Fitur perawatan asuhan pikeun penderita diabetes

Nalika miara pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus, perlu diperhatoskeun rasio anu nyukupan antara kagiatan fisik anu cekap, karbohidrat nampi dina awak sareng jumlah insulin (atanapi nurunkeun gula)

Anjeun tiasa ngirangan asupan karbohidrat sareng latihan kontrol umum pikeun asupan kalori ku ngenalkeun terapi diet, sanaos mangrupikeun metoda tambahan.

Kalayan naon waé jenis diabetes, penting pikeun nangtukeun gula getih anjeun.

Dina jinis anu munggaran, ieu dilakukeun langkung sering: isuk-isuk sakali saminggu, sareng sakumaha diperlukeun sateuacan unggal tuang sareng dua jam saatos. Dina jinis kadua, tingkat gula diukur sababaraha kali dina sabulan. Éta leuwih hadé pikeun ngalakukeunana nganggo glukometer.

Éta ogé penting pikeun nangtukeun eusi gula dina cikiih. Ngalakukeun ieu kalayan bantosan uji coba. Sadaya data kedah dipasukan dina buku catetan observasi pasien kalayan tanggal, waktos, nami pangobatan resep, nunjukkeun dosis konsumsi.

Nalika resep administrasi subkutaneus tina insulin, aturan pasti kedah diperhatoskeun. Janten, suntik dilakukeun di sisi katuhu sareng kénca beuteung, sisi luar panangan luhureun siku, pingping luar sareng jero. Kalayan administrasi insulin anu sering, coba ngarobih daérah kanggo suntikan. Kalayan administrasi sakaligus dua jinis insulin, anjeun kedah nganggo jarum suntik anu misah pikeun masing-masing sareng situs suntikan anu misah. Saatos perkenalan, perlu naroskeun pasien pikeun mindahkeun rada, sahingga insulin bakal ngalebetkeun getih langkung gancang. Satengah jam saatos suntikan, pasien kedah tuang.

Nalika miara pasien anu diabétes, perhatian khusus kedah dibayar pikeun kasehatan diri. Perhatosan ieu dua kali upami pasien anu bucu. Perlu ngalaksanakeun pencegahan nyiksa tekanan, ngumbah pasien saatos tiap administrasi fisiologis, kusabab gula getih luhur pisan ngaganggu kulit sareng nyababkeun gatal-gatal. Saatos ngumbah, kulit disapu garing sareng dirawat ku bubuk.

Dina diabetes mellitus, sikat huntu pantes waé, anu kedah dipigawe ku témpél khusus kalayan pangaruh anti radang. Kanyataanna nyaéta pasien sapertos dicirikeun ku sering kasakit mukosa lisan sareng gusi dina bentuk gingivitis sareng stomatitis. Salaku tambahan pikeun ngabasuh sungut anjeun, bilas ku infusions herbal sareng elixir pergigian.

Naon waé parobihan regimen pasien tiasa nyababkeun kaleuleuwihan kahirupan atanapi kakurangan gula getih. Kukituna, nalika ninggalkeun bumi, pasién kedah ngagaduhan dosis insulin, sababaraha potongan gula sareng catetan anu nunjukkeun dosis insulin.

Aya tanda-tanda khusus anu anjeun tiasa nebak naha pasien kakurangan (hypoglycemia) atanapi kaleuwihan (gula) tina hyperglycemia. Janten hypoglycemia dicirikeun ku kalemahan ngadadak, nyeri sirah, pusing sareng keram otot. Panginten rasa lapar anu lapar, késang peluh, gantung méntal anu seukeut. Kaayaan ieu, biasana dipicu ku ngagunakeun alkohol, berkembang gancang pisan sareng ciri, utamina pikeun pasien anu nganggo diabetes tipe 1. Dina hal ieu, penderita dipasihkeun 4-5 potongan gula, manisan, téh panas anu manis atanapi cai amis anu dieusian ku gas tiasa dipasihkeun.

Hyperglycemia (overabundance) gula getih laun laun (tina sajam ka sababaraha dinten) sareng ditepikeun dina penampilan seueul, utah, kurang napsu, penampilan rasa akut tina haus, kulit garing, sesak napas. Sabar janten lesu, dipeungpeuk. Kaayaan ieu tiasa dipicu ku setrés atanapi ngaleungitkeun panyakit kronis. Kalayan hyperglycemia, suntikan insulin dirumuskeun sareng diinum. Nalika miara pasien, pangukuran gula biasa dicokot unggal dua jam sareng insulin rutin dikaluarkeun dugi ka glukosa getih normalisasi. Upami tingkat gula henteu turun, pasien kedah langsung dirawat di rumah sakit.

Prestasi anu paling penting tina kémologi diabetes salami tilu puluh taun ka pengker nyaéta peran ngaronjatkeun perawat sareng organisasi khusus dina diabetes, perawat sapertos nyayogikeun perawatan kualitas luhur pikeun pasién diabetes mellitus, ngatur interaksi rumah sakit, praktisi umum sareng rawat pasién, sareng ngalatih pasien.

Tanggung jawab perawat anu khusus dina perawatan perawatan diabetes ampir sami sareng konsultan.

Pikeun ningkatkeun kualitas kahirupan pasien kalayan diabetes, perawat kedah:

• ? Nerangkeun panyababna tina panyakit sareng komplikasiana.
• ? Nyetél prinsip perawatan, dimimitian ku aturan dasar anu saderhana sareng bertahap ngalegaan saran pikeun pengobatan sareng pengamatan, nyiapkeun pasien pikeun kadali bebas tina kasakit.
• ? Nyayuhan pasien kalayan rinci rinci pikeun gizi jeung gaya hirup anu ditangtoskeun.
• ? Nyarankeun pasien literatur anu diperyogikeun.

Hiji fitur pengobatan diabetes nyaeta pasien kedah mandiri pangobatan kompleks pikeun kahirupan. Jang ngalampahkeun ieu, anjeunna kedah terang dina sagala aspek panyawat dirina sorangan sareng tiasa ngarobih perlakuan gumantung kana kaayaan anu khusus - sareng perawat kedah ngabantosan anjeunna dina hal ieu.

Penilaian ngeunaan kualitas kahirupan pasien kalayan diabetes kedah dilakukeun nalika ngarencanakeun ukuran terapeutik.

Komplik diabetes paling buruk pisan kualitas kahirupan, taktik anu intensif pikeun ningkatkeun kontrol glikemik kualitas hirup henteu ngirangan.

Kualitas hirup dipangaruhan sacara positif ku nyayogikeun sabar sareng kasempetan pikeun bebas ngatur panyakit. Kamungkinan ieu gumantung kana panyadia kasehatan, kawijakan diabetes, sareng ubar kronis. Pasién sorangan tiasa ngembangkeun kawijakan anu leres upami staf médis ngadangukeun sora pasién. Pangalaman ngeunaan karya sapertos kitu, dilaksanakeun kalayan bantosan psikolog.

Étologi, patogenesis, tahap pamekaran sareng gejala panyakit. Metode perawatan, rehabilitasi pencegahan, komplikasi sareng kaayaan darurat pasien kalayan diabetes mellitus. Prinsip dasar diet sareng ubar. Mangpaat tina kagiatan fisik.

Bab 1. Disemak Sastra ngeunaan topik riset

1.1 Diabetes I I ngetik

1.2 Klasifikasi diabetes

1.3 Étiologi tina diabetes

1.4 Pathogenesis diabetes

1.5 Tahap pangembangan diabetes tipe 1

1.6 Gejala diabetes

1.7 Perawatan pikeun diabetes

1,8 Kaayaan darurat pikeun diabetes

1.9 Komplikasi tina diabetes sareng pencegahanna

1.10 Latihan di diabetes

Bab 2. Bagian praktis

2.1 Tempat pangajaran

2.2 Objék pangajaran

2,3 Métode Panaliti

2.4 Hasil Panaliti

2,5 Pengalaman "Sakola diabetes" dina GBU RME DRKB

Diabetes mellitus (DM) mangrupikeun masalah kaséhatan médis sareng sosial pangobatan modern. Prévalénsi nyebar, cacad awal pasien, sareng tingkat kematian anu luhur mangrupikeun dadasar pikeun ahli WHO nganggap diabetes salaku wabah panyakit anu teu tiasa ditularkeun khusus, sareng ngiringan éta dianggap prioritas sistem kaséhatan nasional.

Dina taun-taun ayeuna, di sadaya nagara-nagara anu kacida dimekarkeun, aya paningkatan anu ditimbulkeun kana kajadian diabetes. Biaya keuangan pikeun ngubaran pasien kalayan diabetes mellitus sareng komplikasi-na dugi ka angka astronomis.

Diabetes mellitus Tipe I (gumantung ka insulin) mangrupikeun salah sahiji panyakit endokrin anu paling umum dina budak leutik. Diantarana pasien, murangkalih janten 4-5%.

Ampir unggal nagara gaduh program diabetes nasional. Taun 1996, saluyu sareng Kaputusan Présidén Féderasi Rusia "Dina ukuran dukungan nagara pikeun jalma anu ngagaduhan diabetes mellitus", Program Federal "Diabetes Mellitus" diadopsi, kalebet, khususna, organisasi layanan kémokratis, penyediaan narkoba pikeun pasien, sareng pencegahan diabetes. Taun 2002, program target féderal "Diabetes" diadopsi deui.

Relevansi: masalah diabetes anu ditetepkeun ku Prévalénsi signifikan tina kasakit, kitu ogé kanyataan yén éta mangrupikeun dasar pangembangan kompléks kompléks sareng komplikasi, cacad awal sareng mortalitas.

Tujuan: pikeun nalungtik fitur perawatan asuhan pikeun penderita diabetes.

1. Pikeun diajarkeun sumber inpormasi ngeunaan étologi, patogenesis, bentuk klinis, metode perlakuan, rehabilitasi pencegahan, komplikasi sareng kaayaan darurat pasien kalayan diabetes mellitus.

2. Nangtukeun masalah utama dina penderita diabetes.

3. Tingalikeun kabutuhan atikan pasien sareng diabetes di sakola diabetes.

4. Pikeun ngembangkeun diskusi pencegahan ngeunaan téhnik dasar ngeunaan terapi diet, kontrol diri, adaptasi psikologis sareng kagiatan fisik.

5. Nguji data paguneman di antawis pasien.

6. Ngembangkeun memo pikeun ningkatkeun pangaweruh ngeunaan perawatan kulit, kauntungan tina kagiatan fisik.

7. Pikeun ngenalkeun pangalaman sakola pasantosan diabetes mellitus GBU RME DRKB.

Bab 1. Disemak Sastra ngeunaan topik riset

1.1 Diabetes I I ngetik

Diabetes mellitus Tipe I (IDDM) mangrupikeun panyakit otoimun dicirikeun ku kakurangan insulin mutlak atanapi dulur alatan karuksakan sél pankreas. Dina ngembangkeun prosés ieu, predisposisi genetik, ogé faktor lingkungan penting.

Faktor anu pangarah nyumbang kana kamekaran IDDM di murangkalih nyaéta:

inféksi virus (enteroviruses, virus rubella, gumpalan, virus coxsackie B, virus influenza),

inféksi intrauterine (cytomegalovirus),

kakurangan atanapi nyuda durasi dahar alami,

béda stres

ku ayana agén toksik dina dahareun.

Dina diabetes tipe I (gumantungna ku insulin), ngan ukur pangobatan pikeun rutin ngalaksanakeun insulin ti luar pikeun digabungkeun ku diet anu ketat sareng diet.

Diabetis tipe I lumangsung antara umur 25-30, tapi tiasa kajadian iraha waé: dina orok, dugi ka opat puluh, sareng dina 70an.

Diagnosis mellitus diabetes dilakukeun dumasar kana dua indikator utama: tingkat gula dina getih sareng cikiih.

Biasana, glukosa ditunda ku saringan dina ginjal, sareng gula dina cikiih teu kauninga, sabab saring ginjal nahan sadaya glukosa. Sareng ku tingkat gula getih langkung ti 8,8--9.9 mmol / L, saringan ginjal mimiti lulus gula kana cikiih. Ayana ayana dina cikiih tiasa ditetepkeun nganggo jalur uji khusus. Tingkat gula getih minimum di mana mimiti dideteksi di cikiih disebut ambang ginjal.

Paningkatan glukosa getih (hyperglycemia) nepi ka 9-10 mmol / L ngabalukarkeun ékskrési na dina cikiih (glukosuria). Diékskrésikeun dina cikiih, glukosa mawa cai anu ageung sareng uyah uyah. Hasilna kurangna insulin dina awak sareng impossibility glukosa asup kana sél, anu terakhir, keur dina kaayaan kalaparan énergi, ngawitan nganggo lemak awak salaku sumber énérgi. Produk ngarecahna lemak - awak keton, sareng hususna aseton, ngumpulkeun dina getih sareng cikiih, ngarah kana pamangkitan ketoacidosis.

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit kronis, sareng teu mungkin kanggo ngaraosan gering salami. Ku alatan éta, nalika dilaksanakeun, peryogina ngantunkeun kecap-kecap sapertos "panyawat", "gering". Sabalikna, éta kudu diteken yén diabetes sanés panyakit, tapi cara hirup.

Keunikan ngokolakeun pasien kalayan diabetes mellitus nyaéta peran utama dina ngahontal hasil perlakuan ditugaskeun ka pasien. Kukituna, anjeunna kedah terang kumaha sadayana kasawat panyawat sorangan pikeun nyaluyukeun regimen perawatan gumantung kana kaayaan spésifik. Pasién dina sababaraha hal kedah nyandak tanggung jawab pikeun kaayaan kasehatan, sareng ieu tiasa dilaksanakeun upami aranjeunna dilatih pisan.

Kolotna ngagaduhan tanggung jawab anu ageung pikeun status kasehatan anak sakit, sabab sanés ngan ukur kasehatan sareng kesejahteraanana, tapi ogé prognosis kahirupan sadayana gumantung kana literasi na dina masalah diabetes sareng dina ngalaksanakeun anak anu leres.

Kiwari ayeuna, diabetes henteu aya deui panyakit anu bakal ngarawat pasien kasempetan hirup, damel sareng maén olahraga normal. Upami anjeun nuturkeun diet sareng rézim anu leres, kalayan pilihan perawatan modéren, kahirupan pasien henteu jauh béda sareng kahirupan jalma séhat. Atikan penderita dina tahap kamekaran kiwari kencing manis mangrupikeun komponén anu dipikabutuh sareng konci pikeun pengobatan anu suksés kalayan pasien diabetes sareng terapi ubar.

Konsep modéren ngeunaan manajemén diabetes ngubaran panyakit ieu salaku gaya hirup anu spesifik. Numutkeun kana tugas anu ditetepkeun ayeuna, ayana sistem anu édisi perawatan perawatan anu diurus nyayogikeun tujuan pikeun:

normalisasi lengkep atanapi ampir prosés métabolik pikeun ngaleungitkeun komplikasi akut jeung kronis tina diabetes,

ningkatkeun kualitas hirup tina sabar.

Ngatasi masalah ieu ngabutuhkeun loba usaha ti pagawé perawatan primér. Perhatian ka palatihan minangka hartos anu efektif pikeun ningkatkeun kualitas perawatan asuhan pikeun pasien ngembang di sakumna daérah Rusia.

1.2 Klasifikasi diabetes

I. Wangun klinis:

1. Utama: genetik, penting (nganggo atanapi tanpa obesitas).

2. Sekunder (gejala): pituitary, stéroid, tiroid, adrénal, pankreas (radang pankréas, lesi tumor atanapi ngaleupaskeun), parunggu (kalayan hemochromatosis).

3. Diabetes awéwé hamil (gestational).

II. Ku parah:

3. pastina parah.

III. Jinis-jinis diabetes mellitus (sipat kursus):

Tipe 1 - gumantungkeun ku insulin (labil ku kacenderungan ka acidosis sareng hypoglycemia, kalolobaan ngora),

Tipe 2 - non-insulin-independent (stabil, diabetes mellitus manula).

IV. Status santunan karbohidrat karbohidrat:

1.3 Étiologi tina diabetes

SD-1 mangrupikeun panyakit anu gaduh predisposisi turunan, tapi kontribusina pikeun kamekaran panyakit anu alit (nangtukeun pangwangunanna sakitar 1/3) - Konordénasi kembar idéntik dina SD-1 ngan ukur 36%. Kamungkinan ngembangkeun CD-1 dina murangkalih anu indung gering nyaéta 1--2%, bapa - 3-6%, adi atanapi adi - 6%. Hiji atanapi langkung spidol karusakan humimimun sél b, anu kalebet antibodi ka pulo pankreas, antibodi ka glutamat decarboxylase (GAD65) sareng antibodi ka fosfat tiroos (IA-2 sareng IA-2c), kapanggih dina 85-90% pasien . Tapi, pentingna utama karuksakan sél-b dipasihkeun pikeun faktor kekebalan sélulér. CD-1 aya hubunganana sareng haplotyp HLA sapertos DQA sareng DQB, samentawis sababaraha alél HLA-DR / DQ tiasa ngarujuk kana pengembangan kasakit, sedengkeun anu sanésna pelindung. Kalayan ningkat frékuénsi, CD-1 digabungkeun sareng endokrin otoimun séjén (tiroiditis otoimun, panyakit Addison) sareng panyakit non-endokrin sapertos alopecia, vitiligo, Panyakit Crohn, panyakit rematik.

1.4 Pathogenesis diabetes

CD-1 manifes dina karusakan 80-90% sél-sél ku prosés autoimun. Laju sareng inténsitas prosés ieu tiasa bénten-béda.Seringna, ku jalan kasakit biasa dina murangkalih sareng barudak ngora, prosés ieu teras gancang diteruskeun ku manifestasi kekerasan panyakit, anu ngan ukur sababaraha minggu tiasa maot tina awal gejala klinis munggaran ka pengembangan ketoacidosis (nepi ka ketoacidotic koma).

Dina kaayaan anu sanés, seueur kasus anu jarang, sakumaha aturan, dina dewasa déwasa langkung ti 40 taun, panyakit ieu tiasa lumangsung sacara lurus (diabetes otoimun di latin déwasa - LADA), nalika awal kasakit, penderita sapertos sering didiagnosis ku diabetes tipe 2, sareng sababaraha taun santunan pikeun diabetes tiasa dihontal ku resep nyiapkeun persiapan sulfonylurea. Tapi ka hareupna, biasana saatos 3 taun, aya tanda-tanda kakurangan insulin mutlak (kaleungitan beurat, ketonuria, hyperglycemia parna, sanajan nyandak tablet-nurunkeun gula).

Patogenesis diabetes mellitus-1, sakumaha anu dituduhkeun, dumasar kana kakurangan insulin mutlak. Nu henteu mampuh glukosa pikeun lebetkeun jaringan gumantung tina insulin (adipose sareng otot) nyababkeun kakurangan énergi, salaku akibat tina lipolysis sareng proteolisis diperkuat, anu dipatalikeun sareng leungitna beurat. Paningkatan glikemia nyababkeun hyperosmolarity, anu diiring ku diuresis osmotic sareng dehidrasi parah. Dina kaayaan kakurangan insulin sareng kakurangan énérgi, produksi hormon kontrainsular (glucagon, kortisol, hormon pertumbuhan) disinhibited, anu, sanajan ningkatkeun glikemia, nyababkeun stimulasi glukoneogenesis. Peningkatan lipolisis dina jaringan adipose ngabalukarkeun paningkatan konsentrasi asam lemak bébas. Kalayan kakurangan insulin, pangabisa liposynthetic ati kasima, sareng asam lemak bébas mimitian di ketogenesis. Akumulasi awak keton ngabalukarkeun ngembangkeun ketosis diabetes, sareng di hareup - ketoacidosis. Kalayan paningkatan dehidrasi sareng asidosis, koma berkembang, anu dina henteuna terapi insulin sareng réhidrasi parantos akhir dina maot.

1.5 Tahap pangembangan diabetes tipe 1

1. predisposisi genetik pikeun diabetes anu aya hubunganna sareng sistem HLA.

2. torsi dimimitian hipotétis. Karuksakan sél-b ku rupa-rupa faktor diabetes sareng pemicu prosés imun. Pasien parantos ngagaduhan antibodi ka sél pulau dina titer alit, tapi sékrési insulin henteu tetep sangsara.

3. insulin otoimun aktif. Titer antibodi tinggi, jumlah b-sél turun, sékrési insulin turun.

4. Ngurangan rembesan insulin-stimulasi glukosa. Dina kaayaan stres, pasien tiasa mendetkeun kasabaran glukosa anu teu kedah tetep (NTG) sareng glukosa plasma puasa (cacar).

5. Manipikasi klinis diabetes, kalebet episode panginten "bulan madu". Sekresi inulin dikurangan parah, sabab langkung ti 90% sél b-an maot.

6. Karusakan lengkep b-sél, sékrési lengkep sékrési insulin.

1.6 Gejala diabetes

gula getih luhur

raosna haus

leungitna beurat teu disababkeun ku parobahan dina diet,

kalemahan, kacapean

gangguan visual, sering dina bentuk "jilbab bodas" di hareupeun panon,

rasa heureuy sareng cucukan di jero awak,

perasaan beurat dina suku jeung keram otot anak sapi,

penyembuhan laun luka sareng pulih panjang tina kasakit tepa.

1.7 Perawatan pikeun diabetes

Kontrol diri sareng jinis kendali

Pangimeutan mandiri di diabetes disebut tekad anu sering tina gula getih sareng gula cikiih ku pasien, ngajaga buku harian sareng mingguan ngawaskeun diri. Dina taun-taun ayeuna, seueur hartos anu kualitas tinggi tina tekad gancang tina gula getih atanapi cikiih (tés test sareng glomométer) parantos didamel. Éta aya dina prosés kendali yén pamahaman anu leres kana panyawat salah, sareng kaahlian manajemén diabetes dikembangkeun.

Aya dua kamungkinan - tekad sorangan gula getih sareng gula cikiih. Gula cikiih ditetepkeun ku jalur uji visual tanpa bantosan instrumen, kantun ngabandingkeun pewarnaan ku jalur urin anu di baseuh kana skala warna anu aya dina bungkus. Beuki pewarnaan, langkung luhur eusi gula dina cikiih. Cikiih kudu ditaliti 2-3 kali saminggu dua kali sapoé.

Aya dua jinis cara pikeun nangtoskeun gula getih: anu disebut jalur uji visual anu tiasa sami sareng tali cikiih (ngabandingkeun pangotor kalayan skala warna), sareng alat kompak - glomometer, anu masihan hasil ukur tingkat gula salaku nomer dina layar- mamerkeun Gula getih kedah diukur:

poean sateuacan kulem

sateuacan dahar, aktivitas fisik.

Salaku tambahan, unggal 10 dinten, perlu ngontrol gula getih salami sadinten (4-7 kali sapoé).

Méter ogé tiasa dianggo nganggo jalur uji, sareng masing-masing alatna ngan ukur nganggo "jalur" na nyalira. Kukituna, nalika mésér alat, peryogi pisan, mimiti pikeun ngurus panyayapan lisan uji anu cocog.

Kasalahan anu paling umum nalika damel sareng uji coba:

Ngusap ramo kaleungitan sareng alkohol: admi na tiasa mangaruhan hasil tina analisa. Cukup pikeun ngumbah leungeun cai anu haneut sareng ngusap garing, antiseptik khusus henteu kedah dianggo.

Puncture dilakukeun teu dina permukaan gurat tina phalanx distal tina ramo, tapi dina bantal alitna.

Titisan getih anu cukup gedé kabentuk. Ukuran getih salami damel visual kalayan jalur uji sareng nalika damel sareng sababaraha glukométer tiasa béda.

Smear getih dina widang tés atanapi "ngali" seter kadua. Dina hal ieu, teu mungkin pikeun nyatakeun sacara akurat waktos rujukan awal, salaku hasil tina hasil pangukuranna janten salah.

Nalika damel sareng jalur uji visual sareng glukométer generasi kahiji henteu ningali waktos paparan getih dina jalur tés. Anjeun kedah nuturkeun sinyal sora pasagi atanapi gaduh jam tangan nganggo leungeun kadua.

Henteu cekap ngahapus getih tina kolom tés. Darah atanapi katun anu ditinggalkeun dina kolom tés nalika nganggo alat ngirangan katepatan pangukur sareng ngotorkeun jandela photosensitive dina sameter.

Pasien kedah dilatih sorangan, pikeun ngagambar getih, nganggo jalur uji visual, glukosa.

Kalayan santunan goréng pikeun diabetes, seueur teuing badan keton tiasa ngabentuk jalma, anu tiasa ngakibatkeun komplikasi anu serius tina diabetes - ketoacidosis. Sanaos kamajuan ketoacidosis, tapi kedah narékahan pikeun nurunkeun gula getih upami, dumasar kana hasil tes getih atanapi cikiih, éta daring. Dina kaayaan anu diragukeun, anjeun kedah nangtukeun naha aya atanapi acétone di cikiih kalayan bantosan tablet atanapi jalur khusus.

Titik kendiri henteu ngan ukur pikeun périodik mariksa tingkat gula getih, tapi ogé ngiringan hasil anu leres, ngarencanakeun tindakan-tujuan anu tangtu upami tujuan indikator gula henteu acan kahontal.

Unggal pasien diabetes kedah nampi pengetahuan dina widang panyawatna. Pasién anu kompeten tiasa salawasna nganalisa alesan pikeun karusakan indikator gula: panginten ieu dimimitian ku kasalahan anu serius dina nutrisi sareng, salaku hasilna, gain beurat? Panginten aya panyakit katarak, muriang?

Nanging, henteu ngan ukur penting, tapi ogé kaahlian. Sanggup nyandak kaputusan anu pas dina kaayaan naon waé sareng ngawitan kalakuan anu leres-leres mangrupikeun hasilna sanés ngan ukur tingkat luhur pengetahuan ngeunaan diabetes, tapi ogé kamampuan pikeun ngatur kasakit anjeun, bari ngahontal hasilna anu saé. Balik deui ka gizi anu leres, kaleungitan beurat, sareng ningkatkeun kontrol diri artina leres ngadalikeun diabetes. Dina sababaraha kasus, kaputusan anu leres bakal langsung konsultasi sareng dokter sareng nolak usaha mandiri pikeun ngatasi kaayaan éta.

Sanggeus ngabahas tujuan utama kendali, urang ayeuna tiasa ngarumuskeun tugas masing-masing:

penilaian efek gizi sareng kagiatan fisik dina gula getih,

penilaian santunan diabetes

manajemén kaayaan anyar salami kasakit ieu,

* idéntifikasi masalah anu meryogikeun perawatan médis sareng parobihan parobihan.

Program kontrol diri sok individu sareng kedah ngitung kemungkinan sareng gaya hirup kulawarga anak. Nanging, sajumlah saran umum tiasa ditawarkeun ka sadaya pasien.

1. Hasil ngawaskeun diri langkung saé kedah dirékam (nganggo tanggal sareng waktos), kanggo ngobrolkeun ka dokter nganggo catetan anu langkung rinci.

2. Leres, mode kontrol diri kedah kaanggo dina skéma ieu:

pikeun nangtukeun tingkat gula getih dina beuteung kosong sareng dina 1-2 jam saatos tuang 2-3 kali saminggu, saupami indikasi pakait sareng tingkat target, hasilna puas nyaéta henteuna gula dina cikiih.

nangtukeun tingkat gula getih 1-4 kali sadinten, upami santunan pikeun diabetes henteu memuaskan (paralel - analisa kaayaan, upami diperyogikeun, konsultasi sareng dokter). Cara kontrol diri anu sami diperyogikeun sanajan tingkat gula anu nyugemakeun, upami terapi insulin dilaksanakeun.

nangtoskeun gula getih 4-8 kali sadinten salami panyakit konkonden, parobihan gaya hirup anu signifikan

périodik diskusikeun téknikna (langkung hadé kalayan demonstrasi) ngeunaan kendali diri sareng regimenna, sareng ogé ngahasilkeun hasil tina hemoglobin glikét.

Pasién asup kana hasil ngawaskeun diri kana buku harian, sahingga nyiptakeun dadasar pikeun pangobatan diri sareng diskusi saatosna sareng dokter. Nentep gula sacara terus-terusan dina waktos-waktos ayeuna, pasien sareng sepuhna ngagaduhan kaahlian anu dipikabutuh tiasa ngarobih dosis insulin atanapi ngaluyukeun diet, ngahontal nilai gula anu ditampi anu tiasa mencegah ngembangkeun komplikasi anu serius dina waktosna.

Seueur pasien anu nganggo diabetes tetep diary dimana aranjeunna nyumbang sadayana patali sareng panyakit. Janten, penting pisan pikeun période ngitung beuratna anjeun. Inpormasi ieu kedah dirékam unggal-unggal dina buku harian, maka bakal aya dinamika anu hadé atanapi anu goréng sapertos indikasi penting.

Salajengna, perlu pikeun ngabahas masalah umum sapertos pasien kalayan diabetes sapertos tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi getih. Pasien peryogi kadali parameter ieu, disarankeun pikeun dicatet aranjeunna dina buku harian.

Ayeuna, salah sahiji kriteria pikeun ngimbangan diabetes nyaéta tingkat tekanan darah normal (BP). Paningkatan tekanan darah hususna bahaya pikeun pasien sapertos kitu di aranjeunna, AH ngamekarkeun 2-3 kali langkung sering tibatan rata-rata. Kombinasi hiperténsi sareng diabetes ngabalukarkeun silih saling beban boh kasakit.

Ku alatan éta, feldsher (perawat) kedah ngajelaskeun ka pasien anu peryogi pangawas rutin sareng mandiri tekanan darah, ngajarkeun metode anu leres kanggo ngukur tekanan sareng ngayakinkeun sabar konsultasi ka pakar dina waktos.

Rumah sakit sareng klinik-klinik ayeuna nuju nalungtik eusi anu disebut hemoglobin glikét (HLA1c), uji ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun netelakeun naon anu siga gula getih dina sasih 6 minggu.

Pasien sareng diabetes tipe I disarankeun pikeun nangtukeun indikator ieu sakali unggal 2-3 bulan.

Indéks hemoglobin glikét (HbA1c) nunjukkeun ogé alusna sabar sabar ngatur panyawatna.

Naon indikasi hemologlobin glycated nyarios (HLA1 s)

Kurang leuwih 6% - penderita teu ngagaduhan diabetes atanapi anjeunna sampurna diadaptasi pikeun kahirupan sareng kasakit.

6 - 7,5% - kantenan lumayan (nyugemakeun) diadaptasi pikeun hirup sareng diabetes.

7,5 -9% - sabar unsatisfactorily (kirang) diadaptasi pikeun hirup sareng diabetes.

Langkung 9% - penderita miskin pisan diadaptasi kana kahirupan kalayan diabetes.

Nunjukkeun yén diabetes mangrupikeun panyakit kronis anu peryogi monitoring pasien jangka panjang pasien, terapi anu efektif dina tingkat modéren peryogi pangimeutan mandiri. Nanging, kedah émut yén pangawasan diri nyalira henteu mangaruhan tingkat kompensasi upami pasien anu dilatih henteu nganggo hasilna salaku titik awal adaptasi dosis anu nyukupan.

Prinsip dasar terapi diet

Nutrisi pasien sareng diabetes mellitus jinis I kalebet pemantauan konstan asupan karbohidrat (unit roti).

Kadaharan ngandung tilu kelompok utama gizi: protéin, lemak, karbohidrat. Pangan ogé ngandung vitamin, uyah mineral sareng cai. Komponén pangpentingna sadaya ieu nyaéta karbohidrat, kumargi aranjeunna langsung saatos tuang nambahan gula getih. Sadaya komponén pangan sanésna henteu mangaruhan tingkat gula saatos tuang.

Aya hal sapertos eusi kalori. Kalori mangrupikeun jumlah énergi anu dihasilkeun dina sél awak salami "durukan" di jero zat. Éta kedah dipikaharti yén teu aya hubungan langsung antara eusi kalori dahareun sareng kanaékan gula getih. Ngan tuangeun anu ngandung karbohidrat gula getih anjeun. Jadi, urang bakal mertimbangkeun ngan produk ieu dina dahareun.

Kumaha carana kuring ngitung karbohidrat anu dierésan sareng tuangeun?

Pikeun genah ngitung karbohidrat digestible, aranjeunna nganggo konsép sapertos unit roti (XE). Ditampa sacara umum yén 10-12 g karbohidrat digestible dipikabutuh pikeun hiji XE sareng XE kedah henteu nyatakeun jumlah anu didefinisikeun, tapi mangrupikeun genah karbohidrat dikonsumsi dina dahareun, anu tungtungna ngamungkinkeun anjeun milih dosis insulin anu nyukupan. Nyaho sistem XE, anjeun tiasa ngantep timbangan dahareun. XE ngamungkinkeun anjeun ngitung jumlah karbohidrat per panon, saatos sateuacan tuang. Ieu ngaleungitkeun seueur masalah praktis sareng psikologis.

Sababaraha tungtunan gizi umum pikeun diabetes:

Pikeun hiji tuangeun, kanggo hiji suntikan insulin pondok, disarankeun ngadamel henteu langkung ti 7 XE (gumantung umur). Ku kecap “hiji tuangeun” kami hartosna sarapan (mimiti sareng kadua babarengan), tuang siang atanapi tuangeun.

Di antara dua tuangeun, anjeun tiasa tuang hiji XE tanpa pinching insulin (disayogikeun yén gula getih normal sareng diawaskeun).

Hiji XE butuh kurang leuwih 1,5-4 unit insulin pikeun asimilasi na. Kabutuhan pikeun insulin dina XE ngan tiasa didirikeun nganggo diary monitoring diri.

Sistem XE ngagaduhan kakuranganana: milih diet numutkeun XE nyalira sanés fisiologis, sabab sadaya komponén penting tina dahareun kedah aya dina dahareun: karbohidrat, protein, lemak, vitamin, sareng microelement. Disarankeun pikeun nyebarkeun eusi kalori poean sapertos kieu: 60% karbohidrat, 30% protéin sareng 10% gajih. Tapi anjeun teu kedah sacara khusus ngitung jumlah protéin, gajih sareng kalori. Ngan dahar salaku saeutik minyak jeung gajih daging-gancang-gancang sareng seueur sayuran sareng buah-buahan sabisa.

Ieu sababaraha aturan mudah nuturkeun:

Kadaharan kedah dicandak dina bagian alit sareng sering (4-6 kali sapoé) (makan siang wajib, jajan siang, tuangeun kadua).

Nuju kana diet anu kabentuk - cobi henteu ngalangkungan tuangeun.

Entong overeat - tuang saloba dianjurkeun ku dokter atanapi perawat.

Anggo roti wholemeal atanapi roti bran.

Dahar sayuran unggal poé.

Hindarkeun panggunaan lemak, gula.

Dina kasus diabetes mellitus-gumantung insulin (diabetes tipe I), asupan karbohidrat dina getih kedah seragam sapopoe sareng dina volume anu cocog sareng insulinemia, i.e. dosis insulin.

Perawatan diabetes dilaksanakeun sapanjang hirup dina pangawasan hiji endocrinologist.

Pasén Kedah Apalyén insulin nyaéta hormon anu diproduksi ku pankréas anu nurunkeun gula getih. Aya jinis préparasi insulin anu bénten-béda, asal usul. Pasien kedah terang tindakan tina pondok insulin tindakan sing pondok, berkepanjangan, nami dagang tina persiapan insulin paling umum di pasar Rusia kalayan tekenan kana interchangeability ubar-ubatan sareng waktos anu sami. Pasén diajar ngabédakeun sacara visual antara "pondok" sareng "panjang", tiasa dianggo tina rusak, aturan neundeun insulin, sistem anu paling umum pikeun ngokolakeun insulin: jarum suntik - pén, pompa insulin.

Terapi insulin intensif ayeuna dijalankeun, di mana insulin lila-lila dikerjakeun 2 kali sadinten, sareng insulin-tindakan anu laksanakeun dikaluarkeun saencan masing-masing sasarengan kalayan itungan akurat karbohidrat anu ditampi.

Indikasi pikeun terapi insulin:

Leres: Jenis I diabetes mellitus, koma sareng koma.

Relatif: diabetes mellitus tipe II, teu dikoréksi ku persiapan lisan, ku kamekaran ketoacidosis, tatu parna, campur tangan bedah, panyakit tepa, panyakit somatik parna, kacapean, komplikasi mikrovaskular tina diabetes, hépatosis lemak, neuropathy diabetes.

Pasién kedah ngawali keterampilan administrasi insulin anu leres supados ngamangpaatkeun sagala kaunggulan persiapan insulin modéren sareng alat-alat pikeun administrasi na.

Sadaya barudak sareng nonoman anu kaserang tina diabetes tipe I kedah disayogikeun ku injector insulin (péder suntik).

Kaciptaan jarum suntik pikeun ngokolakeun insulin parantos ngagampangkeun administrasi narkoba. Kusabab kanyataan yén pens syringe ieu mangrupikeun sistem otonom, henteu aya anu peryogi ngumpulkeun kaseueuran insulin. Salaku conto, dina pen jarum suntik NovoPen 3, kartrij anu tiasa digantian disebut Penfill ngandung jumlah insulin anu lumangsung sababaraha dinten.

Jarum sénsitip, silikon anu sénsitip ngadamel suntikan insulin ampir henteu aya rasa nyeri.

Pén suntik tiasa disimpen dina suhu ruangan salami digunakeunana.

Fitur administrasi insulin

Insulin anu nembak polah kedah dikaluarkeun 30 menit sateuacan tuang (40 menit upami diperyogikeun).

Insulin anu pondok-lakonan pondok (humalog atanapi Novorapid) dikaluarkeun geuwat sateuacan tuang, upami diperyogikeun - salami atanapi saatos saatos tuang.

Suntikan insulin anu pondok ngalakukeun disarankeun dina jaringan subkutaneus tina beuteung, insulin sedeng durasi - subcutaneously dina pingping atanapi imbit.

Parobihan unggal poé situs suntikan insulin dina daérah anu sami disarankeun pikeun nyegah ngembangkeun lipodystrophy.

Aturan administrasi narkoba

Sateuacan ngawitan. Hal kahiji anu kudu dirawat nyaéta kabersihan tangan sareng situs suntikan. Kantun ngumbah leungeun anjeun nganggo sabun sareng pancuran unggal dintenna. Pasién ogé nambihan situs suntikan sareng solusi kulit antiseptik. Saatos perawatan, situs suntikan anu dimaksudkeun kedah garing.

Ayeuna dianggo insulin kedah disimpen dina suhu kamar.

Nalika milih situs suntikan, perlu diinget heula sadaya dua tugas:

1. Kumaha mastikeun kadar panyerapan insulin dina getih (tina daérah anu béda-béda awak, insulin diserep dina kecepatan anu béda).

2. Kumaha nyingkahan suntikan sering di tempat anu sami.

Laju nyeuseup. Penyerapan insulin gumantung kana:

ti tempat administrasina: nalika diwanohkeun ka burih, obat mimiti meta dina 10-15 menit, dina taktak saatos 15-20 menit, dina pingping saatos 30 menit. Disarankeun nyuntik insulin anu ngalakukeun lakuan dina beuteung, sareng ngaléngkah insulin anu panjang kana pingping atanapi imbit,

tina kagiatan fisik: upami penderita parantos nyuntik insulin sareng latihan, obat bakal ngalebetkeun getih langkung gancang,

suhu awak: upami sabar tiis, insulin bakal kaserep deui laun, upami anjeunna nembé nyandak mandi panas, langkung gancang.

ti prosedur pangubaran médis sareng kaséhatan anu ningkatkeun microcirculation getih di situs suntikan: urut, mandi, sauna, bantuan fisioterapi pikeun ngagancangkeun nyerep insulin.

Distribusi situs suntikan. Perawatan kudu diurus ku jalan nyuntik dina jarak anu cekap ti anu sateuacana. Alternatif situs suntikan bakal nyingkahan pembentukan anjing laut handapeun kulit (nyusup).

Wewengkon anu pangmerenahna kulit nyaéta permukaan luar tina taktak, daérah subscapular, permukaan luar anterior paha, sareng permukaan gurat témbok beuteung. Di tempat-tempat ieu, kulit ditangkep sacara rapet dina lipatan sareng teu aya bahaya tina karusakan pembuluh getih, saraf, sareng periosteum.

Nyiapkeun suntikan

Sateuacan anjeun ngadamel suntikan insulin anu lila-gancang, anjeun kedah nyampur ogé. Kanggo hal ieu, penét suntik sareng karton anu ngeusian dihurungkeun kaluhurna 10 kali. Saatos nyampur, insulin kedah janten merata bodas sareng mendung. Insulin pondok anu polah (solusi jelas) henteu kedah dicampur sateuacan suntikan.

Tempat sareng téhnik pikeun suntikan insulin

Insulin biasana dikaluarkeun subcutaneously, kecuali dina kaayaan khusus nalika dikaluarkeun intramuskular atanapi intravena (biasana di rumah sakit). Upami lapisan gajih subkutanus ipis teuing di situs suntikan atanapi jarum panjang teuing, insulin tiasa ngalebetkeun otot nalika administrasi. Perkenalan insulin kana otot henteu bahaya, kumaha, insulin nyerep kana getih langkung gancang tibatan suntikan subkutan.

1,8 Kaayaan darurat pikeun diabetes

Salila pangajaran éta, ajén tingkat gula getih normal dina hiji burih kosong sareng sateuacan tuang (3.3-5.5 mmol / L), ogé 2 jam saatos tuang (

Dokumén anu sami

Nalungtik pangaruh coklat dina eusi gula, tingkat koléstérér total, bobot awak, tekanan darah, denyut jantung. Analisis peran profésional dina perawat dina perawatan perawat pasién kalayan diabetes tipe 2.

tesis 2,2 M, tambahkeun 06/16/2015

Aspék médis tina masalah diabetes. Karakteran psikologis kapribadian pasien sareng diabetes. Persediaan umum pikeun bantosan psikologis ka jalma sareng gangguan psikosomatik. Prinsip psikoterapi pikeun kasakit psikosomatik.

tesis 103.6 K, tambahkeun 03/17/2011

Diabetes salaku salah sahiji masalah global dina waktos ayeuna. Pilihan pemilihan kasus penderita diabetes kalayan taun 2005-2007. Tingkat kontrol diri dina pasien kalayan diabetes mellitus. Kamungkinan komplikasi. Jumlah koléstérol dina dahareun.

istilah kertas 529.4 K, tambahkeun 3/11/2009

Perawat salaku dasar perawatan kaséhatan praktis. Anu dicirikeun diabetes. Organisasi padamelan rumah sakit sareng perawatan asuhan pikeun murangkalih penderita diabetes di jurusan somatik. Kategori pipilueun asuhan.

istilah kertas 470.2 K, tambahkeun 07/10/2015

Pencirian diabetes minangka masalah global. Studi klasifikasi sareng tahapan pamekaran panyakit. Ciri tina prosés asuhan di diabetes. Téhnologi ngurus sabar. Bantuan tiheula pikeun kaayaan hypoglycemic.

istilah kertas 509.8 K, tambah 08/17/2015

Diabetes mellitus, jinis na sabab. Evaluasi statistik sareng analisa indikator tina kajadian tina diabetes ku bantuan paket STATISTIKA. Analisis korélasi sareng korélasi lag, ngawangun sababaraha modél régrési.

istilah kertas 1000.6 K, tambahkeun 07/06/2008

Studi sareng nganalisa ngeunaan palaksanaan kabijakan nagara dina bidang panyalindungan médis sareng sosial warga kalayan diabetes di Téritori Primorsky. Proposal pikeun ningkatkeun panawaran ubar pilihan pikeun Program Kaséhatan Nasional Anu Langkung.

tesis 82,9 K, tambahkeun 05/14/2014

Gejala sareng tangtosna tina diabetes mellitus, kemungkinan komplikasi. Organisasi kagiatan fisik di murangkalih diabetes. Kamungkinan pikeun pangembangan kaayaan hipoglisemik. Nutrisi pikeun murangkalih anu sakit. Nyayogikeun perawatan asuhan di rumah sakit jurusan somatik.

tesis 509.5 K, katambah 01/08/2015

Klasifikasi diabetes. Diabetes mellitus anu gumantung ka insulin. Non-insulin gumantung diabetes mellitus. Etiologi. Patogenesis. Gambar klinis. Cardiopathy diabetes Koma gula dina pasien diabetes. Koma hiperlisikik

Abstrak 41,6 K, tambahkeun 6 April 2007

Struktur molekul insulin. Peran sareng pentingna pankréas dina nyerna. Mékanisme tindakan hormon ieu ngaliwatan reséptor protéin. Panggunaan nyebar tina insulin pikeun pengobatan pasien kalayan diabetes mellitus. Panyakit anu aya hubunganana sareng aksi insulin.

Abstract 175,0 K, tambahkeun 04/12/2015

Peran kabersihan pikeun penderita diabetes. Rekomendasi umum pikeun ngurus rohangan oral, suku sareng wirahma dina kahirupan sapopoe. Nilai psikoterapi rasional. Téhnik ngawaskeun diri sareng metode pikeun nganalisis kualitas pengobatan diabetes kanggo waktos anu lami.

Ngeusikeun pagawéan anu saé pikeun dasar pangaweruh gampang. Anggo formulir ieu di handap

Siswa, siswa lulusan, ilmuwan ngora anu nganggo dasar pengetahuan dina pangajaran sareng pagawéan anjeun bakal nganuhunkeun pisan ka anjeun.

Organisasi di bumirumah sakittapinalika miara sah saharnydIbet

Kebersihan penting dina kahirupan jalma naon waé, tapi maénkeun peran anu ageung pikeun penderita diabetes. Ieu kalebet teu ukur kabersihan pribadi, ngajaga kabersihan bumi, kabersihan baju, nutrisi, tapi ogé pangwangunan kagiatan fisik dosed, kompleks terapi fisik, hardening, sareng ngahapus kabiasaan goréng.

Pikeun nyingkahan perkembangan kaayaan hypoglycemic di penderita anu ngatur insulin isuk-isuk, suntikan kudu dilakukeun saatos latihan isuk, saatos ngatur tingkat glikemia.

Ngalakukeun latihan fisik sareng prosedur cai anu salajengna (digosok, perumahan, kamandian atanapi pamandian) oge ngagerat awak, ningkatkeun daya tahanna kana panyakit.

Kasubaran lisan

Dina diabetes mellitus, panyakit huntu sareng gusi ngembangkeun langkung sering sareng langkung hese, ku kituna miara rongga lisan kedah aya anu penting. Pasién kalayan diabetes kedah rutin (1 waktos dina 6 bulan) nganjang dokter gigi, tepat waktu ngubaran buruk huntu, miceun karah.

Bahaya ngarusak suku di diabetes pisan tinggi. Bahkan aya konsép sindrom suku diabetes. Kalayan ruksakna tungtung saraf periferal, pembuluh getih, sensitipitas sareng pasokan getih ka tingkat ekstremasi tebih parah turun. Dina kasus ieu, sapatu biasa tiasa nyababkeun réformasi suku, horéng, sareng ngembangkeun gangrén pasén. Deformasi suku nyababkeun kana formasi daérah ningkat tekanan dina permukaan plantar. Hasilna, luka radang tina jaringan lemes tina kaka lumangsung, dituturkeun ku formasi maag peptic. Salaku tambahan, karusakan naon waé pikeun kulit anu ningkat tingkat glikemia sareng pasokan getih anu goréng nyababkeun inféksi masif kalayan sumebar ka radikal ligamentous sareng osteoartikular. Perawatan suku diabétik mangrupikeun prosés anu rumit sareng panjang. Tapi panyakit sareng komplikasi tiasa dihindari ku ngalakukeun ukuran pencegahan individu pikeun perawatan suku.

Faktor anu penting dina ngajaga kasehatan nyaéta ngajaga irama dina kahirupan sapopoé. Anu mimiti, urang ngobrol ngeunaan alternasi damel sareng istirahat, bangun sareng bobo. Di antara sakabeh jinis rekreasi, anu paling penting sacara fisiologis nyaéta sare. Gangguan saré sacara signifikan ngaleuleuskeun épéktivitas perawatan diabetes. Pikeun mastikeun gancang saré sareng bobo jero, disarankeun:

tuangeun terakhir sahenteuna 2 jam sateuacan bobo (kecuali diwenangkeun ngan ukur pikeun pasien anu nganggo insulin anu ngalambatkeun sareng ditambangan ku kaayaan hipoglisemik - disarankan pikeun pasien sapertos nyandak makan tambahan tambahan 30-40 menit sateuacan bobo - buah, kefir).

30 - menit énjing-énjing di udara seger,

saré di daérah anu séhat

nyokot posisi anu teu nyaman, akrab, santai

nganggo saran otomatis pikeun merantai otot.

Patanyaan ngeunaan peryogi pil bobo sareng sedatif diputuskeun masing-masing ku dokter.

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit umur. Ku sabab éta, seueur diagnosis anu nyababkeun déprési, leungitna minat di dunya luar. Ahli endokrinologis kedah terus ngalaksanakeun wawancara psychotherapeutic sareng pasien sareng anggota kulawargana, negeskeun yén kalayan régimen sareng pengobatan anu leres, pasien tiasa ngalaksanakeun gaya hirup normal, nedunan tugas profésionalna sareng henteu ngarasa rendah diri.

Pasién kedah ngawasaan latihan otomatis, upami perlu, psikoterapis atanapi psikiater kedah aub dina pengobatan.

Éta penting pisan pikeun nyiptakeun kaayaan psikologis anu hadé pikeun pasien damel, di kulawarga, ngurilingan pamahaman, paduli.

Sistem palatihan sareng kendali diri penting pisan, sabab ngamungkinkeun anjeun ngajaga kaayaan kompensasi sareng nyegah pangembangan tina angiopathies parna sareng neuropathies parna. Latihan sareng kadali kendali di antarana:

familiarizasi kalayan hakekat panyakit, mékanisme kamekarannya, prognosis, prinsip pangobatan,

patuh kana modeu karya sareng istirahat anu leres,

organisasi gizi médis anu leres,

konstan beurat awak anjeun,

diajar klinik koma sareng ukuran pikeun nyegah, kitu ogé nyayogikeun perawatan darurat.

diajar téknik suntikan insulin.

pangawasan diri indikator dina getih sareng cikiih (nganggo jalur indikator, glomométer). Metodeu di handap ieu dipaké pikeun ngitung régulasi getih sedeng sareng jangka panjang.

Nangtukeun tingkat HbA1 atanapi HbA1c dianggo pikeun nguji kualitas pengobatan diabetes kanggo waktos anu lami (3 bulan). Jenis hémoglobin ieu kabentuk ku ngariung gula getih ka hiji molekul hemoglobin. Beungkeutan sapertos kitu ogé aya dina awak jalma anu séhat, tapi kusabab gula getih dina diabetes parantos ningkat, beungkeutan na hémoglobin langkung sengit. Ilaharna, nepi ka 5-6% hémoglobin dina getih disababkeun ku gula. Leuwih ti éta, beuki luhur tingkat gula getih, beuki HbA1 atanapi HbA1c dibentuk. Dina mimitina, sambungan ieu "lemah", i.e. bisa malikkeun, tapi nalika tingkat gula getih naék sababaraha jam, hubungan ieu janten "kuat" - éta tetep dugi sél getih beureum anu mamawa hemoglobin dirusak dina limpa. Kusabab umur hirup eritrosit nyaéta kira-kira 12 minggu (atawa 3 bulan), tingkat hémoglobin anu aya hubunganana gula (HbA1 atanapi HbA1c) ngagambarkeun kaayaan métabolik saurang pasién kalayan diabetes pikeun periode ieu, i. tilu bulan. Persentase hémoglobin pakait sareng molekul glukosa ogé masihan ideu tingkat paningkatan gula getih: luhurna ogé, tingkat luhur gula getih sabalikna. Turunan ageung dina tingkat HbA1 lumangsung sareng gula getih anu teu stabil (labile), hususna kanggo murangkalih diabetes atanapi pasien ngora. Nanging nalika gula getih éta, sabalikna, stabil, maka aya hubungan langsung antara tingkat metabolis anu saé atanapi anu saé atanapi anu saé atanapi nilai HbA1c atanapi HbA1c anu saé.

Kiwari, éta kabuktian teu kabuktian yén gula darah tinggi mangrupikeun salah sahiji alesan utama pikeun pangembangan épék ngarugikeun diabétes, anu disebut komplikasi ahirna. Ku sabab kitu, ongkos HbA1 anu luhur mangrupikeun tanda teu langsung tina kamekaran ahir tina komplikasi diabetes anu kasep.

Kritéria pikeun kualitas pengobatan diabetes tina hal HbA1 sareng HbA1c: métabolisme normal - 5.5-7.6%, 3.5-6.1%, santunan anu hadé atanapi saé pikeun métabolisme - 7.0-9.0%, 6. 0-8.0%, santunan bursa anu nyugemakeun - 9.0-10.5%, 8.0-9.5%, pampasan tukeur teu memuaskan 10,5-13.0%, 9.5-12.0%, dikurutan métabolisme 13,0-15%, 12-14%.

Nilai-nilai di luhur nunjukkeun, utamina ti sabab parantos gumantung kana metode tekad sareng ngan ukur indikator anu diala ku hiji metode anu tiasa dibandingkeun.

Métode séjén pikeun nganalisis kualitas pengobatan diabetes mellitus nyaéta pikeun nangtukeun eusi getih fruktosamin, nyaéta albumin glukosa getih. Tingkat fruktosamin ngagambarkeun rata-rata kadar gula getih dina 2-3 minggu katukang. Catet yén fruktosamin teu aya hubunganana sareng fruktosa.

Kusabab parobihan anu signifikan dina eusi getih fruktosamin lumangsung dina 2-3 minggu, dibandingkeun sareng tingkat HbA1 ngamungkinkeun anjeun pikeun napigasi salaku pengobatan pikeun jarak anu langkung pondok (6-8 minggu). Kukituna, pangaturan anu suksés gula getih nyababkeun kana panurunan anu cukup gancang dina eusi fruktosamin dina mimiti getih. Dina hal ieu, ulikan fruktosamin hususna berharga pikeun diabetes anu nembe didiagnosis, nalika kalayan perlakuan anu efektif tingkat gula gancang normalizing sareng pantes pikeun meunangkeun ide umum derajat santunan diabetes dina 2-3 minggu pamungkas.

Fructosamine - tingkat normal205-285 mmol / L

Fitur perawatan perawatan diabetes

Ukuran utama pikeun diabetes ditujukeun pikeun nyiptakeun rasio anu nyukupan antara karbohidrat anu diserep, kagiatan fisik sareng jumlah insulin anu disuntik (atanapi tablet anu nurunkeun gula).

Terapi diet - ngurangan asupan karbohidrat, ngatur jumlah tuangeun karbohidrat. Éta mangrupikeun padika anu bantu sareng ngan ukur efektif dina perawatan sareng pengobatan.

Kisaran fisik - mastikeun modeu kerja sareng istirahat anu nyukupan, mastikeun turunna beurat awak pikeun optimal pikeun jalma anu ditangtukeun, ngontrol pamakean energi sareng konsumsi énergi.

Terapi insulin substitusi - pilihan tingkat dasar insulin panjang sareng lirén naékna glukosa getih saatos tuang sareng insulin pondok sareng ultrashort.

Terapi ubar pikeun pasien anu ngagaduhan diabetes jinis II kalebet sababaraha grup ubar anu dipilih ku dokter.

Pasién kalayan diabetes kedah ngawaskeun konstan tanda penting.

Definisi gula getih kedah dilakukeun kalayan diabetes jinis 1: saminggu sakali dina isuk. Upami diperyogikeun, salami siang: sateuacan unggal tuang sareng 2 jam saatos tuang, awal isuk-isuk sareng wengi.

Dina diabetes ngetik 2, cekap nyandak pangukuran sababaraha kali dina bulan dina waktos anu béda dina waktos. Upami anjeun ngarasa henteu séhat - langkung sering.

Kanggo genah, jaga buku diari anu anjeun henteu ngan ukur maca bacaan gula getih, waktos sareng tanggal, tapi ogé dosis pangobatan anu dicandak sareng diet.

Cara anu langkung akurat sareng modéren dilaksanakeun kalayan glukometer. Cukup pikeun nempatkeun setél getih dina piring indéksumuskeun konéksi kana aparat biosensor glukosa glukosa, sareng saatos sababaraha detik tingkat glukosa dina getih (glikemia) dipikanyaho.

Beurat awak dirobih. Perlu timbang beurat pasien unggal dintenna pikeun ngawaskeun efektivitas pengobatan sareng itungan dosana insulin.

Penentuan gula dina cikiih. Pangukuran dilaksanakeun kalayan tés test. Kanggo analisa, boh cikiih dikumpulkeun per dinten atanapi satengah jam dianggo (saatos urinating dina WC, anjeun kedah nginum sagelas cai urinate dina wadah analisa satengah jam engké).

Indéks hemoglobin glikolén dilaksanakeun sakali saparapat saparapat dina uji getih biokimia.

(!) Kumaha ngalaksanakeun suntikan insulin anu leres.

Upami jumlah gula anu dikaluarkeun dina cikiih per dintenna ngaleuwihan 10% karbohidrat anu dicandak tina dahareun, administrasi subkutaneus tina insulin paréntahkeun.

Lamun pil sareng diet ternyata teu éfisién tina diabetes tipe II, upami aya paracahan panyakit atanapi dina nyiapkeun kanggo operasi, insulin subkutan ogé ditunjuk.

Ayeuna, aya sajumlah ageung tina persiapan insulin, bénten-waktos dina waktos tindakan (ultrashort, pondok, sedeng, diperpanjang), dina hal pamurnian (monopoli, monocomponent), spésiés spésiés (manusa, daging babi, bovine, direkayasa genetik, jsb).

Dokter tiasa resep dina waktos anu sareng atanapi rupa-rupa kombinasi dua jinis persiapan insulin: durasi pondok tina aksi sareng sedeng atanapi panjangna tindakan.

Biasana, persiapan insulin anu pondok lakonan dikaluarkeun 3 kali sapoé (sateuacan sasarap, tuang siang sareng tuangeun). Persiapan insulin anu lami-lami laksanakeun - 1 atanapi 2 kali sadinten.

Olahan séhat dosed dina unit tindakan atanapi mililiter 0,1 ml = 4 unit.

Insulin disimpen dina suhu kamar. Upami bangsal anjeun nyimpen dina kulkas, teras saencan suntikan anjeun kedah nyemasan ampul dina panangan anjeun.

Pikeun panggunaan suntik:

• suntik insulin khusus, kalulusan anu ngamungkinkeun anjeun pikeun ningali dosis dugi ka 2 unit.
• jarum suntik - "penfil", pikeun ngenalkeun persiapan insulin anu kentel (penfil, 0.1 ml = 10 ED)
• Pompa insulin mangrupikeun alat éléktronik anu leutik anu dipasang dina pakéan pasien. Pompa ngirimkeun dosis insulin leutik ngaliwatan katéter sapanjang jam. Ieu ngurangan résiko komérsial wengi, ngabébaskeun pasien tina kabutuhan sababaraha pangukuran sareng suntikan.

Tempat pikeun suntikan insulin:

• • Sisi beuteung sareng kénca beuteung, luhureun atanapi handap cangkéng (hindarkeun daérah 5cm sakitar tombol beuteung)
  • Pungkur hareup sareng luar (10 cm di handap imbit sareng 10 cm di luhur dengkul)
  • Luareun panangan luhureun siku.
    1. langsung nelepon ambulan
    2. iklas sabar dina tempat anu datar, kéngingkeun sirahna di gigirna,
    3. nonton engapan anjeun, tekanan darah sareng pulsa,
    4. moal tiasa maksa tuang atanapi nginum
    5. upami mungkin, masihan suntikan subkutaneus: ngaleyurkeun 1 mg glukagon hidroklorida dina 1 ml pelarut.
    • Ukur gula getih anjeun.
    • Naroskeun ka anu terakhir waktosna anjeunna nyuntik insulin atanapi nginum pil.
    • Upami bangsal sering kénging sareng urining, sering waé pikeun nyegah dehidrasi.
    • Upami pasien ngembang koma: teu peduli lengkep naon anu kajantenan, ingetan kencing, bau aseton (apel direndam) tina sungut, nurunkeun tekanan darah, ambegan ribut jero (inhalasi berkepanjangan sareng nafas pondok), eling teu sadar, langsung nyauran ambulan.
    • Lebetkeun subcutaneously a short insulin acting acting in rate of 0.3 PIECES / kg, i.e. 15-21 PIECES kanggo jalma anu beuratna 70 kg.

Ganti wilayah suntik unggal minggu pikeun nyegah tapak tatu sareng bengkak.

Dina wewengkon anu sami, pilih titik anu béda kanggo nyuntik supados henteu ngarawat kulit.

Upami anjeun kedah ngetik dua jinis insulin dina waktos anu sami, paké jarum suntik anu misah sareng situs suntik pikeun masing-masing (anjeun henteu tiasa nyampur).

Upami pasien ngagaduhan kasempetan pikeun ngalih saatos suntikan, tanyakeun ngeunaan éta. Insulin bakal asup aliran getih langkung gancang.

Émut yén 20-30 menit saatos suntikan, bangsal kedah ngahakan jumlah tuang anu ditunjuk ku dokter.

Kaayaan bahaya pikeun sabar kalayan diabetes.

Naon waé pelanggaran rezim bisa ngakibatkeun kakurangan (hypoglycemia) atanapi kaleuleuwihan (hyperglycemia) gula getih, anu ngancem kahirupan.

Upami bangsal anjeun kaluar tina bumi, pastikeun yén anjeunna gaduh catetan dina kantong anu nunjukkeun panyakit, dosis insulin anu resep sareng potongan gula. Pasién anu nampi insulin kedah tuang tuang gula dina mimiti tanda hipoglisemia.

Kumaha ngabédakeun kakurangan tina kaleuwihan gula getih:

Pusing, kalemahan ngadadak, nyeri sirah. Kaget di sakur badan, kram otot

Seueul sareng utah

Kulitna tiis, baseuh, késang peluh.

Kulit kasar, garing. Biwir garing.

Rasa lapar.

Haus teu kaeusi, kurang napsu.

Réspirasi normal atanapi deet.

Gangguan mental anu dadakan (jengkel, mikahayang ngabantah, curiga, militan).

Haseup, létoy, létoy.

Kaayaan berkembang gancang dina sababaraha menit.

Éta tumuwuh laun tina 1 jam ka sababaraha dinten.

Éta sering-terasan di wengi, saprak kabutuhan awak pikeun insulin nyaéta maksim énjing-énjing.

Pasien sareng diabetes jinis 1 langkung gampang katenangan.

Pamakéan alkohol ngahasilkeun serangan.

Éta nyababkeun setrés, panyawat akut atanapi seselok hiji kronis.

Perawatan darurat pikeun hypoglycemia.

Pasihan gula bangsal (4-5 lembar dina bentuk garing atanapi dina bentuk sirop), madu, manisan, téréh manis, jus buah, cai berkilauan amis. Saatos 5-10 menit, gejalana kedah dileungitkeun.

Lamun sabar kaleungitan:

Saatos 10-15 menit, bangsal kedah kéngingkeun deui eling. Upami ieu henteu kajantenan, balikan suntikan.