Metformin: sabaraha lami abdi tiasa nyandak sareng éta adiktif?

Dina nganalisa anjeun (puasa glukosa 7,4, glikétik hemoglobin 8.1), ayana diabetes henteu ragu - anjeun leres didiagnosis. Metformin leres-leres dipasihan dina debut T2DM, dosis dipilih sacara masing-masing. Metformin ngabantosan nurunkeun gula getih sareng leungitna beurat.

Sedengkeun asupanna salami 60 taun: upami fungsina organ internal (utamina ati, ginjal, sistem kardiovaskular) dipertahankeun, maka Metformin diidinan nampi saatos 60 taun. Kalayan panurunan anu jelas dina fungsi organ internal, dosis Metformin turun, lajeng dibatalkeun.

Dina kombinasi sareng L-thyroxine: L-thyroxine diasakan isuk-isuk dina beuteung kosong 30 menit sateuacan tuang, dikumbah kalayan cai bersih.
Metformin dicandak saatos sasarap sareng / atanapi saatos tuangeun (nyaéta, 1 atanapi 2 kali sadinten saatos tuang), sakumaha puasa metformin ngaganggu témbok burih sareng peujit.
Terapi sareng metformin sareng L-thyroxine tiasa digabungkeun, ieu mangrupikeun kombinasi anu sering (diabetes sareng hypothyroidism).

Hal utama pikeun émut kajawi terapi nyaéta ngeunaan nuturkeun diet, kagiatan fisik (ieu bakal tiasa ngirangan beurat) sareng ngatur gula getih.

Mékanisme tindakan Metformin

Peta anu ditujukeun kanggo ngahambat prosés gluconeogenesis anu aya dina ati. Nalika produksi glukosa dina hiji organ turun, tingkat getih na ogé turun. Perlu dicatet yén di diabetes, laju formasi glukosa dina ati sahenteuna sahenteuna tilu kali nilai normal.

Dina ati aya énzim anu disebut AMPK protein (kinP diaktipkeun AMPK), anu ngalaksanakeun fungsina utama dina sinyal sinyal, metabolisme lemak sareng glukosa, ogé dina kasaimbangan énergi. Metformin ngaktifkeun AMPK pikeun ngahambat produksi glukosa.

Salian nanekan prosés gluconeogenesis, metformin ngalakukeun fungsi séjén, nyaéta:

• ningkatkeun sensitipitas jaringan periferal sareng sél ka hormon nurunkeun gula,
• ningkatkeun uptake glukosa ku sél,
• ngakibatkeun paningkatan oksidasi asam lemak,
• melawan nyerep glukosa tina saluran pencernaan.

Nyandak ubar ngabantosan ngirangan kaleuwihan beurat jalma. Metformin nurunkeun koléstum serum, koléstérol TG sareng LDL dina burih kosong. Dina waktu anu sami, éta henteu ngarobih jumlah lipoprotein tina kapadetan anu sanés. Jalma anu séhat (kalayan nilai glukosa normal) anu nyandak metformin moal bakal nampi pangaruh terapi.

Nganggo ubar kasebut, pasien tiasa ngirangan panurunan dina eusi gula ku 20%, ogé konsentrasi hemoglobin glikosida kira-kira 1,5%. Pamakéan ubar janten monoterapi, ngabandingkeun sareng ubar-nurunkeun gula sanés, insulin sareng gizi khusus, ngirangan kamungkinan ngembangkeun serangan jantung. Salaku tambahan, studi taun 2005 (Cochrane Collaboration) ngabuktikeun yén mortalitas diantosan pasien kalayan diabetes tipe 2 dikirangan ku nyandak Metformin.

Saatos sabar nginum tablet metformin, tingkat getih na bakal ningkat dina waktu 1-3 jam na anjeunna bakal ngamimitian ngalakukeun. Ubar kasebut kaserep gancang dina saluran pencernaan.

Komponén henteu métabolismén, tapi dikaluarkeun tina awak manusa nganggo cikiih.

Parentah pikeun panggunaan narkoba

Ubar Metformin sayogi dina bentuk tablet anu ngandung 500 mg zat aktif (metformin hydrochloride). Salaku tambahan, produk kalebet sajumlah komponén tambahan: aci jagung, crospovidone, povidone K90, magnesium stearate sareng talc. Hiji pek ngandung 3 lepuh tina 10 papan.

Ukur spesialis anu ngahadiran anu sacara objék netepkeun kasabaran pasien tiasa resep ngagunakeun obat Metformin. Nalika pasien nyandak pil, anjeunna kedah nuturkeun sadaya saran pikeun dokter.

Hiji instruksi selapkeun dikandung dina unggal bungkusan persiapan. Di jerona anjeun tiasa mendakan indikasi di handap ieu pikeun dianggo:

1. Diabetes mellitus Tipe 2, khususna pikeun jalma kaleuleuwihan anu henteu rawan ketoacidosis (métabolisme karbohidrat impaired).
2. Dina kombinasi sareng terapi insulin sareng résistansi hormon, anu timbul kadua kalina.

Perlu dicatet yén ngan saukur ahli tiasa ngitung dosana anu leres, upami dipasihan jumlah gula dina getih diabetes. Parentah nyayogikeun dosis rata-rata obat, anu sering meryogikeun ulasan sareng imbuhan.

Dosis awal ubar nyaéta 1-2 papan (dugi ka 1000 mg per dinten). Saatos dua minggu, paningkatan dosis metformin mungkin.

Dosis pangropéa tina ubar nyaéta 3-4 tablet (dugi ka 2000 mg per dinten). Dosis poean anu paling luhur nyaéta 6 papan (3000 mg). Pikeun manula (tina 60 taun), disarankeun nginum metformin henteu langkung ti 2 papan per dinten.

Kumaha carana nginum pil? Éta kabéh dihakan sadayana, dikumbah kalayan sagelas cai leutik, salami tuang atanapi saatosna. Pikeun ngirangan kamungkinan réaksi négatip pakait sareng sistem pencernaan, nginum obat éta kedah dibagi sababaraha kali. Nalika gangguan métabolik parna muncul, dosis obat kudu dikirangan pikeun ngahindarkeun pengembangan acidosis laktat (koma laktik).

Metformin kudu dijaga dina tempat anu garing sareng poék tanpa aksés ka barudak leutik. Suhu neundeun antara +15 dugi ka +25 derajat. Durasi obat nyaéta 3 taun.

Kontén sareng épék ngarugikeun

Sapertos obat-obatan sanés, panggunaan metformin tiasa dikontéksi dina jalma anu aya patologi tinangtu atanapi alesan anu sanés.

Sakumaha anu parantos disebat, pikeun pasien langkung ageung ti 60 taun, khususna anu ngalaksanakeun pagawéan anu beurat, ubar henteu disarankeun pikeun dianggo, sabab éta tiasa nyababkeun pangembangan asam laktat

Daptar kontraindikasi pikeun ubar ieu henteu sakedik. Pamakéan metformin dilarang nalika:

• precoma atanapi koma, didiagnosis ku ketoacidosis diabetes,
• disféksi ginjal sareng ati,
• kasakit akut anu mangaruhan fungsi ginjal (dehidrasi, hypoxia, sagala rupa inféksi, muriang),
• karacunan sareng inuman alkohol atanapi alkohol alkohol kronis,
• patologi kronis atanapi akut anu ngakibatkeun ngembangkeun infark miokard, pernapasan atanapi gagalna jantung,
• koma asam laktat (hususna, sajarah),
• ngayakeun sahenteuna dua dinten sateuacan sareng pikeun dua dinten saatos ujian sinar-x sareng radioisotop kalayan suntikan komponén kontras anu ngandung yodium,
• diet rendah kalori (kirang ti 1000 kalori per dinten),
• mawa orok sareng nyusahkeun,
• ngaronjat karentanan kana eusi ubar.

Nalika pasien nyandak ubar anu henteu patuh kana saran dokter, sagala rupa efek ditingali. Aranjeunna pakait sareng operasi anu salah:

1. saluran pencernaan (utah, robih, ningkat kembul, kurang napsu, birit atanapi nyeri beuteung),
2. organ hematopoietic (pamekaran anemia megaloblastic - kurangna asam folat sareng vitamin B12 dina awak),
3. métabolisme (kamekaran asam laktat sareng hypzitaminosis B12 anu aya hubunganana sareng malabsorption),
4. Sistem endokrin (pamekaran hypoglycemia, anu ditembongkeun ku kacapean, sénsitip, nyeri sirah sareng pusing, leungitna eling).

Sakapeung meureun aya kulit barut. Réaksi ngarugikeun pakait sareng gangguan sistem pencernaan sering lumangsung dina dua minggu mimiti terapi. Ieu réaksi normal awak, saatos 14 dinten, kecanduan pikeun metformin lumangsung, sareng gejala na sorangan.

Dukungan overdose

Diabét anu nganggo obat anu langkung dosis tibatan anu dituduhkeun kana petunjuk atanapi anu diresmikeun ku dokter anu ngaladénan tiasa nyababkeun karusakan anu ageung kana awakna, teu pati maot. Kalayan overdosis, akibat anu bahaya tiasa lumangsung - acidosis laktat di diabetes. Alesan anu pangwangunan pikeun nyaéta pangumpulan ubar pikeun disfungsi ginjal.

Tanda asamosis laktat nyaéta nyerep kesel, nyeri beuteung, suhu awakna rendah, nyeri otot, tingkat pernapasan, nyeri sirah, nyeri sirah, pingsan, sareng koma.

Upami pasien tos perhatikeun sahenteuna salah sahiji gejala di luhur, pembatalan mendakan metformin diperyogikeun. Salajengna, anjeun kedah gancang ngalawat rumah sakit pikeun perawatan darurat. Dokter nangtukeun eusi laktat, dina dasar ieu, negeskeun atanapi nolak diagnosisna.

Ukuran pangsaéna pikeun ngaleupaskeun konsentrasi laktat kaleuleuwihan sareng metformin nyaéta prosedur hemodialisis. Pikeun ngaleungitkeun tanda sésana, terapi gejala lumangsung.

Perlu dicatet yén rumit panggunaan metformin sareng agén kalayan turunan sulfonylurea tiasa nyababkeun panurunan dina konsentrasi gula.

Interaksi sareng hartos sanés

Salila panggunaan metformin dina kompleks sareng obat-obatan sanés, réaksi kimia lumangsung antara komponén ubar anu ningkatkeun atanapi nurunkeun pangaruh tina metformin gula.

Jadi, pamakean metformin sareng danazole dina waktos anu sareng nyababkeun kanaékan tingkat gula anu gancang. Ku ati-ati, anjeun kedah nganggo klorpromazin, anu ngirangan sékrési insulin, ku kituna ningkatkeun glikemia. Salila terapi sareng antipsikotik sareng nalika ditarikna narkoba, dosis metformin kedah disaluyukeun.

Kamungkinan paningkatan dina pangaruh nurunkeun gula nalika dihakan:

1. Glucocorticosteroids (GCS).
2. Sympathomimetics.
3. Kontrasepsi pikeun panggunaan internal.
4. Epinofrina.
5. Bubuka glukagon.
6. Hormon tiroid
7. Turunan fenothiazone.
8. Citakan: Loop diurétika sareng thiazides.
9. Turunan asam nikotinik.

Perawatan sareng cimetidine tiasa ngabalukarkeun ngembangkeun asamosis laktat. Pamakéan metformin, kahareupna ngaleungitkeun pangaruh antikoagulan.

Nginum alkohol umumna contraindicated nalika nganggo metformin. Kaayaan mabok parah sareng diet rendah kalori sareng henteu saimbang, kalaparan atanapi gagalna ati ngakibatkeun pembentukan asam laktat.

Ku alatan éta, nalika perlakuan sareng metformin, pasien kedah ngawas damel ginjal. Jang ngalampahkeun ieu, aranjeunna sahenteuna sahenteuna dua kali sataun kanggo diajar konsentrasi laktat dina plasma. Éta ogé peryogi nyandak analisa pikeun eusi bunin getih. Upami hasilna nunjukkeun yén konséntinin ciptana langkung ageung tibatan 135 μmol / L (jalu) sareng 110 μmol / L (awéwé), kedah nolak perencatan obat.

Upami penderita mendakan gaduh panyakit inféksi bronchopulmonary atanapi patologi tepa tina sistem genitourinary, hiji ahli kedah dirujuk gancang-gancang.

Kombinasi metformin sareng ubar-nurunkeun gula sanésna, sapertos suntikan insulin sareng sulfonylureas, kadang-kadang ngakibatkeun panurunan konsentrasi. Fenomena ieu kedah dipertimbangkeun pikeun pasien anu nyetir kendaraan atanapi mékanisme kompléks. Anjeun panginten kedah ngantunkeun karya bahaya sapertos salami periode perawatan.

Nalika nganggo obat-obatan sanés, pasien kedah nginpokeun ka dokter ngeunaan hal ieu, anu tiasa ngarobih dosis sareng durasi terapi.

Biaya, ulasan sareng analog

Harga Metformin gumantung kana naha éta diimpor atanapi diproduksi sacara domestik.

Kusabab bahan aktip nyaéta agén hypoglycemic populér di sakumna belahan dunya, seueur nagara ngahasilkeun éta.

Anjeun tiasa mésér ubar ku ngaladikeun resép di apoték, aya ogé pilihan mesen ubar online.

Biaya ubar gumantung kana daérah narkoba di daérah Persekutuan Rusia sareng produsénna

• Metformin (Rusia) Nomer 60 - biaya pangmutikna 196 rubles, sareng maksimal 305 rubel.
• Metformin-Teva (Polandia) No. 60 - biaya minimum 247 rubles, sareng maksimal 324 rubles.
• Metformin Richter (Hongaria) No 60 - biaya minimumna nyaéta 287 rubles, sareng maksimal 344 rubel.
• Metformin Zentiva (Slowakia) Nomer 30 - biaya minimum 87 rubles, sareng maksimal 208 rubles.
• Metformin Canon (Rusia) Nomer 60 - biaya minimum nyaéta 230 rubles, sareng maksimal aya 278 rubles.

Sakumaha anjeun tiasa tingali, biaya ubar Metformin rendah pisan, ku kituna sadayana kalayan panghasilan anu béda tiasa mésér. Salaku tambahan, éta leuwih nguntungkeun mésér ubar domestik, sabab hargana langkung handap, sareng pangaruh terapi sami.

Harita seueur pasien nunjukkeun yén Metformin mangrupikeun ubar hipoglisemik anu épéktip. Éta rada gancang ngurangan konsentrasi glukosa dina getih sareng manjangkeun pangaruh hypoglycemic kalayan panggunaan anu berkepanjangan tina narkoba. Kaseueuran pasien nyatakeun betah panggunaan ubar sareng biaya low, anu mangrupakeun kauntungan anu ageung. Nalika ditaroskeun naha kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nginum metformin pikeun leungit beurat, jalma ngaréspon positip.

Seueur jalma heran naha gejala ditarikna muncul saatos nyandak metformin. Ditarikna obat henteu ngabalukarkeun paningkatan glukosa dina getih sareng kanaékan beurat awak.

Di antara kakurangan nyaéta gangguan saluran pencernaan anu aya hubunganana sareng kecanduan awak dina tindakan narkoba. Saatos dua minggu, gejala anu pikaresepeun sapertos kitu waé.

Alatan kanyataan yén ubar sareng komponén metformin aktip mah di seratan dunya, éta seueur ngaran. Bédana ngan ukur jadi naon bahan tambahan anu dianggo. Analogi ubar Metformin nyaéta Gliformin, Metfogamma, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Altar sareng anu sanés. Ubar anu dianggo kedah mangaruhan sacara positif dina kaayaan kaséhatan pasien, tanpa ngabalukarkeun akibat anu negatif.

Henteu efektifna perlakuan sareng metformin aya hubunganna sareng kagagalan nuturkeun dahareun khusus pikeun diabetes, gaya hirup sedentary, sareng kontrol anu teu stabil tingkat gula. Nyatana, nginum obat nyalira tiasa pinuh masihan pangaruh hypoglycemic. Ngan ngajaga gaya hirup anu séhat, terapi ubar sareng nuturkeun sadayana saran dokter tiasa ningkatkeun kaséhatan pasien sareng ngaleungitkeun tanda-tanda diabetes. Video dina tulisan ieu ogé bakal nambihan inpormasi ngeunaan ubar.