Ubar hipoglikemik Maninil sareng analogna
ARAHAN Pelepasan formulir Komposisi Paket Tumindak farmakologis Farmakokinetik Maninil, indikasi kanggo dianggo Contraindications Dosis sareng administrasi Kakandungan sareng laktasi Pangaruh samping Paréntah husus Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme sanésna anu peryogi konsentrasi perhatian anu ningkat Interaksi narkoba Overdose Kaayaan neundeun Kaping kadaluarsa Laksanakeun salaku régulator métabolisme glukosa, Manin, nalika ngémutan, ningkatkeun sensitipitas-reséptor insulin, ngarangkeun pelepasan insulin endogen ku pancreas. Salaku tambahan, éta ngurangan glukoneogenesis hépatik sareng glikogénolisis, nyegah lipolisis glukosa, sareng ngurangan trombogenisitas getih. Durasi pangaruh hypoglycemic anu dilakukeun ku ubar 2 jam saatos administrasi sakitar 12 jam. Tablet Glibenclamide Maninyl 3,5 mg Komponén aktip nurunkeun gula Maninil - glibenclamide, dibere dina bentuk mikronisasi, gaduh pangaruh fisiologis anu alus, gancang kaserep dina peurih ku 48-84%. Saatos nginum obat, pelepasan glibenclamide pinuh lumangsung dina 5 menit. Bahan aktifna dirobih ati na dihapus ku ginjal sareng bili. Ubar kasebut dilakukeun dina bentuk tablet kalayan konsentrasi béda tina zat aktip 1 tablet: Tablet datar-cylindrical bentukna, sareng chamfer sareng tanda anu dilarapkeun dina salah sahiji permukaan, warnana aink. Pabrikan ubar nyaéta FC Berlin-Chemie; di apoték éta disatujuan sacara éksklusif ku resep. Ubar kasebut dibungkus dina botol kaca transparan, 120 pcs masing-masing. di unggal masing-masing, botol diri ogé teras dibungkus dina kotak kardus. Resep Latin pikeun Maninil nyaéta saperti kieu: Maninil. Numutkeun kana panilitian, nganut kana dosis anu nyukupan nalika nyandak ubar pasti ngirangan kamungkinan ngembangkeun kardiovaskular sareng komplikasi anu sanésna ku diabetes anu henteu gumantung-insulin, kalebet mortalitas anu aya hubunganana sareng panyakit ieu. Daptar di luhur analog ubar, anu nunjukkeun Gantungan Maninil, paling cocog kumargi aranjeunna gaduh komposisi anu sami sareng bahan-bahan aktip anu saluyu sareng indikasi kanggo dianggo Pikeun milari analog anu murah pikeun ubar, sacara umum atanapi sinonim, mimiti sadayana kami nyarankeun perhatosan komposisi ieu, nyaéta bahan sareng indikasi anu sami kanggo dianggo. Bahan ubar anu sami anu badé nunjukkeun yén ubar éta sinonim sareng obat, farmasi sami sareng alternatif farmasi. Tapi, ulah hilap komponén anu teu aktip dina obat anu sami, anu tiasa mangaruhan kaamanan sareng efektifitasna. Ulah hilap paréntah dokter, pangobatan diri tiasa ngarugikeun kasehatan anjeun, janten sok konsultasi ka dokter anjeun sateuacan nganggo pangobatan. Administrasi Manilin dituduhkeun pikeun mendiagnosis bentuk diabetes mellitus bebas-insulin (tina jinis kadua). Hal ieu tiasa dirumuskeun salaku dosis mandiri atanapi dina kombinasi sareng pangobatan hypoglycemic sanés. Pangecualian mangrupikeun gabungan babarengan sareng glinides sareng turunan sulfonylurea. Paningal tina Maninil disarankeun sateuacan tuang, dikumbah sareng henteu kunyah. Dosis poean ditangtukeun ku observasi endokrinologis masing-masing:
dina panggunaan narkoba
Maninil
Pil
1 tablet ngandung:
Zat aktif: glibenclamide (dina bentuk mikronisasi) 1,75 mg.
Para hadirin: laktosa monohidrat, pati kentang, gimetellosa, silikon dioksida koloid, magnésium stearate, pewarna layung (Ponceau 4R) (E124)
dina botol kaca 120 pcs., dina sabungkus kardus 30 atanapi 60 PC.
Farmakodinamika
Ubar hypoglycemic lisan ti kelompok turunan sulfonylurea generasi kadua.
Éta ngarangsang sékrési insulin ku ngariung ka reséptor mémbran β-sél pankreas, ngirangan ambang pikeun iritasi pankreas β-sél, ningkatkeun sensitipitas insulin sareng ngariung kana sél sasar, ningkatkeun pelepasan insulin, ningkatkeun pangaruh tina insulin dina uptake glukosa otot sareng ati, sahingga ngurangan konsentrasi glukosa dina getih. Tumindak dina tahap kadua sékrési insulin. Éta nyegah lipolysis dina jaringan adipose. Cai mibanda pangaruh lipid-nurunkeun, ngurangan sipat thrombogen getih.
Maninil® 1.5 sareng Maninil® 3,5 dina bentuk mikronisasi nyaéta téknologi tinggi, khususna bentuk taneuh tina glibenclamide, anu ngamungkinkeun ubar diserep tina saluran pencernaan gancang. Hubunganana sareng prestasi cmax glibenclamide awal dina plasma, pangaruh hypoglycemic ampir pakait sareng waktos ningkatna konsentrasi glukosa dina getih saatos tuang, anu nyababkeun pangaruh ubar lemes sareng fisiologis. Durasi aksi hypoglycemic nyaéta 20-24 jam.
Pangaruh hypoglycemic of Maninil® 5 berkembang saatos 2 jam sareng tahan 12 jam.
Nyeuseup
Saatos émutan Maninil 1.75 sareng Maninil 3,5, nyerep gancang sareng ampir lengkep tina saluran pencernaan katalihan. Rilis pinuh tina zat aktif microionized lumangsung dina 5 menit.
Saatos émutan Maninil 5, nyerep tina saluran cerna nyaéta 48-84%. Tmax - jam 1-2. Bioavailability mutlak - 49-59%.
Distribusi
Beungkeut protéin Plasma langkung ti 98% kanggo Maninil 1,75 sareng Maninil 3,5, 95% pikeun Maninil 5.
Métabolisme sareng ékskrési
Ampir lengkep dimetabolisme ati dina pembentukan dua metabolit anu teu aktip, salah sahiji na dikaluarkeun ku ginjal, sareng anu sanésna bili.
T1 / 2 kanggo Maninil 1,75 sareng Maninil 3,5 jam 1.5-3,5, kanggo Maninil 5 - 3-16 jam.
Diabetes mellitus Tipe 2 (teu gumantung-insulin) kalayan teu efektif terapi terapi, leungitna beurat kalayan obesitas sareng kagiatan fisik anu cekap.
Hipersensitivitas (kalebet ubar sulfonamide sareng turunan sulfonylurea sanés), jinis diabetes diabetes mellitus (gumantung kana insulin), dekompensasi métabolik (ketoacidosis, precoma, koma), reseksi pankreas, ati parah sareng panyakit ginjal, sababaraha kaayaan akut (salaku conto, dékompétasi karbohidrat métabolisme dina kasakit tepa, kaduruk, luka atanapi saatos panyawat utama nalika terapi insulin dituduhkeun), leukopenia, halangan peujit, paresis burih. kaayaan dipirig ku malabsorption dahareun sareng ngembangkeun hypoglycemia, kakandungan sareng periode nyusoni.
Maninyl 1.75 dicandak sacara lisan, isuk sareng sore, sateuacan tuang, tanpa kénging. Dosis diatur sacara masing-masing, gumantung kana parah panyakit.
Dosis awal nyaéta 1/2 tablet, rata-rata aya 2 papan. per dinten, maksimal - 3, dina kasus anu luar biasa - 4 papan. per dinten. Upami peryogi nyandak dosis anu langkung luhur (dugi ka 14 mg / dinten), aranjeunna gentos ka 3,5 mg maninil.
Ubar kasebut kontraindikasi pikeun dipaké nalika kakandungan sareng nalika nyusoni.
Nalika kakandungan kajantenan, obat kedah ditunda.
Hipoglisemia tiasa (kalayan ngalangkungan tuangeun, ubar overdosis, kalayan ningkatna beurat fisik, kitu ogé sareng konsumsi alkohol beurat).
Tina saluran pencernaan: sakapeung - seueul, utah, dina sababaraha kasus - jaundice cholestatic, hépatitis.
Tina sistem hemopoietic: jarang pisan - thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia (nepi ka pancytopenia), dina sababaraha kasus - anématik hemolitik.
Réaksi alérgi: jarang pisan - ruam kulit, muriang, nyeri gabungan, proteinuria.
Séjén: dina awal perawatan, gangguan akomodéran samentawis dimungkinkeun. Dina kasus anu jarang, photosensitivity.
Salila perawatan sareng Maninil®, perlu mastikeun nuturkeun saran dokter ngeunaan diet sareng ngawaskeun diri dina konsentrasi glukosa getih.
Pantang berkepanjangan tina asupan dahareun, suplai karbohidrat teu cekap, aktivitas fisik anu sengit, diare atanapi utah pasang aksi résiko hypoglycemia.
Konsumsi anu sakaligus nganggo pangaruh dina sistem saraf pusat, nurunkeun tekanan darah (kalebet beta-blockers), ogé neuropathy periferal, tiasa masker gejala hypoglycemia.
Dina pasien manula, résiko ngembangkeun hypoglycemia rada luhur, saba kitu, pilihan anu langkung ati-ati dosis obat sareng ngawaskeun rutin konsentrasi glukosa dina getih dina beuteung kosong sareng saatos tuang, utamina di awal perlakuan, perlu.
Alkohol bisa provoke ngembangkeun hypoglycemia, kitu ogé ngembangkeun réaksi mirip disulfiram (seueul, utah, nyeri beuteung, sensasi panas dina raray sareng awak luhur, tachycardia, pusing, nyeri sirah), ku kituna anjeun kedah nolak tina nginum alkohol nalika dirawat kalayan Maninil®.
Campur tangan sareng tatu utama, luka bakar, panyakit tepa sareng sindrom febrile panginten tiasa ngeureunkeun ubar hipoglisemik lisan sareng administrasi insulin.
Salila perawatan, paparan anu berkepanjangan panonpoé henteu disarankeun.
Salila parawatan, pasien kedah ati-ati nalika nyetir kendaraan sareng kagiatan anu berpotensi bahaya anu peryogi perhatosan sareng kacepetan réaksi psikomotor.
Ningkatkeun pangaruh hipoglisemik Maninil® tiasa nalika nyandak sambetan ACE, agén anabolik sareng hormon seks lalaki, agén hipoglisemik lisan sanés (e.g., acarbose, biguanides) sareng insulin, azapropazone, NSAIDs, agén penyekat beta-adrenergic, klorofibrinol, chinofenolone analogna, turunan Coumarin, disopyramide, fenfluramine, obat antikulat (miconazole, fluconazole), fluoxetine, sambetan MAO, PA SC, pentoxifylline (dina dosis tinggi pikeun administrasi parenteral), perhexylin, turunan pyrazolone, fosfamida (e.g. cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide), probenecid, salicylates, sulfonamides, tetracyclines sareng tritoqualin.
Agén asidrat kencing (amonium klorida, kalsium klorida) ningkatkeun efek tina Maninil® ku cara ngurangan derajat dissociationna sareng ningkatkeun reabsorptionna.
Pangaruh hipoglikemik Maninil® bisa turun kalayan ngagunakeun barbiturates serentak, isoniazid, diazoxide, GCS, glukagon, nikotinates (dina dosis tinggi), phenytoin, fenothiazines, rifampicin, diuretik thiazide, acetazolamide, kontrasepsi oral sareng estrogen , panyekat saluran kalsium lambat, uyah litium.
Antagonis reséptor H2 tiasa ngaleuleuskeun, di hiji sisi, sareng ningkatkeun pangaruh hypoglycemic of Maninil® di sisi séjén.
Dina kasus anu jarang, pentamidine tiasa nyababkeun panurunan anu kuat atanapi ningkatkeun konsentrasi glukosa getih.
Kalayan nganggo sakaligus sareng ubar Maninil®, pangaruh turunan Coumarin tiasa ningkat atanapi turun.
Marengan aksi hipoglikemik anu parah, beta-blockers, clonidine, guanethidine sareng reserpine, ogé ubar kalayan mékanisme sentral, tiasa ngaleungitkeun sensasi gejala hypoglycemia.
Gejala: hypoglycemia (rasa lapar, hyperthermia, tachycardia, ngantuk, kalemahan, kelembapan dina kulit, koordinasi gangguan tina gerakan, gegaran, kahariwang umum, sieun, nyeri sirah, gangguan saraf saraf (fana, kelainan visual sareng ucapan, paresis atanapi paralisis atanapi panerapan anu dirobih tina sensasi.) Kalayan kamajuan hypoglycemia, pasien tiasa kaleungitan kontrol diri sareng sadar, pangembangan koma hypoglycemic.
Perawatan: bisi hypoglycemia hampang, sabar kedah nyandak salembar gula, tuangeun atanapi inuman kalayan eusi gula anu luhur (jam, madu, sagelas susu amis) di jero. Dina hal leungitna eling, perlu nyuntik iv glukosa - 40-80 ml larutan 40% dextrose (glukosa), maka infus tina 5-10% larutan dextrose. Teras anjeun tiasa nambihan 1 mg glukagon dina / di, / m atanapi s / c. Upami pasien henteu nampi deui sadar, maka ukuran ieu tiasa diulang; salajengna, terapi intensif panginten diperyogikeun.
Nyimpen di tempat anu poék dina suhu teu langkung ti 25 ° C.
3 taunPitur
Analog dina komposisi sareng indikasi pikeun dienggo
Judul Harga di Rusia Harga di Wikivoyage Glibenclamide Glibenclamide 30 ngagosok 7 UAH Glibenclamide-Kaséhatan Glibenclamide -- 12 UAH Analog ku indikasi sareng cara ngagunakeun
Judul Harga di Rusia Harga di Wikivoyage Glyurenorm glikoson 94 ngagosok 43 UAH Bisogamma Glyclazide 91 ngagosok 182 UAH Glidiab Glyclazide 100 rub 170 UAH Diabeton MR -- 92 UAH Diagnizide mr Gliclazide -- 15 UAH Glidia MV Gliclazide -- -- Glykinorm Gliclazide -- -- Gliclazide Gliclazide 231 ngagosok 57 UAH Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazide -- -- Glyclazide-Kaséhatan Gliclazide -- 36 UAH Glioral Glyclazide -- -- Diagnizide Gliclazide -- 14 UAH Diazide MV Gliclazide -- 46 UAH Osliklid Gliclazide -- 68 UAH Diadeon gliclazide -- -- Glyclazide MV Gliclazide 4 ngagosok -- Amaril 27 ngagosok 4 UAH Glemaz glimepiride -- -- Glimepiride Glian -- 77 UAH Glimepiride Glyride -- 149 UAH Glimepiride diapiride -- 23 UAH Altar -- 12 UAH Glimax glimepiride -- 35 UAH Gimepiride-Lugal glimepiride -- 69 UAH Liat glimepiride -- 66 UAH Diabrex glimepiride -- 142 UAH Glimepiride meglimide -- -- Melpamide Glimepiride -- 84 UAH Glimepiride Perinel -- -- Glempid -- -- Langsing -- -- Glimepiride glimepiride 27 ngagosok 42 UAH Glimepiride-teva glimepiride -- 57 UAH Glimepiride Canon glimepiride 50 ngagosok -- Glimepiride Pharmstandard glimepiride -- -- Dimaril glimepiride -- 21 UAH Glamepiride diamerid 2 ngagosok -- Béda komposisi, tiasa kabeneran dina indikasi sareng metode aplikasi
Judul Harga di Rusia Harga di Wikivoyage Rosiglitazone Avantomed, metformin hidroklorida -- -- Bagometung Metformin -- 30 UAH Glukof metformin 12 ngagosok 15 UAH Glucophage xr metformin -- 50 UAH Reduxin Met Metformin, Sibutramine 20 ngagosok -- Dianormet -- 19 UAH Diaformin metformin -- 5 UAH Metformin metformin 13 ngagosok 12 UAH Metformin metozin sandoz -- 13 UAH Siofor 208 ngagosok 27 UAH Formine Metformin Hidroklorida -- -- Estrim EP Metformin -- -- Megifort Metformin -- 15 UAH Metamine Metformin -- 20 UAH Metamine SR Metformin -- 20 UAH Metfogamma metformin 256 ngagosok 17 UAH Tefor metformin -- -- Glycometer -- -- Glycomet SR -- -- Formétin 37 ngagosok -- Metformin Canon metformin, ovidone K 90, pati jagung, crospovidone, magnesium stearate, talc 26 ngagosok -- Insuffor metformin hidroklorida -- 25 UAH Metformin-teva metformin 43 ngagosok 22 UAH Diaformin SR metformin -- 18 UAH Mepharmil Metformin -- 13 UAH Metformin Farmland Metformin -- -- Amaryl M Limepiride Micronized, Metformin Hydrochloride 856 ngagosok 40 UAH Glibomet glibenclamide, metformin 257 ngagosok 101 UAH Glucovans glibenclamide, metformin 34 ngagosok 8 UAH Dianorm-m Glyclazide, Metformin -- 115 UAH Dibizid-m glipizide, metformin -- 30 UAH Douglimax glimepiride, metformin -- 44 UAH Duotrol glibenclamide, metformin -- -- Gluconorm 45 ngagosok -- Glibofor metformin hydrochloride, glibenclamide -- 16 UAH Avandamet -- -- Avandaglim -- -- Janumet metformin, sitagliptin 9 ngagosok 1 UAH Velmetia metformin, sitagliptin 6026 ngagosok -- Galvus Met vildagliptin, metformin 259 ngagosok 1195 UAH Glimepiride tripride, metformin, pioglitazone -- 83 UAH Gabungan XR metformin, saxagliptin -- 424 UAH Metoginin Comboglyz Prolong, saxagliptin 130 ngagosok -- Gentadueto linagliptin, metformin -- -- Vipdomet metformin, alogliptin 55 ngagosok 1750 UAH Sinjardi empagliflozin, metformin hidroklorida 240 ngagosok -- Voglibose Oxide -- 21 UAH Glutazone pioglitazone -- 66 UAH Dropia Sanovel pioglitazone -- -- Januvia sitagliptin 1369 ngagosok 277 UAH Galvus vildagliptin 245 ngagosok 895 UAH Onglisa saxagliptin 1472 ngagosok 48 UAH Nesina alogliptin -- -- Vipidia alogliptin 350 ngagosok 1250 UAH Trazhenta linagliptin 89 ngagosok 1434 UAH Lixumia lixisenatide -- 2498 UAH Resin Guarem Guar 9950 ngagosok 24 UAH Insvada repaglinide -- -- Novonorm Repaglinide 30 ngagosok 90 UAH Repodiab Repaglinide -- -- Baeta Exenatide 150 ngagosok 4600 UAH Baeta Long Exenatide 10248 ngagosok -- Viktoza liraglutide 8823 ngagosok 2900 UAH Saxenda liraglutide 1374 ngagosok 13773 UAH Forksiga Dapagliflozin -- 18 UAH Forsiga Dapagliflozin 12 ngagosok 3200 UAH Invocana canagliflozin 13 ngagosok 3200 UAH Jardins Empagliflozin 222 ngagosok 566 UAH Trulicity Dulaglutide 115 ngagosok -- Kumaha carana milarian analog murah tina ubar anu mahal?
Indikasi pikeun dianggo
Fitur tina dosis sareng administrasi
Faktor anu nangtukeun pikeun milih régimen pengobatan nyaéta jumlah taun, parah panyakit, sareng konsentrasi glukosa dina getih dina burih kosong sareng saatos tuang saatos 2 jam.
Dina kasus efektivitas low tina obat anu diresmikeun ku dokter, kaputusan tiasa dilakukeun kanggo nambahanana. Proses ningkatkeun dosis ka tingkat optimal dilaksanakeun sacara bertahap - ti 2 dugi ka 7 dinten, sok dina pangawasan dokter.
Dina hal ganti ka Maninil tina persiapan ubar sanés kalayan épék hypoglycemic, administrasi na parantos dieusian dina dosis awal standar, upami perlu, ningkat, éta dilaksanakeun lancar sareng sacara ekslusif dina pangawasan médis.
Dosis awal awal Maninil:
- ngandung 1,75 mg bahan aktif - nyaéta 1-2 papan sakali sapoé. Dosis maksimal henteu langkung ti 6 papan per dinten,
- ngandung 3,5 mg zat aktip - 1 / 2-1 tablet sakali dina. Dosis maksimal nyaéta 3 papan per dinten,
- ngandung 5 mg bahan aktif - nyaéta ½-1 tablet 1 waktos per dinten. Dosis anu diidinan maksimal sapopoe nyaéta 3 papan.
Sepuh (langkung ti 70 taun), jalma anu patuh larangan, ogé jalma anu kakurangan tina ginjal parna atanapi disfungsi ati, disarankeun nganggo dosis ngurangan narkoba kusabab ancaman hypoglycemia.
Lamun anjeun luput hiji dosis, dosis anu saterusna aya Maninil dilakukeun dina dosis standar (tanpa paningkatan) dina waktos biasa.
Pangaruh samping
Diabetes sieun ubar ieu, sapertos seuneu!
Anjeun kedah nerapkeun ...
Penampilan gangguan dina fungsina sababaraha sistem nalika nyandak Maninil diamati jarang pisan. Manifestasi anu jarang maranéhanana tiasa:
- ti saluran pencernaan - dina bentuk seueul, belching, perasaan karasa burih, penampilan rasa logam dina sungut, diare,
- tina haté - dina bentuk aktivasina samentawis énzim ati, ngembangkeun kolestasis intrahepatic atanapi hépatitis,
- tina sisi métabolisme - dina bentuk kauntungan beurat atanapi hypoglycemia kalayan gejala ciri na - tremor, tambah késang, gangguan bobo, kahariwang, migrain, visi atanapi pidato cacat.
- dina bagian kekebalan - dina rupa-rupa réaksi alérgi ka kulit - petechiae, gatal-gatal, hiperthermia, photosensitivity sareng anu sanés,
- tina sistem hématopoiétik - dina bentuk thrombocytopenia, anémia hemolitik, érthrocytopenia,
- dina bagian organ visual - dina wujud pelanggaran akomodasi.
Titik utama nalika nyandak Maninil nyaéta patuh anu ketat ka parentah médis ngeunaan diet sareng ngawaskeun glukosa plasma. Bisi overdosis, hypoglycemia bisa berkembang kalayan gejala ciri na.
Dina hal tanda-tanda hampang overdosis, disarankeun dahar saeutik gula atawa katuangan anu karbohidrat gampang dicerna. Ngeunaan bentuk overdosis parna, iv suntikan larutan glukosa parantos resep. Gantina glukosa, IM atanapi suntikan subcutaneous glukagon ditampi.
Résiko hipoglikemia naek upami:
- asupan alkohol
- kakurangan karbohidrat
- istirahat panjang diantara tuangeun,
- utah atanapi indigestion,
- kakuatan fisik sengit.
Tanda hypoglycemia tiasa ditutup nalika nyandak Maninil kalayan pangobatan anu mangaruhan sistem saraf pusat atanapi tiasa nurunkeun tekanan darah.
Pangaruh Maninil tiasa ngirangan nalika dianggo nganggo barbiturates, kontrol kalahiran sareng ubar anu didasarkeun hormon séjén. Jeung sabalikna, panggunaan sakaligus tina anticoagulants, reserpine, tetracyclines, stéroid anabolik sanggup ningkatkeun tindakan na.
Wates sareng contraindications
Nalika ngubaran sareng Maninil, disarankeun pikeun nyingkahan paparan panonpoe anu berkepanjangan, ogé latihan ati-ati nalika nyetir mobil, ngalaksanakeun batur anu peryogi perhatian, konsentrasi, sareng ogé réaksi réaksi anu gancang.
Ubat hypoglycemic kontraindicated upami aya kajadian:
- diabetes diabetes anu diandelkeun
- gagalna haté
- halangan peujit,
- ketoacidosis diabetes,
- koma diabetes atanapi precoma,
- peurih paresis
- leukopenia
- Intoleransi laktosa sareng kakurangan laktase,
- ngaronjat karentanan kana komponén aktif - glibenclamide atanapi komponén séjén anu aya dina komposisi obat,
- hipersensitifitas ka PSM, ogé sulfonamida sareng diuretik anu ngandung turunan gugus sulfonamide,
- ngaleupaskeun pankréas.
Pembatalan Maninil sareng penggantianna kalayan insulin dilakukeun upami:
- Panyakit tepa anu dibarengan ku manifestasi febrile,
- prosedur invasif
- nundutan éksténsif,
- tatu
- kakandungan atanapi peryogi nyusahkeun.
Kalayan ati-ati, ubar ieu kedah dirawat ku ayana disfungsi tina kelenjar tiroid, korteks adrenal, mabok akut disababkeun ku asupan alkohol.
Ubar hypoglycemic contraindicated di barudak.
Kumaha carana ngagentos Maninil: analog sareng harga
Sapertos kalolobaan ubar, Maninil gaduh sinonim sareng analog. Tumindak anu siga kieu ngagaduhan sajumlah pangobatan nurunkeun gula, bahan aktif anu pas tina glibenclamide.
Maninyl 3,5 analogues kieu:
- Glibomet - tina 339 rubles,
- Glibenclamide - ti 46 rubles,
- Maninil 5 - ti 125 rubles.
Pasien anu aya hubunganana ka analogi, contona, anu langkung saé - Maninil atanapi Glibenclamide? Dina kasus ieu, sagalana basajan. Glibenclamide nyaeta Maninil. Ngan anu kadua mangrupikeun bentuk téknologi giling khusus anu munggaran.
Sareng saha anu langkung saé - Maninil atanapi Glidiab? Dina hal ieu, teu aya jawaban anu khusus, sabab jauh gumantung kana karakteristik individu pasien.
Analogi Maninil pikeun diabetes tipe 2 ku pangaruh terapi:
- Amaril - tina 350 rubles,
- Vazoton - ti 246 rubles,
- Arfazetin - tina 55 rubles,
- Glukopi - tina 127 rubles,
- Listata - ti 860 rubles,
- Diabeton - tina 278 rubles,
- Xenical - ti 800 rubles,
- jeung anu sanésna.
Milih hiji analisa Maninil, para ahli nyarankeun masihan leuwih sering resep ka obat-obatan anu diproduksi ku perusahaan farmasi Jepang, Amérika Amérika sareng Kulon: Gideon Richter, Krka, Zentiv, Hexal sareng anu sanésna.
Parentah Maninil
ARAHAN Pelepasan formulir Komposisi Paket Tumindak farmakologis Farmakokinetik Maninil, indikasi kanggo dianggo Contraindications Dosis sareng administrasi Kakandungan sareng laktasi Pangaruh samping Paréntah husus Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme sanésna anu peryogi konsentrasi perhatian anu ningkat Interaksi narkoba Overdose Kaayaan neundeun Kaping kadaluarsa
dina panggunaan narkoba
Maninil
Pil
1 tablet ngandung:
Zat aktif: glibenclamide (dina bentuk mikronisasi) 1,75 mg.
Para hadirin: laktosa monohidrat, pati kentang, gimetellosa, silikon dioksida koloid, magnésium stearate, pewarna layung (Ponceau 4R) (E124)
dina botol kaca 120 pcs., dina sabungkus kardus 30 atanapi 60 PC.
Farmakodinamika
Ubar hypoglycemic lisan ti kelompok turunan sulfonylurea generasi kadua.
Éta ngarangsang sékrési insulin ku ngariung ka reséptor mémbran β-sél pankreas, ngirangan ambang pikeun iritasi pankreas β-sél, ningkatkeun sensitipitas insulin sareng ngariung kana sél sasar, ningkatkeun pelepasan insulin, ningkatkeun pangaruh tina insulin dina uptake glukosa otot sareng ati, sahingga ngurangan konsentrasi glukosa dina getih. Tumindak dina tahap kadua sékrési insulin. Éta nyegah lipolysis dina jaringan adipose. Cai mibanda pangaruh lipid-nurunkeun, ngurangan sipat thrombogen getih.
Maninil® 1.5 sareng Maninil® 3,5 dina bentuk mikronisasi nyaéta téknologi tinggi, khususna bentuk taneuh tina glibenclamide, anu ngamungkinkeun ubar diserep tina saluran pencernaan gancang. Hubunganana sareng prestasi cmax glibenclamide awal dina plasma, pangaruh hypoglycemic ampir pakait sareng waktos ningkatna konsentrasi glukosa dina getih saatos tuang, anu nyababkeun pangaruh ubar lemes sareng fisiologis. Durasi aksi hypoglycemic nyaéta 20-24 jam.
Pangaruh hypoglycemic of Maninil® 5 berkembang saatos 2 jam sareng tahan 12 jam.
Nyeuseup
Saatos émutan Maninil 1.75 sareng Maninil 3,5, nyerep gancang sareng ampir lengkep tina saluran pencernaan katalihan. Rilis pinuh tina zat aktif microionized lumangsung dina 5 menit.
Saatos émutan Maninil 5, nyerep tina saluran cerna nyaéta 48-84%. Tmax - jam 1-2. Bioavailability mutlak - 49-59%.
Distribusi
Beungkeut protéin Plasma langkung ti 98% kanggo Maninil 1,75 sareng Maninil 3,5, 95% pikeun Maninil 5.
Métabolisme sareng ékskrési
Ampir lengkep dimetabolisme ati dina pembentukan dua metabolit anu teu aktip, salah sahiji na dikaluarkeun ku ginjal, sareng anu sanésna bili.
T1 / 2 kanggo Maninil 1,75 sareng Maninil 3,5 jam 1.5-3,5, kanggo Maninil 5 - 3-16 jam.
Diabetes mellitus Tipe 2 (teu gumantung-insulin) kalayan teu efektif terapi terapi, leungitna beurat kalayan obesitas sareng kagiatan fisik anu cekap.
Hipersensitivitas (kalebet ubar sulfonamide sareng turunan sulfonylurea sanés), jinis diabetes diabetes mellitus (gumantung kana insulin), dekompensasi métabolik (ketoacidosis, precoma, koma), reseksi pankreas, ati parah sareng panyakit ginjal, sababaraha kaayaan akut (salaku conto, dékompétasi karbohidrat métabolisme dina kasakit tepa, kaduruk, luka atanapi saatos panyawat utama nalika terapi insulin dituduhkeun), leukopenia, halangan peujit, paresis burih. kaayaan dipirig ku malabsorption dahareun sareng ngembangkeun hypoglycemia, kakandungan sareng periode nyusoni.
Maninyl 1.75 dicandak sacara lisan, isuk sareng sore, sateuacan tuang, tanpa kénging. Dosis diatur sacara masing-masing, gumantung kana parah panyakit.
Dosis awal nyaéta 1/2 tablet, rata-rata aya 2 papan. per dinten, maksimal - 3, dina kasus anu luar biasa - 4 papan. per dinten. Upami peryogi nyandak dosis anu langkung luhur (dugi ka 14 mg / dinten), aranjeunna gentos ka 3,5 mg maninil.
Ubar kasebut kontraindikasi pikeun dipaké nalika kakandungan sareng nalika nyusoni.
Nalika kakandungan kajantenan, obat kedah ditunda.
Hipoglisemia tiasa (kalayan ngalangkungan tuangeun, ubar overdosis, kalayan ningkatna beurat fisik, kitu ogé sareng konsumsi alkohol beurat).
Tina saluran pencernaan: sakapeung - seueul, utah, dina sababaraha kasus - jaundice cholestatic, hépatitis.
Tina sistem hemopoietic: jarang pisan - thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia (nepi ka pancytopenia), dina sababaraha kasus - anématik hemolitik.
Réaksi alérgi: jarang pisan - ruam kulit, muriang, nyeri gabungan, proteinuria.
Séjén: dina awal perawatan, gangguan akomodéran samentawis dimungkinkeun. Dina kasus anu jarang, photosensitivity.
Salila perawatan sareng Maninil®, perlu mastikeun nuturkeun saran dokter ngeunaan diet sareng ngawaskeun diri dina konsentrasi glukosa getih.
Pantang berkepanjangan tina asupan dahareun, suplai karbohidrat teu cekap, aktivitas fisik anu sengit, diare atanapi utah pasang aksi résiko hypoglycemia.
Konsumsi anu sakaligus nganggo pangaruh dina sistem saraf pusat, nurunkeun tekanan darah (kalebet beta-blockers), ogé neuropathy periferal, tiasa masker gejala hypoglycemia.
Dina pasien manula, résiko ngembangkeun hypoglycemia rada luhur, saba kitu, pilihan anu langkung ati-ati dosis obat sareng ngawaskeun rutin konsentrasi glukosa dina getih dina beuteung kosong sareng saatos tuang, utamina di awal perlakuan, perlu.
Alkohol bisa provoke ngembangkeun hypoglycemia, kitu ogé ngembangkeun réaksi mirip disulfiram (seueul, utah, nyeri beuteung, sensasi panas dina raray sareng awak luhur, tachycardia, pusing, nyeri sirah), ku kituna anjeun kedah nolak tina nginum alkohol nalika dirawat kalayan Maninil®.
Campur tangan sareng tatu utama, luka bakar, panyakit tepa sareng sindrom febrile panginten tiasa ngeureunkeun ubar hipoglisemik lisan sareng administrasi insulin.
Salila perawatan, paparan anu berkepanjangan panonpoé henteu disarankeun.
Salila parawatan, pasien kedah ati-ati nalika nyetir kendaraan sareng kagiatan anu berpotensi bahaya anu peryogi perhatosan sareng kacepetan réaksi psikomotor.
Ningkatkeun pangaruh hipoglisemik Maninil® tiasa nalika nyandak sambetan ACE, agén anabolik sareng hormon seks lalaki, agén hipoglisemik lisan sanés (e.g., acarbose, biguanides) sareng insulin, azapropazone, NSAIDs, agén penyekat beta-adrenergic, klorofibrinol, chinofenolone analogna, turunan Coumarin, disopyramide, fenfluramine, obat antikulat (miconazole, fluconazole), fluoxetine, sambetan MAO, PA SC, pentoxifylline (dina dosis tinggi pikeun administrasi parenteral), perhexylin, turunan pyrazolone, fosfamida (e.g. cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide), probenecid, salicylates, sulfonamides, tetracyclines sareng tritoqualin.
Agén asidrat kencing (amonium klorida, kalsium klorida) ningkatkeun efek tina Maninil® ku cara ngurangan derajat dissociationna sareng ningkatkeun reabsorptionna.
Pangaruh hipoglikemik Maninil® bisa turun kalayan ngagunakeun barbiturates serentak, isoniazid, diazoxide, GCS, glukagon, nikotinates (dina dosis tinggi), phenytoin, fenothiazines, rifampicin, diuretik thiazide, acetazolamide, kontrasepsi oral sareng estrogen , panyekat saluran kalsium lambat, uyah litium.
Antagonis reséptor H2 tiasa ngaleuleuskeun, di hiji sisi, sareng ningkatkeun pangaruh hypoglycemic of Maninil® di sisi séjén.
Dina kasus anu jarang, pentamidine tiasa nyababkeun panurunan anu kuat atanapi ningkatkeun konsentrasi glukosa getih.
Kalayan nganggo sakaligus sareng ubar Maninil®, pangaruh turunan Coumarin tiasa ningkat atanapi turun.
Marengan aksi hipoglikemik anu parah, beta-blockers, clonidine, guanethidine sareng reserpine, ogé ubar kalayan mékanisme sentral, tiasa ngaleungitkeun sensasi gejala hypoglycemia.
Gejala: hypoglycemia (rasa lapar, hyperthermia, tachycardia, ngantuk, kalemahan, kelembapan dina kulit, koordinasi gangguan tina gerakan, gegaran, kahariwang umum, sieun, nyeri sirah, gangguan saraf saraf (fana, kelainan visual sareng ucapan, paresis atanapi paralisis atanapi panerapan anu dirobih tina sensasi.) Kalayan kamajuan hypoglycemia, pasien tiasa kaleungitan kontrol diri sareng sadar, pangembangan koma hypoglycemic.
Perawatan: bisi hypoglycemia hampang, sabar kedah nyandak salembar gula, tuangeun atanapi inuman kalayan eusi gula anu luhur (jam, madu, sagelas susu amis) di jero. Dina hal leungitna eling, perlu nyuntik iv glukosa - 40-80 ml larutan 40% dextrose (glukosa), maka infus tina 5-10% larutan dextrose. Teras anjeun tiasa nambihan 1 mg glukagon dina / di, / m atanapi s / c. Upami pasien henteu nampi deui sadar, maka ukuran ieu tiasa diulang; salajengna, terapi intensif panginten diperyogikeun.
Nyimpen di tempat anu poék dina suhu teu langkung ti 25 ° C.
3 taun