Saha anu dipidangkeun sareng kumaha palangkangan pankreas dilakukeun?

Diabetes mellitus anu gumantung kana insulin (jenis kahiji) mangrupikeun panyakit kronis anu namina sorangan salaku kakurangan dulur atanapi mutlak dina awak. Numutkeun kana Organisasi Kaséhatan Dunia, patologi nyebar.

Panyakit ieu henteu dirawat, koréksi ubar ditujukeun pikeun ningkatkeun kaayaan pasien sareng ngaleungitkeun gejala kahariwang. Sanaos kasuksésan anu ditingali dina terapi, diabetes ngabalukarkeun sagala rupa komplikasi, salaku akibat tina transparan pankreas diperyogikeun.

Cangkok pancreas mangrupikeun metode anu langkung modéren pikeun ngubaran panyakit anu "amis". Metoda ieu nyumbang ka normalisasi prosés métabolik, nyegah ngembangkeun komplikasi sékundér.

Dina sababaraha lukisan, éta leres-leres tiasa ngabalikeun komplikasi tina patologi anu parantos ngamimitian atanapi ngagantungkeun paningkatanana. Pertimbangkeun kumaha operasina dijalankeun, sareng naon biaya di Rusia sareng nagara sanés.

Cangkok pancreas

Transplantology parantos maju jauh ka hareup. Transvisi organ internal dianggo pikeun komplikasi tina diabetes anu gumantung tina insulin. Diabetes Hyperlabilative mangrupikeun indikasi pikeun manipulasi. Ogé, diabetes kalayan henteuna atanapi gangguan tina terapi pergantian hormon tina kaayaan hypoglycemic.

Sering nalika pangobatan diabetes dina pasien, résistansi tina sagala rupa tingkat nyerep insulin, anu dikaluarkeun ku subkutan, diturunkeun. Aspék ieu ogé nunjukkeun indikasi pikeun operasi.

Operasi dicirikeun ku résiko luhur komplikasi. Nanging, ngabantosan ngajaga fungsi ginjel normal upami terapi SuA dianggo - panggunaan Cyclosporin A dina dosis leutik, anu sacara signifikan tiasa ningkatkeun kasalametan pasien saatos manipulasi.

Dina prakték médis, aya kasus cangkok tina organ tina sistem pencernaan saatos reseksi lengkep, anu di provokasi ku pankreatitis kronis. Salaku hasil ieu, éta mungkin pikeun balikkeun fungsionalitas intracretory sareng exocrine.

Contraindications pikeun bedah:

• Panyakit onkologis anu henteu tiasa dipasihkeun pikeun koréksi médis.
• Gangguan méntal sareng psikosa.

Naon waé panyakit kompatibel anu gaduh sajarah kudu dihapus sateuacan operasi. Dina panyakit kronis, perlu pikeun ngusahakeun santunan pengkuh. Ieu manglaku sanés ukur pikeun diabetes, tapi ogé janten kasakit tepa.

Kamajuan cangkok gland

Seueur pasien milarian inpormasi ngeunaan topik "hargana di Rusia tina pankréas pikeun diabetes diabetes." Catet yén di Féderasi Rusia, téknik ieu henteu nyebar, anu aya hubunganana sareng kasusah operasi sareng résiko anu parah luhur.

Tapi kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyarios harga di unit sawenang. Salaku conto, di Israél hiji operasi kanggo anu diabét bakal ngarugikeun 90% ka 100 rébu dolar AS. Tapi ieu sanés sadayana biaya kauangan pasien.

Periode rehabilitasi saatos manipulasi kaédah pariksa deui dipariksa. Harga variasina lega. Ku sabab kitu, patarosan sabaraha biaya transplant pankreas, jawabanna sahenteuna 120 rébu dolar AS. Hargana di Rusia rada kirang, gumantung kana seueur nuansa.

Operasi munggaran rencana sapertos ieu dilaksanakeun taun 1966. Pasien éta tiasa normalkeun glikemia, nulungan katergantungan insulin. Tapi pipilueun teu tiasa disebat sukses, sabab éta wanoja maot dua bulan ti harita. Alesanna nyaéta tampikan tandur sareng sepsis.

Tapi, satuluyna "ékspérimén" nunjukkeun hasil anu langkung hadé. Di dunya modéren, operasi sapertos kitu henteu langkung lemah dina hal efektivitas ati, cangkok ginjal. Dina tilu taun katukang, éta tiasa waé maju. Dokter nganggo Cyclosporin A sareng stéroid dina dosis leutik, salaku akibat tina kasalametan pasien parantos ningkat sacara signifikan.

Diabetis aya résiko ageung salami prosedur. Aya résiko anu réaksi imun sareng non-imun, nyababkeun gagal cangkok atanapi maotna.

Operasi cangkok pankréas sanés pipilueun sanés pikeun palayanan. Ku sabab eta, anjeun kedah ngira-ngira indikasi ieu:

1. Babandingan komplikasi akut tina diabetes sareng résiko pipilueun.
2. Nilai status imunologis pasién.

Ngan pérésan anu sukses dina operasi ngamungkinkeun urang ngobrol ngeunaan penundaan akibat sekundér tina diabetes. Dina hal ieu, cangkok kedah dilakukeun sakaligus sareng sekuen. Istilah sanésna, organna dipiceun tina donor, saatos cangkok ginjal, saatos pancreas téa.

Dina kalolobaan kasus, pankréas dicabut tina donor ngora dina henteuna maot otak. Umur na tiasa kisaran ti 3 dugi ka 55 taun. Dina donor sawawa, parobahan atherosclerotic dina batang celiac merta teu kaasup.

Metode cangkok gland

Pilihan pilihan cangkok bedah ditangtukeun ku sababaraha kritéria. Éta dumasar kana hasil diagnosis. Spésialis médis tiasa ngubah organ internal sacara lengkep, buntutna, awakna.

Pilihan bedah anu sanésna janten cangkok sareng aréa duodenum. Ogé tiasa diubaran sareng budaya sél beta pankréas.

Teu kawas ginjal, pankreas katingalina mangrupikeun organ anu henteu dibayar. Maka, kasuksésan anu lumayan pikeun operasi nyaéta kusabab pamilih anu donor sareng prosés kabebeng tina organ internal. Cocogna donor ditaliti sacara saksama pikeun sababaraha rupa patologi, prosés virus sareng inféksi.

Nalika hiji organ dianggap cocog, éta digali sareng ati atanapi duodenum, atanapi organ-organ disuarahan sacara misah. Dina naon waé, pankréas dipisahkeun tina ieu, maka éta dilestarikan dina solusi ubar anu husus. Teras disimpen dina wadah kalayan suhu anu rendah. Hirup betah henteu langkung ti 30 jam ti tanggal pembuangan.

Salila operasi, sababaraha téknik dianggo pikeun nyerep jus kelenjar pencernaan:

• Transplantasi dilakukeun dina ruas. Dina prosés éta, blokir saluran kaluaran ku cara ngagétér polimér karét.
• Organ-organ internal sanésna, sapertos kandung kemih, tiasa nyerep jus pankréas. Kerugian tina hubungan ieu nyaéta kamungkinan anu loba gangguan tina organ, anu dibuktikeun ku hematuria, acidosis, diturunkeun. Ditambahna nyaéta dimungkinkeun pikeun ngémutan panolakan organ donor sacara teratur dina tes laboratorium tina cikiih.

Upami pasien ngagaduhan riwayat nephropathy diabetes, maka cangkok tina pankréas sareng ginjal dilakukeun sakaligus. Jalur cangkok nyaéta saperti kieu: ngan pankréas, atanapi anu munggaran ginjal saatos pankréas, atanapi cangkok serentak dua organ.

Élmu médis henteu tetep, sacara terus-terusan mekar, cangkok pankréas diganti ku téhnik inovatif anu sanés. Diantarana aya pamindahan sél islet Langerhans. Dina prakna, manipulasi ieu sesah pisan.

Prosedur bedah nyaéta saperti kieu:

1. Pankreas donor ditumbuk, sadaya sél ngalaman kaayaan kolagenosis.
2. Teras dina centrifuge khusus, sél kedah dibagi jadi pecahan gumantung kana kapadetan.
3. Bahan anu kalangkung diékstrak, disuntik kana organ internal - limpa, ginjal (handapeun kapsul), urat portal.

Téhnik ieu dicirikeun ku ramalan anu nguntungkeun ngan ukur dina tiori, éta aya dina awal jalur hirupna. Nanging, upami intervensi bedah rencana sapertos kitu ditungtungan sacara positif, maka awak jinis 1 sareng jinis diabetes diabetes sacara mandiri bakal ngahasilkeun insulin, anu sacara signifikan ningkatkeun kualitas hirup sareng nyegah rupa-rupa komplikasi.

Metoda ékspérimén sanésna nyaéta cangkok organ internal tina émbran pikeun 16-20 minggu. Kelenjarna ngagaduhan beurat kira-kira 10-20 mg, tapi tiasa ngahasilkeun insulin hormon kalayan kamekaran na. Upami sacara umum, maka sakitar 200 manipulasi sapertos kitu dilaksanakeun, ulasan ti dokter mupakat henteu suksés.

Upami cangkok pankréas réngsé, pasién masih peryogi perawatan immunosuppressive sapanjang kahirupanna. Tujuanna nyaéta pikeun nolak pertunjukan kekebalan agresif ngalawan sél awak anjeun sorangan.

Cara operasional pikeun ngubaran diabetes dijelaskeun dina vidéo dina tulisan ieu.

Jenis jinis transplants

Dumasar hasil tina analisa pasien, dina kaayaan umum awak pasien sareng kumaha parah pankreas rusak, dokter cangkok milih jinis operasi pikeun cangkok organ:

• cangkok sadaya pankréas,
• cangkok tina ukur buntut atanapi naon waé pankréas,
• cangkok sakaligus tina pankréas sareng bagian tina duodenum (kompleks pancreo-duodenal),
• ngenalkeun budaya sél beta tina pankréas ku jalur intravena.

Indikasi sareng larangan pikeun operasi

Supados sacara akurat kanggo nangtukeun kabutuhan operasi cangkok pankreas, pasien munggaran dikintunkeun kanggo sadaya tés anu diperyogikeun. Ieu kaasup:

• analisa umum getih sareng cikiih,
• kumpulan getih sareng analisis rhesus;
• ultrasound kana beuteung beuteung sareng organ sanésna, kalebet manah,
• itungan tomografi,
• electrocardiogram
• sinar x-ray,
• tes getih serologis sareng biokimia,
• analisa antigen kasaluyuan jaringan.

Salaku tambahan, perlu konsultasi sareng dokter sapertos:

• ahli terapi
• tukang ubar
• endokrinologis
• kardiologi
• Dokter Gigi
• dokter nu ahli ngeunaan kandungan (awéwé),
• urologi (lalaki),
• ahli gastroenterologist.

Transmasi pankreas dilaksanakeun utamina pikeun jalma anu kaserang tina jinis diabetes m1 tingkatan 1 sareng jinis 2 sareng parantos gagal ginjal sateuacan pasien tiasa ngawitan komplikasi anu teu terobat dina bentuk retinopathy kalayan leungitna visi, patologi kapal ageung sareng alit, neuropathy, nephropathy, insufficiency endokrin.

Cangkok pankréas ogé bisa resep pikeun mellitus diabetes sekunder, anu, tiasa, disababkeun ku pérosis pankreas, anu janten komérsial akut pankréitis, ogé mangrupikeun tumor pankréas, tapi ngan upami panyakit éta lumangsung dina tahap awal.

Mindeng alesan pikeun cangkok nyaéta hemochromatosis sareng kekebalan insulin pasien.

Dina kasus anu jarang pisan, operasi diarahkeun ka pasien anu aya patologi sapertos nekrosis jaringan pankreas parah, karusakan organ éksténsif ku tumor (kanker atanapi bénign), prosés radang purulén parah dina rohangan beuteung, ngarah ruksakna jaringan pankreas parah, anu henteu tiasa diobati sacara lengkep. Sering kalayan gagal ginjal, pasien tiasa ngabutuhkeun transplant ginjal sareng pindahkeun pankreas, anu dilakukeun sacara serentak sareng cangkok kelenjar.

Aya meureun sababaraha contraindications pikeun cangkok pankreas, nyaéta: AIDS, penyalahgunaan alkohol, pamakean narkoba, komplikasi tina diabetes, gangguan méntal, atherosclerosis, panyakit kardiovaskular.

Kasulitan anu mungkin timbul nalika sareng sateuacan operasi

Sateuacan operasi, dokter, sakumaha aturan, sapatemon sababaraha kasusah. Salah sahiji kasusah anu paling umum dina kasus ieu nyaéta penderita ngabutuhkeun cangkok pankreas mendesak.

Organ donor dicandak sacara éksklusif tina jalma-jalma anu nembé alit, sabab pankréas mangrupikeun organ anu henteu dibayar, sareng pasien kantun tiasa hirup tanpa éta. Perlu dicatet yén pupusna pasien, anu umurna teu kedah langkung ti 50-55 taun, ngan ukur kajantenan tina stroke. Dina waktuna maot, jalma kedah kawilang séhat. Sakuduna henteu ngagaduhan panyawat tepa sareng virus dina beuteung, beuteung, mellitus, luka atanapi prosés radang dina pankréas, atherosclerosis tina batang celiac.

Salila panén organ, ati sareng 12 maag duodenal ogé dikaluarkeun tina layon. Tur ngan saatos dipiceun, ati dipisahkeun ti pankréas, sareng sésana organ sesarengan sareng duodenum dilestarikan, biasana jalan Dupont atanapi Vispan dianggo kanggo ieu. Saatos dijagaan organ, éta disimpen dina wadah khusus pikeun transportasi bari ngajaga suhu anu rendah, dimana beusi tiasa disimpen dugi ka operasi téa. Nanging, kedah diémutan yén organ ieu tiasa disimpen ukur 20-30 jam.

Pikeun nangtoskeun kasaluyuan organ transplanted atanapi bagianna sareng jaringan sabar, waktos tambahan diperyogikeun pikeun uji kasaluyuan jaringan. Salaku tambahan, éta kedah diémutan dina émut yén ku waktos operasi najan kitu waé moal aya waé anu diperyogikeun organ anu diperyogikeun. Ti sadayana di luhur kieu yén operasi sapertos ieu kudu dilakukeun ukur dina rencanana, sareng henteu mendes.

Mindeng, cangkok pankréas dilakukeun dina rohangan beuteung, sareng organna nyambungkeun sareng kapal hepatic, splenic sareng iliac.

Pankreas ditambihkeun ka rohangan sanésna kusabab kanyataan ditranskléskeun ka tempat asal pasién, perdarahan parna tiasa dimimitian, dituturkeun ku kaayaan kaget anu nuju maot.

Salaku tambahan, disarankan pikeun ngalaksanakeun operasi sapertos henteu di rumah sakit biasa, tapi dina pusat-pusat cangkokan tujuan ieu, dimana dokter anu mumpuni sareng resuskitator tiasa mumpuni, siap ngabantosan upami diperyogikeun.

Naon ramalan na

Dina 83-85% kasus saatos cangkok pankréas tina donor-mayit, kasalametan dua- atanapi tilu taun diperhatoskeun di penderita. Sababaraha faktor tiasa mangaruhan naha organ donor bakal akar atanapi henteu. Dasarna, ieu mangrupikeun umur sareng kaayaan umum anu donor dina waktu maot, kaayaan organ dina waktos cangkok, kasaluyuan organ sareng pasien anu saha organ ieu kedah ditransplantasi, pasién karasa dina waktu operasi.

Dugi ka ayeuna, pangalaman operasi cangkok pankréas ti donor hirup kawilang leutik. Nanging, ku persentase, tingkat kasalametan pasien dina hal ieu mangrupikeun 68% jalma anu hirup 1-2 taun saatos operasi, sareng 38% jalma anu cicing salami 10 atanapi langkung taun saatos cangkok pankréas.

Administrasi intravena sél beta parantos kabuktian sanés janten sisi pangsaéna sareng ayeuna nuju dikembangkeun. Kompléksitas naon operasi campur tangan ieu nyaéta salah sahiji pankréas henteu cekap nyandak jumlah sél anu tepat ti dinya.

Biaya operasi

Biaya operasi biasana kalebet ngan ukur campur tangan sorangan, tapi ogé persiapan awal pasien pikeun operasi, kitu ogé jaman rehabilitasi saatos éta sareng padamelan staf pangropéa anu langsung terlibat dina operasi sareng pamulihan saatosna.

Biaya operasi bedah pankreas tiasa dibandingkeun rata-rata $ 275,500 ka $ 289,500. Upami, sapanjang cangkok pankréas, cangkok ginjal dilakukeun, maka hargana naek ampir 2 kali sareng sajumlah $ 439,000.

Naon cangkok pankréasik?

Pankréas mangrupikeun sumber insulin dina awak manusa. Dina jalma anu ngagaduhan jinis diabetes 1, pankréas henteu tiasa ngahasilkeun insulin.

Ayana cangkok pankréas ngamungkinkeun urang kalayan diabetes jinis 1 ngajaga tingkat gula getih, biasana tanpa insulin tambahan atanapi kanggo monitor intensif, anu tipikal pikeun pengobatan diabetes.

• Transper pankreas ukur: disasarkeun jalma anu ngagaduhan diabetes jinis 1 tapi teu ngagaduhan masalah ginjal
• Cangkok ginjal sareng pankreas: dilakukeun dina jalma anu ngagaduhan jinis diabetes sareng 1 sareng panyakit ginjal tungtung.
• Operasi cangkok pankréas dilakukeun sanggeus cangkok ginjal: kahiji, cangkok ginjal dilakukeun ti donor hirup. Cangkok pankréas ti donor almarhum lumangsung engké nalika organna sayogi.

Cangkok pankreas umumna dilakukeun sakaligus sareng atanapi saatos cangkok ginjal, sanaos ngan ukur cangkok pankréas sering dilakukeun di pusat bedah anu mumpuni.

Sejarah cangkok pankréas

Kemerdekaan insulin dina diabetes tipe 1 munggaran dihontal dina tanggal 17 Désémber 1966, nalika William Kelly sareng Richard Lilley mupuskeun hiji cangkok pankreas segmen ditiupkeun sareng ginjal ti donor mayit ka hiji awéwé urémik umur 28 taun di Universitas Minnesota.

Dina 24 Nopémber 1971, cangkok pankreas anu munggaran dilakukeun ngagunakeun saluran pembuangan urin ngaliwatan ureter pribumi; operasi na dilakukeun ku Marvin Glidman di Rumah Sakit Montefiore di New York.

Dina taun 1983, Hans Sollinger Universitas Universitas Wisconsin ngumumkeun metoda saluran pembuangan kandung kemih séwang-séwangan, anu dina dékade satuluyna mangrupikeun metode anu paling sering dianggo pikeun ngontrol sékrési pankréas.

Dina taun 1984, Starles ngulangkeun téknik cangkok enteric tina sakabéh cangkok pankreasoduodenal, sakumaha anu dijelaskeun ku Lilleheem.

Nyiapkeun pikeun operasi pankréas

Tina pertengahan taun 1980an dugi ka pertengahan taun 1990-an, saluran air kandung kemih janten metodeu anu paling umum di dunya, saprak panurunan dina kagiatan amilase cikiih tiasa janten peka, upami teu spesip, panolakan panolakan.

Nanging, dina ahir taun 1990-an, transisi tina kandung kemih ka saluran usus deui kajantenan, khususna pikeun cangkok pankréas sareng ginjal. Solokan urat mangrupikeun cara anu langkung fisiologis pikeun nyerepkeun sékrési pankréas exocrine, sareng perbaikan terapi antimikrobial sareng imunosupresif ngirangan résiko komprési ogé penolakan. Salaku tambahan, komplikasi kronis saluran pembuangan kandung kemih (inféksi saluran kemih, hematuria, acidosis, dehidrasi) nyababkeun kabutuhan konvérsi ketik dina 10% -15% panarima kandung kemih dilatih.

Taun 1992, Rosenlof ti Universitas Virginia sareng Shoku-Amiri ti Universitas Tennessee ngajelaskeun panggunaan saluran pembuangan portal di simpang tina urat unggul sareng splenic.

Saha anu peryogi transplantasi pankréas?

Cangkok pankreas mangrupikeun pilihan kanggo masarakat anu ngagaduhan diabetes jinis 1 anu teu tiasa ngontrol kaayaanana nganggo insulin atanapi nginum obat diabetes oral. Operasi ngan ukur cocog pikeun jalma anu nganggo diabetes jinis 1.

Jalma anu nganggo diabetes jinis 1 anu tiasa nyandak kauntungan tina cangkok pankreas diantarana nyaéta:

• kedah hadir kamar darurat sacara teratur kusabab gula darah tinggi
• gula getih rata anu teu terkendali
• perlu yén wali hadir terus-terusan bisi darurat, sanaos panggunaan pangobatan médis anu disarankeun

Taun 2016, dilaporkeun yén awéwé ti Britania Raya janten jalma munggaran di dunya anu nampi transplantasi pankréas kusabab fobia jarum anu kuat anu ngajadikeun dirina teu nyuntik insulin.

Fobia wanoja éta parah pisan sabab anjeunna gemetung teu bisa dikendalikan sareng utah nalika nyobian ngokolakeun insulin pikeun ngontrol diabetes tipe 1.

Dokter hariwang ngeunaan nyarankeun pikeun cangkok pankréas sabab henteu nyayogikeun kriteria biasa. Tungtungna, kumaha ogé, yén Aisyah dianggap yén kasus anu khusus, sareng cangkokanana dibenerkeun.

Cangkok pankreas pikeun pankreatitis mustahil kusabab proses radang dina kelenjar! Peryogikeun kanggo ngobatan panyakit ieu sareng, saatos konsultasi sareng dokter, cangkok tiasa dilakukeun.

Salamet transparan pankréas

Hasil pangpentingna tina prosedur anu anyar atanapi anu ditetepkeun nyaéta pangaruhna kana kasabaran pasien. Kamajuan pasien sanggeus cangkok pankréas umumna dibandingkeun sareng kasalametan panarima ginjal.

• kalolobaan jalma hirup salami mangtaun-taun bahkan puluhan taun saatos pankréas - 97% bakal hirup sahenteuna sataun saatos, sareng ampir 90% bakal hirup sahenteuna lima taun
• pikeun jalma anu parantos ngalangkungan cangkok pankréas sareng ginjal - sakiteun 85% tina pankréas donor masih tiasa dianggo saatos sataun, sareng sakitar 75% masih dianggo saatos lima taun.
• pikeun jalma anu kakara ngagaduhan transplant pankreas, sakitar 65% pankreas donor masih dianggo saatos sataun, sareng sakitar 45% masih dianggo saatos lima taun

Pankreas donor tiasa dihapus upami éta eureun damel sareng anjeun tiasa wangsul deui kana daptar anu ngantosan kanggo cangkok sanésna.

Cangkok pankreas sareng cangkok ginjal sacara terus-terusan ningkatkeun kasabaran pasien salami 7-10 taun. Umur tiasa mangaruhan hasilna, panampi langkung ti 40 langkung umur sabar salami saatos sindrom cangkok pankreas. Data UNOS henteu nunjukkeun ambang anu khusus pikeun épék anu aya hubunganana sareng umur dina kasabaran pasien saatos sakaligus pamindahan pankréas sareng ginjal. Nyatana, panampi umur leuwih 50 taun teu tiasa nyandak kauntungan tina cangkok pankréas sareng ginjal nalika pasien salamet cangkok ginjal.

Sabar saatos cangkok pankreas

Henteu aya bédana génder atanapi étnis dina kasabaran sabar anu dilaporkeun, tapi lilana diabetes ogé ningkatkeun résiko. Ayana neuropathy ogé ngaduga mortalitas anu langkung ageung dina panampi cangkok pankreas, tapi refleks kardiorespiratory abnormal ngagaduhan dampak anu paling gedé dina résiko mortalitas.

Sanaos kasalametan luhur pasien sareng transplants ginjal kusabab ningkat kontrol glukosa saatos sakaligus pamindahan pankréas sareng ginjal dibandingkeun sareng cangkok transplants ginjal, béda antara panampi sareng donor ogé tiasa nyumbang.

Pasien kalayan diabetes tipeu 1 anu nampi cangkok ginjal cadaveric biasana langkung sepuh, langkung dipikaresep janten Afrika Amérika sareng durasi dialisis anu langkung panjang. Transmisi serentak tina pankreas sareng ginjal aya hubunganana sareng siklus panolakan anu langkung luhur (15% ngalawan 9%). Sanaos ieu, di penderita sindrom pankreas, ginjal henteu kenging dialisis dina minggu kahiji saatos cangkok, sareng salami hirup jangka panjang anu langkung luhur dibandingkeun sareng panampi cangkok ginjal.

Kukituna, tingkat kasalametan pasien saatos cobér tina pankréas sareng ginjal katingalina langkung luhur tibatan saatos cangkok ginjal ti donor cadaveric, kecuali panampi langkung ageung ti 50 taun.

Résiko bedah pankréas

Inféksi nyababkeun résiko cangkok pankréas, sapertos sadaya jinis operasi utama. Edema pankreas umum dina dinten-dintenna cangkok. Kaayaan ieu langkung dikenal salaku pancreatitis.

Pancreatitis biasana nyalurkeun saatos sababaraha dinten, tapi dina sababaraha kasus, pangabutuhna kedah dipasang saluran solokan pikeun ngaleupaskeun cairan kaleuleuwihan tina pankréas donor.

Dina dinten-dinten saatos dioperasi, jalma ogé ngagaduhan résiko ngembangkeun gumpalan getih. Aranjeunna tiasa ngeureunkeun donor pankréas.

Résiko ngembangkeun getih getih bisa diréduksi ku cara nginum obat panipisan getih. Upami aya bentuk gumpalan dina pankreas anyar, panyabutan baju ku operasi anu salajengna tiasa diperyogikeun.

Aya ogé résiko yén awak bakal nampik pankréas donor. Sistem kekebalan tiasa nyerang organ anu ditransklusi lamun nunjukkeun éta salaku awak deungeun. Gagalna tiasa lumangsung dina dinten, minggu, bulan, sareng sakapeung taun saatos cangkok.

Gejala anu ditolak ku pankréas di handap nyaéta:

• nyeri beuteung sareng ngabareuhan
• muriang
• utah
• nyiksa na ngilu
• kacapean
• sesak napas
• ngabengkokkeun ankle

Jalma anu nampi transplantasi pankreas kedah nyandak ubar anu disebat immunosuppressants kanggo sésana umurna. Immunosuppressants ngabantosan nyegah awak tina nolak pankréas anyar.

Immunosuppressants tiasa ngaleuleuskeun sistem imun sareng nimbulkeun efek samping. Balukar ieu di antarana:

• karentanan kana inféksi
• leungeun gemet
• kasusah saré
• tekanan darah tinggi
• rambut leungitna
• haté ayun
• gain beurat
• indigestion
• baruntuhan
• tulang lemah

Tapi, para ahli ngalaporkeun yén jalma anu ngalaman cangkok pankreas biasana resep nyandak obat-obatan ieu pikeun insulin pikeun ngendalikeun gula getih na.

Hasilna, cangkok pankréas anu suksés tiasa ningkatkeun kualitas kahirupan jalma anu nganggo diabetes jinis 1.

Rekomendasi

• Cangkok pankreas kedah dianggap salaku alternatif terapi ditampi pikeun neraskeun terapi insulin di pasien kalayan diabetes ku caket atanapi ngadegkeun gagal ginjal tahap ahir, anu ngagaduhan atanapi ngarencanakeun kanggo ngajantenkeun cangkok ginjal, sabab éta tambihan sukses pankréas henteu ngarugikeun kasalametan pasien, tiasa ningkatkeun kasalametan ginjal sareng ngalereskeun kasalametan ginjal. glikemia normal. Pasien sapertos ogé kedah sasuai sareng indikasi médis sareng kriteria pikeun cangkok ginjal sareng henteu ngagaduhan résiko bedah kaleuleuwihan pikeun prosedur cangkok ganda. Cangkok pankréas tiasa dilakukeun serentak atanapi saatos cangkok ginjal. Hidup transparan pankréas langkung luhur nalika dilaksanakeun sakaligus ku cangkok ginjal.
• Dina henteuna indikasi pikeun cangkok ginjal, cangkok pankreas ukur tiasa dianggap terapi dina pasien anu nunjukkeun tilu patokan ieu:

1. sajarah komérsikeun métabolik sering, akut sareng parah (hypoglycemia, hyperglycemia, ketoacidosis) anu peryogi perhatian médis,
2. masalah klinis sareng emosional sareng terapi insulin eksogen,
3. ditarikna sérial insulin pikeun nyegah komplikasi akut.

• Cangkok sél beta pancreatic gaduh kaunggulan poténsial penting pikeun cangkok kelenjar sacara lengkep. Nanging, dina waktos ayeuna, cangkok sél islet mangrupikeun prosedur ékspérimén anu ogé butuh immunosuppression sistemik, sareng kedah dilakukeun salaku uji coba ku percobaan.

Naha pangiriman pankréas dilakukeun di Rusia?

Leres, tangtosna. Operasi cangkok pankréas di Rusia parantos lami teu kajantenan. Cangkok pankreas parantos lami dilakukeun dina sababaraha lembaga médis.

Sabaraha biaya pankréas biaya?

Biaya cangkok pankréas langsung gumantung kana nagara sareng pusat médis di mana cangkokna bakal dilakukeun. Nalika ngalakukeun operasi di Amérika Serikat, anjeun tiasa museurkeun harga anu dituduhkeun di handap ieu:

• Cangkok pankreas biasana katutup ku asuransi kasehatan, sanajan asuransi bisa meryogikeun pasien nampa cangkok di pusat cangkok khusus. Pikeun pasien anu katutup ku asuransi kasehatan, biaya cangkok pankreas biasana diwangun ku ngadatangan dokter, laboratorium sareng ubar resep, sareng asuransi 10-50% pikeun operasi sareng prosedur sanésna.
• Pikeun anu henteu ngagaduhan perawatan médis, total biaya cangkok pankreas tiasa bénten-béda pisan gumantung kana rumah sakit, tapi biasana kisaran ti 125,000 dugi ka ampir 300.000 dolar AS atanapi langkung.
• Dana Ginjal Nasional AS ngiringan yén transplant pankréas bakal ngarugikeun $ 125,800, kalebet biaya evaluasi, prosedur pikeun nampi organ anu disumbangkeun, biaya rumah sakit, biaya dokter, perawatan susulan, sareng imunosupresan.
• The United Network for Organ Sharing, hiji organisasi nirlaba anu ngayakeun ngayakeun nasional sareng jaringan cangkok organ, nyétélkeun total biaya cangkok pankreas $ 289,400, kalebet pameseran, rumah sakit, biaya dokter, sareng imunosupresan.

Pancreas Transplant di Cina

• Pasien kedah ngalaman uji rutin rutin pikeun ngawas pankréas transplanted.
• Jaringan pertukaran organ integrasi nampilkeun biaya non-médis anu aya hubunganana sareng cangkokan, sapertos transportasi ka sareng ti pusat cangkok, ogé kadaharan sareng akomodasi kanggo anggota kulawarga.

Biaya Transparan Pankreas di India

Cangkok pankreas di India mangrupikeun perawatan anu hargana dibandingkeun sareng nagara-nagara sanés.

Biaya cangkok pankréas antara $ 18,000 sareng $ 3,000. Transplan ginjal sareng pankréas dina waktos anu sareng 30,000-70000 USD. Saatos cangkok, rumah sakit pikeun pasien sakitar sakitar hiji minggu.

Nanging, biaya cangkok pankreas di India gumantung kana sababaraha faktor, sapertos karesep di rumah sakit, pilihan ahli bedah, sareng jinis perlakuan anu dialam ku urang. Cangkok pankreas di India nuju maju, muka panto pikeun inovasi médis.

Biaya cangkok pankréas di Rusia

Mustahil pikeun milarian biaya pasti operasi ieu dina Internét. Biaya diitung masing-masing pikeun masing-masing pasien, sedengkeun tempat operasionalna gaduh peran anu alit. Di Rusia, operasi cangkok pankréas paling sering dilakukeun di Moscow sareng Nizhny Novgorod, biaya di unggal kota bakal rupa-rupa.

Anjeun tiasa mendakan harga cangkok pankréas di Rusia ngan saatos kunjungan awal ka pusat médis sareng studi tambahan supados nangtukeun kaayaan organna. Nalungtik bahan dina domain umum, urang tiasa dicindekkeun yén biaya transplant pankréas di Rusia sahenteuna $ 100,000.