Tes kasabaran glukosa, kurva gula: nganalisa sareng norma, kumaha carana, hasilna
Batesan luhur norma pikeun uji kasabaran glukosa nyaéta 6,7 mmol / l, anu handap nyandak nilai awal gula, wates handap anu jelas tina norma pikeun henteu diajar.
Nalika nurunkeun indikasi uji beban, urang ngobrol ngeunaan sagala jinis kaayaan patologis, aranjeunna ngalanggar palanggaran karbohidrat métabolisme, résistansi glukosa. Kalayan tangtos diabetes jinis 2, gejala ngan ukur ditingali nalika kaayaan ngarugikeun aya kaayaan (setrés, mabok, trauma, karacunan).
Upami sindrom métabolik berkembang, nya kedah masalah kaséhatan anu tiasa nyababkeun maotna. Panyakit sapertos kalebet infark miokard, hiperténsi arteri, kakurangan koronér.
Pelanggaran séjén bakal ngawengku:
- karya kaleuleuwihan kelenjar tiroid, kelenjar hipofisis,
- sagala jinis gangguan pangaturan,
- sangsara tina sistem saraf pusat,
- diabetes gestasional
- prosés radang dina pankréas (akut, kronis).
Tes kasabaran glukosa oral sanes uji rutin, kumaha waé, sadayana kedah terang kurva gulana pikeun ngaidentipikasi komplikasi anu léngkah.
Analisis kedah dilakukeun kalayan diabetes anu dikonfirmasi.
Saha anu kedah diendali khusus
Tingkat gulaManWomenSipikasi gula anjeun atanapi pilih gender pikeun rekomendasiLevel0.58 Milarian henteu kapendakanTunjukkeun yuswa lalakiAge45 SearchingNot foundSpecify age the womanAge45 SearchingNot found
Tes kasabaran glukosa hususna dituduhkeun pikeun pasien anu résiko pikeun diabetes tipe 2. Teu kurang pentingna nyaéta analisa dina kaayaan patologis sifatna tetep atanapi périodik, ngabalukarkeun palanggaran métabolisme karbohidrat, pamekaran diabetes.
Fokusna kanggo jalma anu baraya getih parantos ngagaduhan diabetes, kaleuwihan beurat, hiperténsi sareng metabolisme lipid anu gangguan. Endocrinologist bakal resep nganalisis kalsium pikeun glukosa pikeun lesi vaskular atherosclerotic, rematik gouty, hyperuricemia, jalan panjang patologi ginjal, pembuluh getih, jantung sareng ati.
Di résiko ogé paningkatan episodik dina glikemia, ngambah gula dina cikiih, pasien anu nganggo sajarah obstetric anu dibebaskeun, saatos umur 45 taun, inféksi kronis, neuropathy of etiology anu teu dipikanyaho.
Dina kasus anu dipertimbangkeun, tes kasabaran kedah dilakukeun sanaos indikator glikemia puasa dina wates normal.
Naon anu tiasa mangaruhan hasilna
Upami jalma disangka tina résistansi glukosa cacad, insulin henteu tiasa nétralisasi kaleuwihan gula, anjeunna kedah terang yén sagala rupa faktor tiasa mangaruhan hasil tés. Masalah kasabaran glukosa sakapeung didiagnosis di urang tanpa diabetes.
Alesan pikeun turunna kasabaran bakal janten kabiasaan anu sering ngonsumsi manisan sareng confectionery, inuman karbonat amis. Sanajan karya aktip dina aparat insular, tingkat glukosa dina getih naék, sareng résistansi turun. Aktivitas fisik anu intensif, nginum alkohol, ngarokok rokok kuat, sareng tekanan jiwa-emosi dina wengi kajian ogé tiasa nyuda ketahanan glukosa.
Awéwé kakandungan dina prosés évolusi ngembangkeun mékanisme pelindung ngalawan hypoglycemia, tapi dokter yakin yén henteu langkung seueur ngarugikeun tibatan anu saé.
Rintangan glukosa ogé aya hubunganana sareng kaleuwihan beurat, seueur anu diabétes. Lamun aya jalma mikirkeun kasehatan sareng teraskeun dina diet karbohidrat:
- anjeunna bakal meunang awak anu geulis,
- bakal ngajadikeun anjeun ngarasa leuwih hadé
- ngurangan kamungkinan ngembangkeun diabetes.
Panyakit tina saluran pencernaan mangaruhan kinerja tes kasabaran, contona, malabsorption, motilitas.
Faktor-faktor ieu, sanaos mangrupikeun manifestasi fisiologis, kedah ngajadikeun jalma mikir ngeunaan kasehatan.
Ngarobih hasilna nganggo cara anu goréng kedah maksakeun sabar mikirkeun deui kabiasaan tuang, diajar ngadalikeun émosina.
Peran glukosa dina awak manusa
Kumaha carana kéngingkeun glukosa dina awak? Jang ngalampahkeun ieu, éta cukup pikeun tuang manisan, kalolobaan buah sareng sayuran, gula pasir atanapi madu, ogé produk anu ngandung aci.
Nalika kakandungan, penting pikeun rutin ngawaskeun bacaan glukosa
Pikeun ngajaga tingkat-zat anu leres dina awak, insulin butuh diperyogikeun, kasaimbangan anu diperyogikeun. Ngaronjatkeun atanapi turunna tingkat ieu hartosna ayana panyakit serius, contona, diabetes mellitus, anu dibentuk sareng kakurangan insulin.
Pamakéan manisan atawa madu ngabantuan ningkatkeun konsentrasi gula dina aliran getih. Ieu ngagaduhan sinyal pikeun awak pikeun neraskeun produksi produksi insulin pikeun sél pikeun nyerep unsur sareng énergi anu katampi, ogé ngurangan konsentrasi glukosa.
Salaku tambahan, hormon hormon nyababkeun akumulasi glukosa di cagar ku awak ku asupan kaleuleuwihan na.
Anu penting dina nalika gestation mangrupikeun tingkat glukosa. Kusabab teu saimbangna komponén ieu nyababkeun ngembangkeun panyakit dina ibu hamil, éta ngagaduhan pangaruh négatip dina kamekaran janin.
Pikeun nangtoskeun konsentrasi glukosa dina getih, parangkat khusus anu disebut glukométer dipaké. Éta tiasa ngagaleuh sacara mandiri di apoték, harga rata-rata kanggo alat nya éta 700-1000 rubel. Salaku tambahan, anjeun kedah mésér jalur uji khusus, hargana kapangaruhan ku kuantitas dina pakét sareng produsén. Biaya rata-rata lésan 1200-1300 rubles kanggo 50 lembar.
Kumaha carana nyandak ujian glukosa nalika kakandungan
Supaya indikator glukosa bisa dipercaya, perlu nyiapkeun leres pikeun nganalisis. Disarankeun pikeun ngirangan jumlah atanapi lengkep ngaleungitkeun manisan sareng pastry, buah sareng sayuran anu ngandung pati pati tina diet sababaraha dinten sateuacan prosedur. Anjeun ogé kedah hilap ngeunaan inuman alkohol (anjeun émut yén aranjeunna henteu dianjurkeun pikeun diinum nalika kakandungan?!).
Analisis dirumuskeun dina beuteung kosong, tuangeun terakhir kedahna henteu lami ti 8 sonten. Dina hal ieu, éta diidinan nginum cai bersih biasa tanpa gas. Isuk-isuk teu disarankeun pikeun sikat huntu anjeun sareng nyapék karét, sabab tiasa ngiringan hasil tina analisa.
Panaliti, aranjeunna tiasa nganggo getih vena sareng getih capillary (tina ramo).
Diabetes mellitus - wabah abad ka-21
Ngaronjat gancang dina kajadian tina patologi ieu diperyogikeun ngembangkeun standar anyar dina pengobatan sareng diagnosis diabetes. Organisasi Kaséhatan World ngembangkeun téks Resolusi PBB di 2006. Dokumén ieu ngandung saran pikeun sadaya Anggota Anggota "pikeun ngembangkeun strategi nasional pikeun nyegah sareng pengobatan patologi ieu."
Konsékuansi anu paling bahaya tina globalisasi wabah patologi ieu mangrupikeun massa komplikasi vaskular sistemik. Kaseueuran pasien kalayan diabetes mellitus ngembangkeun nephropathy, retinopathy, pembuluh utama jantung, otak, sareng pembuluh peripheral tina suku anu kapangaruhan. Sadaya komplikasi ieu ngakibatkeun cacad pasien dina dalapan kaluar tina sapuluh kasus, sareng dina dua di antarana - hasilna fatal.
Dina hal ieu, Institusi Anggaran Nasional Federal "Pusat Penelitian Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia" di handapeun Kamentrian Kaséhatan Rusia ningkat "Algoritma pikeun perawatan médis khusus pikeun pasien anu kaserang hiperlisemia". Dumasar kana hasil kontrol sareng kajian epidemiologis anu diayakeun ku organisasi ieu kanggo periode ti 2002 dugi ka 2010, urang tiasa nyarios yén sajumlah penderita anu leres tina panyakit ieu ngaleuwihan jumlah penderita anu kadaptar sacara resmi opat kali. Maka, diabetes di Rusia dikonfirmasi dina unggal pangeusi opat belas.
Édisi anyar Algoritma museurkeun kana pendekatan pribadi pikeun nangtoskeun tujuan terapi pikeun ngatur métabolisme karbohidrat sareng indéks tekanan getih. Ogé, posisi ngeunaan pengobatan komérsial vaskular tina patologi dirévisi, dibekelan anyar dina diagnosis mellitus diabetes diwanohkeun, kalebet dina periode gestational.
Prinsip tes laboratorium
Sakumaha anjeun terang, insulin mangrupikeun hormon anu ngarobah glukosa kana aliran getih sareng ngirimkeun ka unggal sél dina awak saluyu sareng kabutuhan énergi tina sababaraha organ internal. Kalayan sékrési séhat anu teu cekap, urang ngobrol ngeunaan diabetes jinis 1. Lamun hormon ieu dihasilkeun dina jumlah anu cukup, tapi sensitipitas glukosa na ditembus, diabetes tipe 2 didiagnosis. Dina dua kasus ieu, nyandak uji kasabaran glukosa bakal nangtukeun darajat overestimasi nilai gula getih.
Indikasi pikeun nganalisis janjian
Dinten, uji laboratorium sapertos kitu tiasa disalurkeun di lembaga médis kusabab kesederhanaan sareng aksés dina metode. Upami aya kacurigaan kerentanan glukosa anu cacad, sabar nampi rujukan ti dokter sareng dikirim ka uji kasabaran glukosa. Dimana waé ulikan ieu dilakukeun, dina klinik anggaran atanapi swasta, spesialis nganggo pendekatan tunggal dina prosés ngulik laboratorium sampel getih.
Tes kasabaran gula paling sering ditetepkeun pikeun mastikeun atanapi nyebatkeun prediabetes. Pikeun diagnosis diabetes mellitus, biasana henteu peryogi kanggo tés setrés. Sakumaha aturan, ngaleuwihan indéks glukosa dina aliran getih cekap dina kaayaan laboratorium.
Sering aya kaayaan dimana tingkat gula getih tetep dina kisaran normal dina beuteung kosong, janten pasien, nyandak uji getih teratur pikeun gula, teras nampi hasil anu nyugemakeun. Tes kasabaran glukosa, kontras sareng diagnostik laboratorium anu biasa, ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun karentanan insulin anu leungit ka gula saatosna saatos awak jenuh. Lamun konsentrasi glukosa dina getih nyata langkung luhur tibatan normal, tapi dina waktos anu sanés anu dilakukeun dina burih kosong henteu nunjukkeun patologi, prediabetes dikonfirmasi.
Dokter nganggap kaayaan di handap ieu janten dasar pikeun PHTT:
- ku ayana gejala diabetes kalayan nilai normal tes laboratorium, nyaéta, diagnosis ieu henteu kantos dikonfirmasi,
- predisposition genetik (di seueur kasus, diabetes diwariskeun ku murangkalih ti indung, bapa, nini).
- kaleuwihan eusi gula dina awak saacan tuang, tapi teu aya gejala anu khusus dina panyakit ieu.
- glukosuria - ayana glukosa dina cikiih, anu henteu kedah janten jalma anu séhat.
- obesitas sareng kaleuwihan beurat.
Dina kaayaan anu sanés, tes kasabaran glukosa ogé tiasa diputuskeun. Naon indikasi séjén pikeun analisis ieu? Mimiti, kakandungan. Panalitiyan dilakukeun dina trimester kadua, henteu paduli naha norma puasa glikemia teuing tinggi atanapi aya dina jangkauan normal - sadaya ibu-ibu anu ngarep-ngarep lulus ujian kerentanan glukosa tanpa kecuali.
Kasabaran glukosa di murangkalih
Dina hiji umur dini, pasien anu gaduh predisposisi kana kasakit ieu ditaliti pikeun panalungtikan. Périodik, uji éta kedah janten murangkalih anu lahir kalayan beurat anu langkung ageung (langkung ti 4 kg) sareng ogé ngagaduhan kaleuwihan beurat nalika anjeunna langkung kolot. Inféksi kulit sareng penyembuhan goréng tina panyawat, luka, goresan - ieu ogé mangrupikeun dadasar pikeun nangtukeun tingkat glukosa. Aya sababaraha konténications pikeun uji kasabaran glukosa, anu bakal dijelaskeun engké, ku sabab éta, analisis ieu henteu dilakukeun tanpa peryogi khusus.
Kumaha prosedur na jalan
Analisis laboratorium ieu dilakukeun sacara eksklusif dina kaayaan anu dipasang di handapeun pengawasan staf médis. Ieu kumaha uji kasabaran glukosa dilakukeun:
- Dina isuk, ketat dina beuteung kosong, sabar nyumbang getih tina urat. Sacara tekun teken konsentrasi gula di jerona. Upami éta henteu langkung seueur norma, teruskeun kana langkah salajengna.
- Sabar dirumuskeun sirop amis, anu anjeunna kedah inum. Hal ieu disusun sapertos kieu: 75 g gula katambah kana 300 ml cai. Pikeun barudak, jumlah glukosa dina solusi anu ditangtukeun dina laju 1,75 g per 1 kg beurat.
- Saatos sababaraha jam saatos pengenalan sirop, getih vena dipangku deui.
- Dinamika parobahan dina tingkat glikémia ditaliti jeung hasil tés dirumuskeun.
Pikeun ngahindarkeun kasalahan sareng akurat, tingkat gula ditangtukeun saatos saatos sampling getih. Angkutan anu berkepanjangan atanapi katirisan henteu kéngingkeun.
Dekode tina hasil sampel
Hasilna dievaluasi dibandingkeun sareng indikator normal, anu dikonfirmasi di masarakat anu séhat. Upami data anu dipikabutuh langkung ageung jangkauan anu ditetepkeun, para spesialis damel diagnosis anu luyu.
Pikeun pangolahan getih isuk ti pasien dina burih kosong, pakewuh kurang tina 6,1 mmol / L mangrupikeun pakewuh. Lamun indikatorna henteu langkung ti 6.1-7.0 mmol / l, aranjeunna ngobrol ngeunaan prediabetes. Dina hal meunang hasil ngalangkungan 7 mmol / l, teu aya mamang yén jalma ngagaduhan diabetes. Bagian kadua ujian henteu dilakukeun kusabab résiko anu dijelaskeun di luhur.
Sababaraha jam saatos nyandak solusi anu amis, getih tina urat dicandak deui. Waktos ieu, nilai henteu langkung ti 7,8 mmol / L bakal dianggap norma. Hasilna langkung ti 11,1 mmol / L mangrupikeun konfirmasi diabetes anu henteu jelas, sareng prediabetes didiagnosis ku nilai antara 7.8 sareng 11.1 mmol / L.
Tes kasabaran glukosa oral nyaéta uji laboratorium anu éksténsif anu nyathet réspon pankreas kana jumlah glukosa anu signifikan. Hasil analisis tiasa nunjukkeun henteu ngan diabetes mellitus, tapi ogé panyakit sanés dina sistem awak anu sanés. Mémang, palanggaran kasabaran glukosa henteu ngan ukur diséstimasi, tapi ogé dirémutan.
Upami gula getih sahandapeun normal, ieu disebut hypoglycemia. Upami sayogi, dokter tiasa ngaduga panyawat sakit sapertos pancreatitis, hypothyroidism, sareng patologi ati. Glukosa dina getih di handap normal tiasa janten alkohol, karacunan atanapi tuangeun obat, arsénik. Kadang hypoglycemia dibarengan ku anémia kakurangan beusi. Dina hal anu mana waé, kalayan nilai anu rendah tina tes kasabaran glukosa, urang tiasa ngobrol ngeunaan kabutuhan prosedur diagnostik tambahan.
Salian diabetes mellitus sareng prediabetes, paningkatan glikemia ogé tiasa nunjukkeun ka Abnormalitas dina sistem endokrin, sirosis ati, ginjal sareng panyakit vaskular.
Diagnosis biokimia gangguan métabolisme karbohidrat
Tes kasabaran glukosa diperyogikeun pikeun ngawas tingkat gula getih. Dilaksanakeun tanpa seueur usaha ngagunakeun dana minimal. Analisis ieu penting pikeun penderita, jalma anu séhat sareng ibu-ibu anu ngarep-ngarep dina tahap salajengna.
Upami diperyogikeun, kasabaran glukosa gangguan tiasa ditetepkeun di bumi. Ulikan ieu dilaksanakeun diantara urang dewasa sareng barudak umur 14 taun. Patuh kana aturan anu diperyogikeun ngamungkinkeun anjeun supados langkung akurat.
Aya dua jenis GTT:
Varian analisis rupa-rupa ku metode administrasi karbohidrat. Uji kasabaran glukosa oral dianggap minangka metodeu panalungtikan anu basajan. Anjeun kedah nginum cai anu amis sababaraha menit saatos sampling getih munggaran.
Uji kasabaran glukosa ku metodeu kadua dilaksanakeun ku ngalaksanakeun solusi intravena. Cara ieu dianggo nalika pasien henteu sanggup nginum solusi anu nyalira. Salaku conto, tes kasabaran glukosa intravena dituduhkeun pikeun ibu hamil anu ngandung karacunan parah.
Hasil uji getih dievaluasi dua jam saatos asupan gula dina awak. Titik rujukan nyaéta moment tina sampling getih munggaran.
Tés toléran glukosa dumasar kana studi réaksi aparat insular ka asupna kana getih. Biokimia métabolisme karbohidrat gaduh ciri sorangan. Supados glukosa kaserep leres, anjeun kedah insulin anu ngatur tingkatna. Insulin kakurangan nyababkeun hyperglycemia - ngaleuwihan norma monosakarida dina sérum getih.
Tés basajan sareng dipercaya
Dina kasus anu sanés, cukup umum, (kakurangan aparat inpormasi, kagiatan ningkat tina konténinular hormon, jsb), tingkat glukosa dina getih bisa ningkat sacara signifikan sareng ngakibatkeun kaayaan anu disebut hypergikemia. Seueur agén tiasa pangaruh darajat sareng dinamika kamekaran kaayaan hiperglikemik, kitu, kanyataan yén alesan utama pikeun henteu katampa paningkatan gula getih nyaéta kakurangan insulin henteu deui ragu - naha ieu tés toleransi glukosa, "kurva gula", GTT atanapi Uji kasabaran glukosa loba dipaké dina diagnosis laboratorium diabetes. Sanaos GTT dianggo sareng ngabantosan diagnosis panyakit sanésna.
Tés anu paling cocog sareng umum pikeun kasabaran glukosa dianggap hiji karbohidrat tunggal dicokot sacara oral. Itungan ieu dilakukeun ku cara kieu:
- 75 g glukosa cair kalayan sagelas cai haneut dipasihkeun ka jalma anu henteu kabebatan ku kilogram tambahan,
- Pikeun jalma anu beurat awak ageung, sareng awéwé anu reuneuh, dosis naék kana 100 g (tapi henteu langkung deui!),
- Aranjeunna coba henteu ngagedekeun barudak, janten jumlah anu diitung sacara ketat saluyu kalayan beuratna (1,75 g / kg).
Saatos 2 jam saatos glukosa diinum, aranjeunna ngontrol tingkat gula, nyandak hasil tina analisis sateuacan diangkat latihan (dina burih kosong) salaku parameter awal. Norma gula getih saatos épéngan sirop "amis" sapertos anu henteu kedah langkung luhur tingkat na 6,7 mmol / l, sanajan dina sababaraha sumber indikator anu langkung handap tiasa dituduhkeun, contona, 6.1 mmol / l, saba kitu, nalika netepkeun nganalisa, anjeun kedah difokuskeun laboratorium khusus anu nuju nguji.
Upami saatos 2-2,5 jam eusi gula naék 7,8 mmol / L, maka nilai ieu parantos masihan alesan pikeun ngadaptarkeun kasabaran glukosa. Luhureun 11.0 mmol / L - nguciwakeun: glukosa henteu énggal-énggal pikeun norma-norma na, teras tetep dina nilai luhur, anu matak pikir anjeun ngeunaan diagnosis anu goréng (DM), anu nyayogikeun penderita anu HIDUP ku kahirupan anu manis - ku médi glukosa, diet, pil sareng biasa ngadatangan hiji endokrinologis.
Sareng di dieu kumaha parobahan kriteria diagnostik ieu ditingali dina méja gumantung kana kaayaan métabolisme karbohidrat kelompok jalma individu:
Hasil analisa | Puasa glukosa getih (mmol / l) | Gula dina getih kapilér 2 jam saatos asupan glukosa, mmol / l |
---|---|---|
Dina jalma anu séhat | nepi ka 5,5 (dugi ka 6.1 gumantung padika) | kirang ti 6,7 (sababaraha metode anu kirang ti 7,8) |
Upami toleransi glukosa disangka | di luhur 6,1 tapi di handap 6,7 | langkung ti 6,7 (atanapi di laboratorium sanés - langkung ti 7,8), tapi kirang ti 11,0 |
Diagnosis: diabetes | di luhur 6,7 | leuwih ti 11,1 |
Samentara éta, ngagunakeun tekad tunggal pikeun ngalanggar métabolisme karbohidrat, anjeun tiasa ngaluncurkeun puncak "kurva gula" atanapi henteu ngantosan turun kana tingkat aslina. Dina hal ieu metode anu paling dipercaya nyaéta pangukuran konsentrasi gula 5 kali dina waktu 3 jam (1, 1,5, 2, 2,5, 3 jam saatos asupan glukosa) atanapi 4 kali unggal 30 menit (pangukuran terakhir saatos 2 jam).
Urang bakal uih deui ka patarosan kumaha analisa anu diserahkeun, kumaha, masarakat modéren henteu deui wareg ku ngan saukur nyatakeun hakekat pangajaran. Aranjeunna hoyong terang naon anu kajantenan, naon faktor anu tiasa mangaruhan hasil ahir sareng naon anu kedah dilakukeun supados henteu kadaptar sareng hiji endokrinologis, sapertos pasien anu resep resep gratis kanggo obat-ubatan anu dianggo pikeun diabetes.
Norma sareng panyimpangan tina test kasabaran glukosa
Norma uji-beban glukosa ngagaduhan wates luhur 6,7 mmol / l, nilai awal indikator mana glukosa anu aya dina cita getih diangkat janten wates handap dina individu anu séhat, éta gancang uih deui kana hasil aslina, sedengkeun di penderita éta "nyangkut" dina jumlah anu saé. Dina hal ieu, wates handap norma, sacara umum, henteu aya.
Panurunan dina test loading glukosa (hartosna kurangna kamampuan glukosa pikeun balik deui kana posisi digital aslina) tiasa nunjukkeun sababaraha kaayaan patologis awak, ngaleungitkeun pelanggaran métabolisme karbohidrat sareng panurunan dina kasabaran glukosa:
- Diabetes mellitus tipe laten II, henteu nunjukkeun gejala panyakit dina lingkungan normal, tapi ngingetkeun masalah dina awak dina kaayaan parah (setrés, trauma, karacunan sareng mabok).
- Perkembangan sindrom métabolik (sindrom résistansi insulin), anu, tangtosna, meryogikeun patologi anu rada parah tina sistem kardiovaskular (hiperténsi arteri, insufficiency koronér, infark miokard), sering nyababkeun maot anu teu pati maot.
- Karya aktif anu beurat ku kelenjar tiroid sareng kelenjar hipofisis anterior,
- Sangsara dina sistem saraf pusat,
- Gangguan kagiatan pangaturan (anu penting tina kagiatan salah sahiji departemén) sistem saraf otonom.
- Diabetes gestasional (nalika kakandungan),
- Prosés radang (akut jeung kronis), dilokalkeun dina pankréas.
Perlu dicatet yén sanaos GTT sanés uji laboratorium rutin, sadayana kedah tetep émut kana "kurva gula" sahingga dina umur anu tangtu sareng dina kaayaan anu tangtu, aranjeunna henteu kedah sono kana kamajuan anu kaserang sapertos diabetes sareng métabolik sindrom Sareng sadaya, anjeun kedah émut ngeunaan tés kasabaran glukosa pas wektuna, sabab patologi parantos pasti ngaidentifikasi prasyarat, sareng jalmi parantos ningkat kana grup résiko.
Saha anu ngancam pikeun di handapeun kontrol anu khusus
Tes kasabaran glukosa nyaéta, pangpentingna, wajib pikeun jalma anu résiko (pamekaran diabetes tipe II mellitus). Sababaraha kaayaan patologis anu périodik atanapi permanén, tapi dina kalolobaan kasus nyababkeun palanggaran métabolisme karbohidrat sareng pengembangan diabetes, aya dina daérah perhatian khusus:
- Kasus diabetes dina kulawarga (diabetes di baraya getih),
- Beuratna (BMI - indéks massa awak anu langkung ti 27 kg / m 2),
- Sajarah obatan anu dibebaskeun (aborsi spontan, kaseueuran, fétus ageung) atanapi diabetes gestational nalika kakandungan,
- Hiperténsi arteri (tekanan darah luhureun 140/90 mm Hg)
- Pelanggaran métabolisme lemak (indikator laboratorium spéktrum lipid),
- Proses ngaruksak atherosclerotic vaskular,
- Hyperuricemia (paningkatan asam urat dina getih) sareng asam urat.
- Paningkatan gula getih sareng cikiih (kalayan setrés psycho-émosional, campur tangan bedah, patologi sanés) atanapi turun-tumurun sésa-sésa dina tingkatna,
- Kursus kronis jangka panjang panyakit ginjal, ati, jantung sareng getih kapal,
- Manifestasi sindrom metabolik (rupa-rupa pilihan - obesitas, hiperténsi, métabolisme lipid gangguan, gumpalan getih),
- Inféksi kronis
- Neuropathy ngeunaan asal anu teu dipikanyaho,
- Pamakéan obat diabetesogenik (diuretik, hormon, sareng sajabana),
- Jaman saatos 45 taun.
Tes kasabaran glukosa dina kasus ieu disarankeun pikeun ngalaksanakeun, upami konsentrasi gula dina getih anu dicandak dina burih kosong henteu langkung seueur nilai normal.
Naon mangaruhan hasil tina GTT
Sawatara anu disangka tina kasabaran glukosa cacad kedah terang yén seueur faktor anu tiasa mangaruhan hasil tina "kurva gula", sanaos kanyataan diabetes henteu kaancam:
- Upami anjeun ngahasahkeun diri anjeun sareng tipung, kue, manisan, és krim sareng barang-barang manis anu sanés unggal dinten, maka glukosa anu ngalebetkeun awak moal bakal dimanfaatkeun tanpa ningali karya intensif aparat insular, nyaéta, khusus cinta pikeun pangan amis bisa dibabarkeun dina panurunan dina kasabaran glukosa,
- Beban otot anu intensif (palatihan sareng atlit atanapi tenaga kerja keras), anu henteu dibatalkeun dinten sateuacan sareng dina poé analisa, tiasa nyababkeun kasabaran glukosa sareng distorsi hasil.
- Pecinta ngaroko bako aranjeunna bahkan matak gugup sabab "prospek" palanggaran métabolisme karbohidrat bakal muncul upami dinten sateuacan teu cukup paparan pikeun ngalaksanakeun kabiasaan anu goréng. Ieu hususna leres pikeun anu sateuacan pamariksaan ngarokok sababaraha roko, teras nyurung gancang ka laboratorium, sahingga nyababkeun cilaka ganda (sateuacan nyandak getih, anjeun kedah calik satengah jam, ngambekan napas anjeun sareng tenang, sabab dikedalkeun setrés psikoemosi ogé ngabalukarkeun panyimpangan hasil),
- Salami kakandungan mékanisme pelindung anu dikembangkeun nalika évolusi hypoglycemia diaktipkeun, anu, saur para ahli, nyangking fétus langkung seueur tibatan kaayaan hiperblisemik. Dina hal ieu, kasabaran glukosa sacara alami tiasa rada ngurangan. Kanggo hasil "goréng" (turun gula dina getih) éta ogé mungkin pikeun narima parobahan fisiologis dina indikator métabolisme karbohidrat, anu disababkeun kanyataan yén hormon pankréas anak anu parantos ngamimitian fungsina kalebet dina padamelan.
- Beurat teuing - Tandana henteu aya hartosna kasehatan, lemu aya résiko kanggo sababaraha panyakit, dimana diabetes, upami henteu dibuka daptar éta, henteu di tempat terakhir. Samentara éta, ngarobih hasil uji sanés kanggo anu langkung saé tiasa didaptarkeun tina jalma dibebankeun ku tambihan tambihan, tapi henteu acan kakurangan tina diabetes. Ku cara kitu, pasien anu nyepeng dina waktosna sareng dina diet anu ketat janten henteu ngan ukur ramping sareng anu saé, tapi ogé turun tina daptar penderita endocrinologist poténsial (hal utama nyaéta henteu leupas sareng nurut kana diet anu ditangtoskeun).
- Skor uji kasabaran glukosa tiasa dipangaruhan sacara signifikan. masalah gastrointestinal (gangguan motor sareng / atanapi nyerep).
Faktor anu didaptarkeun, anu sanaos aya hubunganana (pikeun rupa-rupa derajat) pikeun wujud fisiologis, tiasa nyababkeun karasa saraf (sareng, paling dipikaresep, henteu sia-sia). Ngarobih hasilna teu tiasa dipaliré, sabab kahayang pikeun gaya hirup séhat henteu saluyu sareng kabiasaan anu goréng, atanapi ku kaleuwihan beurat, atanapi kakurangan kendali émosi anjeun.
Awak tiasa tahan paparan jangka panjang ka faktor négatip, tapi nyerah dina sababaraha waktos. Terus palanggaran métabolisme karbohidrat moal janten imajinér, tapi nyata, sareng uji kasabaran glukosa tiasa ngabuktoskeun ieu. Mémang, sanajan kaayaan fisiologis pisan nalika kakandungan, tapi diteruskeun ku kasabaran glukosa anu gangguan, tungtungna bakal ditungtungan ku diagnosis anu tangtu (diabetes mellitus).
Kumaha cara nyandak tes kasabaran glukosa pikeun kéngingkeun hasil anu pas
Pikeun kéngingkeun hasil anu dipercaya tina uji-glukosa, jalma dina wengi nuju laboratorium kedah nuturkeun tips anu gampang:
- 3 dinten sateuacan diajarna, éta henteu pikaresepeun pikeun ngarobih hiji hal dina gaya hirup anjeun (modeu biasa sareng istirahat, kagiatan fisik anu biasa tanpa semangat anu teratur), kumaha waé, nutrisi kedah rada dikendali sareng dipatuhi jumlah karbohidrat anu disarankeun ku dokter per dinten (≈125 -150 g) ,
- Dahareun anu terakhir saatos diajar kedah réngsé henteu lami ti 10 jam,
- Tanpa roko, kopi sareng inuman anu ngandung alkohol, anjeun kedah tetep sahenteuna sahenteuna satengah dinten (12 jam).
- Anjeun teu tiasa ngauangan diri ku kagiatan fisik anu kaleuleuwihan (olahraga sareng kagiatan rekreasi anu sanésna kedah ditunda sadinten atanapi dua),
- Perlu ngalangkungan asupan obat-obatan tangtu (diuretik, hormon, antipsychotics, adrenaline, kafein) dina dinten sateuacan.
- Upami dinten analisa bertepatan sareng jaman haid awéwé, panélangan kedah direncanakeun
- Tés ieu tiasa nunjukkeun hasil anu henteu leres upami getih disumbang nalika pangalaman émosional anu kuat, saatos operasi, di tengah-tengah prosés radang, sareng sirosis ati (alkohol), lesi radang parenchyma hépatic sareng panyakit saluran pencernaan anu diserep ku panyerapan glukosa gangguan.
- Nilai digital salah GTT tiasa lumangsung kalayan panurunan dina kalium dina getih, ngalanggar kamampuan fungsina ati sareng sababaraha patologi endokrin,
- 30 menit sateuacan sampling getih (dicandak tina ramo), jalmi anu dugi ka pamariksaan kedah calik kalayan tenang dina posisi anu santai sareng mikir ngeunaan anu saé.
Dina sababaraha kasus (ragu), beban glukosa dilaksanakeun ku administrasi intravena, nalika kudu dilakukeun ku cara éta - dokter mutuskeun.
Kumaha cara analisa
Analisis munggaran dirumuskeun dina beuteung kosong (hasilna dicandak salaku posisi awal), maka aranjeunna masihan glukosa kanggo nginum, jumlah anu bakal resep sesuai sareng kaayaan pasien (umur anak, jalma obes, kakandungan).
Kanggo sababaraha urang, sirop gula manis anu dicandak dina burih kosong tiasa ngabalukarkeun seueul. Pikeun nyingkahan ieu, éta disarankeun pikeun nambihan sakedik asam sitrat, anu bakal nyegah sensasi anu pikaresepeun. Pikeun tujuan anu sami, klinik modéren tiasa nawiskeun versi anu raoskeun tina goncang glukosa.
Saatos nampi "inuman" anu ditampi, jalma anu nalungtik angkat ka "leumpang" teu jauh tina laboratorium. Nalika analisis salajengna bakal sumping, para pagawé kaséhatan bakal ngucapkeun, éta bakal gumantung kana interval anu mana sareng jam frekuensi ujian anu bakal dilakukeun (dina satengah jam, sajam atanapi dua? 5 kali, 4, 2, atanapi sakali deui?). Jelas pisan yén pasien anu ngagoler ngalakukeun "kurva gula" di jabatan (asistén laboratorium datang dirina).
Samentara éta, sababaraha pasien anu kitu pisan anu aranjeunna nyoba ngalaksanakeun pangajaran sorangan, tanpa ngantunkeun bumi. Nya, kumaha, analisa gula di bumi tiasa dianggap niru TGG (ibadah puasa sareng glukométer, sasarengan pakait sareng 100 gram karbohidrat, kontrol naékna sareng turunna glukosa). Tangtosna, pasien langkung saé henteu ngitung mana-mana koefisien angkat pikeun interpretasi kurva glikemik. Anjeunna ngan ukur terang nilai-nilai hasil anu diperkirakeun, ngabandingkeun sareng nilai anu diala, nyerat ka handap supados henteu hilap, sareng engké nginpokeun ka dokter ka aranjeunna supados nampilkeun gambar klinis panyakit langkung rinci.
Dina kaayaan laboratorium, kurva glikemik dicandak saatos tés getih kanggo hiji waktos, sareng ngagambarkeun gambaran grafis paripolah glukosa (naékna sareng ragrag) ngitung hyperglycemic sareng koefisien sanésna.
Koefisien Baudouin (K = B / A) diitung dumasar kana nilai numerik tingkat glukosa pangluhurna (puncak) dina waktos diajar (B - max, numerator) ka konsentrasi awal gula getih (Aisk, denominator puasa). Biasana, indikator ieu aya dina kisaran 1.3 - 1,5.
Koefisien Rafalsky, anu disebut pasca glikemik, nyaéta rasio konsentrasi glukosa 2 jam saatos jalma nginum cairan jenuh karbohidrat (numerator) pikeun ekspresi digital gula puasa (denominator). Pikeun jalma anu henteu terang masalah kalayan palanggaran métabolisme karbohidrat, indikator ieu henteu langkung ti norma anu ngadeg (0.9 - 1.04).
Tangtosna, pasien nyalira, upami anjeunna leres-leres hoyong, tiasa ogé damel, ngagambar hiji hal, ngitung sareng nganggap hiji hal, tapi anjeunna kedah émut yén di laboratorium, metoda (biokimia) sanés dianggo pikeun ngukur konsentrasi karbohidrat dina waktosna sareng ngarencanakeun grafik. . Glucometer anu dianggo ku penderita dimaksudkeun pikeun nganalisis gancang, janten, itungan dumasar kana indikasina tiasa lepat sareng ukur ngabingungkeun.
Nyababkeun sareng gejala
Nalika salah sahiji karusakan fétabolisme karbohidrat, kasabaran glukosa teu tiasa ditingali. Naon ieu NTG dipirig ku paningkatan gula getih di luhur normal, tapi henteu ku tingkat ambang anu diabétes. Konsep ieu nyaritakeun kriteria utama pikeun diagnosis gangguan métabolik, kalebet diabetes ngetik 2.
Diinget yén dinten ieu, NTG tiasa ditingali bahkan di murangkalih. Ieu disababkeun ku masalah akut masarakat - obesitas, anu nyababkeun ngarugikeun parah ka awak barudak. Sateuacanna, diabetes dina umur anom timbul kusabab keturunan, tapi ayeuna panyakit ieu beuki janten akibat tina gaya hirup anu teu leres.
Hal ieu dipercaya yén sagala rupa faktor anu tiasa ngadorong kaayaan ieu. Ieu kalebet predisposisi genetik, résistansi insulin, masalah pankréas, sababaraha panyakit, obesitas, kurang latihan.
Kaniasan tina palanggaran nyaéta kursus asimtomatik. Gejala anu alarem kaciri ku diabetes tipe 1 sareng jinis 2. Hasilna, penderita kasep dirawat, teu sadar masalah kaséhatan.
Kadang-kadang, sakumaha NTG ngembang, gejala karakteristik diabetes diungkabkeun: haus parna, perasaan sungut garing, nginum beurat, sareng sering urination. Tapi, tanda-tanda sapertos kitu henteu janten dasar saratus persén pikeun mastikeun diagnosis.
Naon hartosna indikasi anu diala?
Nalika ngalakukeun uji kasabaran glukosa oral, hiji fitur kedah dipertimbangkeun. Getih tina urat dina kaayaan normal ngandung jumlah monosakarida rada ageung tibatan getih kapilér anu dicandak tina ramo.
Tafsiran tés getih lisan pikeun kasabaran glukosa dievaluasi dumasar kana titik-titik ieu:
- Nilai GTT normal nyaéta glukosa getih 2 jam saatos administrasi solusi amis teu ngaleuwihan 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L kalayan sampling getih anu rébu).
- Kasabaran anu leungit - indikator di luhur 7,8 mmol / L, tapi kirang ti 11 mmol / L.
- Diabetes pre-diagnosis mellitus - kadar luhur, nyaéta langkung ti 11 mmol / L.
Sampel evaluasi tunggal ngagaduhan aral - anjeun tiasa ngalangkungan pangurangan dina kurva gula. Ku sabab kitu, data anu langkung dipercaya diala ku ngukur eusi gula 5 kali dina 3 jam atanapi 4 kali unggal satengah jam. Kurva gula, pakewuh anu henteu kedah langkung ageung di puncak 6,7 mmol / l, dina pasén diabetis di angka anu tinggi. Dina hal ieu, kurva gula datar watek. Nalika jalma séhat nunjukkeun tingkat anu murah.
Tunjuk sareng kontraindikasi pikeun GTT
Indikasi pikeun tés:
- Indéks massa awakna sami sareng 30 kg / m2 atanapi langkung ti indéks ieu,
- kalahiran anu ageung (beuratna langkung ti 4 kg) orok dina kakandungan saméméhna.
- tekanan tinggi
- panyakit jantung
- sajarah stillbirth,
- diabetes di salah sahiji baraya,
- diabetes gestational jaman baheula
- fibroids, ovarium polycystic atanapi endometriosis sateuacan kakandungan.
Dina waktos anu sami, GTT henteu disarankeun dina kasus ieu:
- Kalayan toksikosis (langkung seueur ngeunaan toksikosis nalika kakandungan >>>).
- saatos bedah dina beuteungna kusabab malabsorption,
- borok sareng peradangan kronis tina saluran pencernaan,
- dina prosés akut atanapi prosés radang dina awak,
- kalayan sababaraha kasakit endokrin,
- nalika nyandak pangobatan anu ngarobih tingkat glukosa.
Métode pikeun nguji getih sareng komponénna
Urang kedah nyarios langsung yén éta perlu pariksa pamaca nganut-anal getih anu dianalisis salami tés na.
Anjeun tiasa mertimbangkeun getih sadayana kapilér sareng getih vena. Nanging, hasilna henteu kitu rupa-rupa. Janten, contona, upami urang ningal hasil tina analisa sadayana getih, maka aranjeunna bakal rada kirang ti anu dicandak nalika nguji komponén getih anu dicandak tina urat (plasma).
Kalayan sakabeh getih, sadayana jelas: aranjeunna pricked ramo kalayan jarum, nyandak tetes getih pikeun analisis biokimia. Pikeun tujuan ieu, henteu seueur getih anu dibutuhkeun.
Kalayan venous ieu rada béda: pangumpulan getih munggaran ti urat disimpen dina tabung uji tiis (langkung saé, tangtosna, nganggo tabung uji vakum, teras machining tambahan kalayan pelestarian getih moal diperyogikeun), anu ngandung bahan pengawét khusus anu ngamungkinkeun anjeun nyalametkeun sampel dugi ka uji sorangan. Ieu tahap anu penting pisan, sabab komponén anu teu perlu henteu dicampurkeun sareng getih.
Sababaraha pengawét biasana dianggo:
- 6mg / ml sadayana natrium fluorida
Éta ngarambatkeun prosés énzimatik dina getih, sareng di dosis ieu sacara praktis ngeureunkeunana. Naha ieu diperlukeun? Mimiti, getih henteu sia disimpen dina tabung uji tiis. Upami anjeun parantos maca tulisan kami dina gogolob glycated, maka anjeun terang yén dina kaayaan panas, hémoglobin mangrupikeun "gula", disayogikeun yén getih ngandung sajumlah gula ageung.
Leuwih ti éta, dina pangaruh panas sareng kalayan aksés oksigén anu leres, getih mimiti "mudun" gancang. Éta dioksidasi, janten langkung beracun. Pikeun nyegah ieu, salian natrium fluorida, hiji bahan langkung kanggo nambihan tabung tés.
Éta ngaganggu koagulasi getih.
Teras tabung disimpen dina és, sareng alat khusus disiapkeun pikeun misahkeun getih kana komponén. Plasma diperyogikeun pikeun nganggo éta nganggo centrifuge sareng, punten pikeun tautologi, centrifuging getih. Plasma disimpen dina tabung uji sanés sareng analisa langsung na parantos dimimitian.
Sadaya panipuan ieu kedah dilakukeun gancang sareng dina interval tilu puluh menit. Upami plasma dipisahkeun saatos ayeuna, tés ieu tiasa dianggap gagal.
Salajengna, ngeunaan prosés analisa salajengna getih kapilér sareng getih vena. Laboratorium bisa ngagunakeun pendekatan anu béda:
- metoda glukosa oksidase (norma 3.1 - 5.2 mmol / liter),
Pikeun nempatkeun éta cukup ku cara sakedik sareng kasarna, dumasar kana oksidasi énzimatik kalayan glukosa oksidase, nalika hidrogen peroksida kabentuk di toko éta. Orthotolidine anu teu warna pisan, dina aksi peroksida, gaduh kaseueut. Jumlah partikel pigmén (berwarna) "nyarios" konsentrasi glukosa. Beuki ti aranjeunna, beuki luhur tingkat glukosa.
- metode orthotoluidine (pakewuh 3.3 - 5.5 mmol / liter)
Upami dina mimiti kasus aya prosés oksidatif dumasar kana réaksi énzimatik, maka tindakan lumangsung dina médium parantos atum sareng inténsitas warna lumangsung dina pangaruh zat aromatik na asalna tina amonia (ieu orthotoluidine). Réaksi organik husus lumangsung, salaku hasil aldehid glukosa dioksidasi. Jenuh warna tina "zat" tina hasil anu nunjukkeun jumlah glukosa.
Metode orthotoluidine dianggap langkung akurat, masing-masingna sering dianggo dina prosés analisa getih sareng GTT.
Sacara umum, aya seueur metode pikeun nangtukeun glikemia anu dianggo pikeun tés sareng sadayana kabagi kana sababaraha kategori ageung: colometric (metode anu kadua, urang nalungtik), énzimatik (metode anu pangheulana, urang ditaliti), reductometric, electrochemical, test strips (dianggo dina glucometer sareng penganalisis sanésna), dicampur.
Getih vena 2 jam saatos beban karbohidrat
diagnosis di | mmol / liter |
pakewuh | Uji kasabaran glukosa kakandungan - diperyogikeun diperlukeun atanapi ujian anu henteu dipikabutuh |
Tujuan tina jenis pangajaran ieu pikeun indung anu diarepkeun dina seueur awéwé nyababkeun réaksi négatip sareng ieu tiasa kahartos. Prosedur sering nyababkeun karesep dina bentuk seueul, pusing. Salaku tambahan, uji-beban glukosa dilaksanakeun énjing-énjing, sababaraha jam (sakitar 3). Dina waktos ieu (ogé dinten sateuacan janten persiapan pikeun diajar), konsumsi sagala jinis tuangeun dahareun henteu tiasa dikaluarkeun, anu pikeun organisme "hamil" ogé sering masihan kasusah anu tangtu. Éta pikeun alesan ieu seueur awéwé "jabatan" nolak ngalaksanakeun diajar.
Kumaha dibenerkeun tujuan tujuan analisis ieu?
Kasabaran glukosa nalika kakandungan. Saha anu résiko
Diantara faktor résiko anu peryogi ujian tambahan dina bentuk tés pikeun beungeut toleransi glukosa, aya:
- Kaseueuran kaleuleuwihan awéwé hamil (indéks massa ngalegaan 30).
- Salila tés getih pikeun gula, anu dilaksanakeun nalika wanoja hamil didaptarkeun, citakan glukosa dina getih kacatet dina tanda langkung ti 5.1 mmol / l.
- Sajarah diabetes gestasional gangguan dina hadir (nalika kakandungan saméméhna).
- Analisis cikiih nunjukkeun ayana glukosa dina cikiih nalika kakandungan.
- Ayana dulur hamil (deukeut) kalayan patologi diabetes anu kabentuk.
- Ibu hareupna gaduh fétus anu ageung, atanapi aya anu ngalahirkeun orok anu ageung.
- Umur awéwé hamil "meuntas" ambang tina 35 taun.
Ayana sahenteuna salah sahiji faktor anu didaptarkeun di luhur mangrupikeun bukti dina kahadean tes kasabaran. Sumawona, ayana "kaayaan anu parah" sering nunjukkeun indikasi pikeun resep diajar kasabaran glukosa dua kali - nalika wanoja nerapkeun pendaptaran (analisis klasik pikeun nangtoskeun eusi gula) sareng dina trimester kadua kakandungan.
Uji glukosa kakandungan: nyiapkeun kanggo ujian
Persiapan anu ditangtoskeun pikeun nganalisis mangrupikeun salah sahiji komponén anu paling penting tina hasil panalungtikan anu dipercaya.
- Sababaraha dinten (tilu dintenna cekap) sateuacan ujian, indung anu nyangka kedah nyingkirkeun tina tuangeun nya sadaya piringan lemak sareng lada, kopi, muih, ogé daging haseup. Ku jalan kitu, awéwé "jabatan" henteu kedah nyiksa paméré sapertos kitu dina waktos éta. Diet nétral anu pangsaéna.
- Nyandak nginum obat ogé tiasa mangaruhan hasil tina pangajaran, hasilna hasilna palsu. Utamana mastikeun pernyataan ieu ditrapkeun pikeun: multivitamin, obat-ubatan anu ngandung zat besi, obat-ubatan pikeun nurunkeun tekanan darah, diuretik, hormon kortikosteroid Nalika nyandak pangobatan, wanoja hamil kedah ngabéjaan ka dokter ngeunaan terapi.
- Hal ieu penting pisan pikeun ngajaga modus kagiatan motor biasa, ulah "tempatna", tapi henteu teuing rajin.
- Dahareun anu terakhir dina wengi tés kedahna sahenteuna 8 jam (langkung saé 10-14 jam). Salila periode ieu, anjeun ngan ukur tiasa nginum cai.
- Éta ogé dilarang pikeun ngaroko sareng ngonsumsi alkohol (anu dikonténkeun pikeun ibu hamil).
- Huntu kedah disikat peuting. Sateuacan ngirimkeun analisa, éta langkung hadé pikeun ngalangkungan prosedur kabersihan ieu, kumargi Sababaraha komponén odol tiasa distorsi hasil uji.
- Coba nyegah karesepna jeung kaayaan stres.
Tingkat glukosa nalika kakandungan: ngarecahna hasil tés
Tafsiran hasil tés dumasar kana data anu dipikabutuh salaku pangukuran tilu kali tingkat citakan glukosa dina getih. Perkiraan hasilna, anjeun tiasa ngandelkeun kriteria ieu:
1. Indikasi konsentrasi gula getih salami koleksi bahan biologis dina burih kosong sareng henteu aya beban nyaéta:
- di handap tingkat 5.1 - 5.5 mmol / l (ngitung nilai rujukan laboratorium) - norma,
- dina kisaran 5.6 - 6.0 mmol / l - panyimpangan dina kasabaran glukosa,
- 6,1 mmol / L atanapi langkung mangrupikeun panyurutan diabetes (dina sababaraha laboratorium indikator ieu aya dina kisaran 7 mmol / L sareng nu langkung luhur).
2. Pangukuran integrasi glukosa 60 menit saatos beban tambahan karbohidrat:
- kirang ti 10 mmol / l - pakewuh.
- dina kisaran 10,1 - 11.1 mmol / l - nyimpang dina kasabaran glukosa,
- 11,1 mmol / L atanapi langkung - disangka diabetes.
3. Fixasi eusi gula 120 menit saatos loading glukosa:
- kirang ti 8,5 mmol / l nunjukkeun norma.
- dina kisaran 8,6 - 11.1 mmol / l - nyimpang dina kasabaran glukosa,
- 11.1 mmol / L sareng saluhureun mangrupikeun panyimpangan anu jelas, kamungkinan gestasional diabetes.
Sakumaha lami éta ujian
Mangsa anu optimal pikeun prosedur dianggap bulan 6-7. Paling sering, uji coba dicandak dina 25-25 minggu gestation.
Upami mojang parantos nunjukkeun indikasi pikeun diagnosis, éta pangajaran dirumuskeun 1 waktos per trimester:
- Dina tahap awal gestasi, tés toléran glukosa diresmikeun pikeun 15-19 minggu.
- Dina trimester kadua pikeun 25-29 minggu.
- Dina trimester katilu, nepi ka 33 minggu gestation.
Inpormasi umum
Glukosa nyaéta karbohidrat sederhana anu diémutan sareng tuangeun biasa sareng nyerep kana aliran getih dina peujit leutik. Nya éta anu nyayogikeun sistem saraf, uteuk sareng organ internal sanés sareng sistem awak kalayan énergi anu penting. Pikeun kaséhatan normal sareng produktivitas anu saé, tingkat glukosa kedah tetep stabil. Hormon pankréas: insulin sareng glukagon ngatur tingkat na dina getih. Hormon ieu antagonis - insulin nurunkeun kadar gula, sareng glukagon, sabalikna ningkatkeunana.
Mimitina, pankréas ngahasilkeun molekul proinsulin, anu kabagi kana 2 komponén: insulin sareng C-péptida. Sareng upami insulin saatos sékrési tetep dina getih dugi ka 10 menit, maka C-péptida gaduh hirup satengah panjang - dugi ka 35-40 menit.
Catetan: dugi ka ayeuna, dipercaya yén C-péptida teu gaduh nilai pikeun awak sareng henteu ngalakukeun fungsi naon waé. Nanging, hasil panilitian anyar ngungkabkeun yén molekul C-péptida ngagaduhan reséptor khusus dina permukaan anu merangsang aliran getih. Kukituna, tekad tingkat C-péptida tiasa dianggo sacara hadé pikeun ngadeteksi gangguan disumputkeun karbohidrat karbohidrat.
Nalika ngalakukeun GTT
Umur | Kaayaan kasehatan | Frékuénsi |
leuwih ti 45 taun |
|
|
leuwih ti 16 taun lami |
|
|
Kumaha ngitung BMI
BMI = (jisim, kg): (jangkungna, m) 2
Nilai anu normal (henteu aya diabetes)
Puasa glukosa | 4.1 - 5.9 mmol / L |
Glukosa saatos 30 menit saatos glukosa beban | 6,1 - 9,4 mmol / L |
Glukosa saatos 60 menit saatos glukosa beban | 6,7 - 9,4 mmol / L |
Glukosa saatos 90 mnt. saatos glukosa beban | 5.6 - 7,8 mmol / L |
Glukosa saatos 120 menit saatos glukosa beban | 4.1 - 6,7 mmol / l |
Watesan pikeun GTT pikeun Awéwé Hamil
Tés toléransi glukosa nalika kakandungan dilarang dina kasus-kasus pasién:
- aya dina fase kasakit tepa akut,
- nyandak pangobatan anu boga pangaruh langsung dina glukosa getih,
- dugi ka trimester katilu (32 minggu).
Interval minimum saatos panyakit ditransfer atanapi ubar anu dileungitkeun sareng sateuacan tés ieu 3 dinten.
Watesan pikeun analisa ogé kanaékan glukosa dina getih anu diasuh tina pasien isuk-isuk dina burih kosong (leuwih ti 5.1 mmol / l).
Ogé, analisa henteu dilakukeun upami pasien ngagaduhan kasakit lepat sareng radang.
Fitur tina nurunkeun tingkat gula
Gejala kurangna glukosa dina awak bisa ditingali dina waktu tangtu dina poé (isuk atawa sore), sarta tahap katurunanna gumantung kana tingkat panurunan dina glukosa dina getih. Upami nilai gula turun ka 3.4 mmol / l, maka hiji jalma karasa jengkel, nada lemah, kamampuan turun sareng kalemahan umum atanapi luh. Salaku aturan, pikeun ngabenerkeun kaayaan, éta cukup pikeun nyandak dahareun karbohidrat.
Nalika kurangna gula aya hubunganana sareng kamekaran diabetes, penderita karasa:
- tatakrama anu seukeut,
- palanggaran thermoregulation na, salaku hasilna, flashes atanapi chills panas,
- tambah késang
- nyeri sirah sering sareng pusing,
- kalemahan otot
- turun konsentrasi perhatian sareng ingetan,
- rasa lapar sering, sareng seueul saatos tuang
- leupaskeun dina kaseueuran visual.
Kaayaan kritis dipirig ku sabak, gait uncharacteristic, konvulsi, samar, sareng koma. Penting pikeun nengetan anu pas kana manifestasi hipoglisemia parna sareng nyayogikeun perawatan médis anu kompeten.
Tes kasabaran glukosa nunjukkeun nilai rendah lamun:
- sabar nyandak pangobatan anu ngabantosan gula ringkes anu handap, sapertos insulin,
- jalma anu naliti nunjukkeun insulin. Kasakit ieu dipirig ku formasi neoplasma, anu mimitian aktip dina ngarobih zat anu sami sareng insulin. Hiji sapertilu tina neoplasma lumangsung dina bentuk malignan kalayan sumebarna mérek. Kasakit ieu mangaruhan jalma-umur dina sagala umur: ti bayi anu dugi ka manula.
Prognosis hasilna gumantung kana sipat tumor, kalayan jinak - tempat pamulihan lengkep ditaliti. Neoplasma ganas kalayan metastase nyata langkung ningkat kana prognosis. Tapi, éta kedah ditingalikeun tingkat luhur sensitipitas jaringan mutan ka épék kimia chemotherapeutic.
Nilai anu diturunkeun ogé kacatet saatos kalaparan anu diturunkeun pasien anu nalungtik atanapi saatos latihan paraga anu parah. Pentingna diagnostik hasil sapertos éta leutik. Pangaruh faktor éksternal dina komposisi biokimia biomaterial kedah dikaluarkeun sareng diajar deui.
Nyaéta wajib diajar
Tes tés GTT nalika kakandungan wajib pikeun sadaya awéwé dina posisi éta. Ieu disababkeun kanyataan yén diabetes gestational didiagnosis di aranjeunna dina 14% kasus. Seueur anu kaprah percaya yén patologi ieu ngan ukur nyumbang kana kanaékan fétus sareng, salaku hasilna, kalahiran kalahiran.
Tapi ieu sanés sakabeh komplikasi anu kasakit ngaganggu.
Leuwih ti éta, éta négatip mangaruhan kasehatan indung sareng orok. Kurangna insulin anu henteu dikendalikan ngabalukarkeun salah sahiji ati, ati, ginjal sareng uteuk. Bentukna anu teu diabaikan janten nyababkeun kakurangan sareng kalahiran anak anu paéh.
Indikator anu nunjukkeun diabetes gestasional
Analisis GTT mangrupikeun tés utama anu ngabantuan pikeun ngaidentipikasi palanggaran kasaimbangan karbohidrat nalika kakandungan.
Diagnosis diabetes gestational dikonfirmasi ayana sahenteuna 2 tina gejala di handap ieu:
- tés burih kosong nunjukkeun tingkat gula anu langkung ti 5,3 mmol / l,
- pangajaran 1 jam saatos beban gula ngungkabkeun konsentrasi langkung ti 10,0 mmol / l,
- tés getih 2 jam saatos ngagunakeun solusi anu khusus nunjukkeun 8,6 mmol / l,
- data anu dicandak saatos 3 jam langkung ti 7.7 mmol / L.
Upami, dina pangampunan getih mimiti, indung anu ngaharepkeun ngagaduhan indéks gula 7,0 mmol / l, maka diagnosis diabetes gestational ditetepkeun langsung. Dina hal ieu, pamulih tambahan sareng beban gula dilarang., sakumaha hal ieu tiasa négatip mangaruhan kesejahteraan awéwé sareng pengembangan janin.
Upami teu normal teu kadali saatos tes, dokter resep nganalisa analisa GTT saatos sababaraha dinten, tapi dina waktos 2 minggu ka hareup. Upami dina hal ieu, panilitian nunjukkeun kaleuwihan konsentrasi gula getih, maka diagnosis dianggap dikonfirmasi.
Nyandak hasil tina tés mimiti salaku dadasar dianggap henteu leres, sabab awéwé éta saukur tiasa malire saran pikeun nyiapkeun ujian.
Upami hasilna tiasa salah
Faktor provokatif anu sanés ogé tiasa mangaruhan réliabilitas data anu diperyogikeun nalika analisa GTT.
Kukituna, kadang dokter naroskeun hasilna, upami awéwé hamil tos kacatet:
- kurangna kalium, magnesium,
- salah sahiji sistem endokrin,
- pamekaran patologi sistemik,
- kaayaan stres sareng kejutan emosional,
- kagiyatan fisik anu kaleuleuwihan, dugi ka gerak anu santai dina analisa kasabaran glukosa,
- pamakéan ubar anu ngandung gula, beusi, ogé beta-blockers, glucocorticosteroids nalika fase nyiapkeun.
Bahaya nyimpang tina norma pikeun janin
Pikeun kakandungan anu nguntungkeun, penting pisan yén plasénta nyintésis dina jumlah anu cukup pikeun hormon kortisol, laktogen, estrogen. Kalayan eusi insulin normal, sintésisna henteu ngaganggu. Tapi dina kaayaan proses produksi na, proses alami ieu kaganggu, sabab pankréas henteu ngalaksanakeun fungsina dina jumlah anu leres.
Fitur ieu mangaruhan henteu ngan ukur kasehatan indung ka hareup, tapi ogé kanggo kamekaran orok.
Nalika mendiagnosis panyakit saatos 20 minggu, résiko pangaruh négatip on formasi fétus diréduksi, tapi kamungkinan fét fétal ningkat. Ieu ngandung harti yén jisim éta budak bakal tumuh, sabab pankréasna henteu tiasa fungsina sapinuhna ku kituna henteu tiasa ngambangan konsentrasi gula anu luhur.
Hasilna, ieu nyababkeun kamekaran tina taktak taktak, ati, ati, sarta ogé provokasi katembong lemak subkutan. Ukuran badag tina fétus mangrupikeun syarat pikeun kalahiran anu berkepanjangan, saprak beubeur anu ditambangan teu ngijinkeun orok sacara bébas ngalahirkeun terusan kalahiran.
Pangiriman anu berkepanjangan ngancam hypoxia, luka, karusakan organ internal tina orok sareng awéwé.
Skénario anu sanés tiasa dipicu ku kanyataan yén ukuran fétus anu ageung dina jero rahim ngakibatkeun kalahiran prématur, nalika sistem intravena sareng organ orok teu ngagaduhan waktos pikeun ngabentuk pinuh. Kalahiran dini anu paling bahaya kanyataan yén paru-paru murangkalih henteu tiasa ngambekan hawa ti luar, kumargi aranjeunna kakurangan jumlah anu cekap tina komponén anu dipikahoyong - surfactant.
Dina hal ieu, murangkalih disimpen dina kotak khusus pikeun ventilasi hawa dina bayah.
Ngaran tina tés kasabaran glukosa (tés toléransi glukosa oral, uji 75 g glukosa, uji kasabaran glukosa)
Ayeuna, nami uji toleransi glukosa (GTT) umum ditampi di Rusia. Nanging, dina praktékna nami sanés ogé dianggo pikeun nunjukkeun laboratorium anu sami metodeu diagnostikanu sacara alami sinonim sareng tes tes toleransi glukosa. Sinonim sapertos ieu pikeun istilah GTT ieu sapertos kieu: tes kasabaran glukosa oral (OGTT), tes kasabaran glukosa oral (PHTT), uji kasabaran glukosa (TSH), ogé uji 75 g glukosa, uji beban gula, sareng konstruksi kurva gula. Dina basa Inggris, ngaran metodeu laboratorium ieu dituduhkeun ku istilah tes toleransi glukosa (GTT), tes kasabaran glukosa oral (OGTT).
Naon anu nunjukkeun sareng naha éta tés kasabaran glukosa perlu?
Janten, tes kasabaran glukosa mangrupikeun tekad tingkat gula (glukosa) dina getih dina beuteung kosong sareng dua jam saatos nyandak solusi 75 g glukosa dibubarkeun dina sagelas cai. Dina sababaraha kasus, tes kasabaran glukosa diperpanjangna dilaksanakeun, dimana tingkat gula getih ditangtukeun dina burih kosong, 30, 60, 90 sareng 120 menit saatos nganggo solusi 75 g glukosa.
Biasana, gula getih puasa kedah turun antara 3.3 - 5.5 mmol / L pikeun getih tina ramo, sareng 4,0 - 6,1 mmol / L kanggo getih tina urat. Sajam saatos jalma nginum 200 ml cairan dina burih kosong, dimana 75 g glukosa larut, tingkat gula getih naék kana tingkat maksimal (8 - 10 mmol / l). Lajeng, nalika glukosa anu ditampi diolah sareng kaserep, tingkat gula getih turun, sareng 2 jam saatos épisi, 75 g glukosa normal, sareng kirang ti 7,8 mmol / l pikeun getih tina ramo sareng urat.
Upami dua jam saatos nyandak 75 g glukosa, tingkat gula getih saluhureun 7,8 mmol / L, tapi sahandapeun 11.1 mmol / L, ieu nunjukkeun pelanggaran metabolisme karbohidrat. Nyaéta, kanyataan yén karbohidrat dina awak manusa kaserep ku karépes teuing lambat, tapi saéngga karandapan ieu ditembus sareng diteruskeun sacara rahasia, tanpa gejala klinis anu katingali. Kanyataanna, nilai anu teu normal tingkat gula getih dua jam saatos nyandak 75 g glukosa hartosna yén jalmi éta parantos ngembang ngembangkeun diabetes, tapi anjeunna henteu acan nampi bentuk dimekarkeun klasik kalayan sagala gejala ciri. Dina basa sanés, jalmi parantos sakit, tapi panggung patologi awal, sareng ku kituna henteu aya gejala deui.
Ku sabab kitu, atra yén nilai tes kasabaran glukosa ageung, sabab analisis saderhana ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi patologi métabolisme karbohidrat (diabetes mellitus) dina tahap awal, nalika masih teu aya gejala klinis karakteristik, tapi teras anjeun tiasa ngubaran sareng nyegah pembentukan diabetes klasik. Sareng upami gangguan metabolisme karbohidrat, anu dideteksi nganggo uji kasabaran glukosa, tiasa dikoréksi, dibalikkeun sareng nyegah pangembangan panyakit, maka dina tahap diabetes, nalika patologi parantos kabentuk sacara lengkep, éta teu mungkin pikeun ngubaran panyakit, tapi ngan ukur sacara artifisial tiasa ngajaga tingkat normal nginum obat gula dina getih, reureuh penampilan komplikasi.
Perlu diinget yén tés kasabaran glukosa ngamungkinkeun panginten awal gangguan latin karbohidrat, tapi henteu tiasa ngabédakeun antara anu munggaran sareng kadua jinis diabetes mellitus, ogé panyababna patologi.
Kusabab pentingna sareng diagnostik eusi inpormasi toleransi glukosa, analisis ieu diyakinkeun pikeun ngalakukeun nalika aya kacurigaan palanggaran métabolisme karbohidrat. Tanda karusuhan métabolisme karbohidrat laten sapertos kieu:
- Tingkat gula getih langkung normal, tapi di handap 6.1 mmol / L pikeun getih tina ramo sareng 7,0 mmol / L kanggo getih tina urat.
- Penampilan glukosa périodik dina cikiih ngalawan latar tukang gula getih normal,
- Haus dahsyat, urination sering sareng sering, sareng ogé napsu ningkat tina latar gula getih normal,
- Ayana glukosa dina cikiih nalika kakandungan, thyrotoxicosis, panyakit ati atanapi kasakit tepa kronis,
- Neuropathy (gangguan saraf) atanapi retinopathy (gangguan tina rétina) kalayan sabab anu henteu jelas.
Upami jalma gaduh tanda-tanda gangguan latin metabolisme karbohidrat, anjeunna disarankeun ngadamel ujian kasabaran glukosa pikeun mastikeun ayana atanapi henteuna tahap patologi awal.
Jalma anu leres pisan anu ngagaduhan tingkat gula getih normal sareng teu aya tanda-tanda metabolisme karbohidrat anu henteu kedah teu kedah ngalakukeun uji kasabaran glukosa, sabab éta henteu aya gunana. Ogé, teu perlu ngalakukeun uji kasabaran glukosa pikeun jalma anu parantos ngagaduhan tingkat gula getih anu soca sareng diabetes mellitus (langkung ti 6,1 mmol / L pikeun getih tina ramo sareng langkung ti 7,0 pikeun getih tina urat), sabab karusuhanana rada jelas. teu disumputkeun.
Indikasi pikeun tés kasabaran glukosa
Janten, tes kasabaran glukosa diperyogikeun pikeun dijalankeunana dina kasus ieu:
- Hasil ragu tina tekad glukosa puasa (sahandapeun 7.0 mmol / l, tapi di luhur 6,1 mmol / l),
- Ngahaja ningkat dina kadar glukosa getih alatan setrés,
- Teu kaleresan dideteksi glukosa dina cikiih ngalawan latar tukang gula getih normal sareng henteuna gejala diabetes mellitus (nambahan haus sareng napsu, urining sering sareng profésional),
- Ayana tanda-tanda diabetes ngalawan latar gula getih normal,
- Kakandungan (ngadeteksi diabetes gestational)
- Ayana glukosa dina urinid thyrotoxicosis, panyakit ati, retinopathy, atanapi neuropathy.
Lamun hiji jalma ngagaduhan kaayaan anu di luhur, maka anjeunna pasti bakal lulus uji kasabaran glukosa, sabab aya résiko diabetes anu luhur pisan. Sareng tepat pikeun ngonfirmasi atanapi ngucapkeun diabetes mellitus laten sapertos dina kasus sapertos anu nguji kasabaran glukosa dilakukeun, anu ngamungkinkeun anjeun "mendedahkeun" palanggaran métabolisme karbohidrat dina kaleresan.
Salian indikasi di luhur anu diperyogikeun, aya sababaraha kaayaan anu disarankan pikeun jalma-jalma sacara rutin nyumbang getih pikeun tes kasabaran glukosa, sabab aranjeunna gaduh résiko anu luhur pikeun ngembangkeun diabetes. Kaayaan kitu henteu nunjukkeun indikasi pikeun nyandak tes kasabaran glukosa, tapi disarankan pisan pikeun périodik ngalakukeun analisis ieu pikeun ngadeteksi prediabetes atanapi diabetes laten dina waktos tepat dina tahap awal.
Kaayaan anu sami dina waktos anu disarankeun nyandak ujian kasabaran glukosa kalebet ayana kasakit atanapi kaayaan di handap ieu:
- Langkung 45 taun lami
- Indéks massa awakna leuwih ti 25 kg / cm 2,
- Ayana diabetes di kolot atanapi duduluran getih,
- Gaya hirup sedentary
- Diabétes gestational dina kakandungan anu baheula,
- Kalahiran anak kalayan beurat awakna leuwih ti 4,5 kg,
- Kalahiran preterm, ngalahirkeun janin paéh, kakurangan dina jaman baheula.
- Hiperténsi arteri
- Tingkat HDL di handap 0.9 mmol / L sareng / atanapi trigliserida luhureun 2.82 mmol / L,
- Ayana sagala patologi sistem kardiovaskular (atherosclerosis, panyakit jantung koronér, jsb).
- Ovarium polikistik
- Asamik
- Kasakit periodontal kronis atanapi furunculosis,
- Panarima diuretik, hormon glukokortikoid sareng estrogen sintétik (kalebet bagian tina gabungan kontrasepsi oral) pikeun waktos anu lami.
Upami jalma teu ngagaduhan kaayaan di luhur atanapi panyakit, tapi umurnana langkung lami ti 45 taun, maka anjeunna disarankeun nyandak ujian kasabaran glukosa sakali unggal tilu taun.
Upami jalma ngagaduhan sahenteuna dua kaayaan atanapi kasakit ti luhur, maka anjeun disarankeun nyandak ujian kasabaran glukosa tanpa gagal. Upami dina waktos anu sami nilai tés tétéla normal, maka éta kedah dipilampah salaku bagian tina ujian pencegahan unggal tilu taun. Tapi nalika hasil tés teu biasa, maka anjeun kedah ngalaksanakeun perlakuan anu diresmikeun ku dokter anjeun sareng nyandak analisis sakali sataun pikeun ngawas kaayaan sareng kamajuanana panyakit.
Contraindikasi pikeun uji kasabaran glukosa
Tes kasabaran glukosa dikontartikeun pikeun leres-leres anu anu pernah didiagnosa diabetes mellitus, sareng nalika tingkat gula getih puasa nyaéta 11,1 mmol / L atanapi langkung luhur! Dina kaayaan kitu, GTT henteu kantos kalaksanakeun, saprak sarat glukosa tiasa nyababkeun ngembangkeun koma hiperglikemik.
Ogé, uji kasabaran glukosa kontécotasina dina kasus dimana aya faktor anu tiasa mangaruhan hasilna sareng janten akurasi, nyaéta positip positip atanapi salah. Tapi dina kasus sapertos kitu, konténication biasana samentawis, efektif dugi ka faktor anu mangaruhan hasil tés leungit.
Janten, tes kasabaran glukosa teu dilaksanakeun dina sababaraha kasus ieu:
- Mangsa akut tina panyakit naon waé, kalebet anu inféksi (contona, inféksi virus pernapasan akut, penyebaran maag lambung, peujit gugus, jsb).
- Infark miokardial, kurang ti sabulan katukang,
- Periode setrés parna ka jalma éta
- Tatu, ngalahirkeun atanapi bedah ditunda kirang ti 2 - 3 sasih katukang.
- Sirosis ati alkohol
- Hépatitis
- Periode kareseban awéwé.
- Kakandungan langkung ti 32 minggu,
- Nyandak ubar anu ningkatkeun gula getih (adrenalin, kafein, rifampicin, hormon glukokortikoid, hormon tiroid, diuretik, kontrasepsi lisan, antidepresan, ubar psikotropik, beta-blockers (atenolol, bisoprolol, jsb)). Sateuacan nyandak tes kasabaran glukosa, anjeun kedah ngeureunkeun nyandak ubar sapertos sahenteuna tilu dinten.
Kumaha cara nyandak uji kasabaran glukosa?
Pasién dugi ka laboratorium, dimana di burih kosong aranjeunna nyandak getih tina ramo atanapi tina urat pikeun nangtukeun tingkat glukosa (lapar). Saatos éta, solusi glukosa disiapkeun, sareng diidinan nginum salami lima menit di sips leutik. Upami solusi anu matuh sigana kuciwa amis sareng langkung jahat, maka asam sitrat atanapi jus jeruk nipis anu anyar dipasihan deui.
Saatos solusi glukosa diinum, waktuna belang, sareng pasien calik dina posisi anu santai sareng naroskeun dua jam salajengna kanggo calik sepi dina fasilitas médis tanpa ngalaksanakeun pagawéan anu aktip. Disarankeun ngan ukur maca buku karesep anjeun dua jam ieu. Pikeun dua jam saatos nyandak solusi glukosa, anjeun moal tiasa tuang, nginum, ngaroko, nginum alkohol sareng énergi, latihan, janten saraf.
Saatos dua jam saatos nyandak solusi glukosa, getih dipariksa deui tina urat atanapi tina ramo sareng konsentrasi gula getih parantos ditangtukeun. Nilai gula getih dua jam saatos nyandak solusi glukosa mangrupikeun hasil tina tes kasabaran glukosa.
Dina sababaraha kasus, tes kasabaran glukosa diperpanjangna dilakukeun dimana getih dicandak tina ramo atanapi tina urat 30, 60, 90 sareng 120 menit saatos nyandak solusi glukosa. Unggal waktos, tingkat gula getih ditangtukeun, sareng nilai-nilai anu dicandak dibahas dina grafik dimana waktosna direncanakeun dina sumbu X sareng konsentrasi gula getih direncanakeun dina sumbu Y-sumbu. Hasilna mangrupikeun grafik dimana tingkat gula getih normal maksimal 30 menit saatos nyandak solusi glukosa, sareng saatos 60 sareng 90 menit, tingkat gula getih terus turun, ngahontal tingkat gula beuteung kosong ku menit ka-120.
Nalika getih dicandak tina ramo dua jam saatos nyandak solusi glukosa, panilitian dianggap lengkep. Saatos éta, anjeun tiasa ngantunkeun sareng ngalaksanakeun sagala padamelan nalika siang.
Solusi glukosa pikeun uji kasabaran glukosa disiapkeun sami - jumlah glukosa bubar dina sagelas cai. Tapi jumlah glukosa tiasa bénten, sareng gumantung umur sareng beurat awak hiji jalma.
Tah, kanggo déwasa ngawangun normal kalayan beurat awak normal, 75 g glukosa bubar dina 200 ml cai. Pikeun dewasa anu gedé, dosis glukosa diitung sacara masing-masing tina rasio 1 g glukosa per 1 kg beurat, tapi henteu langkung ti 100 g. Upamana, upami jalma beuratna 95 kg, maka dosis glukosa pikeun anjeunna nyaéta 95 * 1 = 95 g. Sareng éta 95 g anu dibubarkeun. dina 200 ml cai, sareng masihan inuman. Upami jalma beuratna 105 kg, maka dosis glukosa anu diitung kanggo anjeunna mangrupikeun 105 g, tapi maksimal 100 g diidinan ngaleyurkeun. Ku sabab kitu, kanggo pasien anu beuratna 105 kg, dosis glukosa 100 g, anu leyur dina sagelas cai sareng diinum. .
Pikeun barudak anu beurat awakna kurang ti 43 kg, dosis glukosa ogé diitung masing-masing, dumasar kana rasio 1,75 g per 1 kg beurat. Contona, murangkalih beurat 20 kg, anu hartosna yén dosis glukosa pikeun anjeunna nyaéta 20 * 1,75 g = 35 g., Dugi ka budak anu beuratna 20 kg, 35 g glukosa bubar dina sagelas cai. Barudak beurat awak leuwih ti 43 kg dirumuskeun dosis dosis dewasa anu biasa, nyaéta 75 g per sagelas cai.
Saatos tes kasabaran glukosa
Nalika uji kasabaran glukosa réngsé, anjeun tiasa sarapan sareng naon waé anu anjeun karep, nginum, sareng ogé uih deui kana ngaroko sareng nginum alkohol. Sacara umum, beban glukosa biasana henteu ngabalukarkeun karusakan di kesejahteraan sareng henteu mangaruhan kaayaan réaksi réaksi, sareng ku kituna, saatos uji kasabaran glukosa, anjeun tiasa ngalakukeun usaha anjeun, kalebet damel, nyetir mobil, diajar, dll.
Hasil uji kasabaran glukosa
Hasil tina test kasabaran glukosa nyaéta dua nomer: hiji nyaéta tingkat gula getih puasa, sareng anu kadua mangrupikeun gula getih dua jam saatos nyandak solusi glukosa.
Upami tés kasabaran glukosa anu diperpanjangna dilakukeun, hasilna lima nomer. Digit kahiji nyaéta nilai gula getih puasa. Nomer kadua nyaéta tingkat gula getih 30 menit saatos éputan solusi glukosa, angka katilu nyaéta tingkat gula hiji jam saatos épésan solusi glukosa, angka kaopat nyaéta gula getih saatos 1,5 jam, sareng angka kalima mangrupikeun gula getih saatos 2 jam.
Nilai gula getih anu dicandak dina burih kosong sareng saatos nyandak solusi glukosa dibandingkeun sareng normal, sareng kacindekan dilakukeun ngeunaan ayana atanapi henteuna patologi métabolisme karbohidrat.
Laju tés toléransi glukosa
Biasana, glukosa getih puasa nyaéta 3.3 - 5.5 mmol / L pikeun getih tina ramo, sareng 4,0 - 6,1 mmol / L kanggo getih tina urat.
Tingkat gula getih dua jam saatos nyandak solusi glukosa biasana kirang ti 7.8 mmol / L.
Satengah jam saatos nyandak solusi glukosa, gula getih kedahna langkung handap tina sajam, tapi langkung luhur tibatan beuteung kosong, sareng kedahna sakitar 7-8 mmol / L.
Tingkat gula getih hiji jam saatos nyandak solusi glukosa kedah paling luhur, sareng kedahna sakitar 8 - 10 mmol / L.
Tingkat gula saatos 1,5 jam saatos nyandak solusi glukosa kedah sami sareng satengah jam, nyaéta kira-kira 7 - 8 mmol / L.
Ujian toléran glukosa
Dumasar kana hasil uji kasabaran glukosa, dokter tiasa ngadamel tilu kesimpulan: norma, prediabetes (kasabaran glukosa anu henteu mampuh) sareng diabetes mellitus. Nilai gula dina burih kosong sareng dua jam saatos nyandak solusi glukosa, saluyu sareng masing-masing tina tilu pilihan kanggo kacindekan, ditembongkeun dina tabél ieu di handap.
Sifat métabolisme karbohidrat | Nguasa gula getih | Gula getih dua jam saatos nyandak solusi glukosa |
Norma | 3.3 - 5.5 mmol / L pikeun getih ramo 4,0 - 6,1 mmol / L pikeun getih tina urat | 4.1 - 7,8 mmol / L pikeun ramo sareng getih urat |
Prediabetes (kasabaran glukosa gangguan) | Kurang leuwih 6,1 mmol / L pikeun getih ramo Kurang leuwih 7,0 mmol / L pikeun getih tina urat | 6,7 - 10.0 mmol / L pikeun getih ramo 7,8 - 11,1 mmol / L pikeun getih tina urat |
Diabetes | Langkung ti 6,1 mmol / L pikeun getih ramo Langkung ti 7,0 mmol / L pikeun getih tina urat | Langkung ti 10,0 mmol / L kanggo getih ramo Langkung ti 11,1 mmol / L pikeun getih tina urat |
Pikeun ngartos naon hasilna ieu atanapi jalma anu ditampi dumasar kana uji kasabaran glukosa, anjeun kedah ningali ruang lingkup gula anu dianalisis anjeunna. Salajengna, tingali naon (normal, prediabetes atanapi diabetes) nujul kana lingkup nilai gula, anu murag kana nganalisa sorangan.
Ngadaptarkeun kanggo diajar
Pikeun nyieun janjian sareng dokter atanapi diagnostik, anjeun kedah nyauran nomer telepon tunggal
+7 495 488-20-52 di Moskow
+7 812 416-38-96 di St Petersburg
Operator bakal ngadangukeun anjeun sareng alihan sauran ka klinik anu dipikahoyong, atanapi nampi pesenan pikeun ngarékam ka spesialis anu anjeun peryogikeun.
Dimana uji kasabaran glukosa dilakukeun?
Tes kasabaran glukosa dilakukeun di ampir sadaya laboratorium swasta sareng di laboratorium rumah sakit umum sareng klinik umum. Ku alatan éta, pikeun ngadamel ieu pangajaran saderhana - ngan angkat ka laboratorium tina klinik nagara atanapi swasta. Nanging, laboratorium nagara sering henteu ngagaduhan glukosa pikeun tés na, sareng dina hal ieu anjeun kedah mésér bubuk glukosa anjeun sorangan di apoték, bawa sareng anjeun, sareng staf lembaga médis bakal ngadamel solusi sareng ngalakukeun tés na. Bubuk glukosa biasana dijual di apoték umum, anu ngagaduhan jabatan resép, sareng dina rantay apoték swasta sacara praktis henteu aya.