Noliprel A Benteng > Pangobatan sareng pencegahan

Ngaran Latin: Noliprel A forte

ATX Code: C09BA04

Bahan aktif: perindopril arginine (perindopril arginine) + indapamide (indapamide)

Produser: Laboratorium Industri Servier (Perancis), Serdix, LLC (Rusia)

Update katerangan sareng poto: 11/27/2018

Harga di apoték: tina 564 rubles.

Noliprel A forte nyaéta ubar antihypertensive digabungkeun, kalebet angiotensin anu ngarobih énzim sambetan (ACE) sareng diuretik.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Ubar kasebut aya dina bentuk tablet anu dilapis film: oblong, bodas (dina botol polipropilén sareng dispenser: 14 atanapi 29 PCS., Dina kotak karton kalayan ngadalikeun heula 1 botol, 30 PCS., Dina kotak karton kalayan kontrol pembukaan munggaran. 1 atanapi 3 botol, di bungkusan rumah sakit - 30 botol dina palet karton, dina kotak kardus 1 palet sareng petunjuk pikeun panggunaan Noliprel A forte).

1 tablet ngandung:

zat aktif: perindopril arginine - 5 mg (sarua jeung eusi 3.395 mg perindopril), indapamide - 1,25 mg,
Komponén bantu: laktosa monohidrat, silikon dioksida koloid, maltodextrin, natrium carboxymethyl (jenis A), stérat magnesium,
komposisi palapis pilem: prési pikeun palapis pilem bodas SEPIFILM 37781 Rprofellose RBC, macrogol 6000, gliserol, titanium dioksida (E171), magnesium stearate, macrogol 6000.

Ubar "Noliprel forte": komposisi sareng bentuk sékrési

Ubar ieu aya dina bentuk tablet anu dilapis ku pilem pelindung. Ubar ieu nyertakeun sababaraha bahan aktif sakaligus, anu nyayogikeun pangaruhna. Khususna, unggal tablet ngandung 10 mg perindopril arginine (jumlah ieu pakait sareng 6,79 mg perindopril) sareng 2,5 ml indapamine.

Dina pembuatan narkoba, zat-zat sapertos magnesium stearate, koloid dihidrénhid silikon dioksida, laktosa monohidrat, maltodextrin, hypromellose, macrogol 6000, gliserol sareng sababaraha sanés ogé dianggo salaku agén bantu.

Sipat ubar pikeun ubar

Tangtosna, sipat obat "Noliprel forte" aya hubunganana khusus sareng dampak dina awak komponén masing-masing. Tapi pikeun ngamimitian, diperhatoskeun yén ubarna ngagaduhan pangaruh hypotensive, sareng mangaruhan tekanan systolik sareng diastolik. Severity pangaruh dina kasus ieu gumantung kana dosis. Hasilna pengkuh némbongan teu langkung saé dibulan sasih saatos ngamimitian parawatan.

Perindopril mangrupikeun salah sahiji komponén utama obat. Zat ieu mangrupikeun ngahambat tina jinis énzim tangtu. Éta éncér pembuluh getih sareng ngabalikeun struktur témbokna. Seueur kajian anu nunjukkeun yén perindropril ngirangan tekanan darah, sareng ditarikna narkoba henteu ngakibatkeun luncat anu seukeut. Zat aktip anu sanés, indapamide, mirip kana sipat-sipatna pikeun diuretik thiazide. Komponén ieu nyegah nyerep ion kalium dina nephron, anu ngarah kana diuresis sareng ékskrési ion klorin sareng natrium kalayan cikiih.

Perindopril dikaluarkeun dina cikiih. Konsentrasi maksimum na ditingali 3-4 jam saatos administrasi. Sedengkeun pikeun indapamide, mimiti aktip sacara aktif saatos sajam, sareng dikaluarkeun sapanjang cai cikiih sareng tai.

Farmakodinamika

Noliprel A forte mangrupikeun ubar hipotésis, pangaruh anu disababkeun kusabab sipat antihipertensi perindopril sareng indapamide, ditingkatkeun hasil tina kombinasi maranéhanana.

Perindopril mangrupikeun panyambutan ACE anu tanggung jawab pikeun konversi angiotensin I jadi zat vasoconstrictor angiotensin II. Salaku tambahan, ACE (atanapi kininase II) ngarobah bradykinin janten héptapeptide anu teu aktip. Bradykinin dina awak ngagaduhan pangaruh vasodilating. Salaku hasil tina inhibisi ACE, sékrési aldosteron turun, prosés réspon négatip dimimitian, anu naek kagiatan renin dina plasma getih. Alatan preload sareng muatan anu langkung handap, fungsi miokardium normalisasi. Panggunaan perindopril jangka panjang ngabantosan ngirangan total résistansi véripér periferal (OPSS), anu biasana disababkeun akibatna kana kapal dina otot sareng ginjal. Pangaruh dicapai tanpa ngalambatkeun natrium sareng ion cair atanapi pengembangan tachycardia refleks.

Éta parantos kabentukna yén bisi gagal jantung kronis (CHF), perindopril masihan panurunan dina ngeusian tekanan di ventricles kénca sareng katuhu jantung, panurunan dina denyut jantung, paningkatan kaluaran jantung sareng paningkatan aliran getih periferal.

Indapamide mangrupikeun sulfonamide anu sipat farmakologis sami sareng diuretik thiazide. Éta nyegah penyerapan ion natrium dina bagean cortical tina gelung Henle, ningkatkeun ékskrési klorida, natrium, sareng tingkat magnesium sareng kalium anu langkung saeutik. Ieu naékna diuresis sareng nyababkeun panurunan dina tekanan darah (BP).

Pangaruh antihipertensi Noliprel A forte gumantung ka dosis alami, sedengkeun nangtung sareng bohong éta sami diungkabkeun dina hubungan tekanan darah diastolik sareng systolik. Saatos nyandak karacunan, pangaruh obat terus salami 24 jam. Pangaruh terapi ngahontal stabilitas sanggeus 30 poé perawatan.

Discontinuasi terapi henteu dibarengan ku sindrom mundur.

Kalayan panggunaan Noliprel A forte, aya panurunan dina OPSS, panurunan dina tingkat hipertrofi ventricular kénca (GTL), sareng pamutahiran élastisitas arteri. Ubar ieu henteu mangaruhan metabolisme lipid sareng eusi total koléstérol, koléstérol, lipoprotein kepadatan tinggi (HDL) sareng lipoprotein kapadetan rendah (LDL) atanapi trigliserida.

Kalayan hiperténsi arteri sareng GTL, dina kasus kombinasi perindopril sareng indapamide, panurunan anu langkung signifikan dina indéks massa ventricular kénca (LVMI) sareng pangaruh antihipertensi ditingali dibandingkeun sareng enalapril.

Hiji kajian ngeunaan pangaruh Noliprel A Forte dina komplikasi makro- sareng mikrovaskular utama dina pasien anu ngagaduhan diabetes diabetes tipe 2 dilaksanakeun salaku tambahan pikeun terapi standar pikeun kontrol glikemik sareng strategi kontrol glikemik intensif (IHC) (target HbA_1c kirang ti 6,5%). Sakelompok pasien nyandak bagian tina kajian éta, indikator rata-rata di antarana nyaéta: umur 66 taun, tekanan darah - 145/81 mm Hg, indéks massa beurat - 28 kg per 1 m 2 permukaan awak, HbA1c (hemoglobin glikosilasi) - 7,5%. Kaseueuran pasien aya dina terapi hipoglisemik sareng konkonden (kalebet antihypertensive, hypolipidemic, agén antiplatelet).

Hasil panalungtikan (lilana observasi sakitar sakitar 5 taun) nunjukkeun panurunan 10% tina résolusi relatif tina frékuénsi gabungan tina macro- sareng koméntar mikrovaskular dina gugus IHC (rata-rata HbA_1c 6,5%) dibandingkeun sareng kelompok kontrol standar (sedeng HbA_1c 7,3%).

Pengurangan signifikan résiko relatif disababkeun ku panurunan 14% dina komplikasi mikrovaskular utama, 21% pikeun kajadian sareng kamajuan nephropathy, 9% kanggo microalbuminuria, 30% pikeun macroalbuminuria, sareng 11% pikeun pangembangan komplikasi ginjal.

Kauntungan tina terapi antihipertensi henteu gumantung kana kauntungan anu dihontal sareng IHC.

Éféktivitas antihypertensive perindopril dikonfirmasi pikeun pengobatan hiperténsi arteri naon waé parna. Saatos administrasi oral tunggal, pangaruh maksimal Noliprel A Forte kahontal saatos 4-6 jam teras tahan 24 jam. Diucapkeun sésana (sakitar 80%) inhibisi ACE tengetan 24 jam saatos administrasi na.

Perindopril gaduh pangaruh hypotensive kalayan aktivitas renin plasma anu rendah sareng normal.

Kombinasi sareng diuretik thiazide nambahan karumitan pangaruh antihypertensive, ngirangan résiko hipokalemia kusabab asupan diuretik.

Terapi gabungan sareng ngahambat ACE sareng antagonis reseptor angiotensin II (ARA II) dina pasien anu kaserang panyawat kardiovaskular atanapi cerebrovaskular, penderita diabetes diabetes tipe 2 (kalayan karusakan organ target anu dikonfirmasi), diabetes jinis 2 sareng nephropathy diabetes henteu acan klinis pangaruh positif anu signifikan dina lumangsungna ginjal sareng / atanapi acara kardiovaskular atanapi dina tingkat kematian. Tapi saatos ngabandingkeun kalayan monoterapi, éta kapanggih yén patukang tukang gabungan hiji inhibitor ACE sareng ARA II, résiko ngembangkeun hyperkalemia, gagal ginjal akut sareng / atanapi hipotensi arteri.

Ngiringan yén sipat intragroup farmakodinamik inhibitor ACE sareng ARA II sami, hasilna ieu tiasa diperkirakeun kalayan kombinasi perindopril sareng ARA II.

Disarankeun pikeun sakaligus nganggo sambetan ACE sareng ARA II dina penderita nephropathy diabetes.

Panambahan aliskiren ka ngetik diabetes mellitus 2 sareng panyakit ginjal kronis sareng / atanapi panyakit kardiovaskular kana terapi sambetan ACE atanapi ARA II ningkatkeun résiko hasil anu parah, kalebet maot kardiovaskular, stroke, pangwangunan hyperkalemia, hipoténsi arteri, sareng fungsi ginjal cacat .

Pamakéan indapamida dina dosis anu gaduh pangaruh diuretik minimal ngabalukarkeun panurunan dina OPSS, ningkatkeun sipat elastis arteri anu ageung, anu nyayogikeun pangaruh antihipertensi. Tanpa mangaruhan tingkat lipid dina plasma getih (trigliserida, total koléstérol, LDL, HDL) sareng métabolisme karbohidrat (kalebet pasien kalayan diabetes mellitus), indapamide ngabantuan ngirangan GTL.

Farmakokinetik

Karakteran farmakokinetik anu aya dina monoterapi sareng masing-masing ubar henteu robih kalayan kombinasi perindopril sareng indapamide.

Saatos administrasi oral, panyerepan perindopril gancang-gancang, bioavailability na tiasa kisaran 65 dugi 70%. Ngeunaan 20% tina jumlah kaserep ubar na biotransformasi kana perindoprilat metabolit aktif. Konsentrasi maksimalna (C_maksimal) dina plasma getih parantos ngahontal saatos 3-4 jam. Ingestion serentak ngurangan konversi perindopril ka perindoprilat tanpa akibat klinis anu signifikan.

Saatos nyerep gancang indapamide tina saluran pencernaan lengkep dina dosis anu dicandak, C_maksimal dina plasma getih ngahontal dina 1 jam ti waktu éngal.

Ngabeungkeut protéin Plasma: perindopril - kurang tina 30%, indapamide - 79%.

The dissociation perindoprilat-pakait ACE kalambatan, janten, anu efektif satengah hirup (T_1/2) perindopril - 25 jam. Kaayaan kasatimbangan ngahontal saatos 96 jam.

Perindopril nyebrang halangan plasenta.

Asupan rutin Noliprel A forte henteu ngakibatkeun komumulasi dina awak komponén aktif na.

Perindoprilat dikaluarkeun ku ginjal, T_1/2 Éta jam 3 jam.

T_1/2 Rata-rata indapamide 19 jam. Hal ieu dikaluarkeun dina bentuk métabolit teu aktip: ngalangkungan ginjal - 70% tina dosis anu dicokot, ngalangkungan peujit - 22%.

Pembersih perindoprilat salami dialisis nyaéta 70 ml / mnt.

Kalayan ginjal sareng gagal jantung, kitu ogé dina pasien manula, ékskrési perindoprilatna tumurun.

Kalayan sirosis ati, éparan hépatik perindopril dikurangan ku 2 kali, tapi ieu henteu mangaruhan jumlah perindoprilat, ku kituna panyesuaian dosis henteu diperyogikeun.

Dina pasien sareng gagal ginjal, farmakokinetik tina indapamide henteu robih.

Contraindications

gagalna parna, kalebet rumit ku encephalopathy,
gagal ginjal parah sareng reresihan kaseinin (CC) kurang ti 30 ml / mnt,
sténosis arteri ginjal dua;
ku ayana hiji fungsi ginjal,
ngagunakeun hémodialisis,
hypokalemia
gagal jantung anu ditambangan
terapi kompatibel sareng obat anu ngalegaan selang QT,
kombinasi sareng obat antiarrhythmic anu tiasa nyababkeun aritmia ventricular sapertos "pirouette",
nganggo serentak sareng obat anu ngandung aliskiren di penderita diabetes mellitus atanapi fungsi ginjal cacat (GFR kirang ti 60 ml / mnt per 1,73 m2 daérah permukaan awak).
Sindrom malabsorption glukosa-galaktosa, galactosemia, kakurangan laktase,
angioedema turunan atanapi idiopatik,
indikasi riwayat angioedema, kalebet panggunaan inhibitor ACE,
periode kakandungan
nyusoni
umur ka 18 taun
ngadegkeun hipersensitifitas ka inhibitor ACE séjén atawa sulfonamides,
Intoleransi kanggo komponén ubar.

Kalayan ati-ati, dianjurkeun yén Noliprel A forte resep ka pasien sareng gagal jantung kronis tina kelas fungsional IV numutkeun klasifikasi NYHA (New York Association Association), angina pectoris, hiperténsi renovaskular, stenosis kleort aortic, hypertrophic obstruktif na jantung, polong sungsum hemopoiesis depresi (suda jumlah getih) (kaasup salaku hasil tina diuretik, nuturkeun diet bebas uyah, ku utah, diare atanapi hemodialysis), cerebrovascular abolevaniyami, diabetes, gagal haté, sistemik konéktif kasakit wkwk (kaasup scleroderma, sistemik lupus erythematosus), jeung lability tina tekanan darah, hyperuricemia (utamana dipirig asam urat urate na nephrolithiasis), dina manula, kitu ogé atlit profésional sarta penderita blacks.

Salaku tambahan, ati-ati disarankan nalika nganggo immunosuppressants, persiapan litium, hemodialisis nganggo mémbran ngalir, desensitization, sateuacan prosedur apheresis LDL, anestesi, sareng cangkok ginjal.

Pangaruh samping

tina sistem saraf pusat: sering - nyeri sirah, vertigo, pusing, asthenia, paresthesia, jarang - labél wanda, gangguan sare, jarang pisan - kabingungan, frékuénsi henteu didirikan - pingsar.
tina sistem limfatik sareng sirkulasi: jarang pisan - leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, anemia aplastic, anemia hemolitik, anémia (saatos cangkok ginjal, hemodialysis).
dina sistem kardiovaskular: sering - panurunan anu ditanda dina tekanan darah (kalebet hipotensi orthostatic), jarang pisan - aritmia jantung (kaasup bradycardia, tachycardia ventricular, fibrillation atrium), angina pectoris, infark miokard, frekuensi henteu didirikan - pirouette type arrhythmia. kalebet fatal,
ti organ indrawi: sering - tinnitus, visi cacad
tina sistem pernapasan, dada sareng organ mediastinal: sering - batuk garing pikeun (kusabab panggunaan perindopril anu berkepanjangan), sesak napas, jarang - bronchospasm, jarang pisan - rhinitis, radang paru-paru eosinofilik.
tina sistem pencernaan: sering - palanggaran rasa, sungut garing, turun napsu, seueul, utah, nyeri epigastric, nyeri beuteung, kabebeng, diare, dyspepsia, jarang pisan - pankreatitis, angioedema, jaundice cholestatic, sittolitik atanapi hépatitis cholestatic, frékuénsi henteu ditetepkeun - encephalopathy hépatik (kalayan gagal ati koncomitant),
réaksi alérgi: jarang - urticaria, angioedema wajah, biwir, létah, anggota awak, mémbran mukosa lipatan vokal sareng / atanapi laring, bisi predisposisi pikeun halangan bronkial sareng réaksi alérgi - réaksi hipersensitivitas.
Réaksi dermatologis: sering - gatal-gatal, ruam kulit, ruam maculopapular, jarang - ngiringan tina akut tina sistemus lupus erythematosus, purpura, jarang pisan - nekrolisis epidermis beracun, erythema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, photosensitivity.
tina sistem musculoskeletal: sering - otot spasms,
tina sistem réproduktif: jarang - peluh,
tina sistem kemih: jarang - gagal ginjal, jarang pisan - gagal ginjal akut,
indikator laboratorium: jarang - hypercalcemia, frekuensi henteu acan kabentuk - paningkatan interval QT dina electrocardiogram, paningkatan tingkat glukosa sareng asam urat dina getih, paningkatan kagiatan enzim ati, hypokalemia, hyponatremia, hypovolemia, hyperkalemia, paningkatan saeutik dina konsentrasi bunih dina urin sareng plasma getih.
réaksi umum: sering - asthenia, jarang - tambah késang.

Overdose

Gejala: panurunan dina tekanan getih, anu diiring ku seueul, utah, pusing, anteng, keram, kabingungan, oliguria, kadang janten anuria salaku akibat tina hypovolemia, kasaimbangan cai-éléktrolit cai gangguan (hyponatremia sareng hypokalemia).

Pangobatan: lavage gastric langsung, pelantikan karbon diaktipkeun, restorasi kasaimbangan cai-éléktrolit. Kalayan hipotensi parna, sabar kedah ditunda péngkolan sareng sukuna digedékeun. Pikeun mastikeun pangawasan ati-ati tina kaayaan pasien, kalayan hypovolemia - ngalaksanakeun inféksi iv (infus) 0.9% larutan natrium klorida.

Panginten panggunaan dialisis.

Paréntah husus

Pamakéan forol Noliprel A dipirig ku efek samping tina monoterapi sareng perindopril sareng indapamide dina dosis terapeutik anu pangleutikna. Dina pasién anu teu acan nampi terapi kalayan dua ubar antihipertensi, aya résiko anu éraosncrasy, janten paningkatan ati-ati diperyogikeun pikeun ngaminimalkeun résiko ieu.

Upami tanda-tanda laboratorium gagal ginjal fungsina kapanggih nalika terapi, pangobatan nganggo obat kudu ditunda. Kanggo ngahanca terapi kombinasi, disarankeun make dosis low unggal ubar atanapi resep ngan salah sahijina. Dina hal ieu, pasien peryogi monitoring biasa sérum sareng tingkat sérin. Studi parantos dilaksanakeun 14 dinten saatos parawatan mimiti teras 1 waktos dina 60 dinten.

Dina pasién anu gagal jantung parna parna parna sareng fungsi ginjal cacar awal (kalebet stenosis arteri ginjal), gagal ginjal lumangsung langkung sering.

Pamekaran dadakan tina hipoténsi arteri kamungkinan paling dipikaresep sareng hyponatremia awal, khususna di pasién anu sténosis arteri ginjal. Ku alatan éta, saatos diare atanapi utah, perlu ngitung dehidrasi awak awak sareng panurunan eusi éléktrolit dina plasma getih. Kalayan hipotesis artéri parah, administrasi iv 0.9% larutan natrium klorida dituduhkeun.

Hipotensi arteri ngagentos sanés alesan pikeun ngeureunkeun terapi. Saatos restorasi BCC sareng tekanan darah, pangobatan tiasa diteruskeun nganggo dosis low dua komponén anu aktip atanapi salah sahiji.

Perawatan kudu dibarengan ku ngawaskeun rutin kalium dina plasma getih, hususna kalayan diabetes mellitus sareng gagal ginjal.

Pamakéan Noliprel A Bentong kudu dileungitkeun 24 jam sateuacan mimiti desensitization.

Saacanna unggal prosedur apheresis LDL nganggo dextran sulfat, administrasi hiji inhibitor ACE kedah ditunda sacara sementara.

Dina pasien anu ngalaman terapi perindopril, mémbran ngalir henteu tiasa dianggo nalika hemodialisis. Aranjeunna kedah diganti ku mémbran sanésna atanapi terapi antihipertensi alternatif kedah ditunjuk ka pasien anu nganggo ubar-gugus pharmacotherapeutic anu sanés.

Dina diagnosis batuk pengkuh garing anu timbul dina terapi, éta kedah diémutan yén panggunaan inhibitor ACE tiasa janten cukang lantaranana.

Kusabab résiko luhur ngembangkeun neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, sareng anémia, perawatan khusus kedah dirawat nalika resep perindopril ka penderita panyakit sistemik tina jaringan konéktip anu nyandak duanana immunosuppressants, procainamide atanapi allopurinol, khususna sareng fungsi ginjal awal. Pasién ieu beresiko ageung ngembangkeun inféksi parna, sering tahan ka terapi antibiotik intensif. Pamakéan Noliprel A Forte dina kategori pasien ieu disarankeun pikeun dipirig ku monitor berkala jumlah leukosit dina getih. Aranjeunna kedahna dipikanyaho ngeunaan peryogi geuwat konsultasi ka dokter upami aya nyeri tikoro, muriang sareng gejala sanés panyawat anu inféksi.

Sareng panurunan dina electrolytes plasma getih sareng hipovolemia parah, mimitina tekanan darah rendah, sténosis arteri ginjal, gagal jantung kronis, atanapi sirosis ati sareng edema sareng ascites, aktivasina penting sistem renin-aldosteron-angiotensin (RAAS) tiasa lumangsung kusabab blokade sistem ieu ku perindopril. Kaayaan pasien tiasa diiring ku panurunan anu parah dina tekanan darah, paningkatan dina bunuh plasma getih, pamekaran gagal ginjal fungsional. Ilaharna, fénoména ieu ditingali dina terapi mimiti 14 poé. Disarankeun neruskeun nginum obat nganggo dosis anu langkung handap.

Pikeun pasien hiperténsi dina pasien anu panyakit jantung koronér (CHD), kakurangan serebrovaskular, gagal jantung parna sareng / atanapi diabetes jinis 1, pangobatan kedah dikawitan ku dosis anu rendah. Pasien sareng panyakit arteri koronér kedah nyandak sambetan ACE sareng beta-blockers.

Kusabab résiko ngembangkeun anémia dina pasien anu ngalaman cangkok ginjal atanapi ngalaman hemodialisis, pangobatan kedah dibarengan ku tes hématologis.

Sateuacan operasi anu éksténsif, Noliprel A Fort kedah dileungitkeun 24 jam sateuacan mimiti anestesi umum.

Perlu diingetkeun yén dina pasien balapan Negroid, pangaruh antihipertensi perindopril kurang dibaca.

Dina hal fungsi ati cacad, indapamide tiasa nyababkeun ngembangkeun encephalopathy hépatic, ngabutuhkeun pemberhentian langsung obat.

Perlantikan Noliprel A forte kudu dilaksanakeun kalayan nganggap hasil tina panimbangan kasaimbangan cai-éléktrolit (kalebet eusi natrium, kalium sareng kalsium dina plasma getih) pasien, saatos éta pangawasan laboratorium rutin perlu.

Hipokalemia pasien manula, penderita diurang, pasien gagal jantung, panyakit jantung koronér, sirosis (kalayan edema atanapi ascites) ningkatkeun pangaruh toksik tina glikosida jantung sareng ningkatkeun résiko tina arrhythmias.

Dina mangsa terapi diuretik, tingkat asam urat plasma naékna bisa ningkatkeun kajadian serangan asam urat.

Éféktivitas terapi sareng thiazide sareng diurétika sapertos thiazide tiasa dijamin ngan ukur ku fungsi ginjal normal atanapi rada gangguan. Konsentrasi pancinin plasma dina pasien dewasa kedah sahandapeun 2,5 mg / dL atanapi 220 μmol / L. Pikeun pasien manula, éta disaluyukeun umur, jender, sareng beurat nganggo rumus Cockcroft. Indikator standar konsentrasi bun di plasma dina lalaki ditangtukeun ku ngalikeun bédana (140 umur tolak) ku beurat pasien dina kilogram sareng ngabagi hasilna ku konsentrasi plasma bun (μmol / L), dikali 0.814. Pikeun nangtoskeun indikasi ieu pikeun awéwé, hasilna ahir kedah dikali 0.85.

Pikeun pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal normal, penampilan gagal gagal ginjal tetep henteu bahaya. Kalayan gagal ginjal awal, panurunan GFR, paningkatan konsentrasi uréa sareng bunin plasma getih tiasa ngagaduhan karakter anu langkung jelas sareng akibat anu serius.

Kusabab résiko réaksi fotosensitivitas nalika panggunaan Noliprel A Forte, disarankeun pikeun nyingkahan paparan langsung sinar panonpoé atanapi radiasi sinar ultraviolét.

Perlu diémutan yén nalika ngalakukeun kontrol doping di atlit, indapamide tiasa masihan réaksi anu positif.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme kompleks

Noliprel A forte henteu ngabalukarkeun palanggaran réaksi psikomotor. Kusabab kitu, kusabab résiko anu aya dina ngamekarkeun kajadian ngarugikeun anu kaserang tina latar panurunan tekanan darah atanapi salami koréksi terapi, ati-ati disarankan nalika nyetir kendaraan sareng mékanisme kompleks, utamina dina awal terapi.

Kakandungan sareng laktasi

Pamakéan Noliprel A Forte kontraindikasi nalika gestasi sareng nyusoni.

Nalika ngarencanakeun kakandungan atanapi upami aya konsepsi nalika terapi, obat kedah ditunda sareng agén hipotensi pikeun disatujuan nalika kakandungan kedah resep.

Panggunaan inhibitor ACE di trimester II - III kakandungan tiasa nyababkeun gangguan serius dina pangembangan janin (turun fungsi ginjal, penundaan ossification tina tulang tangkorak, oligohidamnios) sareng ngembangkeun komplikasi dina bayi (gagal ginjal, hipoténsi arteri sareng / atanapi hiperkalemia).

Salaku tambahan, terapi jangka panjang kalayan diuretik thiazide dina trimester III kakandungan III mangaruhan négatip aliran getih uterus-plasenta, sareng nyababkeun hypovolemia di ibu.

Bisi tina fungsi ginjel gangguan

Pamakéan Noliprel A Forte kontraindikasi dina gagal ginjal parna (CC kurang ti 30 ml / mnt).

Dina gagal ginjal di pasien sareng CC 30-60 ml / mnt, pelantikan obat gabungan kudu dilakukeun saatos monoterapi awal sareng unggal komponén anu aktip. Ieu téh perlu ngagunakeun dosis anu ngamungkinkeun pikeun ngahontal épék terapi paling ditarima.

Dina gagal ginjal ku CC 60 ml / mnt sareng saluhureun, dosis biasa Noliprel A Forte parantos resep, ngiringan perawatan ku pangawas teratur tina kasein plasma sareng tingkat kalium.

Interaksi narkoba

Olahan litium: kombinasi hiji inhibitor ACE sareng persiapan litium ningkatkeun résiko paningkatan anu malikkeun dina konsentrasi litium dina plasma getih sareng kamekaran épék toksik. Ayana diuretik thiazide ngan ngaleungitkeun prosés munculna. Terapi kompatibel sareng persiapan litium henteu disarankeun. Upami peryogi pikeun ngalakukeun terapi kombinasi, pangawas biasa dina eusi litium dina plasma getih,
baclofen: ningkatkeun pangaruh hipoténsif. Pikeun panyesuaian dosis pas kanggo ubar, fungsi ginjal sareng tekanan darah kedah diawasi.
Ubar anti radang non-stéroid (NSAID) (kalebet dosis harian asam acetylsalicylic langkung luhur tina 3 g): sambetan cyclooxygenase-2 (COX-2), NSAID non-selektif sareng dosis anti-radang asam acetylsalicylic ngurangan pangaruh antihypertensive perindopril sareng ningkatkeun résiko gagal ginjal ningkatkeun eusi kalium sérum (utamina sareng fungsi ginjal awalna turun)
antidepresan tricyclic, antipsychotics (antipsychotics): ku nganggo serentak pikeun Noliprel A forte, aranjeunna ningkatkeun pangaruh hipotensi, ningkatkeun résiko hipotensi orthostatic.
kortikosteroid, tetracosactide: ngabalukarkeun panurunan dina pangaruh antihypertensive. Tumindak kortikosteroid promosi pikeun ngekenkeun cairan sareng natrium ion,
Ubar antihypertensive sanésna sareng vasodilator: tiasa ningkatkeun épék hypotensive obat. Nitroglycerin, nitrat sareng vasodilator tiasa langkung handap tekanan darah,
Diuretik kalium-sparing (kalebet amiloride, spironolactone, eplerenone, triamteren), persiapan kalium, substitusi anu ngandung kalium pikeun uyah tiasa tuang: agén ieu tiasa nyababkeun paningkatan anu signifikan dina tingkat konsentrasi kalium dina sérum getih, kalebet fatal. Dina hal ieu, kalayan hypokalemia anu dikonfirmasi, kombinasiana sareng ubar kedah dipirig ku pengawas rutin tina eusi kalium dina plasma getih sareng parameter ECG,
estramustine: résiko ngembangkeun angioedema sareng kajadian ngarugikeun anu sami janten
insulin sareng turunan sulfonylurea (agén hipoglisemik lisan): dina pasien kalayan diabetes, pangaruh hipoglisemik tina insulin sareng turunan sulfonylurea bisa ditingkatkeun,
allopurinol, immunosuppressive sareng cytostatic agén, kortikosteroid pikeun panggunaan sistemik, procainamide: kombinasi sareng agén ieu tiasa ningkatkeun kamungkinan ngembangkeun leukopenia,
Obat-ubatan anestesi umum: panggunaan ubar anestesi umum ningkatkeun pangaruh antihypertensive,
thiazide sareng "loop" diuretik: dosis diuretik tinggi tiasa ngakibatkeun hipovolemia sareng hipoténsi arteri.
linagliptin, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin (gliptins): ningkatkeun résiko angioedema,
simpathomimetics: mungkin lemah tina pangaruh antihypertensive,
Olahan emas: ngalawan latar tukang iv administrasi persiapan emas, réaksi sapertos nitrat tiasa berkembang (hiperemia kulit wajah, hipoténsi arteri, seueul, utah),
quinidine, disopyramide, hydroquinidine (obat antiarrhythmic kelas IA), ibutilide, amiodarone, dofetilide, bretilia tosylate (obat antiarrhythmic kelas III), sotalol, kloromazine, ciamemazine, levomepromazine, thioridazine, trifluopera droperidol, haloperidol, pimozide, bepridil, diphenyl metil sulfat, cisapride, erythromycin and vincamine (iv), misolastine, moxifloxacin, pentamidine, halofantrine, sparfloxacin, methadone, terfenadine, astemizole: indapamide tiasa nyumbang kana panurunan kalium dina plasma getih sareng ayana arrhythmias jinis pirouette. Upami diperyogikeun pikeun resep dana ieu, perawatan khusus kedah dikendali pikeun ngontrol kontén kalium dina plasma getih sareng interval QT.
amphotericin B (iv), glukokortikoid sistemik sareng mineralosorticoid, tetracosactides sareng laxatives anu merangsang motilitas peujit: ningkatkeun résiko tina hypokalemia,
glikosida jantung: kudu diémutan yén hypokalemia tiasa ningkatkeun pangaruh toksik tina glikosida jantung, ku sabab éta, disarankeun pikeun ngontrol kontén kalium dina plasma getih sareng parameter ECG sareng ngadamel terapi koréksi anu leres.
metformin: ayana gagal ginjal fungsional anu lumangsung nalika nyandak diuretik, anu nalika digabungkeun sareng metformin, paningkatan résiko asam acidis, kudu dianggap. Upami konsentrasi bunin dina plasma getih lalaki langkung 15 mg / l, sareng di awéwé - 12 mg / l, metformin henteu kedah resep,
Agen kontras anu ngandung yodium: dosis tinggi agén kontéks iodin ngalawan latar tukang dehidrasi (kusabab asupan ubar diuretik) awak nambahan résiko gagal ginjal akut, anu butuhkeun santunan pikeun leungitna cairan sateuacan ngagunakeun agén kontéks iodin.
uyah kalsium: panurunan dina ékskrési ion kalsium ku ginjal mungkin, anu nambahan résiko ngembangkeun hypercalcemia,
cyclosporine: konsentrasi cyclosporine dina plasma getih teu robih, tapi mungkin dimungkinkeun pikeun nambahan bun dina plasma getih, kalebet eusi normal cai sareng ion natrium.

Analogi Noliprel A forte nyaéta: Noliprel, Noliprel A Bi-forte, Perindopril PLUS Indapamide, Co-Parnavel, Indapamide / Perindopril-Teva, Co-Perineva, Co-Preness, Perindapam, Perindide, Perindopril-Indapamide Richter.

Pil katerangan

Komposisi tablet kalebet Perindopril sareng Indapamide. Boh zat ieu ngagaduhan pangaruh antihipertensi, tapi nurunkeun tonometer dina sababaraha cara.

Perindopril mangrupikeun panyambutan ACE, sareng Indapamide kagolong dina kelas diurétika sulfonamide. Dina kombinasi, komponén ieu ningkatkeun tindakan masing-masing.

Ngunjukkeun ubar kanggo pangurangan tekanan simpatik. Seringna, dokter kalebet Noliprel dina pengobatan hiperténsi kronis.

Pangaruh hipotensi maksimal salami saatos sasih administrasi sareng tetep lila. Ubar ieu sacara efektif sanaos ubar antihypertensive sanésna ngabantosan.

Dina waktos anu sami, biaya tablet kawilang rendah. Seueur jalma ngagaleuh Noliprel, tapi aranjeunna henteu terang kumaha carana nyandak éta. Kusabab ieu, keluhan sering timbul yén produk teu jalan atanapi ngirangan tonometer teuing.

Ulasan dina Noliprel A Benteng

Ulasan ngeunaan Noliprel A Bentong positip. Pasien anu gaduh pangalaman dina pengobatan laporan hiperténsi arteri anu pindah ka nyandak Noliprel A forte ngamungkinkeun aranjeunna menormalkeun tekanan darah, sareng asupan terjamin stabilitas. Nunjukkeun kaébatitas narkoba, pangguna disarankan henteu mimiti nyandak ubar ieu tanpa konsultasi ka dokter.

Dos Noliprel

Noliprel dileupaskeun dina sababaraha bentuk. Mangpaat pikeun penderita sareng dokter paham kana assortment sapertos.

Noliprel A Bi-Forte

Jenis handap tina tablet gabungan dibédakeun:

Noliprel (ngandung 2 perindopril mg sareng diuretik 0.625 mg),
Noliprel Forte (dosis tina indapamide nyaéta 1,25 mg, sareng perindopril nyaéta 4 mg),
Noliprel A Forte (indapamide - 1,25 mg, perindopril - 5 mg),
Noliprel A Bi-Forte (perindopril dikandung dina dosis 10 mg, sareng diuretik - 2,5 mg),
Noliprel A (2,5 mg perindopril sareng 0.625 mg indapamide).

Noliprel A Bi-Forte resep paling sering ditingali dina dosis anu luhur. Upami aya seueur dosis ieu, dokter milih tablet kalayan eusi perindopril sareng indapamide langkung handap.

Ubar Noliprel A, A Bi-Forte sareng A Forte ngandung arginine asam amino, anu ngagaduhan pangaruh anu mangpaat dina sistem kardiovaskular.

Kukituna, upami aya masalah jantung, sia ngagunakeun obat di luhur. Pikeun unggal pasién, dosis dipilih sacara masing-masing, ngiringan tipuan akurasi, umur. Pasien hypertensive umur canggih disarankeun pikeun ngamimitian perlakuan ku hiji tablet.

Kumaha nginum tablet noliprel?

Ubar anu digabung dicandak sakali sakali. Éta gampang pisan, khususna pikeun jalma anu sibuk sareng ngaganggu.

Upami dokter resep Noliprel, kumaha carana nyandak ubar ieu sateuacan atanapi saatos tuang mangrupikeun masalah anu panas pikeun seueur pasién.

Pitunjuk resmi henteu masihan jawaban. Hal ieu ngan nunjukkeun yén ubarna kudu diinum isuk-isuk.

Dokter nyarankeun ngagunakeun pangobatan sateuacan sarapan. Disarankeun nyandak tablet dina waktos anu sareng. Maka efek tina perlakuan bakal langkung dibaca sareng teu aya efek samping bakal kajadian.

Sedengkeun pikeun dosis, dokter mimiti nyarebutkeun hiji tablet per dinten. Tapi, upami sabulan ngamimitian pengobatan hasil anu dipikahoyong teu dicandak, Noliprel Forte diresmikeun kalayan dosis 4 mg perindopril sareng 1,25 indapamide. Kadang dokter resep resep obat-obatan sanés. Salaku conto, antagonis kalsium tambah. Dina hal ieu, dosis agén antihypertensive rada dikirangan.

Upami dosisna teuing tinggi, gejala di handap ieu watekna:

seueul sareng utah
ngantuk
karep
pusing
kalemahan
bradikardia
keram
pingsan
kesang tiis
serelek anu kuat dina tekanan darah,
discontinuation cikiih atanapi sering urination.

Upami tanda-tanda sapertos kitu, anjeun kedah langsung nelepon ambulan. Sareng nalika anjeun ngarasa langkung saé, anjeun kedah ngadamel janji sareng dokter anjeun pikeun nyaluyukeun dosana.

Panarima nalika kakandungan

Salila ngarencanakeun kakandungan, nanggung anak teu disarankeun pikeun nyandak Noliprel.

Upami awéwé sateuacanna ngangge pil sapertos kitu, pastina kedah réngsé sareng konsultasi ka dokter pikeun resep obat anu sanés.

Studi efek tina sambetan ACE pikeun awéwé hamil teu acan dilakukeun. Ayeuna masih acan dipikanyaho persis kumaha ubar mangaruhan pangembangan janin.

Ku alatan éta, perawatan kedah diurus. Barina ogé, aya résiko yén bahan-bahan aktif pangobatan tiasa parah mangaruhan formasi tulang tangkorak, padamelan ginjel anu lahir. Ogé ningkatkeun kamungkinan hipoténsi arteri.

Ubar ieu ogé contraindicated dina nyusoni, sabab nyegah laktasi sareng ngurangan jumlah susu payudara dina ibu anu ngora. Ngalawan latar tukang nginum obat sapertos kitu, orok tiasa ngagaduhan hypokalemia, jaundice.

Durasi perlakuan

Noliprel biasana ubar utama anu dipaké pikeun ngubaran hipertensi.

Pil diidinan lila, tapi disarankan pikeun ngaso santai. Upami teu kitu, narkoba parah tiasa mangaruhan kana ginjal sareng ati.

Sabaraha lami nginum Noliprel, dosis - sadayana ieu kedah diputuskeun ku dokter, dipasihan kaayaan pasien.

Ubar kasebut kontraindikasi di pasién sareng gagal ginjal parna. Kalayan gagal ginjal sedeng, dosis henteu kedah langkung ti hiji tablet per dinten.

Dina sababaraha pasien anu ngagaduhan fungsi ginjel bari nyandak ubar, tanda-tanda laboratorium kakurangan organ ieu muncul. Dina hal ieu, perlakuan parantos pareum. Ka hareupna, diwenangkeun ngahanca terapi kombinasi, tapi dina dosis pangseueurna pangsaéna sareng kursus pondok.

Perawatan jangka panjang sareng Noliprel henteu disarankeun pikeun kasakit sapertos kieu:

angina pectoris ,,
scleroderma,
hyperuricemia
diabetes mellitus
lupus erythematosus sistemik,
hypertrophic cardiomyopathy,
stenosis klep aortic,
gagal jantung kronis tangtu.

Ubar mantuan pikeun ngajaga tekanan dina tingkat 130-140 / 80-90 mm. Hg. Meni. sareng handap.

Ku kituna, résiko stroke, serangan jantung sareng gagal ginjal diaminimalkeun. Éféktivitas ubar dikonfirmasi ku dokter.

Dokter nyatet yén alatna gancang ngamungkinkeun anjeun nyaimbangkeun tonometer sareng biasana henteu ngabalukarkeun efek samping. Kaseueuran masalah anu timbul dina penderita hipertensi bari nyandak Noliprel aya hubunganana sareng kanyataan yén pasien henteu nyandak papan anu leres, henteu nuturkeun saran anu ngabantosan dokter.

Penderita hypertensive nyatet yén Noliprel terjangkau, éta tiasa dibeli di apoték naon waé. Tapi kadang pil henteu dijual. Dina kasus ieu, analog diidinan. Contona, Co-perineva, Prestarium, Perindopril sareng Indapamide Forte, Co-prenes, Quinard, Mipril, Lysopres, Capotiazide, Iruzid. Ogé minangka pengganti anu pantes nyaéta Ena sandoz, anu cocog pikeun pengobatan hiperténsi penting, gagal jantung kronis, ogé pencegahan infark miokard.

Pidéo patali

Pidio ieu rinci ngeunaan tamba hipertensi Noliprel. Aranjeunna ngawartosan saha waé anu parantos resep sareng dina naon dosages:

Ku kituna, salah sahiji ubar antihipertensi gabungan modern anu modern nyaéta Noliprel. Ubar perlahan-lahan tapi gancang nahan tekananana. Sadia dina dosage anu béda. Hatur nuhun kana ieu, langkung gampang milih dosis anu paling cocog. Tapi pangobatan diri teu tiasa dipraktékna. Hiji dokter kedah resep pil sareng ngan saatos pamariksaan pinuh ku pasien.

Ngaleungitkeun sabab gangguan tekanan
Ngahormalkeun tekenan dina 10 menit saatos administrasi

Noliprel Forte: komposisi sareng bentuk sékrési

Pikeun normalize tekanan, ubar tina sagala rupa épék dianggo. Dasarna, ieu diuretik - diuretik anu ngaleungitkeun cairan énérgi sareng uyah natrium tina getih, ngirangan jumlahna sareng ningkatkeun aliran getih. Éta ogé digabungkeun sareng zat anu hasilna ngarahkeun pikeun ngendalikeun kagiatan énzim anu ngarobah angiotensin I ka angiotensin II.

Kalayan panurunan dina tekanan ginjal, prorenin dihasilkeun, anu, nalika asup kana plasma getih, dirobih janten renin, ngiket kana angiotensinogen, ngabentuk angiotensin I. Sanyawa ieu diaktipkeun ku angiotensin II dina aksi énzim getih. Dina waktos anu sami, pembuluh darah janten sempit, laju jantung turun, sistem saraf pusat simpatik, anu tanggung jawab tekenan, janten bungah, aldosteron diproduksi, anu nahan uyah sareng cai, deui nambahan beban dina sistem sirkulasi. Proses ieu ngajurung anjeun nyandak obat antihipertensi deui-teras.

Noliprel A Forte (Noliprel Forte) - alat modéren tina tindakan gabungan: diuretik sareng kagiatan inhibitor angiotensin-ngarobah énzim. Ngaronjatkeun efektivitas terapi, ngirangan efek samping sareng komplikasi.

Ubar ieu ogé sayogi dina ngurangan konsentrasi bahan aktif anu disebut Noliprel A. Hal ieu dituduhkeun pikeun pasien anu teu mungkin pikeun ngalaksanakeun terapi kalayan tindakan anu ditingkatkeun.

Ubar ngandung dua komponén aktif:

indapamide (1,25 mg),
perindopril arginine (5 mg).

natrium carboxymethyl aci (2.7 mg),
silika (0,27 mg),
laktosa janten monohidrat (71.33 mg),
magnésium stearate (0.45 mg),
maltodextrin (9 mg).

Ubar kasebut dilakukeun dina bentuk gilig tablet bodas bujang. Dibungkus dina botol plastik kalayan dispénser sareng tutup-Uap bukti 14 atanapi 30 PC.

Tumindak ubar

Indapamide sareng Perindopril mangrupikeun ubar antihypertensive ku sababaraha kelompok, tapi suksés digabungkeun dina terapi kompleks. Zatna janten sinergis, ningkatkeun tindakan masing-masing, ngabantosan ngirangan dosis sareng ngirangan efek samping.

Kawih ka sulfonamides, mangrupikeun zat diuretik. Ku ngahambat nyerep ion natrium dina getih, éta gancang ngaleungitkeun aranjeunna kana ginjal sapanjang sareng kaleuwihan plasma, ningkatkeun urination. Tindakan sapertos kitu tiasa gancang nurunkeun tekanan tina cairan dina kapal, ningkatkeun aliran getih, ngalambatkeun denyutan jantung.

Indapamide ngirangan karentanan témbok vaskular kana tindakan angiotensin II. Salaku tambahan, zat ngurangan konsentrasi kalsium dina getih alatan ékskrési na dina cikiih, anu ngirangan% sanyawa na asup ka jaringan miokardial.

Kalsium nyababkeun otot kaserang kontrak keras, anu nyababkeun kanaékan denyutna sareng ningkat tekanan.

Indapamide ngirangan generasi radikal bébas oksigén, anu nyababkeun sepuh awak sareng penampilan neoplasma.

Zatna gancang diserep ku ngariung protéin protéin, otot elastin. Hal ieu dikaluarkeun utamana ku ginjal. Sakitar 30% dipiceun ku ati dina bentuk metabolit atanapi kaayaan awal.

Indapamide gaduh pangaruh gumantung dosis, saba kitu, resep kanggo kursus pengobatan.

Perindopril

Komponén anu nyegah penampilan angiotensin II - vasoconstrictor anu kuat. Éta ogé gaduh pangaruh anu sanés mangaruhan pangropéa indikator tekanan darah stabil:

ngurangan produksi aldosteron,
ningkatkeun kagiatan renin,
ngirangan denyut jantung tanpa ngarobah iramaana.

Perindopril ngaronjatkeun aliran getih, ngirangan beban dina otot jantung, ngirangan résiko tina serangan jantung, nyegah ngembangkeun hiperplasia atanapi hipertrofi jaringan otot jantung, ngalaksanakeun kardio- sareng pangaruh angioprotektif.

Pikeun nurunkeun tekanan darah, zatna dicandak sakali-waktos - hasilna lumangsung saatos 4 jam sareng salami sadinten - sareng kursus. Kalayan dianggo sapopoé, épék terapétik anu dibédakeun sakedap sabulan sareng terus lami.

Aplikasi kanggo salami 6 bulan atanapi langkung saé ngirangan beban dina pembuluh jantung sareng getih sareng ningkatkeun daya tahan fisik dina pasien anu gagal jantung kronis. Perindopril henteu matak adiktif.

Nalika dicandak, gancang diserep, lemah kabeungkeut ku protéin getih, diukur ku ati, dikaluarkeun ku ginjal sareng na.

Ubar kasebut direncanakeun pikeun pengobatan hipertensi penting - sistematis (3-4 kali sapoé) nambahan tekanan langkung ti 140/90. Sering didéagnosis dina penderita yuswa 35-40 taun sareng teu dibéré alesan.

Administrasi kursus teratur tina obat "Noliprel Forte" dina tahap mimiti kasakit ieu tiasa leres-leres normalkeun tekanan. Dina parna katilu, paringkat katilu, nalika tekanan darah naék ka 180/110, ngajaga tingkat rendah, ngirangan résiko tina pendarahan sareng serangan jantung.

Ubar ditunjukkeun pikeun dianggo dina pasien sareng hiperténsi kutang anu serentak sareng diabetes mellitus tipis 2, minangka alat panyalindungan ngalawan komplikasi tina kasakit gabungan.

Pil Néliprel Forte

Ubar pohara efektif dina perang ngalawan hipertensi. Kusabab komposisi ubar unik, kombinasi sukses komponén utama (perindopril, indapamide), Noliprel gancang-gancang nyepetkeun tekanan getih sareng ngaleungitkeun cairan kaleuwihan tina awak. Pangaruh terapi stabil tina Noliprel lumangsung saatos 3-4 minggu ti mimiti perlakuan sareng henteu dibarengan ku tachycardia. Ubar kasebut dirawat pikeun pengobatan di bumi, kalayan monitor périodik ku dokter pikeun nyaluyukeun dosisna.

Komposisi Noliprel

Ubar kasebut aya dina tablet bodas oblong. Noliprel ngagaduhan sababaraha jinis anu ngandung dosis béda pikeun zat utama: perindopril, indapamide. Komposisi lengkep obat anu dipidangkeun dina tabél:

Konsentrasi perindopril, di mg

Konsentrasi indapamida, dina mg

laktosa monohidrat, selulosa microcrystalline, silikon koloid hidrofobik, arginin (kalebet dina bentuk pelepasan ku awalan "A")

Noliprel A Bi-Forte

Noliprel A Benteng

Tumindak farmakologis

Ubar Noliprel mangrupikeun gabungan dua bahan utama anu gaduh sipat khusus sorangan sareng ngagaduhan macem-macem épék:

Perindopril. Ngurangan tekanan getih ka tingkat anu normal, ngirangan résistansi dina pembuluh darah, ngajantenkeun témbok arteri langkung anjal, nyaimbangkeun otot jantung, ngirangan hipertrofi ventricular kénca, sacara signifikan ngirangan beban anu dikuatkeun dina otot jantung.
Indapamide. Éta ngaluarkeun cairan kaleuwihan liwat ginjal, gaduh pangaruh diuretik sareng vasoconstrictor.

Indikasi pikeun dianggo

Tablet pikeun tekanan Noliprel dianggo ngan ukur pikeun indikasi terapi - penting (primér) hiperténsi arteri. Kasakit ieu disababkeun ku kasakit kelenjar tiroid, ginjal. Tapi, dumasar kana petunjuk, obat kasebut tiasa resep pikeun tujuan prophylactic pikeun pengobatan patologi vaskular di pasien kelompok khusus (hiperténsi parna, diabetes mellitus jinis II).

Pitunjuk Noliprel Forte

Bagian positif tina ubar nyaéta kudu dieusian sakali sapoé. Ieu payus pikeun manula, anu sering kakurangan tina hilap. Waktu pangsaéna pikeun nginum obat nyaéta énjing. 1 tablet kedah ditelan (henteu nyapék, ulah dibagi jadi dua dosis) sateuacan tuang, nginum seueur cairan. Aksi tina tablet ditampilkeun 2-5 jam saatos dianggo sareng salami 24 jam. Sanggeus sabulan sareng satengah nginum obat, dokter nyaluyukeun dosana.

Salami kakandungan

Pamakéan ubar Noliprel ngalawan tekanan ditegah nalika ngasuh sareng nyusoni. Nalika ngarencanakeun atanapi kakandungan, terapi antihipertensi kudu lirén langsung. Zat aktif Noliprel parah mangaruhan pangwangunan janin, nyababkeun:

gagal ginjal
Pangurangan volume cairan amniotik,
fungsi ginjal turun
reureuh perkembangan fétal anu aya hubunganana jeung fetotoxicity,
ngalambatkeun tulang tulang tina tangkorak anak,
hipertensi arteri.

Salami payudara, Noliprel kedah dileungitkeun. Komponén ubar ngurangan jumlah payudara susu sareng ngahambat laktasi. Salaku tambahan, Noliprel tiasa parah mangaruhan kasehatan orok, ngabalukarkeun jaundice atanapi hypokalemia. Lamun ubar penting pikeun kasehatan indung sareng henteu aya anu ngagentos éta, orok kedah ditambihan samentawis pikeun gizi buatan.

Di budak leutik

Noliprel henteu disarankeun pikeun pangobatan murangkalih sareng barudak rumaja dina yuswa 18 taun umur. Pangaruhna, efek samping sareng efektifitas ubar dina awak barudak teu acan kabentuk. Ngalirakeun konténsi ieu tiasa ngakibatkeun kemunduran dina kasehatan pasien sareng rumah sakit langsung pikeun ngalereskeun tanda-tanda penting pasien.

Istilah jual jeung neundeun

Ubar kasebut dijual ku resep. Aya henteu kaayaan panyimpanan khusus, anjeun kedah tetep Noliprel teu jangkauan barudak dina suhu teu langkung luhur tina 30 derajat. Hirup batur obat teu leuwih ti 3 taun.

Dibikeun biaya Nolirel anu ageung sareng daptar konténications anu éksténsif, terapi tiasa digentos ku analog-sanés. Kaputusan pikeun milih alat khusus pikeun ngirangan tekanan getih kedah dilakukeun ku dokter. Kombinasi suksés tina indapamide sareng perindopril aktip dianggo dina obat sapertos ieu:

Ko-Perineva,
Perindopril-Indapamide Richter,
Perindapam,
Co Parnawel
Perindid
Noliprel A
Indapamide Perindopril-Teva,
Egyptipres
Iruzid,
Khatulistiwa
Dalneva.

Parentah pikeun panggunaan narkoba

Alami, dosis dina hal ieu kedah individu, sabab gumantung kana umur sareng kaayaan pasien, kitu ogé panyakit anu didiagnosis dina anjeunna. Nanging, aya dosis anu disarankeun sacara umum sareng aturan anu saé. Tablet noliprel paling saé dipasukan énjing-énjing - ku cara kieu bakal muncul langkung gancang sareng bakal langkung lami, sareng tekanan anu ningkat moal ngaganggu kana rutin dina sapoe.

Pikeun pikeun kuantitas, dewasa disarankan pikeun nyandak hiji tablet per dinten. Upami diperlukeun, dokter, tangtosna, tiasa ngarobih dosis atanapi regimen.

Ubar "Noliprel forte": contraindications

Salaku tambahan, gagal ati parna sareng hypokalemia ogé dilarapkeun kana contraindications. Pasien anu panyakit ginjal parah ogé dicaram. Sareng, tangtosna, pangobatan henteu disarankeun kanggo murangkalih dina umur 18 taun. Sareng sabab produk na ngandung laktosa monohidrat, henteu resep pikeun jalma anu kakurangan kaktosa sareng sababaraha panyakit sanés anu aya hubungan sareng metabolisme karbohidrat impaired.

Éta sababna naha anjeun teu kedah hilap yén ubar ieu ngan tiasa resep ku dokter anu hadir sanggeus nampi sagala hasil tés sareng diajar. Upami aya contraindications, konsekuensi tina terapi tiasa ngabahayakeun pikeun kaséhatan komo kahirupan.

Réaksi ngarugikeun kamungkinan

Kadang-kadang, pangobatan ngakibatkeun palanggaran sistem engapan - batuk garing, bronchospasm, rhinorrhea tiasa lumangsung. Dina kasus anu jarang, panggunaan narkoba tiasa ngakibatkeun pectoris angina, aritmmias, stroke, serangan jantung, gagal ginjal akut.

Kadang aya seueul, utah, gangguan najis, sungut garing. Jarang pisan, perlakuan ngakibatkeun ngembangkeun pankréitis atanapi jaundice.

Inpormasi tambahan

Perhatikeun yén dosis munggaran obat tiasa nyababkeun panurunan anu seukeut dina tekanan darah - henteu kedah sieun, ieu normal, utamina dina sababaraha dinten. Tapi penderita sapertos kedah aya dina pangawasan konstanta tanaga médis.

Salaku tambahan, perlu pikeun nyandak ujian ti jaman ka waktos salami terapi - ieu ngabantosan kanggo ngawas tingkat bunin sareng kalium dina getih, sabab panyimpangan tina norma dimungkinkeun dina pangaruh pangobatan.

Dokter ogé henteu nyarankeun nyetir salami terapi, damel sareng sababaraha mékanisme anu peryogi konséntrasi maksimal sareng réaksi gancang. Sateuacan ngawitan perawatan, pastikeun pikeun nyaritakeun dokter anjeun ngeunaan obat-ubatan anu anjeun candak, sapertos obat Noliprel Forte digabungkeun sareng obat-obatan sanés tiasa ngabahayakeun.

Ulasan Konsumen

Di sisi anu sanésna, ubar "Noliprel forte" ngagaduhan sababaraha karugian. Pikeun mimitian ku, éta diperhatoskeun biaya na - harga ieu henteu cocog kanggo sadayana, khususna ngeunaan terapi jangka panjang. Salaku tambahan, sababaraha pasien anu ngaubat obat anu lami (2-3 bulan) ngembangkeun efek samping anu henteu pikaresepeun - rugi rambut. Dina ayana pelanggaran sapertos kitu, anjeun kedah geuwat konsultasi ka dokter: anjeun panginten peryogi analisa Noliprel (contona, Enap N). Ku jalan kitu, anjeun tiasa mésér produk anu ngandung komponén aktif obat (perindopril sareng indapamide) - nyandak aranjeunna bakal ngabantosan ngahontal efek anu sami, tapi résiko patak botak bakal langkung kirang.

Regimen perawatan

Disarankeun nyandak ubar 1 tablet énjing-énjing sateuacan sarapan. Dosis tunggal Noliprel Forte cukup pikeun ngajaga pangaruh terapi sapopoe.

Pasien sareng diabetes mellitus, kakurangan ginjal atanapi hépatik ditembongkeun pikeun ngamimitian terapi sareng obat "Noliprel A".

Dosis pasti sareng saran kanggo nginum obat dirumuskeun ku dokter anu ngadatangan. Upami sadayana paréntah dituturkeun, résiko komplikasi sareng réaksi ngarugikeun pisan rendah, sareng efektivitas pangobatan maksimal.

Dina sababaraha kasus, upami teu mungkin milih dosis, obat digentos ku obat monokomponén sareng indapamide sareng perindopril resep dina takeran individu.

Réaksi ngarugikeun

Réaksi négatif awak teu kedah ngabarengan prosés terapi. Upami parobihan dina kaayaan nyababkeun teu ngarareunah parah atanapi ancaman pikeun kahirupan sareng kaséhatan, pastikeun pikeun nginpokeun ka dokter anjeun. Anjeunna bakal saluyukeun dosage atanapi ngagantikeun ubarna.

Keluhan pasien anu paling umum nyaéta:

nyeri intracranial, pusing,
manifestasi eksternal alergi - hiperemia, urtikaria, gatal-gatal, peeling,
penampilan tinnitus, gangguan visual,
lumangsungna hipotensi orthostatic nyaéta pangaruh sabalikna,
ningkat kagaringan tina mémbran mukosa tina sungut sareng tikoro, batuk,
kelemahan umum, kram otot.

Gangguan sapertos teu sare marudah, aritmia, tachycardia, edema, penampilan réaksi alérgi parah, tambahkeun késang anu teu umum.

Kusabab parobahan konsentrasi getih, ubar tiasa mangaruhan kinerja komponén individu. Ku alatan éta, uji laboratorium biasa komposisi disarankeun.

Ubar "Noliprel Forte" ngagaduhan pangaruh terapi kabuktian dina pengobatan hiperténsi penting.

Dina pasien anu nginum obat, kacatet:

pangaruh terapi permanén saatos 2-3 minggu administrasi,
pangurangan dina ukuran ventricle kénca hypertrophied,
perbaikan kaayaan umum sareng kesejahteraan,
normalisasi lengkep tekanan darah dina pengobatan tahap hipertensi awal.

Sacara umum, Noliprel gampang ditolerir, sareng bisi teu séhat diganti ku ubar anu sanés tina aksi anu sami.

Anjeun tiasa mésér ubar di apoték. Éta dileupaskeun ngan ku resép. Panarimaan diidinan saatos konsultasi sareng spesialis. Harga rata-rata ubar nyaéta 680 rubles pakét 30 pcs.