kasus ketosis hampang (acetonuria dugi ka ++), anu henteu diiring ku dehidrasi anu signifikan, gangguan cai-éléktrolit sareng utah mértom, terapi diet sareng réhidrasi lisan dina kombinasi sareng janji prokinetics dina dosis anu aya hubunganana umur sareng terapi étiotropik tina kaayaan kaayaan dituduhkeun.

Dina pengobatan sindrom acetonemic, metodeu utama nyaéta jalma anu ditujukan pikeun merangan krisis. Perawatan anu ngadukung anu ngabantosan ngirangan exacerbations penting pisan.

Terapi infus

Indikasi pikeun pelantikan terapi infus:

Utah tiasa dianggo deui anu henteu eureun sabada nganggo prokinetics,
Ayana gangguan hemodinamik sareng mikrocirculasi,
Tanda eling teu sabar (stupor, koma),
Ayana sedeng (dugi ka 10% beurat awak) sareng parah (dugi ka 15% beurat awak) dehidrasi,
Ayana ketoacidosis métabolik decompensated kalayan interval antion anu ningkat,
Ayana kasusah anatomis sareng fungsional pikeun réhidrasi lisan (anomali dina pengembangan rangka raray sareng rongga lisan), gangguan saraf (bulbar sareng pseudobulbar).

Sateuacan ngamimitian terapi infusi, perlu mastikeun aksés urén anu dipercaya (langkung hadé periferal), pikeun nangtukeun hemodinamika, asam-asam sareng kasaimbangan cai-éléktrolit.

Rekomendasi gizi

Produk anu dikolongkeun sacara dikaluarkeun tina diet barudak anu kaserang sindrom acetonemic:

kiwi
caviar
krim haseum - naon waé
sorrel sareng bayem,
veal ngora
serangan - gajih, ginjal, otak, paru-paru, ati,
daging - bebek, daging babi, domba,
kaldu beunghar - daging sareng supa,
sayur - kacang hejo, kacang hejo, brokoli, kembang engkol, legok garing,
asap sareng smas
anjeun kedah ngantosan kakao, coklat - dina bar sareng inuman.

Menu diet kedah ngawengku: bubur tina sangu, sup sayur, kentang mashed. Upami gejala henteu na balik dina saminggu, anjeun laun-laun tiasa nambihan daging diet (henteu digoréng), krupuk, sayuran sareng sayuran.

Diét sok tiasa disaluyukeun lamun gejala sindrom na deui. Lamun anjeun ngambekan napas goréng, anjeun kedah nambihan cai anu peryogi di inumkeun

Dina dinten anu munggaran dina diet, éta anak henteu kedah dibéré nanaon tapi éta roti krupuk roti rye.
Dina dinten kadua, anjeun tiasa nambihan kaldu sangu atanapi apel dipanggang diet.
Upami sadayana dilakukeun leres, maka dina dinten katilu, seueul sareng diare bakal lulus.

Dina henteu bisi teu lengkep dina diet lamun henteu aya gejala. Dokter nyarankeun pisan anu nurut kana sagala aturan na. Dina poe katujuh, anjeun tiasa nambihan cookies biskuit, bubur sangu (tanpa mentega), sup ka sayur pikeun diét. Lamun suhu awak teu naék, sareng bau asetétna musna, maka nutrisi orok tiasa didamel langkung beragam. Anjeun tiasa nambihan lauk rendah gajih, sayuran mashed, soba, produk susu.

Ukuran pencegahan

Kolot anu budakna gampang katingali ku panyakit ieu kedah ngagaduhan persiapan glukosa sareng fruktosa dina kit pertolongan tiheula. Ogé di leungeun kedah sok aya apricots garing, kismis, buah garing. Nutrisi orok kedah fraktional (5 kali sapoé) sareng saimbang. Pas aya tanda-tanda paningkatan dina aseton, anjeun kedah langsung masihan anak anu manis.

Barudak teu matak diidinan pikeun ngaleutikan diri, boh sacara psikologis atanapi fisik. Némbalan sadalan-sadinten di alam, prosedur cai, sare dalapan jam normal, prosedur tempering.

Di antara sawah hadé pisan pikeun ngalaksanakeun perlakuan pencegahan krisis. Ieu paling hadé dilakukeun dina usum dua kali sataun.

Panyabab Sindrom Acetonémik

Seringna, sindrom acetonémik berkembang di murangkalih dugi ka 12-13 taun. Ieu disababkeun ku kanyataan yén jumlah asetét jeung asam acetoacetic dina getih naék. Prosés ieu ngakibatkeun pamekaran anu disebut krisis asét. Upami krisis kitu lumangsung sacara teratur, maka urang tiasa nyarios perkawis panyawat.

Salaku aturan, sindrom acetonemic lumangsung dina murangkalih panyakit endocrine tangtu (diabetes, thyrotoxicosis), leukemia, anemia hemolitik, sareng panyakit saluran pencernaan. Sering patologi ieu kajantenan saatos gegeruhan, pangembangan abnormal, tumor otak, kalaparan.

Patogenesis

Padika katabolisme protéin, karbohidrat jeung lemak dina kaayaan fisiologis normal bersimpang dina tahap-tahap nu tangtu dina siklus Krebs. Ieu mangrupikeun sumber énergi universal anu ngamungkinkeun awak ngembangkeun kalayan leres.

Kalayan kalaparan atanapi konsumsi kaleuleuwihan protéin sareng tuangeun gajih, setrés konstan aya katosis. Upami awak dina waktos anu sami ngalaman karbohidrat relatif atanapi mutlak, éta ngarangsang lipolisis, anu kedah nyugemakeun kabutuhan énergi.

Awak keton mimiti tiasa dioksidasi dina jaringan kana kaayaan cai sareng karbon dioksida, atanapi dikaluarkeun ku ginjal, saluran pencernaan sareng paru-paru. Hartina, sindrom acetonemic mimiti ngembang upami laju panggunaan keton awakna langkung handap tina kadar sintésisna.

Gejala utah utah acetonemic nyaéta:

Ngaronjatkeun excitability saraf.
Ketoacidosis.
Gangguan métabolisme lipid anu sering.
Manifestasi diabetes.

Di dieu, keturunan gaduh peran anu penting pisan. Upami baraya anak kasebut didiagnosis ku panyakit métabolik (asam urat, kasakit batu, sareng urolithiasis, atherosclerosis, migraine), maka anak éta langkung dipikaresep nyandak sindrom ieu. Nutrisi anu leres ogé penting.

Sindrom Acetonemic déwasa

Dina déwasa, sindrom acetonémik bisa mekar nalika purin atanapi protéin kasaimbangan kaganggu. Dina hal ieu, konsentrasi awak keton ningkat dina awak. Perlu kahartos yén keton dianggap komponén normal awak urang. Éta sumber utama énergi. Lamun awak meunang karbohidrat cukup, ieu nyegah produksi kaleuleuwihan aseton.

Déwasa sering hilap pikeun gizi anu leres, anu nyababkeun kanyataan yén sanyawa keton mimiti ngumpulkeun. Ieu anu ngabalukarkeun kaayaan mabok, anu diungkabkeun ku utah.

Salaku tambahan, sabab sindrom acétone déwasa tiasa:

Tegangan tegangan.
Pangaruh toksik sareng gizi.
Gagal parna.
Diet salah tanpa karbohidrat cukup.
Gangguan dina sistem éndokrin
Puasa sareng diet.
Patologi kongenital.

Kuat pisan mangaruhan pengembangan diabetes tipe 2.

Gejala awal sindrom acétone sawawa:

Laju jantung langkung lemah.
Jumlah getih dina awak dikurangan sacara signifikan.
Kulitna palid, surem lirih dina pipi.
Di wilayah epigastric, nyeri spasmodik lumangsung.
Dehidrasi
Jumlah glukosa dina getih diréduksi.
Seueul jeung utah.

Komplési sareng akibat

Seueur jumlah keton, anu ngakibatkeun sindrom acetonemic, ngabalukarkeun akibat anu parah. Anu paling parah nyaéta acidosis métaboliknalika lingkungan internal awakna diasabasi. Ieu tiasa nyababkeun karusakan ka sadaya organ.

Anak ngambekan gancang, aliran getih kana bayah ningkat, turun ka organ séjén. Salaku tambahan, keton langsung mangaruhan jaringan uteuk. Hiji budak anu sindrom acétone létoan sareng depresi.

Naon kriteria anu digunakeun dina diagnosisna?

Episod utah terus-terusan terus kuat.
Di antara épisode, tiasa aya waktos anu tenang sareng durasi anu béda.
Ngangkut meureun sababaraha dinten.
Mustahil pikeun ngahubungkeun utah sareng abnormalitas dina saluran pencernaan.
Serangan utah nyaéta stereotypical.
Kadang utah ujug ujug-ujug pisan, tanpa aya perawatan.
Aya gejala koncomitant: seueul, nyeri sirah, nyeri beuteung, photophobia, inhibisi, adynamia.
Sing sabar palid, anjeunna meureun muriang, diare.
Dina utah anjeun tiasa ningali bili, getih, mukus.

Tes laboratorium

Henteu aya parobahan dina tés getih klinis. Biasana gambar nunjukkeun ngan patologi anu nyababkeun ngembangkeun sindrom.

Aya ogé uji cikiih dimana anjeun tiasa ningali ketonuria (hiji tambah atanapi opat tambihan). Sanajan kitu, ayana glukosa dina cikiih sanés mangrupikeun gejala anu khusus.

Penting pisan dina nangtukeun diagnosis - data anu di hasil tes getih biokimia. Dina hal ieu, beuki lila periode utah, beuki dehidrasi. Plasma gaduh tingkat hématokrit sareng protéin anu langkung saé. Urea ogé naék dina getih kusabab réaksi dehidrasi.

Diagnostik instrumental

Metode diagnostik anu penting pisan nyaéta echocardioscopy. Kalayan éta, anjeun tiasa ningali indikator hemodinamika sentral:

volume diastolic of ventricle kénca sering ngurangan,
tekenan venous turun
Fraksi éjakulasi ogé séhat dikirangan,
Ditengah sadayana ieu, indéks jantung ningkat kusabab tachycardia.

Upami krisis acétone parantos aya

Laksanakeun anu disebut koréksi diet langsung. Hal ieu dumasar kana karbohidrat gampang dicerna, ngawatesan tuangeun lemak, nyayogikeun nutrisi sareng nginum. Kadang-kadang aranjeunna nempatkeun enema ngabersihkeun khusus sareng natrium bikarbonat. Ieu ngabantosan ngaleungitkeun sababaraha awak keton anu parantos lebet peujit.

Rehidrasi lisan sareng solusi sapertos rehydron atanapi orsol.

Lamun dehidrasi parah, perlu pikeun ngalaksanakeun infus intravena 5% glukosa sareng solusi uyah. Mindeng dikaluarkeun antispasmodics, sedatives jeung antiemetics. Kalayan perawatan anu leres, gejala sindrom ngaleungit saatos 2-5 dinten.

Pangobatan

Karbon diaktipkeun. Sorbent, anu populer pisan. Batu bara ieu mangrupikeun asal usul atanapi sato. Diproses sacara khusus kanggo ningkatkeun kagiatan nyerep na. Sakumaha aturan, dina mimiti krisis acétone, parantos diangkat ngaleungitkeun racun ti awak. Diantara efek samping utama: kabebeng atanapi diare, protéin awak ramping, vitamin sareng lemak.
Arang diaktipkeun dikonténg bisi perdarahan lambung, borok lambung.

Motilium. Éta mangrupikeun antiemétik anu ngahambat reséptor dopamin. Zat aktip anu aktif nyaéta domperidone. Pikeun barudak, dosisna nyaéta 1 tablet 3-4 kali sapoé, kanggo déwasa sareng barudak langkung umur 12 taun - 1-2 papan 3-4 kali sadinten.

Kadang Motilium tiasa nyababkeun efek samping sapertos: keram peujit, gangguan peujit, sindrom extrapyramidal, nyeri sirah, ngantosan, gugup, tingkat prolactin plasma.

Ubar kasebut henteu disarankeun pikeun digunakeun ku perdarahan lambung, halangan mékanis tina saluran pencernaan, beurat awak nepi ka 35 kg, intoleransi individu pikeun komponén.

Metoclopramide. Ubar antiemetik anu kaceluk anu ngabantuan nulungan neueul ngarangsang motilitas peujit. Déwasa disarankeun pikeun nyandak dugi ka 10 mg 3-4 kali sapoé. Barudak langkung umur 6 taun tiasa resep dugi ka 5 mg 1-3 kali sadinten.

Balukar tina pengambilan narkoba nyaéta: diare, kabebeng, sungut garing, nyeri sirah, ngantosan, déprési, pusing, agranulocytosis, réaksi alérgi.

Henteu tiasa dicandak ku perdarahan dina beuteung, perforation peurih, halangan mékanis, epilepsi, pheochromocytoma, glaucoma, kakandungan, laktasi.

Thiamine. Ubar ieu dicokot pikeun kakurangan vitamin sareng hypovitaminosis B1. Entong nyandak upami hipersensitivitas komponén obat. Efek samping nyaéta: edema Quincke, itching, rash, urticaria.

Atoxil. Ubar mantuan pikeun nyerep racun dina saluran pencernaan sareng miceun tina awak. Salaku tambahan, éta ngaleungitkeun zat ngabahayakeun tina getih, kulit sareng jaringan. Hasilna, suhu awak turun, utah eureun.

Persiapan aya dina bentuk bubuk anu aya gantung disiapkeun. Barudak ti umur tujuh taun tiasa ngonsumsi narkoba 12 g per dinten. Dosis pikeun murangkalih umur tujuh taun kedah diresmikeun ku dokter.

Pangobatan alternatif

Sindrom Acetonémém bisa dirawat di bumi. Tapi di dieu anjeun kedah nengetan kanyataan yén anjeun ngan ukur tiasa nganggo alat anu tiasa nurunkeun acétone.

Upami anjeun teu ningali pamutahiran dina kaayaan anak, anjeun kedah langsung konsultasi ka dokter.

Perawatan alternatif dina kasus ieu ngan ukur tiasa ngaleungitkeun bau karét tina acétone, nurunkeun suhu atanapi ngahapus utah. Upamana, pikeun ngaleungitkeun bau anu idéal pikeun dekok tina sorrel atanapi anu spesial dumasar kana anjing ros.

Perawatan jamu

Biasana herbal dianggo, ngeureunkeun utah. Jang ngalampahkeun ieu, nyiapkeun dekok sapertos kieu:

Candak 1 séndok tina jeruk balm ubar jeung tuang 1 cup cai ngagolak. Keukeuh kirang langkung sajam, dibungkus kaen anu haneut. Galur jeung inuman 1 séndok nepi ka genep kali sapoé.

Candak 1 séndok caian bubuk, tuang sagelas cai ngagolak. Keukeuh dua jam. Candak nepi ka 4 kali sapoé, hiji séndok.

Nutrisi jeung diet pikeun sindrom acétone

Salah sahiji panyabab utama penampilan sindrom acetonémis nyaéta kurang gizi. Pikeun ngindarkeun kambuh dina waktos anu lami, éta perlu mastikeun ngendalikeun diet harian anak anjeun.

Entong kalebet katuangan anu luhur dina pengawet, inuman karbonat, atanapi chip. Entong masihan tuangeun anjeun teuing gemuk atanapi goreng katuangan.

Pikeun ngubaran sindrom asetét, anjeun kedah nuturkeun diet dua dugi ka tilu minggu. Menu diet kedah ngawengku: bubur sangu, sup sayur, kentang mashed .. Upami gejala henteu balik deui dina saminggu, anjeun laun tiasa nambihan daging diet (henteu digoréng), krupuk, sayuran sareng sayuran.

Diét sok tiasa disaluyukeun lamun gejala sindrom na balik deui. Upami napas anu pikaresepeun pikaresepeun, anjeun kedah nambihan seueur cai, anu anjeun kedah nginum dina bagian alit. Dokter nyarankeun pisan anu manut kana sagala aturanna. Dina poe katujuh, anjeun tiasa nambihan cookies kuéh, bubur sangu (tanpa mentega), sup sayur.

Lamun suhu awak teu naék, sareng bau asetét najis, maka nutrisi orok tiasa langkung manékaan. Anjeun tiasa nambihan lauk rendah lemak, kentang mashed, sereal, produk susu.

Tulisan ahli médis

Sindrom Acetonemic atanapi AS mangrupikeun kompleks gejala dimana eusi awak keton (khususna, β-hydroxybutyric sareng asam acetoacetic, ogé acétone, naék getih).

Éta produk tina oksidasi asam lemak henteu lengkep, sareng upami eusina naék, peralihan dina métabolisme.

Pencegahan

Sakali anak anjeun tos pulih, anjeun kedah nyegah panyakit éta. Upami ieu henteu dilakukeun, maka sindrom acétone tiasa janten kronis. Dina dinten awal, pastikeun milu diet khusus, nolak tuangeun lemak sareng lada. Saatos diet atos, anjeun kedah bertahap sareng ati-ati pisan kana diet poean produk séjén.

Hal ieu kacida penting pikeun tuang katuangan séhat. Upami anjeun nyertakeun sagala anu diperyogikeun dina pangan orok anjeun, maka henteu aya anu ngancam kasehatan. Ogé coba nyayogikeun anjeunna dina gaya hirup anu aktip, nyingkahan setrés, nguatkeun kekebalan sareng ngajaga mikroflora.

Prognosis panyakit ieu biasana nguntungkeun. Biasana, dina umur 11-12 taun, sindrom acetonemic ngaleungit sacara mandiri, ogé sagala gejala na.

Upami anjeun nampi gancang bantosan ti ahli, ieu bakal ngabantosan seueur komérsial sareng akibat.

Pidéo dina sindrom akétémik. Panulis: NIANKOVSKY Sergey Leonidovich
Guru Besar, Kepala Dinas Fakultas sareng Rumah Sakit Pediatrics

Sindrom utah Acetonémik

Sindrom utah Acetonemic nyaéta sindrom konkondut dina diidin neuro-arthritic. Panyakit ieu dianggap ciri perangkat na awak anak. Hal ieu dicirikeun ku kanyataan yén mineral sareng metabolisme purin robah. Kaayaan anu sami didiagnosis dina 3-5% murangkalih. Sumawona, dina taun-taun ayeuna, jumlah pasien terus ningkat.

Gejala utama sindrom utah acetonemic nyaéta:

Sénsitip saraf saraf nambahan.
Ketoacidosis.
Gangguan métabolisme lipid anu sering.
Manifestasi diabetes.

Di dieu, keturunan gaduh peran anu penting pisan. Upami baraya budak na didiagnosis ku panyakit métabolik (asam urat, cholelithiasis sareng urolithiasis, atherosclerosis, migraines), maka kamungkinan anu gancang orok bakal gering ku sindrom ieu. Ogé henteu peran paling saeutik dimainkeun ku gizi anu leres.

, ,

Pangobatan alternatif

Sindrom Acetonémém bisa dirawat di bumi. Tapi di dieu éta patut nengetan kanyataan yén anjeun ngan ukur tiasa nganggo produk-produk anu tiasa lungsur acétone. Upami anjeun teu ningali pamutahiran dina kaayaan anak, anjeun kedah langsung konsultasi ka dokter. Perawatan alternatif dina hal ieu ngan cocog pikeun ngaleungitkeun bau acétone anu pikaresepeun, ngirangan suhu atanapi ngaleungitkeun utah. Salaku conto, pikeun ngaleungitkeun bau, anu kaldu sorrel atanapi khusus cai dumasar kana hips ros sampurna.

, , , , , , , ,

Nutrisi jeung diet pikeun sindrom acetonemic

Salah sahiji alesan utama pikeun munculna sindrom acetonémis nyaéta séhat. Pikeun ngindarkeun kambuh panyakit ka hareupna, perlu mastikeun ngendalikeun diet harian anak anjeun. Henteu kedah ngalebetkeun produk anu gaduh bahan pengawet anu luhur, inuman karbonat, chip. Ulah masihan orok anjeun teuing gemuk atanapi goreng katuangan.

Pikeun pengobatan sindrom acetonemic suksés, anjeun kedah nuturkeun diet dua dugi ka tilu minggu. Menu diet kedah ngawengku: bubur tina sangu, sup sayur, kentang mashed. Upami gejala henteu na balik dina saminggu, anjeun laun-laun tiasa nambihan daging diet (henteu digoréng), krupuk, sayuran sareng sayuran.

Diét sok tiasa disaluyukeun lamun gejala sindrom na deui. Lamun anjeun ngambekan napas goréng, anjeun kedah nambihan cai anu peryogi di inumkeun.

Dina dinten anu munggaran dina diet, éta anak henteu kedah dibéré nanaon tapi éta roti krupuk roti rye.

Dina dinten kadua, anjeun tiasa nambihan kaldu sangu atanapi apel dipanggang diet.

Upami sadayana dilakukeun leres, maka dina dinten katilu, seueul sareng diare bakal lulus.

Lamun suhu awak teu naék, sareng bau asetétna musna, maka nutrisi orok tiasa didamel langkung beragam. Anjeun tiasa nambihan lauk rendah gajih, sayuran mashed, soba, produk susu.